Glavni / Porod

Kako pogosto se CTG izvaja med nosečnostjo

Diagnoza ploda nosečnice je zelo pomemben del pregleda bodoče matere. V posebnih primerih omogoča prepoznavanje prisotnih novonastalih bolezni, s katerimi se je lažje spoprijeti v zgodnjih fazah odkrivanja. Med takšnimi postopki je še posebej priljubljena kardiotokografija, saj jo odlikujeta preprostost in nebolečnost..

Pred pregledom morate ugotoviti, kolikokrat se CTG opravi med nosečnostjo, kako poteka sam postopek preverjanja podatkov in kje se izvajajo takšni postopki. Poznavanje takšnih stvari bo zagotovilo visokokakovosten rezultat CTG, ki odraža resnično stanje ploda..

Kaj je CTG?

CTG spada v skupino dokaj preprostih in varnih metod za diagnosticiranje stanja ploda v času bivanja v maternici. S pomočjo te študije, opravljene med nosečnostjo, zdravnik pregleda srčni utrip otroka med njegovo aktivnostjo in mirnim časom. Izmeri se tudi še en enako pomemben kazalnik - krčenje maternice same.

Preverjanje se izvede s pomočjo posebnih senzorjev, ki "sprejmejo" in registrirajo ustrezne podatke v obliki 2 vrstic, ki predstavljata graf. Prva vrstica (tahogram) odraža značilnosti otrokove srčne aktivnosti, druga (histogram) - sprememba moči materničnih kontrakcij maternice.

Med patologijami, ki jih CTG lahko zazna, so:

  • možen vpliv materine bolezni na otroka;
  • fetalna hipoksija (nezadostna količina hranil);
  • moten srčni utrip pri dojenčku.

Ne smemo pozabiti, da ta diagnostična metoda ni edini pokazatelj otrokovega zdravja, saj bi lahko nastale spremembe zaradi odziva na nenavaden zunanji vpliv ali uporabe predpisanih zdravil. V nekaterih primerih razpoloženje matere pomembno vpliva na otroka..

Značilnosti postopka

Pacient se mora uleči na udoben kavč v položaju "polovično sede" ali se prevrniti na levo stran: izbere se primernejši položaj, ki ne bo povzročal nelagodja. Nadalje so potrebni senzorji pritrjeni na površino trebuha s posebnimi trakovi. Podatki se zapisujejo.

Skoraj vsaka naprava je opremljena z avtomatskim zapisovalnikom gibanja ploda, vendar v odsotnosti pomembne funkcije lahko babica zaprosi žensko, da samostojno določi ta kazalnik. O vprašanju se je vredno predhodno pogovoriti s strokovnjakom.

CTG traja približno 15–45 minut, odvisno od posameznikovih značilnosti dojenčka. Ženska v času pregleda sme piti čisto vodo, tako da lahko s seboj prinese steklenico.

V redkih primerih se CTG izvaja invazivno med samim porodom na koncu odprtja plodovega mehurja: na dojenčkovo glavo je pritrjena tanka elektroda, v maternični votlini pa se nahaja kateter, ki beleži krčenje maternice.

Kako pogosto se CTG izvaja med nosečnostjo??

Običajno se izvaja prva kardiotokografija v 3. trimesečju, in sicer v 32. tednu nosečnosti. Včasih je študija predvidena za 28. teden, vendar ne prej. Nekatere ženske ne razumejo, zakaj naj pregledujejo plod v tako pozni nosečnosti, ne da bi pri tem videle veliko smisla. Vendar je le v tem obdobju otrokov srčni utrip berljiv in vzpostavi se razmeroma enakomeren cikel budnosti in spanja..

V odsotnosti zdravstvenih težav mora bolnik opraviti CTG približno enkrat na 10 dni. Če so bile ugotovljene posebne patologije pri plodu, je predpisana posebna terapija in stalno spremljanje otrokovega stanja. Postopek zdravljenja se izvaja pogosteje: 1 ali 2-krat na dan.

Kadar so potrebne raziskave

Praviloma se fetalni CTG opravi v 3. trimesečju brez okvare, če so bili pridobljeni dobri kazalniki, je treba v prihodnosti postopek izvajati približno enkrat na 6-10 dni ali vsak teden - odvisno od predpisov lečečega zdravnika. Ob zadovoljivih podatkih te oblike raziskovanja ne smete zlorabljati: za to ni posebne potrebe..

Če bodoča mati kaže jasne znake zapleta, se nadzor izvaja pogosteje, kot je bilo pričakovano. Posebne indikacije za redni pregled vključujejo:

  • prisotnost več plodov (večplodna nosečnost);
  • kakršne koli malformacije pri dojenčku;
  • povečana ali zmanjšana količina plodovnice;
  • prepoznavanje kroničnih bolezni pri nosečnici (ARVI, gripa itd.);
  • zapleti, izraženi s konvulzijami, visokim krvnim tlakom in edemi (gestoza);
  • prezgodnji porod in splavi v preteklosti;
  • po nosečnosti;
  • slabe navade - kajenje, pitje alkohola in uživanje mamil;
  • prisotnost kronične okužbe.

Kako se pripraviti, da postopka ne ponovimo?

Upoštevana diagnostična metoda ne zahteva posebnega usposabljanja. Vendar je vredno razmisliti o nekaterih kratkih, a pomembnih pravilih:

  • pred postopkom morate jesti, vendar je prenajedanje zelo nezaželeno;
  • vnaprej obiščite stranišče in po potrebi izpraznite mehur;
  • opustite kajenje v 2-3 urah, če se pojavi slaba navada;
  • pred prihodom v želeno pisarno se je treba malo premakniti: to je potrebno, da otrok pri pregledu podatkov ne zaspi;
  • telefon je za nekaj časa vredno izklopiti, saj lahko valovi, ki jih oddaja, povzročajo nepotrebne motnje.

