Glavni / Novorojenček

Zakaj in v kateri fazi nosečnosti je predpisan drugi načrtovani ultrazvok - kaj pokaže preiskava?

Spremljanje razvoja otroka - zarodka med nosečnostjo ženske je obvezen postopek in bi ga moral nadzorovati zdravnik. Poleg rednih obiskov predporodnih klinik, registracije mora vsaka ženska med nosečnostjo opraviti vsaj tri načrtovane ultrazvočne preglede ploda v skladu z zahtevami Ministrstva za zdravje Ruske federacije. Če nosečnost poteka z zapleti, se po navodilih zdravnika predpišejo dodatne študije..

Kaj je ultrazvočna metoda?

Pod dobro znano okrajšavo ultrazvok razumemo kot študijo organov in sistemov, ki se izvaja z uporabo ultrazvoka. Po vsem svetu ultrazvočni valovi veljajo za neboleče in neškodljive za zdravje ploda. Hkrati se diagnostika ne izvaja kar tako, le na zahtevo ženske ima indikacije in namen. Načrtovani ultrazvok se opravi v določenih tednih nosečnosti

Kdaj in zakaj na drugi predvideni ultrazvok?

Običajno se drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo opravi v drugem trimesečju za obdobje od 18 do 21 tednov. Ta obdobja je dovoljeno premakniti na 21–24 tednov, vendar morajo za to obstajati indikacije in soglasje zdravnika.

Narediti prej, pred 18 tedni, je mogoče, vendar ni priporočljivo. Ker, odvisno od otrokovega razvoja, stanje in velikost organov in sistemov še vedno morda ne bosta jasno vidni.

Vsaka ultrazvočna študija ima določen namen. Če je naloga prvega ultrazvoka predvsem potrditi prisotnost nosečnosti, oceniti stanje zarodka, potem je namen študije v drugem trimesečju natančno izmeriti anatomske značilnosti, izključiti nepravilnosti in patologije ter upočasnjen razvoj ploda.

    V drugem trimesečju med nosečnostjo lahko bolj samozavestno prepoznate spol nerojenega otroka..

Preko ultrazvočne diagnostične naprave so otrokove genitalije jasneje vidne. Na zahtevo staršev jim lahko zdravnik pove, kdo se bo kmalu rodil, fant ali deklica.

Ne pozabite, da to ni potrebno in če ne želite vedeti spola otroka, o tem predhodno obvestite zdravnika.

Preučuje, ali obstaja intrauterina zastoj v rasti.

Zdravnik oceni, ali se otrok razvija glede na gestacijsko starost glede na število tednov nosečnosti. Če obstajajo sumi za razvojno zamudo, bo predpisal ponovitev ultrazvoka ploda v treh tednih.

  • Izvaja fetometrijo.
  • To je merjenje velikosti zarodka, dolžine kosti in gibljivosti okončin, hrbtenice, reber ter obsega trebuha, prsnega koša in glave..

    Dejanja žensk pred ultrazvočnim pregledom in po njem

    Med nosečnostjo ni treba izvajati popolnih higienskih postopkov, dodatno oprati genitalije in imeti poln mehur. Amnijska tekočina bo delovala kot prevodnik ultrazvočnih valov in pomagala upoštevati otrokove parametre.

    Diagnostik bo uporabil senzor in gel; sam pregled se opravi, ko leži na kavču. Zato vnaprej pripravite:

    • plenico, na kateri lahko ležite.
    • robčki za odstranjevanje gela s kože trebuha.

    Glavna stvar za žensko je, da se psihološko prilagodi na ugoden pregled, saj lahko vsak stres vpliva na tonus maternice. Če je pri rezultatih ultrazvoka nekaj neprijetno, lahko to vedno ponovite, vendar se najprej pogovorite z opazovalnim zdravnikom..

    Kljub dejstvu, da ultrazvok daje najbolj natančne rezultate preiskav, ne pozabite, da lahko izkušeni znani zdravniki tudi delajo napake, zato pred negativnimi zaključki znova preglejte diagnozo.

    Kakovost diagnostike je odvisna od delovanja diagnostičnega aparata ter od izkušenj in usposobljenosti zdravnika - specialista za ultrazvok. Zato skrbno izberite mesto za načrtovani ultrazvok v zgodnjih fazah..

    Po želji lahko ženska opravi sodobno 3D (glej barvno tridimenzionalno podobo otroka) in še bolj inovativno 4D diagnostiko, pri kateri se gibanja otroka, kot v filmu, prikazujejo v realnem času..

    Med nosečnostjo v zgodnjih fazah ni priporočljivo izvajati tridimenzionalnega in 4D ultrazvoka, kljub relativni varnosti metode v teh obdobjih - o tem bo malo informacij. Bolje je videti otroka na tak način na tretjem ultrazvoku.

    Za poklicne zdravnike tridimenzionalna diagnostika trenutno ni informativna, temveč je namenjena tesnejšemu poznavanju otroka staršev.

    Matere bodo dobile zaključek o ultrazvočnem pregledu in fotografijo s prepoznavno podobo otrokovih kontur. Če se opravi 3D ultrazvok, potem snemanje videa na disk.

    Za pravilen intrauterini razvoj otroka je potreben natančen nadzor zdravnikov, tako da je mogoče pravočasno posredovati, zato ne smete preskočiti ali prezreti časa postopka in sestankov lečečega zdravnika..

    Ultrazvok drugega trimesečja nosečnosti

    Ultrazvok v drugem trimesečju nosečnosti je ena od obveznih študij, ki jo vsem ženskam toplo priporočajo. Kdaj narediti drugi ultrazvok med nosečnostjo, zakaj in kako se pripraviti - vprašanja, ki zanimajo vse nosečnice.

    1. Namen študije
    2. Priprava na ultrazvočni pregled
    3. Izvajanje raziskav
    4. Rezultat ultrazvoka
    5. Plod
    6. Placenta, popkovina in plodovnica
    7. Maternica in jajčniki

    Namen študije

    Drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo se izvaja od 18. do 21. tedna. Takšno upoštevanje roka je nujno, saj je že mogoče ugotoviti številne napake, ki se niso pojavile v zgodnjih fazah razvoja ploda..

    Z ultrazvočnim pregledom se:

    • prepoznati ali potrditi večplodno nosečnost;
    • določite položaj ploda in izračunajte njegovo težo;
    • opraviti fetometrični pregled ploda, to je izmeriti njegove glavne parametre;
    • pravočasno prepoznati prirojene malformacije.

    Tudi z ultrazvočnim pregledom zdravnik nujno določi količino plodovnice, oceni stanje in položaj posteljice, popkovine.

    Pomembna stopnja je pregled reproduktivnega sistema matere: maternice in njenih struktur, jajčnikov, dodatnih tvorb (ciste, fibroidi).

    Med ultrazvočnim pregledom v drugem trimesečju nosečnosti je mogoče določiti spol otroka, vendar to ni glavni cilj študije..

    Priprava na ultrazvočni pregled

    Pacient pogosto ne potrebuje posebnega usposabljanja, razen pozitivnega odnosa. To je posledica posebnosti nosečnosti: maternica se poveča in bližnje organe potisne nekoliko navzgor. Prav tako ni treba polniti mehurja - njegovo vlogo igra plodovnica, ki obdaja plod.

    Vendar se pacienti pogosto pritožujejo nad izrazitim povečanjem tvorbe plinov v črevesju. Da napenjanje ne bi vplivalo na študijo, je priporočljivo:

    • prilagodite prehrano z zmanjšanjem ali izločanjem živil, ki povzročajo nastanek plinov v črevesju;
    • jejte pogosto in v majhnih porcijah, vedno imejte s seboj nekaj okusnega, kot ga lahko jeste, ne prenašajte lakote;
    • v prehrano vključite dovolj hrane, bogate z vlakninami.

    Preden se odpravite na drugo načrtovano ultrazvočno preiskavo med nosečnostjo, morate poskrbeti za razpoložljivost:

    • potrebna medicinska dokumentacija;
    • protokoli predhodnih študij;
    • plenice na kavču;
    • majhno brisačo ali serviete, s katerimi boste odvečni gel obrisali s kože.

    Za udoben pregled bo bolje, če pride ženska v oblačilih, ki jih je mogoče odstraniti brez večjih naporov.

    Izvajanje raziskav

    Drugi ultrazvok med nosečnostjo se izvaja samo transabdominalno, s konveksno sondo, ki pregleda tudi trebušne organe.

    Če med pregledom pride do nelagodja, morate o tem takoj obvestiti zdravnika, da bodo sprejeti potrebni ukrepi.

    • Ultrazvočni pregled se opravi v ležečem položaju in ob strani.
    • Ko ženska odstrani preučevano območje z oblačil, to je trebuha in suprapubične površine, specialist nanese gel na kožo ali neposredno na senzor in začne s pregledom..
    • Na zaslonu monitorja so strukture ploda in matere prikazane v realnem času, če pa je potrebno, lahko zdravnik "upočasni" sliko, da opravi meritve.

    Včasih ultrazvok traja malo dlje, kar je najpogosteje povezano s plodom. Pogosto je treba izmeriti njegove strukture in preučiti notranje organe v določenem položaju, zato zdravnik potrpežljivo izbere pravi kot, da dobi najbolj natančne številke. In včasih je dovolj počakati, da se bodoči dojenček obrne sam.

    V številnih klinikah ima mati med študijo priložnost pogledati otroka, čigar slika bo na zaslonu naprave, in povabiti tudi očeta.

    Rezultat ultrazvoka

    Kot rezultat študije ženska prejme obrazec, v katerem so opisani parametri normalnih vrednosti in odstopanja od norme, prav tako pa se sklene. Ultrazvok oceni porodničar-ginekolog, ki spremlja potek nosečnosti.

    Fetometrija - določitev glavnih dimenzij ploda - se izvaja za:

    • prilagajanje velikosti otroka gestacijski starosti;
    • analiza hitrosti rasti ploda;
    • potrditev gestacijske starosti;
    • diagnostika razvojne zamude in anomalij.

    Pomen takšnih raziskav ni mogoče preceniti..

    Kazalniki, na podlagi katerih se izvede diagnoza, vključujejo:

    • razdalja od templja do templja ali biparietalna velikost (BPR);
    • frontalno-okcipitalna velikost (LZR);
    • razmerje BPR / LHR v odstotkih za oceno oblike glave (cefalični indeks);
    • obseg glave (OG), trebuh (OJ) in njihov odnos;
    • dolžina stegnenice (DBK) in drugih cevastih kosti.

    Vrednosti normalnih kazalnikov so prikazane v tabeli:

    71–85%

    KazaloObdobje brejosti
    17-19 tednov20-22 tednov
    BPR36-43 mm47-53 mm
    LZR48-59 mm64-72 mm
    BPR / LZR
    OG135-158 mm170-195 mm
    Hladilno sredstvo112-134 mm144-169 mm
    Dolžina nadlahtnice22-27 mm30-35 mm
    DBK22-28 mm31-36 mm

    Med pregledom zdravnik vizualno oceni obliko glave, da izključi bolezni, kot so hidrocefalus ali kršitev integritete kosti lobanje.

    Za določitev njihove velikosti in prisotnosti dodatnih tvorb je obvezen pregled možganov in možganskih prekatov.

    Pregled obrazne lobanje omogoča izključitev ali suger na številne malformacije. V tem primeru je zdravnik pozoren na oblikovanje zgornje in spodnje čeljusti, očesnih jamic, nosne kosti.

    Pregled prsnega koša vključuje pregled pljuč in srca z velikimi posodami. V 18-20 tednih je že mogoče prepoznati nekatere srčne napake.

    Z ultrazvokom fetalnega trebuha se ugotovi prisotnost in zgradba vseh trebušnih organov, za izključitev prirojene hiatalne kile pa se pregleda prepona.

    Placenta, popkovina in plodovnica

    Izvajanje študije "otroškega kraja" pomeni oceno naslednjih parametrov:

    • kraj ali kraj pritrditve;
    • debelina, katere normalne vrednosti so od 20 do 45 mm;
    • stopnja zrelosti.

    Če je debelina posteljice manjša od dovoljene norme, to je 20 mm, je to lahko znak fetoplacentne insuficience, ki zahteva zdravljenje. Nasprotno, če je ta kazalnik več kot normalen, lahko ob prisotnosti drugih znakov sumimo na diabetes mellitus ali nalezljive zaplete. Vendar pa mora izključno usposobljeni strokovnjak sklepati ne samo na podlagi ultrazvoka, temveč tudi metod laboratorijske diagnostike.

    Pregled popkovnice se opravi, da se ugotovi število žil v njem in prisotnost vozlov. Pomembno je tudi vizualizirati prepletenost popkovine okoli ploda, če je prisoten..