Učinki pogoste kardiotokografije na plod

Uradna medicina nima podatkov, ki bi dokazovali škodljive učinke zadevnega postopka na otroka. Včasih lahko slišite zgodbe mladih mamic o tem, da je otrok med raziskavo postal sumljiv. Strokovnjaki to vedenje povezujejo s pojavom novega neznanega zvoka v "otrokovem bivališču", ki pri dojenčku verjetno povzroča rahlo nelagodje..

V medicinski praksi obstaja majhna verjetnost diagnosticiranja patologije pri popolnoma zdravem plodu. Podobne kršitve opazimo v posebnih okoliščinah:

  • zaspano stanje dojenčka v času snemanja kazalnikov:
  • uživanje prevelike količine hrane s strani ženske pred postopkom;
  • visoka aktivnost otroka v maternici;
  • nezadostna količina nanesenega gela na senzor;
  • prekomerna teža pregledanega pacienta;
  • prisotnost več plodov.

Ena kardiotokografska seja je v povprečju približno 800–1300 rubljev. Pogosto pa lahko opazite nekoliko višjo ceno postopka, na primer na ozemlju Moskovske regije (1500 rubljev) in Leningradske regije (1700-1800 rubljev).

Raziskave se izvajajo v specializiranih zdravstvenih centrih in bolnišnicah, v katerih je potrebna naprava. Specialist, ki izvaja študijo kazalnikov, mora imeti ustrezno raven usposobljenosti.

Kako poteka CTG ploda, kako dolgo in na kaj kažejo rezultati

CTG med nosečnostjo se izvaja v tretjem trimesečju

Kdaj in za kaj se CTG izvaja med nosečnostjo

Kardiotokografija v rodni dobi je dodeljena popolnoma vsem. Omogoča vam, da ocenite delo kardiovaskularnega sistema, zabeležite srčni utrip ploda, njegovo gibalno aktivnost in sledite razmerju med krčenjem maternice in otrokovimi reakcijami nanje. S pomočjo CTG ploda zdravnik oceni njegovo splošno stanje, prisotnost ali odsotnost patologij in nevarnih stanj, ki zahtevajo takojšnje posredovanje.

Kardiotokografski pregled ploda pokaže naslednje:

  • intrauterina okužba;
  • hipoksija;
  • polihidramnios ali malo vode;
  • prezgodnje staranje posteljice;
  • fetoplacentna insuficienca;
  • nevarnost prekinitve nosečnosti;
  • odstopanja pri delu otrokovega kardiovaskularnega sistema.

Če katero od teh diagnoz potrdijo rezultati kardiotokografije, zdravnik odloči o imenovanju določenih zdravil ali postopkov.

Fetalni CTG je predpisan čim prej v naslednjih primerih:

  • sum na fetalno kardiovaskularno patologijo;
  • anamneza disfunkcionalne nosečnosti;
  • prekomerna aktivnost ploda;
  • obremenjena zgodovina matere;
  • ton maternice;
  • izvedena intrauterina terapija;
  • gestoza, ki povzroča stradanje kisika;
  • gestacijska starost več kot 40 tednov;
  • kajenje bodoča mati.

Pri večplodni nosečnosti se študija izvaja ločeno za vsakega otroka..

Kako dolgo se CTG izvaja?

Največjo zanesljivost CTG preiskave ploda ima v tretjem trimesečju, začenši od 28 do 32 tednov nosečnosti. V tem času se vzpostavi dojenčkov cikel spanja in budnosti, krči srčne mišice so jasno izraženi in izsledi se njihov jasen odnos z gibalno aktivnostjo..

Vrste postopkov

Obstajata dve možnosti za pridobitev podatkov o otrokovi srčni aktivnosti. Prva metoda, zunanja (posredna), je najpogostejša. Uporablja se brez omejitev za vse nosečnice. Nima kontraindikacij in stranskih učinkov. Med postopkom so senzorji nameščeni na trebuhu nosečnice in ne povzročajo nelagodja ne njej ne dojenčku.

Drugi način je notranji (neposredni). Uporablja se izjemno redko, predvsem v času poroda. Za pregled se v maternično votlino vstavi kateter ali merilnik napetosti, ki beleži kazalnike intrauterinega tlaka in EKG elektrodo, ki je pritrjena na glavo ploda in beleži srčni utrip.

Kako zunanji CTG

Dešifriranje rezultata CTG daje informacije o srčni aktivnosti ploda

CTG med nosečnostjo se izvaja s posebno napravo. Sestavljen je iz dveh senzorjev in zapisovalnika podatkov. Oba senzorja sta s posebnim pasom pritrjena na trebuh nosečnice.

En ultrazvočni senzor. Omogoča snemanje srčnega utripa ploda. Drugi senzor je merilnik napetosti. Registrira krčenje maternice. V roki nosečnice je nameščen daljinski upravljalnik z gumbom za fiksiranje gibov ploda.

Optimalni čas za raziskovalni postopek je podnevi od 9 do 14 in zvečer od 19 do 24.

Eden glavnih pogojev za izvajanje raziskav je priročnost bodoče matere. Zavzela naj bi udoben sedeči položaj na stolu, ležeč na hrbtu ali boku. Skozi celoten postopek ne bi smela doživljati nelagodja..

Kako se pripraviti na postopek

Rezultati CTG so neposredno odvisni od stanja matere, zato mora biti vnos hrane pred študijo zmeren, sicer lahko povišana raven sladkorja v krvi povzroči pretirano aktivnost ploda in slabo kardiotokografijo. Rezultat bo optimalen dve uri po jedi..

Izkrivljanje rezultatov raziskav je lahko posledica:

  • uživanje večje količine hrane pred pregledom;
  • sovpadanje časa postopka z dojenčkovim spanjem;
  • prekomerna teža bodoče matere;
  • prekomerna aktivnost ploda;
  • prisotnost več kot enega ploda v maternici;
  • nepravilna namestitev senzorjev.

Nosečnico je treba opozoriti, da postopek traja dlje časa in je priporočljivo obiskati stranišče pred začetkom.

Trajanje izpita

Trajanje postopka je lahko odvisno od tega, kako se otrok obnaša, spi ali je buden. V povprečju ni več kot 40-60 minut.

Vsaj dve fazi aktivnega gibanja ploda je treba zabeležiti najmanj 20 sekund.

Dekodiranje rezultatov

Rezultat več kot 9 točk na 10-stopenjski lestvici je normalen

Na podlagi rezultatov študije zdravnik prejme trak, na katerem so prikazane krivulje z različnimi amplitudami. Po njihovem mnenju strokovnjak dešifrira rezultat.

Ključni kazalniki za oceno rezultata:

  1. Srčni utrip (HR) ali bazalni utrip. Običajno je v mirovanju srčni utrip ploda v območju od 110–160 utripov na minuto. Motnje lahko povečajo število zadetkov na 130-190.
  2. Višina odstopanj od povprečne pogostosti krčenja srčne mišice. Običajno variabilnost ne presega meja 5-25 utripov na minuto.
  3. Upočasnitev srčnega utripa. Na traku se krivulja spusti in tvori depresijo. Običajno jih ne sme biti ali jih redko beležiti, v kratkih intervalih, medtem ko je dno krivulje plitvo.
  4. Pospešek srčnega utripa. Na traku krivulja tvori nazobčan vzorec. Običajno se vsakih 10 minut študije zabeleži dva ali več pospeškov.
  5. Krčljiva aktivnost maternice. Norma ne presega 15% srčnega utripa, traja od ½ minute.

Rezultat se oceni na 10-stopenjski lestvici, kjer:

  1. Manj kot 5 točk - slab CTG. Označuje prisotnost akutnega stradanja kisika - hipoksije. Pogoj zahteva nujno oskrbo v obliki stimulacije poroda.
  2. Kazalnik 6–8 točk označuje začetno fazo stradanja kisika pri plodu. V tem primeru je postopek v bližnji prihodnosti ponovno imenovan..
  3. Od 9 točk - norma.

Pri slabem CTG je pomembno izključiti merilne napake, ki se lahko pojavijo kot posledica neprijetne drže nosečnice med postopkom..

Rezultati CTG sami niso dovolj za postavitev diagnoze in še bolj za odločitev o operativnem porodu. Poleg CTG obstajajo še številne druge študije, ki lahko potrdijo ali zanikajo pridobljene rezultate, na primer Doppler ali ultrazvok.

Pomen postopka

Študija z uporabo kardiotokografa je zelo pomembna za oceno stanja ploda. Skupaj s takšnimi postopki, kot so ultrazvok, doplerometrija, poglobljena elektrokardiografija, vam omogoča, da pravočasno sumite na nepravilnosti otrokove kardiovaskularne aktivnosti in sprejmete ukrepe za njihovo odpravo..

Pri večplodni nosečnosti, ko s stetoskopom ni mogoče oceniti dela srca vsakega otroka, je CTG edini zanesljiv način za oceno njihovega stanja.

Če ženska nosi enojajčna dvojčka, je uporaba stetoskopa za oceno delovanja srca nesprejemljiva, saj bodo rezultati napačni.

Generični postopek je redko popoln brez pregleda s kardiotokografom. Z njeno pomočjo zdravnik določi obdobje, ki je najprimernejše za spodbujanje dela. Na podlagi dobljenega urnika strokovnjak oceni razmerje med krčenjem ploda in maternice, izračuna potrebni odmerek zdravil za spodbujanje in preprečevanje hipoksije ploda.

Pravilni izračun odmerkov zdravil je pomemben sestavni del uspešne nosečnosti. Vsaka napaka lahko povzroči negativne posledice, do zamude in kršitve posteljice v zadnji fazi poroda.

Ali je mogoče med nosečnostjo zavrniti študije CTG?

Nekatere bodoče matere so takšne postopke sumljive. Še posebej občutljive nosečnice ne marajo dlje časa ležati v enem položaju, druge zmedejo žice.

Ženski ni mogoče prepovedati zavrnitve postopka, vendar je le s pomočjo CTG mogoče resnično oceniti stanje otroka, zabeležiti in upoštevati njegovo motorično aktivnost, popraviti možen ton maternice ali stradanje kisika.

Za aktivne bodoče matere, ki težko preživijo veliko časa brez gibanja, sodobne klinike ponujajo brezžične CTG senzorje in celo senzorje, ki omogočajo snemanje v vodi.

Zgodnja diagnoza možnih patologij omogoča tudi na stopnji nosečnosti, da popravi otrokovo zdravje in varno dokonča nosečnost.

Ali kardiotokografski pregled škoduje plodu

V primerih, ko je potrebno dnevno spremljanje izvidov CTG, bodo bodoče matere lahko zaskrbljene zaradi negativnega vpliva naprave na otroka. Strokovnjaki zagotavljajo, da je naprava popolnoma neškodljiva. Tudi vsakodnevni postopek otroku ne škoduje in mu ne povzroča nelagodja.

Koristi intrauterinega pregleda ploda večkrat presegajo vsa možna tveganja in strahove bodočih mater glede postopka CTG. Rahlo nelagodje za žensko med postopkom lahko povzroči le dolgotrajno pomanjkanje gibanja.

Kardiotokografija omogoča prepoznavanje nevarnih stanj v najzgodnejših fazah, preprečevanje morebitnih negativnih posledic za plod in nosečnost na splošno ter zmanjšanje tveganja za njihovo ponovitev. Vendar ne smemo pozabiti, da ena študija ni dovolj za natančno diagnozo. Poleg tega so vedno predpisani testi, ultrazvok in doplerometrija.

Kako dolgo in kako dolgo se izvaja kardiotokografija med nosečnostjo: kaj si ogledujemo in dekodiramo rezultate

Zmogljivosti CTG, če je predpisano. Razpored raziskav. Priprava na postopek, njegovo trajanje, značilnosti in postopek. Pridobivanje rezultatov in njihova analiza, zaključki.