    Izračun indeksa plodovnice bo omogočil prepoznavanje nizkih ali polihidramnios, ki lahko spremljajo nekatere patološke procese.

    Maternica in jajčniki

    Pri ultrazvoku v 2. trimesečju je pomembno oceniti tonus maternice, katerega povečanje lahko privede do prezgodnjega poroda. Vendar to stanje spremlja vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha in krvav izcedek..

    Izvedite dinamično opazovanje fibroidov: njihova velikost, notranja struktura.

    Če je bila pred trenutno nosečnostjo carski rez, potem ultrazvočni zdravnik pregleda in opiše stanje brazgotine na maternici.

    V tem obdobju mora biti maternični vrat najmanj 35 mm, sicer govorijo o isthmic-cervikalni insuficienci.

    Drugi ultrazvok med nosečnostjo

    Z normalnim razvojem nosečnosti se opravijo trije načrtovani ultrazvočni pregledi. Eden najpomembnejših je drugi ultrazvok, saj se izvaja na sredini linije rojevanja otroka. V bistvu bo zdravnik naročil ultrazvočni pregled med 20. in 24. tednom nosečnosti. Na tej stopnji otrokovega razvoja je že mogoče določiti veliko stvari:

    1. Hude prirojene razvojne nepravilnosti. V drugem trimesečju nosečnosti je ultrazvok glede tega najbolj informativen. Z njeno pomočjo zdravnik določi velikost samega ploda, vseh njegovih organov in sistemov. Na ta način lahko upoštevamo vse možne razvojne težave. V prvem trimesečju nosečnosti tega ni mogoče storiti, saj je otrok še premajhen, v poznejših vrsticah pa posteljica lahko moti vse, še posebej, če se nahaja na sprednji steni maternice. Če med ultrazvokom zdravnik opazi kakršne koli nepravilnosti, se boste zagotovo morali posvetovati z genetikom, ki bo izračunal možna tveganja.
    2. Stanje posteljice. Posteljica pomaga nerojenemu otroku, da dobi vitamine in hranila, potrebna za normalno rast. Zato je na tej stopnji razvoja tako pomembno preučiti njegovo stanje. Izkušeni zdravnik ne bo samo ocenil njegove velikosti, temveč tudi natančno preučil, ali obstajajo izrastki v obliki cist ali usedlin kalcija - kalcifikacij. Vse to lahko v prihodnosti zaplete delo tako pomembnega telesa..

    Drugi ultrazvok med nosečnostjo

    Drugi načrtovani ultrazvočni pregled med nosečnostjo: kaj se gleda

    Drugi ultrazvok med nosečnostjo se običajno izvaja v obdobju 20-22 tednov, manj pogosto je predpisan do 24 tednov. To se nanaša na načrtovani pregled v okviru drugega presejanja. A pogosto se zgodi, da se drugi ultrazvočni pregled opravi že prej, če denimo obstaja sum na isthmic-cervikalno insuficienco ali "bledenje" nosečnosti. Kasneje je pregled mogoče opraviti praviloma po krivdi ženske..

    A kljub temu je čas drugega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo urejen. In to zaradi dejstva, da je natanko 20 tednov obdobje, v katerem je mogoče prvič zaznati nevarne patologije in malformacije ploda. No, za žensko je ta ultrazvok tako prijeten, da lahko fotografirate, na katerih bo otrok skoraj popolnoma viden. In tudi drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo pomaga določiti spol otroka..

    Torej mora zdravnik v zaključku navesti naslednje kazalnike.

    1. Fetometrija ploda. Velikost glave, spodnjega dela noge, rame in podlakti. Velikosti, manjše od določene norme, lahko kažejo na intrauterino zaostajanje v rasti ali nepravilno določeno gestacijsko starost. Iz teh podatkov lahko približno določite težo ploda..

    2. Anatomija ploda. Ogledajo se srce, hrbtenica, želodec, ledvice, črevesje, sečni in žolčnik. Tako je mogoče določiti označevalce kromosomskih nepravilnosti, ki so razlog za invazivno diagnostiko, najpogosteje amniocentezo (genetska analiza). Kadar je drugo načrtovano ultrazvočno slikanje med nosečnostjo zapisano v vsakem protokolu presejalne študije.

    3. Amnijska tekočina, popkovina in posteljica. Nujno se določi indeks plodovnice, na podlagi česar je mogoče presoditi, ali pride do polihidramnije ali nizke vode, če je, potem zmerno ali izrazito. Indeks je odvisen od tega, kako dolgo se opravi drugi ultrazvok med nosečnostjo, njegove norme se spreminjajo iz tedna v teden. Zdravnik preuči tudi strukturo posteljice, njeno debelino. In na podlagi meritev in drugih znakov postavi stopnjo zrelosti posteljice. Če je bistveno več od norme za določeno gestacijsko starost, naj bi bila prezgodaj. In to lahko v hudih primerih privede do stradanja ploda s kisikom in težav pri pridobivanju hranil..
    Poleg tega se določi, kako visoko se placenta nahaja od notranjega os maternice, ali je delna ali popolna predstavitev. Delna previa posteljice je tisto, na kar je zdravnik pozoren. Vendar pa pri takšni patologiji obstaja velika verjetnost ugodnega izida, saj se "otroško mesto" s povečanjem gestacijske starosti seli v maternico. Celotna predstavitev predstavlja veliko tveganje za odvajanje posteljice, kar pomeni hudo krvavitev in smrt otroka. Takšno nosečnico skrbno spremljajo in rodijo s carskim rezom. S popolno predstavitvijo posteljica nikoli ne migrira na varno raven.
    Popkovina se pregleda na prisotnost krvnih žil v njej. Običajno jih je 3. Toda pri nekaterih ženskah 2. Lahko je označevalec kromosomske patologije ali posamezna značilnost, ki ne povzroča škode.

    Poleg tega zdravnik meri dolžino materničnega vratu. Če je manj kot 3 cm, obstaja nevarnost prezgodnjega poroda. Ženski se lahko svetuje, naj si na materničnem vratu pritrdi šive ali tesnirni obroč. To mu bo preprečilo nadaljnje skrajšanje in širjenje. Upoštevati je treba, da je mogoče natančno izmeriti dolžino materničnega vratu le pri ultrazvočnem pregledu s pomočjo transvaginalnega senzorja. Medtem ko se v drugem in tretjem trimesečju pogosteje izvaja ultrazvok trebuha - s senzorjem vozijo vzdolž trebušne stene nosečnice. Običajno tiste ženske, ki so zaradi nedoslednosti materničnega vratu imele primere prezgodnjega poroda, običajno gledajo transvaginalno.