  1. Kaj bi morala nosečnica vedeti o postopku CTG
  2. Kar je boljše za raziskovanje dela srca - CTG ali ultrazvok
  3. Zakaj imenovati
  4. Diagnostični načrt
  5. Kdo dirigira
  6. Priprava na postopek
  7. O kavi in ​​mobilnem
  8. Kaj imeti s seboj
  9. Pravilna drža med postopkom
  10. Shema
  11. Beleženje podatkov
  12. Monitor ploda
  13. Trajanje
  14. Dekodiranje rezultatov
  15. Kazalniki srčnega utripa, ki ustrezajo normi
  16. Normalna aktivnost ploda
  17. Kaj CTG zazna?
  18. Kaj storiti, če so rezultati vprašljivi ali negativni
  19. Koristni video

Kaj bi morala nosečnica vedeti o postopku CTG

Nositev otroka je ključna stopnja v življenju ženske, ko je dolžna upoštevati vsa priporočila zdravnikov: jemati teste in se redno pregledovati s sodobnimi metodami, vključno s CTG (kardiotokografija).

Kardiotokogram odraža aktivnost plodovega srca, je razširjen kardiogram. Na podlagi tega strokovnjak zaključi, da obstajajo patologije nosečnosti..

Kar je boljše za raziskovanje dela srca - CTG ali ultrazvok

Intrauterini razvoj spremlja več neinvazivnih in zelo informativnih tehnik, ultrazvok in CTG sta obvezna.

CTG je namenjen posebej za preučevanje dela srca, izvaja se v zadnjem trimesečju.

Ultrazvok omogoča širši pregled številnih sistemov otrokovega telesa. Učinkovito v katerem koli mesecu nosečnosti.

Zakaj imenovati

CTG spremlja srčni utrip ploda, pogostost in moč krčenja maternice pri ženski. Našteti kazalniki so odvisni od prisotnosti patoloških procesov, zunanjih dejavnikov, zato se na njihovi podlagi sklene o zdravju otroka..

Naslednji dejavniki ali simptomi so indikacije za CTG:

  • patološke diagnoze po prejšnjih študijah;
  • nalezljive bolezni nosečnice;
  • težave pri nošenju prvih otrok;
  • genske ali kromosomske mutacije v starševskih družinah;
  • sumljiva gibljivost ali pasivnost ploda;
  • visoka ali nizka voda;
  • prezgodnje dozorevanje posteljice;
  • nevarnost zgodnjega poroda v kateri koli fazi nosečnosti;
  • spočetja zunaj države, zlasti na ozemlju tropskih držav;
  • cepljenje z zdravilom, ki moti tvorbo ploda;
  • simptomi gestoze;
  • terapija z zdravili med nosečnostjo;
  • kronične in avtoimunske bolezni pri nosečnici;
  • matere, ki kadijo, pijejo in odvisne od mamil.

Prisotnost teh dejavnikov povečuje tveganje za razvoj patologij, take ženske bi morale biti še posebej odgovorne pri diagnozi patologij in opraviti natančen pregled s CTG.

Diagnostični načrt

Shema CTG je odvisna od odkritih patologij:

  • podaljšano trajanje nosečnosti (več kot 42 tednov) - vsakih 4-5 dni;
  • negativni Rh faktor pri materi - 2-krat v mesecu;
  • veliko ali malo vode, srčna napaka, presežek ščitničnih hormonov (hipertiroidizem katere koli resnosti) - vsakih 7 dni;
  • velik otrok, večplodna nosečnost, klinično ozka medenica - enkrat na desetletje;
  • rubeola med nosečnostjo, visok krvni tlak, genitourinarne okužbe, placenta previa v odsotnosti krvavitve, starost ženske nad 35 let - vsakih deset dni.

Če nosečnost poteka normalno, so zdravniki predpisani od 32. tedna s pogostnostjo 2-krat na mesec. V primeru zapletov se CTG opravi od 28. tedna z razmikom 5-7 dni. V posebej težkih primerih se izvaja vsak dan.

Kdo dirigira

Napotnico za CTG izda zdravnik, ki nadzoruje nosečnost. Postopek izvaja posebej usposobljena babica ali porodničar-ginekolog. Samo porodničar-ginekolog lahko pravilno analizira pridobljene podatke in ugotovi prisotnost nosečniških patologij..

Priprava na postopek

Rezultati CTG niso odvisni od vnosa hrane. Za udobje ženske je bolje, da pridete 2-3 ure po jedi. 2 dni pred KGT je prepovedano uporabljati:

  • pijače, ki vsebujejo kofein, kakav (čaj, kava);
  • omeji temno čokolado (ne več kot eno ploščico);
  • alkohol, energijske pijače.
  • velika količina beljakovinske hrane.

O kavi in ​​mobilnem

Kava ne na najboljši način vpliva na telo ženske in plod. Po njem se poveča materin pulz in krvni tlak, dostava kisika do ploda se zmanjša, kar negativno vpliva na CTG. Del kofeina mora skozi posteljico preiti do ploda, zato bo tokogram dal napačne podatke.

Ultrazvočni valovi, ki odražajo lastnosti, ki se uporabljajo v tehniki, nikakor ne reagirajo na celično komunikacijo. Na postopek lahko vzamete svoj mobilni telefon.

Kaj imeti s seboj

Postopek spremlja uporaba posebnega gela. Po študiji bo treba gel odstraniti, za kar morate imeti s seboj majhno brisačo ali več papirnatih prtičkov.

Nekatere klinike priporočajo majhno blazino ali odejo, ti predmeti vam bodo pomagali, da se postavite v udoben položaj, ki ga boste morali vzdrževati določen čas..

Pravilna drža med postopkom

Med študijo je ženska postavljena na poseben kavč, pravilno malo dvignite glavo. Zavzeti položaj "polovično sede" ali "ležeč" na levi strani.

Shema

CTG se proizvaja na specializirani opremi v določenem zaporedju:

  1. Neposredno pred začetkom postopka je s pomočjo stetoskopa določeno mesto jasnega poslušanja srčnega utripa pri plodu.
  2. Na tem mestu je s posebnim pasom pritrjen ultrazvočni senzor. V nekaterih napravah je senzor opremljen z Dopplerjevo funkcijo, ki vam omogoča, da določite smer krvi v otrokovih žilah.
  3. Tanzometrični senzor se nahaja v zgornjem delu trebuha (na dnu maternice). Omogoča vam sledenje krčenja maternice in gibanja ploda.

Včasih mora ženska v trenutku, ko se plod premika, pritisniti gumb posebne ročne naprave. Vsi drugi elementi opreme morajo delovati v samodejnem načinu.

Beleženje podatkov

Informacije iz sprejemnih naprav se zapišejo na papirni trak v obliki dveh ukrivljenih črt:

  • zgornja vrstica odraža srčni utrip (ritem srca) otroka;
  • spodnja vrstica - krčenje maternice.

Zaradi ukrivljenih linij zdravnik pregleda, da ugotovi stanje otroka..

Monitor ploda

Sodobni CTG aparati so opremljeni s plodovim monitorjem, ki sproti prenaša podatke o kardiografiji.

Vse podatke lahko zapišemo v papir. Na takšnih napravah je nameščenih tudi več Dopplerjev pretvornikov, namenjenih preučevanju večplodne nosečnosti..

Trajanje

Težko je nedvoumno odgovoriti na vprašanje, kako dolgo bo KGT trajal. V povprečju raziskava traja 30-40 minut, včasih je dovolj 10-15 minut, včasih pa celo ura ni dovolj.

Dekodiranje rezultatov

Podatki CTG se analizirajo na dva načina:

  • samodejno, ki ga izvaja naprava sama, se analizira srčni utrip v mirnem in aktivnem stanju ploda;
  • priročnik, ki ga opravi strokovnjak, zahteva določen čas.

Pogoj se določi na desetstopenjski lestvici po shemi:

  • od 8 do 10 točk - popolnoma zdrav plod;
  • 5-7 - mejno stanje, razvoj resnih zapletov je mogoč z veliko verjetnostjo;
  • 3-4 - huda hipoksija s potencialno nevarnostjo usodnega konca;
  • 3 ali manj - grožnja smrtnosti ploda, so potrebni nujni ukrepi za ohranjanje njegove srčne aktivnosti.

Samodejno dekodiranje velja za razmeroma pravilno in ni osnova za dokončno diagnozo. Podatke dešifrira diagnostik ali ginekolog, dobljeni rezultat velja za bolj zanesljivega in pravilnega, preveri se glede na samodejno možnost.

Kazalniki srčnega utripa, ki ustrezajo normi

Bazalni ritem (število utripov na minuto) srca ustreza normalnim vrednostim, odvisno od gestacijske starosti:

  • pri 32 tednih v območju od 120 do 160 utripov na minuto;
  • 33., 34. teden - brez sprememb;
  • 35. teden - 119-160 utripov / min;
  • 36., 37. teden - 120-160 utripov / min.

Ritem krčenja srca skupaj z gestacijsko starostjo določa tudi gibljivost ploda.

Normalna aktivnost ploda

Aktivnost je odvisna tudi od trajanja nosečnosti in prisotnosti zapletov: hipoksije, pomanjkanja vode.

Vrhunec aktivnosti nastopi v 28. do 32. porodniškem tednu.

V normalni nosečnosti trajanje spanja pri plodu v tej fazi ne sme presegati 50 minut (v povprečju 30-40 minut).

Zato bi morala mati čutiti gibanje otroka skozi ta časovni interval..

Kaj CTG zazna?

CTG omogoča pravočasno in pravilno diagnozo hudih patoloških procesov:

  1. Kompleks motenj iz posteljice (fetoplacentna insuficienca). Pogosto povzroči smrt ploda.
  2. Intrauterine okužbe. Skupina intrauterinih bolezni nalezljive narave, ki vodijo k razvoju prirojenih napak, zastoju v razvoju in fetalni smrti.
  3. Tretja stopnja zrelosti posteljice pred rokom.
  4. Hipoksija, vzrok številnih življenjsko nevarnih bolezni ploda.
  5. Diagnosticiranje diabetesa med nosečnostjo vodi do razvoja hiperglikemije pri otroku (otrokovo telo ne more proizvajati insulina).

Kaj storiti, če so rezultati vprašljivi ali negativni

Obstajajo primeri, ko CTG povzroči dvoumen rezultat, v skladu s katerim je nemogoče določiti natančno diagnozo. Potem lahko zdravnik predpiše drugi CTG ali za več informacij napoti nosečnico na laboratorijske preiskave ali druge študije, na primer ultrazvok.

CTG je visoko informativna in zanesljiva metoda raziskovanja, učinkovita je za poznejše ocenjevanje srčne aktivnosti ploda in omogoča določanje številnih hudih patologij. Pravočasno odkrita odstopanja omogočajo zdravnikom, da sprejmejo prave, da ohranijo zdravje matere in otroka..

CTG med nosečnostjo, kaj je in zakaj

Vsaka bodoča mamica je med čakanjem na otroka zelo zaskrbljena, ali je otroku udobno v njej, počutil se je odlično in se rodil zdrav. Dandanes imajo vse nosečnice veliko sreče, saj so znanstveniki razvili veliko načinov za preučevanje zdravja dojenčka, med katerimi je tudi kardiotokografija (CTG). V tem članku bomo obravnavali vprašanje CTG med nosečnostjo, kaj je to in zakaj.

Kaj je CTG med nosečnostjo


Ko ženska v položaju dobi navodilo za tak postopek, se takoj sooči z vprašanjem, kaj je CTG med nosečnostjo.

Kardiotokografija (CTG) je metoda za preučevanje stanja ploda, katere bistvo je določiti in analizirati srčni utrip ploda ter izmeriti tonus maternice. S tem postopkom lahko prepoznate različne nepravilnosti, ki se pojavijo med nosečnostjo, in pravočasno predpišete ustrezno zdravljenje..