    Pogosto zdravniki v zaključku pišejo tudi o lokalnem tonu miometrija. Ta kazalnik vas ne sme motiti. To ni dejavnik tveganja za prezgodnji porod, ampak reakcija miometrija (mišične plasti maternice) na senzorsko prevodnost vzdolž trebušne stene.

    Drugi ultrazvok med nosečnostjo je končna odločitev o zdravju otroka

    V celotnem obdobju rojenja otroka ženske trikrat opravijo ultrazvočni pregled po koledarju. Vsaka raziskava ima drugačen namen. Zdravniki po drugem načrtovanem pregledu izdajo najbolj informativen in podroben zaključek o zdravju malega človeka..

    Kako dolgo se izvaja drugi ultrazvok med nosečnostjo? Kdaj je priporočljiv pregled? Kako se pripraviti na to? Kaj zdravnik pregleda med ultrazvokom med nosečnostjo? Spodaj bomo odgovorili na vprašanja.

    Kdaj naredite drugi ultrazvok

    Nosečnice se pregledujejo v skladu s koledarjem, ki ga odobri Ministrstvo za zdravje Ruske federacije. V skladu z odredbo so določeni pogoji trikratne ultrazvočne diagnostike, od katerih prva poteka v 10-14 tednih. Kdaj narediti drugi ultrazvok med nosečnostjo? - V skladu s standardi WHO (Svetovna zdravstvena organizacija) in ruskim koledarjem se drugi ultrazvok opravi med 20. in 24. tednom nosečnosti. Datum pregleda ni bil naključno določen. V tem obdobju otrok postane sposoben preživeti..

    Pomembno! drugi predvideni ultrazvok med nosečnostjo se izvede najpozneje v 24 tednih.

    Če so bile med diagnozo prvega trimesečja ugotovljene nepravilnosti, je drugi postopek predpisan za 18–20 tednov. V tem primeru pregled poteka v okviru presejanja. Vključuje tudi dva krvna testa na hormone in posvet z genetikom. Za ultrazvočno diagnostiko ni potrebna priprava. Pred dajanjem krvi ženska ves dan ne je maščobne, mesnate hrane in ne jemlje hrane 4 ure pred analizo.

    Zakaj opravijo drugi načrtovani pregled

    Zmožnosti različnih vrst ultrazvoka vam omogočajo spremljanje razvoja plodovih organov med nosečnostjo. Velikost zarodka do drugega obdobja diagnoze se je povečala, tako da je delno viden na zaslonu.

    • Skladnost s težo in višino ploda do gestacijske starosti. V tem primeru zdravnik primerja prejšnje rezultate.
    • Natančna določitev spola otroka. Napake so med prvo načrtovano študijo.
    • Ugotovitev napak - odsotnost delov telesa, nepravilnosti organov, okvare zgornje čeljusti.
    • Preučevanje anatomije srca, ledvic, jeter.
    • Kvalitativno in kvantitativno določanje plodovnice. Vsebujejo lahko kosmiče in druge vključke. Drugi ultrazvok prikazuje polihidramnije ali oligohidramnije. Količina se izračuna po indeksu plodovnice. Odstopanje kazalnika kaže na intrauterine okužbe ali nezdružljivost krvi ploda in matere.
    • Za razvoj otroka je zelo pomembno stanje in stopnja zrelosti posteljice. Ta organ nastane do 16. tedna nosečnosti. Zdravnik oceni kraj pritrditve posteljice, lokacijo glede na maternični žrelo. Išče ločenost.
    • Dopplerjev ultrazvok se uporablja za oceno uteroplacentarne cirkulacije. Aparat, ki prikazuje zgradbo teh organov, razkriva vaskularne anomalije. Glede na naravo sprememb zdravnik določi, ali zarodek prejema dovolj kisika in hranil. Ta patologija je primerna za korekcijo..

    Pomembno! Na podlagi rezultatov druge načrtovane študije zdravnik končno odloči, ali ima plod razvojno patologijo.

    Poleg pregleda otrokovih organov zdravnik preveri tudi stanje materničnega vratu. Manj kot 3 cm ali odprt kanal vodi do prezgodnjega poroda.

    Normalni kazalniki otrokovega razvoja

    Ob drugem ultrazvočnem pregledu med nosečnostjo je plod končal polaganje organov. Poleg tega so se oblikovali vitalni sistemi - kardiovaskularni, sečni, živčni. Na kaj gledajo zdravniki na drugem ultrazvoku? - Meritve organov določajo, ali se otrok pravilno razvija. Za to se preučujejo naslednji parametri:

    • Na drugem ultrazvoku med nosečnostjo je obseg glave 138-181 mm.
    • Dolžina stegna - 32-42 mm.
    • Indikator biparientalne velikosti se je povečal na 49–55 mm.
    • Čelno-okcipitalni - do 60-72 mm.
    • Otrok že tehta od 300 do 350 gramov.
    • Obseg glave doseže 160-200 mm.
    • Otrokov srčni utrip na drugem ultrazvoku je postal manj pogost - od 120 do 160 utripov na minuto.

    Parametri omogočajo zdravniku, da določi čas nosečnosti in čas prihajajočega poroda. Vendar povprečni kazalniki dojenčka niso natančna merila za normo. Že med intrauterinim razvojem ima otrok značilnosti. Če je zamuda velikosti sorazmerna v vseh organih, potem ni treba skrbeti.

    Katere vrste ultrazvoka se uporabljajo

    Danes si težko predstavljamo spremljanje razvoja zarodka brez ultrazvoka. Pregled nosečnic se začne s trebušno metodo, ko se sonda za skeniranje nahaja na sprednji trebušni steni. Če je plod slabo vizualiziran, se uporablja vaginalna sonda. Na 2D strojih zdravnik oceni velikost in strukturo organov, ugotovi nekatere vrste malformacij ploda.

    Za zgodnjo diagnozo otrokove patologije zdravniki uporabljajo presejalno študijo z uporabo naprav strokovnega razreda, ki omogočajo vizualizacijo tridimenzionalnih (3 D) in štiridimenzionalnih (4 D) prikazov. 3-D način vam omogoča, da dobite tridimenzionalno sliko otroka, in 4 D način - intrauterini video.