Ženska na položaju praviloma prejme napotnico za CTG, ko je gestacijska starost več kot 30 tednov, če pa obstajajo dokazi, jo lahko zdravniki prej pošljejo na CTG. Takšna študija se izvede z uspešnim razvojem ploda 2-krat, vendar je po potrebi CTG mogoče izvajati pogosteje.

Nobenega dvoma ni, da so tovrstne raziskave potrebne, da se otrok lahko rodi zdrav. Zato se ta postopek izvaja tudi med porodom, da se pravočasno odloči o potrebnih ukrepih v nujnih primerih..

Stopnja CTG med dekodiranjem nosečnosti


Na koncu postopka morajo rezultate študije oceniti usposobljeni zdravniki, ki bodo ugotovili, ali pridobljeni podatki ustrezajo normi CTG med nosečnostjo, katere dekodiranje bo pomagalo ugotoviti.

Osnova za analizo rezultatov CTG je graf, ki odraža srčni utrip ploda. Analizirani so naslednji kazalniki:

  1. Bazalni srčni utrip ploda.
  2. Spremenljivost (frekvenca in amplituda) trenutnih nihanj.
  3. Pospešek.
  4. Pojemek.
  5. Tokogram (aktivnost maternice).

Bazalni srčni utrip se beleži vsako sekundo, vendar je zdravnik pozoren na povprečno vrednost v 10 minutah. Hitrost tega kazalnika je 119-160 utripov na minuto..

Nato se oceni frekvenca in amplituda trenutnih nihanj (odstopanja srčnega utripa od povprečnih vrednosti). Normalni indikator fetalnega CTG se upošteva, kadar je v dobljenih rezultatih amplituda 9-25 utripov na minuto in pogostost 6 ali več.

Nato se preuči pospešek, in sicer kratkotrajno pospeševanje srčnega utripa ploda za 15 utripov na minuto ali več v primerjavi z bazalno hitrostjo, ki traja dlje kot 15 sekund. Običajni indikator je prisotnost 2 ali več pospeškov v 10 minutah..

Pojemek je upočasnitev srčnega utripa za več kot 15 utripov na minuto za 15 sekund ali več. V normalnem stanju ploda ne sme biti pojemka.

Kar zadeva aktivnost maternice, število kontrakcij ne sme presegati 15% bazalnega ritma ploda, njihovo trajanje pa ne sme presegati 30 sekund..

Tabela Fisherjevih meril


Za enostavnejše razumevanje dobrega počutja ploda obstaja lestvica Fisherjevih kriterijev, katere bistvo je, da se vsakemu kazalniku CTG dodelijo točke od 0 do 2, nato se te seštejejo in glede na nastalo sliko ter ocenijo dobro počutje dojenčka. Rezultati so lahko naslednji:

  • 8-10 točk - normalno stanje ploda;
  • 5-7 točk - ta rezultat pomeni prisotnost kakršnih koli odstopanj in se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo določil nadaljnje ukrepe;
  • 4 ali manj točk pomeni grožnjo za življenje ploda, pa tudi potrebo po nujni hospitalizaciji nosečnice.
Kako se pripraviti na CTG


Ko mora nosečnica prvič opraviti takšno študijo, takoj začne razmišljati, kako bi se pripravila na CTG, vendar ta postopek ne zahteva posebne priprave. Za natančnejše rezultate pa je treba upoštevati naslednja priporočila:

  • Jejte 2 uri pred študijo, saj je ne smete izvajati na tešče.
  • Bolje je, da se čez dan vzdržite jemanja pomirjeval ali zdravil za lajšanje bolečin..
  • Pojdite na stranišče tik pred začetkom študije.
  • V procesu raziskovanja je treba zavzeti udobno držo, se ne premikati in sprostiti.
Kako se CTG izvaja med nosečnostjo


CTG se med nosečnostjo izvaja na dva načina, ki se razlikujeta po načinu pridobivanja informacij:

  • Zunanji.
  • Notranji.

Z zunanjim CTG se informacije dobijo skozi trebuh, na katerega se naneseta 2 senzorja - ultrazvočni za registracijo srčnega utripa ploda in tenzometrični za merjenje tona maternice. Ta metoda nima kontraindikacij in je popolnoma varna in ne povzroča nobenih posledic..

Pri uporabi notranjega CTG se za določanje srčnega utripa uporablja EKG - elektroda, ki se nanese na glavo ploda, v maternično votlino pa se vstavi merilnik napetosti ali kateter za merjenje intrauterinega tlaka. Zdravniki to metodo uporabljajo izjemno redko in le pri porodu..

Kako dolgo traja CTG


Kar zadeva vprašanje, kako dolgo traja CTG, običajno traja vsaj 30 minut, da dobimo natančnejšo predstavo o počutju ploda, saj se dojenčkova faza spanja in budnosti pogosto spreminja. Toda v skladu z odločitvijo strokovnjakov lahko čas postopka podaljšujemo, dokler niso popolnoma prepričani v zanesljivost dobljenih rezultatov..

CTG med nosečnostjo video


Če imate še vedno kakršna koli vprašanja o CTG ali ne veste povsem, kako poteka, vam bo ta video pomagal, da boste jasno videli, kako nosečnice v praksi opravljajo kardiotokografski postopek.

Upoštevali smo vsa glavna vprašanja CTG med nosečnostjo, kaj je in zakaj je potreben. Ste šli na KTG, ste se pripravljali na enak način? Koliko časa vam je vzel CTG? Pustite svoje mnenje ali povratne informacije na forumu.

CTG med nosečnostjo

Med nosečnostjo ženske opravijo veliko različnih medicinskih postopkov, med katerimi ima posebno mesto kardiotokografija. Za kakšen pregled gre, kdaj se najpogosteje izvaja CTG med nosečnostjo in na kaj kažejo rezultati? Podrobneje razmislimo, zakaj se CTG izvaja med nosečnostjo, kakšne informacije dobijo zdravniki pri izvajanju takšne študije.