    Kdaj se opravi ultrazvok? - Podroben pregled se uporablja za zgodnje odkrivanje napak, ki niso vidne na 2D napravah. Koliko tednov se opravi ultrazvok? - Zdravnik dobi popolne informacije v 16–20 tednih nosečnosti, ker so se oblikovali glavni otrokovi organi. V tem obdobju je vidno tudi območje nasolabialnega trikotnika, kar omogoča odkrivanje napak zgornje ustnice in mehkega neba..

    Zdravniki popravijo del patologije v maternici. Če je napaka povezana z nevarnostjo invalidnosti otroka po rojstvu, nosečnost v teh obdobjih preneha v dogovoru z materjo. Zgodnje raziskave v 3D in 4D načinu so za žensko pomembne.

    Možnosti ultrazvočne diagnostike se uporabljajo za preučevanje krvnega obtoka ploda. Doppler ultrazvočni aparati skenirajo posode posteljice, maternice in popkovine. Doppler ultrazvok se uporablja za ugotavljanje patologije otrokovega srca.

    Ženske opravijo drugi ultrazvočni pregled po koledarju v 20-24 tednih nosečnosti. Če pa je diagnoza prvega trimesečja pokazala sum na okvare zarodka, je presejanje predpisano v 18–20 tednih na visokokakovostni opremi. V drugi študiji zdravnik presodi, ali ima plod patologijo.

    Ultrazvok med nosečnostjo: kako dolgo in zakaj

    Kako določiti spol otroka in izračunati datum poroda.

    Med nosečnostjo mora porodničar-ginekolog nosečnico poslati na ultrazvočni pregled (ultrazvok). In to se naredi trikrat: na koncu vsakega trimesečja. Na vsaki stopnji bodo zdravniki prejeli svoje neprecenljive informacije o stanju ploda.

    Številna klinična preskušanja so pokazala, da je ultrazvok med nosečnostjo popolnoma varen. Izvaja se izključno za preučevanje razvoja ploda in mu ne povzroča škode..

    Prvi ultrazvok: 10-14 tednov

    Vsem bodočim mamicam se predpiše ultrazvočni pregled ob koncu prvega trimesečja nosečnosti za obdobje 10-14 tednov. Že v tem trenutku je mogoče ugotoviti, ali obstajajo resna odstopanja v razvoju ploda. V tem času zdravnik meri razdaljo od repne kosti do krošnje zarodka (ta kazalnik se imenuje CTE) in preučuje anatomsko strukturo ploda. Po tem kazalniku lahko presodimo, kako v celoti se plod razvije in ali njegova velikost ustreza normi.

    Oceni se tudi debelina prostora ovratnika (TVP). Zahvaljujoč temu kazalniku je mogoče razumeti, ali ima plod kromosomske nepravilnosti. Pri TVP več kot 2,7 mm lahko sumimo na kromosomske nepravilnosti. Najprej verjetnost, da se plod razvije Downov sindrom. Če zdravnik sumi na grožnjo, boste morali opraviti tudi krvni test, da razjasnite počutje bodočega otroka.

    Skoraj vsi organi ploda imajo čas, da se razvijejo po tednih. Zato lahko vidite najbolj očitne prirojene patologije možganov, srca, prisotnost neželenih tvorb. V primeru hudih patologij še ni prepozno prekiniti nosečnosti iz zdravstvenih razlogov.

    Drugi ultrazvok: 20–24 tednov

    Na drugem ultrazvoku zdravnik izmeri obseg trebuha, dolžino stegnenice, medparietalno velikost glave ploda. Na podlagi teh kazalnikov lahko presodimo, ali obstaja zaostanek v razvoju prihodnjega otroka. Poleg tega specialist za ultrazvok oceni takšne kazalnike, kot so pretok krvi v posodah posteljice, njegova lokacija, stopnja zrelosti, struktura. To je zelo pomembno, saj je prezgodnja abrupcija posteljice zelo nevarna in je lahko razlog za hospitalizacijo. Odebelitev posteljice je pogosto znak okužbe, diabetesa mellitusa in drugih bolezni, ki lahko škodujejo plodu..

    Pregled amnijske tekočine lahko zagotovi dodatne informacije o razvoju ledvic ploda. Polihidramnios lahko kaže na Rh-konflikt ali kakšno okužbo. V obeh primerih bosta potrebna posebna terapija in zdravniški nadzor. Pri pregledu popkovnice zdravnik išče prepletenost. Vendar v tej fazi to ni tako pomembno kot med naknadnim pregledom..

    Preiskava materničnega vratu vam omogoča, da razjasnite, ali ni isthmic-cervikalne insuficience. To je patologija, pri kateri se maternični vrat začne odpirati pred 37 tedni, kar lahko povzroči grožnjo prezgodnjega poroda..

    Tretji ultrazvok: 32-34 tednov

    V tem času ima plod običajno čas, da zavzame končni položaj znotraj maternice in postavi glavo ali medenični konec "proti izhodu". Zato se bo porodničar-ginekolog lahko vnaprej odločil, kako izvesti porod. Z ultrazvočnim aparatom lahko določite približno težo ploda, njegovo velikost, izračunate približen čas dobave.

    Oceni se tudi položaj posteljice, saj je njena selitev po tednih že končana. Običajno je posteljica pritrjena na samem vrhu maternice, stran od materničnega vratu. Toda včasih se iz različnih razlogov premakne na maternični vrat in ga prekriva. To je tako imenovana placenta previa, ki vključuje carski rez, ker posteljica otroku blokira izhod iz maternice.

    Poleg tega se oceni stopnja zrelosti posteljice. Če dozori pred časom, je nujno roditi pravočasno ali malo prej. Pretirano v tem primeru vodi do nevarnosti hipoksije ploda. V tem obdobju specialist ponovno pregleda popkovino na ultrazvočnem aparatu, da bi ugotovil, da je zapleten. To je pomembno za zdravnike, ki bodo rodili..

    Za zdravstvena vprašanja se predhodno posvetujte z zdravnikom

    Kdaj opraviti ultrazvok drugega trimesečja med nosečnostjo: cilji, norme in nevarna odstopanja

    Po urniku se ultrazvok v drugem trimesečju opravi pri 5 mesecih nosečnosti. Med pregledom se ocenijo vsi fizični parametri ploda, zgradba notranjih organov in možganov. Odstopanja vrednosti od norme za 1-2 tedna se pojavijo, če je rok zasnove nepravilno določen ali v primeru patologij. Dekodiranje protokola se izvede ob upoštevanju rezultatov "trojnega testa".

    Indikacije in omejitve

    Ultrazvok ploda v drugem trimesečju spada med obvezne vrste raziskav, je načrtovano. V skladu z urnikom se drugo ultrazvočno slikanje med nosečnostjo izvaja od 18. do 21. tedna nosečnosti ± 14 dni. Nenačrtovan pregled se opravi na kateri koli datum 4-6 mesecev nosečnosti. Namen ultrazvoka je izključiti prirojene napake, potrditi sposobnost preživetja otroka in razjasniti število otrok v maternici.

    II trimesečje traja od 13 do vključno 27 tednov. En porodniški mesec je enak 28 dnevom. Gestacijska starost se šteje od začetka zadnje menstruacije.

    Neposredne indikacije ultrazvoka v drugem (in 1,3) trimesečju nosečnosti vključujejo spremljanje intrauterinega razvoja ploda. Nenačrtovan ultrazvočni pregled se opravi v primeru gestacijskih zapletov, po nalezljivi bolezni pri materi, zdravljenju z zdravili.

    V obdobju 4-6 mesecev nosečnosti se oceni anatomska struktura ploda:

    • telo;
    • možgani;
    • srca;
    • ledvice;
    • pljuča;
    • Prebavila;
    • prebavni organi;
    • okostje (parne in lobanjske kosti);
    • hrbtenica;
    • kosti obraza, zlasti nasolabialni trikotnik;
    • rebra;
    • glave;
    • trup;
    • okončine.

    Na drugem ultrazvoku diagnostik pregleda položaj otroka v maternici, velikost telesa (teža, višina, volumen glave, prsnega koša, trebuha), srčni utrip in ritem.

    Na ultrazvoku po pregledu ploda diagnostik pregleda v 2. trimesečju:

    • uporabnost posteljice;
    • mesto pritrditve posteljice;
    • stanje popkovine (ali se ovije okoli vratu);
    • prostornina plodovnice (plodovnice);
    • stopnja zapiranja materničnega vratu in tonusa stene (miometrij).

    V drugem trimesečju za ultrazvok ni kontraindikacij. Obdobje pregleda se lahko odloži do konca 6 mesecev nosečnosti, če je poškodovana trebušna koža.

    Več o drugem trimesečju vam bo v dvodelni zgodbi povedal ginekolog:

    Kako pogosto je mogoče narediti sonografijo za nosečnice?

    Drugi ultrazvok med nosečnostjo je za plod neškodljiv, izvaja se kratek čas in z minimalno močjo ultrazvočnih valov. Ultrazvok trebuha ne vpliva na tonus maternice, ne povzroča kromosomskih nepravilnosti ali drugih razvojnih nepravilnosti.

    Med drugim pregledom pogosto opazimo povečanje telesne aktivnosti otroka, zato starši mislijo, da so ultrazvočni valovi boleči za dojenčkov sluh. To na medicini, ki temelji na dokazih, ni potrjeno.

    Med nosečnostjo se načrtuje sonografija enkrat v vsakem trimesečju, v primeru dvomljivih podatkov pa se teden dni kasneje opravi kontrolni ultrazvok. V primeru zapletov in bolezni se dodatno pregleda 1-8 krat / mesec..

    V drugem trimesečju po IVF ali pri večplodni nosečnosti se sonografija izvaja mesečno. Če obstajajo zapleti, se ultrazvok izvaja pogosteje.

    Poleg tega si oglejte zgodbo o IVF:

    Priprava na postopek

    Ultrazvok se izvaja v 2. trimesečju nosečnosti po trebušni metodi (pregled ploda s t / vaginalnim dostopom se opravi glede na indikacije). Vrednotenje po 17 tednih nosečnosti ne zahteva diete ali polnjenja mehurja, kot pri prvem ultrazvoku. Zrak v prebavilih ali odsotnost urina ne vplivata več na oceno ehogenosti ploda.

    Mati priporoča, da se drži diete, če se je čas ultrazvočnega pregleda preselil na začetek drugega trimesečja (do 16 tednov nosečnosti). Hrana in pijača, ki poveča tvorbo plinov v črevesju, je odstranjena iz jedilnika.

    V drugem trimesečju je nezaželeno postopek izvajati prvih 40 minut po jedi. Pred pregledom je priporočljivo iti na stranišče. To bo odpravilo nelagodje..

    Za diagnostiko v predporodni kliniki vzamejo prevleke za čevlje, plenico na kavču in brisačo, s katero obrišejo gel. V plačanih klinikah so ti materiali vključeni v stroške drugega ultrazvoka.

    Drugi ultrazvok

    Tehnika transabdominalnega pregleda v drugem trimesečju je enaka prvemu ultrazvoku nosečnosti. Ženska se uleže na kavč s hrbtom in izpostavi trebuh od reber do sramnice. Diagnostik občasno namaže predel kože z gelom, kjer je nameščen senzor. Optični bralnik je gladek, ni hladen, z lahkim pritiskom teče po telesu. Zato nosečnica ne bo občutila bolečine ali nelagodja..

    Pri večplodni nosečnosti diagnostik oceni organe, postavo in druge parametre vsakega otroka posebej. Trajanje postopka se poveča sorazmerno s številom otrok v maternici.

    Ultrazvok 2. stopnje se izvaja med nosečnostjo na strokovni opremi: takšna študija je bolj informativna. Za to vrsto ultrazvoka v drugem trimesečju so pripravljeni kot na redni presejalni pregled ploda, tudi potek postopka se ne razlikuje.

    Oglejte si, kako izgleda druga projekcija:

    Dešifriranje protokola

    Ultrazvočni protokol med nosečnostjo razlaga vodilni porodničar-ginekolog. Za pridobitev drugega zdravniškega mnenja dokument razlaga neodvisen zdravnik.

    Mejne norme fetometrije v drugem trimesečju (18-21 tednov):

    KazaloVrednosti drugega ultrazvoka v mm
    NajmanjNajveč
    BPD (širina lobanje med temporalnimi kostmi)3256
    LZR (razdalja od čela do zatilja)4373
    Mali možgani (velikost polkrogle)15.23.
    Glava (obseg)131200
    Cevaste kostiStegnenice23.32
    Shin20.29.
    Rame20.37
    Podlaket17.32
    Trebuh (obseg)124157
    Srčni utrip na minuto150165
    Velikost ledvične medenice3.5pet

    Sredi nosečnosti se za normo šteje 160-370 g ploda. V drugem trimesečju otrok občasno premika noge, roke, stiska pesti, drža je pogosto sproščena. Kosti lobanje, neba, zgornje ustnice, hrbtenice, notranjih organov ustrezajo anatomskim normam. Po standardih imajo možgani simetrične poloble, črevesje ni razširjeno.