Kaj je CTG

CTG med nosečnostjo je učinkovit način za oceno stanja ploda. V procesu spremljanja CTG se zabeleži in analizira pogostost njegovega srčnega utripa v mirovanju, v gibanju s krčenjem maternice. Ocenjujejo se motorična aktivnost in stopnja spremembe srčnega utripa pod vplivom različnih zunanjih dejavnikov (reaktivnost srčne aktivnosti).

Tako kot ultrazvok se tudi CTG med nosečnostjo izvaja z uporabo medicinskega gela. Glede na rezultate kardiotokografije se pojavijo motnje, kot so oligohidramnios / polihidramnios, fetoplacentna insuficienca, intrauterine okužbe itd..

CTG ploda med nosečnostjo temelji na principu odbijanja ultrazvočnih valov od premikajočih se predmetov (Dopplerjev učinek). Na sprednji trebušni steni so nameščeni posebni senzorji za registracijo. Ustvarjajo visokofrekvenčne zvoke, berejo signale, prejete iz maternice in ploda. Poseben program analizira podatke in jih prikaže na monitorju v obliki grafa, svetlobnih in zvočnih signalov. CTG otroka med nosečnostjo pomaga ginekologu, da se seznani s prisotnostjo patologij, povezanih s tvorbo srca in krvnih žil.

Zakaj je potreben ta postopek?

CTG med nosečnostjo določa, kaj se z otrokom zgodi ob različnih časih. Pomaga videti znake pomanjkanja kisika (hipoksija), oceniti stanje ploda in bodoče matere, določiti taktiko nadaljnjih ukrepov pri porodu.

Od tedna nosečnosti CTG je neposredno odvisno od stanja ženske, prisotnosti / odsotnosti kakršnih koli patologij pri njej. Povečanje ali zmanjšanje srčnega utripa ploda pri poslušanju z porodniškim stetoskopom med pregledom je razlog za imenovanje kardiotokografije. Napotitev na postopek CTG med nosečnostjo se izda v predporodni ambulanti ob dogovorjenem terminu ali v porodnišnici za nenačrtovane preglede.

Datumi

Najmanjše možno obdobje, ko se opravi prvi CTG med nosečnostjo, se začne od 28. tedna. Prejšnje ravnanje je sprejemljivo, če obstaja sum na kritične nepravilnosti v stanju ploda. V zgodnejših fazah naprava beleži samo srčni utrip, brez možnosti analiziranja sprememb srčnega utripa, odvisno od gibov. Do 28. tedna še vedno ni polnopravne interakcije med avtonomnim živčnim sistemom in srcem, zato je kardiotokografija v tem trenutku neprimerna. Postopek CTG med nosečnostjo se začne izvajati, ko se porodniško obdobje približa 30 tednom.

V kateri fazi nosečnosti je opravljena načrtovana CTG ploda??

Optimalno za oceno fizioloških značilnosti tretjega trimesečja (približno 32 tednov od dneva spočetja). V tem času se vzpostavi razmerje med gibi in srčno aktivnostjo, oblikuje se cikel "aktivnost-počitek".

Obdobje od 30 do 32 tednov je najboljši čas za CTG med nosečnostjo. Postopek se izvaja tako na LCD zaslonu kot v bolnišnici. Koliko tednov se opravi prvi CTG med nosečnostjo, je neposredno odvisno od posameznih indikacij. V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje se v normalnem poteku nosečnosti kardiotokografija opravi enkrat na 10 dni od začetka 28 tednov..

Če so rezultati prejšnjih študij CTG neugodni, se nadzor ponovi po enem tednu (5 dni). V nekaterih primerih se lahko spremenijo parametri tedna, od katerega je opravljen fetalni CTG. Na primer, v primeru večplodne nosečnosti se študija izvaja pri 26 tednih.

Na vprašanje, kako pogosto je mogoče opraviti CTG med nosečnostjo, strokovnjaki odgovarjajo: če v ultrazvočnem pregledu ni nobenih nepravilnosti in dvomov o stanju ženske, se študija opravi 1-2 krat v tretjem trimesečju. To je pomožni pregled za določitev taktike vodenja dela. Ocenjuje se v povezavi z drugimi fiziološkimi kazalniki..

Le opazovalni porodničar-ginekolog lahko natančno ugotovi, kolikokrat se CTG opravi med nosečnostjo. Število postopkov se razlikuje glede na fizično kondicijo bodoče matere. V povprečju se kardiotokografija ne izvaja več kot 1-krat na teden.

Dodatni CTG med nosečnostjo je predpisan v primerih, ko zdravnik dvomi o stanju ženske.

Ključne indikacije za pogosto spremljanje:

  • ugotovljene malformacije dojenčka;
  • prisotnost brazgotine na maternici;
  • preplet popkovine po rezultatih ultrazvoka;
  • odstopanja pri rezultatih prejšnjih CTG;
  • zmanjšanje / povečanje količine plodovnice;
  • velik plod, placenta previa, ozka medenica;
  • zgodovina prezgodnjega poroda ali splava;
  • Rh nezdružljivost;
  • prisotnost kroničnih patologij pri ženskah (tirotoksikoza, bolezni genitourinarnega sistema itd.);
  • gestoza (zvišan krvni tlak, edemi, konvulzije).

Število opravljenih CTG se poveča z dvojno nosečnostjo in podaljšano nosečnostjo (več kot 41 tednov), zato zdravniki potrebujejo večjo pozornost. Torej, kolikokrat se CTG opravi med nosečnostjo po nosečnosti, se določi z ultrazvočnimi kazalniki, splošnim fizičnim stanjem in rezultati kliničnih testov.

Študije se izvajajo vsakih pet dni po predvidenem (predvidenem) datumu zapadlosti. Ko se odkrije intrauterina hipoksija, se nadzor izvaja vsak dan, dokler se otrokovo stanje ne normalizira. Glede na to, kako dolgo se jemljejo kazalniki CTG med nosečnostjo, se določi režim zdravljenja, odloči se o načinu poroda.