    Drugi parametri drugega ultrazvoka:

    • prostornina amnijske tekočine - 80-233 mm;
    • placenta - brez tumorjev, ničelna zrelost, debelina do 29 mm;
    • maternični vrat - najmanjša dolžina 35 mm.

    Protokoli vsebujejo besede "nedotaknjeno", "nedotaknjeno". Pomenijo brez škode, brez vpletenosti v patološki proces.

    Možne patologije

    Med razlago protokola zdravnik primerja dejanske kazalnike drugega ultrazvočnega pregleda z medicinskimi standardi po tednih nosečnosti.

    Dekodiranje možnih patologij v drugem trimesečju:

    • zamuda v razvoju, Angelmanov sindrom - velikost ploda sorazmerno ali asimetrično zaostaja za normo;
    • prirojena napaka - organ in / ali kost ima strukturno napako;
    • Downov sindrom - velika razdalja med očmi, raven tilnik, skrajšan nos;
    • razcep na nebu - na nebu je razcep;
    • razcepljena ustnica - zgornja ustnica je razcepljena;
    • Sindrom Carnelia de Lange - okvare organov, nerazvite roke / noge, skrajšana lobanja;
    • kila hrbtenjače - v hrbtenici je štrlina temne barve;
    • Sindrom Shereshevsky-Turner - kratek vrat, nerazvita spodnja čeljust;
    • hidrocefalus - velika glava na področju možganov, deformirana lobanja;
    • Pataujev ali Edwardsov sindrom - nerazvitost možganov, okvare srca, ledvic, genitalij, neba;
    • Smith-Lemli-Opitzov sindrom - fuzija prstov, nerazvitost čeljusti, deformacija glave, ušesa so nizka.

    V drugem trimesečju staranje posteljice kaže njeno redčenje manj kot 2 cm, nalezljivo-vnetni proces pa odebelitev več kot 8 cm. Prezgodnji porod je možen, če se maternični vrat skrajša za manj kot 3 cm, odprtje notranjega žrela.

    Stroški raziskav

    Druga sonografija se opravi brezplačno na predporodni kliniki v kraju bivanja. V nevladnih zdravstvenih ustanovah je cena ultrazvočnega pregleda od 1 do 9 tisoč rubljev. Ultrazvok nosečnosti z rekonstrukcijo ploda v 3D ali 4D formatu bo stal v višini 1-20 tisoč rubljev. V drugem trimesečju je spol otroka določen za najmanj 500 rubljev.

    V istem obdobju z ultrazvokom se izvede študija venske krvi za koncentracijo α-fetoproteina, prostega estriola in hCG. Biokemijski pregled drugega trimesečja stane v povprečju 1.800 rubljev.

    Preiskava ploda v drugem trimesečju je varna za mater in otroka. Z zapleti v nosečnosti lahko ultrazvok opravimo večkrat. Razlaga protokola se izvaja v povezavi z oceno rezultatov biokemičnega krvnega testa.

    Delite izkušnje z drugo anketo, komentirajte članek in razširjajte informacije na družbenih omrežjih. Naj bo vaša nosečnost in porod srečna.

    Dekodiranje rezultatov drugega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo

    Ultrazvočni pregled je v obdobju brejosti postal obvezen. Mnogi bodoči starši dvomijo, ali naj to storijo ali ne. Obstaja mnenje, da lahko delovanje valov negativno vpliva na razvoj otroka, še posebej, ker bo to treba storiti vsaj trikrat. Med znanstvenimi raziskavami je bilo dokazano, da ultrazvok nikakor ne vpliva na oblikovanje otroka, pa tudi na potek nosečnosti, funkcije reproduktivnih organov.

    Težko je preceniti pomen tega sodobnega načina zbiranja informacij o poteku nosečnosti. S pravočasno diagnozo lahko ugotovimo nevarne patologije - cistični premik, zunajmaternično ali zamrznjeno nosečnost, preeklampsijo in okvare v kromosomskih verigah.

    Datumi

    Načrtovani drugi ultrazvočni pregled med nosečnostjo je predpisan nekaj tednov po prvem. Bodoče matere zanima, kdaj opravijo to raziskavo, da ne bi zamudile roka. Za optimalno obdobje se šteje 20-22 tednov, na tej stopnji razvoja je mogoče potrditi ali ovreči prejšnje rezultate. Zbrani kazalci se analizirajo in zdravnik načrtuje nadaljnje taktike izvedbe brejosti.

    Takšni izrazi so razloženi z naravno tvorbo ploda. Do 20. tedna že ima vse organe in sisteme, da bi ugotovil razvojne značilnosti, skladnost z normativi, številne patologije, ki jih 10-12 tednov ni bilo mogoče določiti.

    V nekaterih primerih je pri drugem načrtovanem ultrazvoku mogoče zaznati stanja, ki niso združljiva z življenjem. S takšnim razvojem dogodkov se ženski priporoča prekinitev nosečnosti..

    Odstopanja, pri katerih je prikazana prekinitev:

    • globoka invalidnost otroka;
    • pomanjkanje okončin;
    • če bo sposobnost preživetja podprta samo s posebno opremo ali zdravili;
    • bolezni, ki zahtevajo dolgotrajno in drago zdravljenje.

    Če takšnih patologij ne odkrijemo v 23-24 tednih, postane prekinitev nevarna. Zdravniki ne morejo zagotoviti, da bo operacija potekala brez zapletov, obstaja tveganje za življenje ženske. Če je diagnoza netočna pri 20-21 tednih, lahko ginekolog predpiše kontrolni ultrazvok čez teden dni, da si ogleda dinamiko razvoja. Zato je tako pomembno, da pravočasno opravite načrtovane preglede in upoštevate zdravniška priporočila. Po zakonu je splav mogoč le do 22 tednov.

    Pomembne točke drugega ultrazvoka

    Za razliko od prvega ultrazvoka v drugem trimesečju ni potrebna posebna priprava. Izvaja se le po trebušni metodi, senzor bo zdrsnil po površini trebuha. Transvaginalna metoda se uporablja izključno v zgodnjih fazah, zaradi možne nevarnosti splava po 12 tednih se ne uporablja.

    Ženski ni treba upoštevati posebne diete ali piti vode, amnijska tekočina zadostuje za zbiranje kazalnikov. Edina stvar, ki si jo mora zapomniti bodoča mama, je upoštevanje pravil delne racionalne prehrane, sicer so lahko rezultati zaradi maščobnega tkiva nezanesljivi.

    Kaj si ogledajo na drugem ultrazvoku:

    • lokacija, debelina, stopnja zrelosti, struktura, število plovil;
    • količina fetalnih voda;
    • stanje maternice in dodatkov;
    • primerja se razvoj ploda s časom, obsegom glave, prsnega koša, trebuha, velikostjo seznanjenih kosti;
    • izračuna se teža, višina otroka;
    • ugotovi se skladnost norme možganov, malih možganov;
    • splošna zgradba obraza, očesnih jamic, nazolabialnega trikotnika;
    • glavni notranji organi - ledvice, jetra, želodec, mehur;
    • oceni se mišično-skeletni sistem, vključno z velikostjo hrbtenice;
    • že v tem času je mogoče opraviti pregled srca, prekatov, preddvora, velikih žil, v primeru odstopanj je potreben posvet kardiologa.

    Posebna pozornost pri dešifriranju stanja posteljice s predstavitvijo je odvisna od tega, katera stena. Nevarna je tudi nizka navezanost, ki lahko ob neugodnem razvoju dogodkov - stresa, fizičnega preobremenjenosti privede do krvavitve. Popkovnica oskrbuje plod s kisikom in hranili. Zdravnik natančno pregleda njene posode, da bi ugotovil napake, ki vodijo do zastoja v razvoju ali hipoksije.

    Razvojne značilnosti

    20 tednov so položeni glavni sistemi in organi, ki se še naprej razvijajo in izboljšujejo. Plod je kot dojenček, žebčki so se pojavili na drobnih prstih, lasni mešički na glavi. Otrok se aktivno giblje, hkrati pa pride do izboljšanja živčnega sistema. V 20. tednu je rast 16-18 cm, teža približno 300 gramov. Navzven je otrok še vedno naguban, po 22-24 tednih se bo pojavila podkožna plast maščobe, koža se bo zgladila.

    Do 22. tedna je rast 18-20 cm, teža pa približno 350 gramov. Starši lahko na zaslonu ločijo poteze obraza, vidijo, kako se dojenček premika, sesa prst. Sodobne tehnologije omogočajo ne samo, da dobite prvo sliko otroka, ampak tudi zažgete disk.

    Če brejost poteka brez zapletov in dobljeni rezultati ustrezajo normi, postane najbolj vznemirljivo vprašanje - kdaj lahko na ultrazvočnem pregledu ugotovite spol otroka med nosečnostjo? Kljub temu, da se genitalije začnejo oblikovati že v 12-13 tednih, je trenutno nemogoče natančno določiti spol.

    Najbolj optimalno obdobje, da bi lahko z zaupanjem rekli, da bo fant ali deklica, je od 20 do 24 tednov.

    Dekodiranje rezultatov

    Velikost ploda določajo številni markerji, meri se dolžina okončin, BPD je razdalja med časovnimi kostmi, OG in OB sta obseg glave oziroma trebuha. Če so dobljeni rezultati manjši od običajnih, govorimo o razvojni zamudi. Morda bo treba izvesti korektivno terapijo, da se otroku zagotovijo hranila, v nekaterih primerih bo potrebno bolnišnično zdravljenje.

    Do 16. tedna je nastal organ, odgovoren za prehrano in oskrbo s kisikom, posteljica. Ultrazvok v drugem trimesečju nosečnosti vam omogoča, da določite njegovo lokacijo, pa tudi razdaljo od notranjega žrela. Z nizko navezanostjo ne skrbite, v tretjem trimesečju se lahko preseli višje.

    Zrelost posteljice je še posebej pomembna; v obdobju od 20 do 22 tednov ima običajno prvo stopnjo zrelosti. Prezgodnje staranje lahko povzročijo takšne nevarne razmere, kot so anemija in gestoza, oceni se tudi debelina in struktura, če so kazalniki zaskrbljujoči, nosečnico pošljejo na dodatne raziskave.

    Zdravnik izmeri tudi velikost maternice, pregleda stene, debelino. S povečanim tonom se upoštevajo tudi drugi kazalniki, splošno stanje ženske, prisotnost ali odsotnost krvavega izcedka. Količino plodovnice kaže indeks AI. Z odvečno prostornino se postavijo polihidramnije, če pa plodovnica ne zadošča - oligohidramnije. Prisotnost suspenzij kaže na razvoj nalezljivega stanja..

    Povezava ploda s placento poteka s pomočjo popkovine. V normalnem poteku nosečnosti morajo biti prisotne 3 žile. V tem času se pogosto postavi zaplet vrvice. Prihodnja mama naj tega ne skrbi, pred nastopom poroda se lahko vse spremeni.

    V drugem trimesečju ultrazvok omogoča spremljanje ne le poteka nosečnosti, temveč tudi ugotavljanje spola otroka.

    Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

    Kdaj lahko naredite test nosečnosti, navodila, oceno rezultata

    Novorojenček

    Z izumom testov za zgodnjo, in kar je najpomembneje, preprosto definicijo nosečnosti, lahko ženske postanejo srečne pred predpisanimi 6-8 tedni zanimivega položaja, ko ginekolog potrdi dejstvo razvoja novega življenja.

    Skuša med nosečnostjo

    Prehrana

    Odličen okus in visoka hranilna vrednost uvršča skušo med najbolj priljubljene ribe. V kuharski knjigi vsake gospodinje lahko najdete številne recepte iz sveže, soljene, dimljene ali vložene skuše.

    Kako izračunati porodniške dodatke

    Analize

    Koliko lahko dobite za porodniški dopustLjudje pogosto odlok razpišejo vsa tri leta in pol, ženska pa ne dela pred porodom in po rojstvu otroka. Odlok je pravzaprav porodniški dopust, od tega polovica v pozni nosečnosti, od tega polovica za okrevanje po porodu.

    Ali je mogoče za noseče brusnice in če je mogoče, v kakšni obliki?

    Prehrana

    Lingonberry nosečnice ne smejo piti v obliki različnih pripravkov na osnovi listovih brusnic. Sredstva na osnovi brusnic, vključno z različnimi jedmi z njimi, so dovoljena med nosečnostjo, čeprav obstaja nekaj opozoril za njihovo uživanje.