Kako se pripraviti na CTG

Posebna priprava na CTG med nosečnostjo ni potrebna. Optimalni čas študije je od 9 do 14 in od 19 do 23 ur, med drugim pa lahko opazimo odstopanja v spremenljivosti srčnega utripa. Vpliva na odčitke CTG med nosečnostjo in držo, ki jo ženska zavzame v času študije. Optimalni položaj med kardiotokografijo je ležanje na levi strani. Dovoljen je sedeči / polsedeči položaj. Položaj telesa lahko vpliva na trajanje CTG med nosečnostjo..

Med postopkom ni priporočljivo ležati na hrbtu. Zaradi pretiranega stiskanja krvnih žil v maternični votlini je mogoče doseči nezanesljive rezultate. Postopek priprave na CTG med nosečnostjo vključuje obisk ginekologa, da posluša srčni utrip in določi lokacijo ploda. Pred postopkom morate dobro spati, obiskati stranišče, se naravnati na pozitivno razpoloženje.

Ali je mogoče med nosečnostjo jesti pred CTG?

Elektronsko spremljanje se ne izvaja na tešče in po neposredni (intravenski) uporabi glukoze. To vpliva na otrokovo aktivnost in povzroča napake v tokogramu. Zato je odgovor na vprašanje, ali je mogoče med nosečnostjo jesti pred CTG, pozitiven. Optimalni čas po jedi je 2-3 ure.

Značilnosti postopka

Glavna stvar, ki jo CTG daje med nosečnostjo, je sposobnost ugotoviti, ali ima otrok dovolj kisika, kako prenaša telesno aktivnost med krčenjem maternice, ali bo šla skozi rojstni kanal. Obstajata dve metodi za izvajanje CTG med nosečnostjo: posredna in notranja.

Druga metoda se uporablja izjemno redko in samo pri porodu. Prva se aktivno uporablja med nosečnostjo in v prvi fazi poroda. Kardiotokografija pri porodu kaže, kako dobro se otrok spopada z obremenitvijo in ali je potrebna dodatna stimulacija delovnega procesa. Razmislite, kako se CTG izvaja med nosečnostjo.

Načelo, kako CTG poteka med nosečnostjo, vključuje glavne faze:

  1. Namestitev ultrazvočnega senzorja na sprednjo trebušno steno v območju sluha otrokovega srčnega utripa. Pravilna lokacija krmilnika vpliva na to, kako dolgo bo CTG trajal med nosečnostjo.
  2. Superpozicija senzorja napetosti v desnem kotu maternice.
  3. Pritrditev bralnika z jermeni.
  4. Fiksiranje podatkov za uro / pol ure na papirni trak v obliki grafov.

Pridobljene rezultate interpretira porodničar-ginekolog. V teku je celovita ocena podatkov CTG, Dopplerja in ultrazvoka. Če rezultati kažejo hudo hipoksijo, se sprejmejo ukrepi za njeno odpravo..

Skupno trajanje CTG

Koliko časa traja CTG med nosečnostjo?

Trajanje tega postopka je od 30 minut. do ene ure in pol. Kako natančno bo CTG trajal med nosečnostjo, lahko ugotovite pri zdravniku, ki izvaja postopek. V nekaterih primerih traja največ 20 minut, da sestavi popolno sliko. Glavni dejavnik, kako dolgo se CTG izvaja med fiziološko nosečnostjo, je otrokova telesna aktivnost.

Norme in prepisi CTG med nosečnostjo

Kaj natančno kaže CTG med nosečnostjo:

  • bolezen srca ploda;
  • prisotnost intrauterinih okužb;
  • razvojne anomalije;
  • fetoplacentna insuficienca.

Med študijo se oceni starost posteljice in verjetnost tveganja za prezgodnji porod.

Za pravilno oceno zdravja ploda je pomembno razumeti, kako se CTG dešifrira med nosečnostjo. Pri izvajanju raziskave in interpretaciji rezultatov se upošteva, da je povprečno trajanje spanja ploda približno pol ure.

Na splošno motorično aktivnost otroka, sposobnost odzivanja na dražljaje vplivajo spremembe biokemičnih parametrov materine krvi. Na primer sprememba ravni glukoze. Popolno dekodiranje ploda CTG med nosečnostjo opravi porodničar. Pridobljeni podatki so v skladu s splošno sprejetimi standardi. Kako sami razvozlati CTG med nosečnostjo? Če želite to narediti, lahko uporabite tabelarne podatke.

Tabela 1. Indikacije CTG med dekodiranjem nosečnosti

Pravilna razlaga podatkov CTG med nosečnostjo pomaga določiti nadaljnje taktike zdravljenja, rešiti vprašanje metod, čas poroda.

Kaj kaže aparat CTG med nosečnostjo? Dekodiranje:

  1. SS frekvenca (bazalni ritem).
  2. Znak, amplituda tonov (variabilnost BR).
  3. Ritam (pojemek, pospešek).

Tabela 2. Kazalniki CTG med nosečnostjo, norma po tednih.

Kaj je CTG analiza med nosečnostjo? Koncept vključuje oceno kazalnikov tokograma za ugotavljanje odstopanj od priporočene fiziološke norme.

Tabela 3. CTG za donošeno nosečnost, norma (32-38 tednov):

Slab CTG med nosečnostjo kaže na odstopanja v reaktivnosti otrokovega srčnega in žilnega sistema. Podatki, pridobljeni med študijo, odražajo spremembe v strukturi matere-posteljice-ploda. Vendar na podlagi enega kazalnika kardiotokografije ni mogoče sprejeti končnih zaključkov o otrokovem stanju. Optimalni indeks CTG med nosečnostjo je 9 točk.

Škoda CTG: resnica ali mit

Postopek CTG med nosečnostjo je neboleč in varen. Ne škoduje dojenčku in bodoči materi, ne spodbuja prezgodnjega poroda. Pravočasna kardiotokografija zmanjša tveganje za razvoj patologij, omogoča prepoznavanje v zgodnjih fazah in sprejetje potrebnih ukrepov za odpravo.

Kako pogosto je treba opraviti CTG med nosečnostjo? Optimalni interval bo ginekolog določil na podlagi drugih preiskav in splošnega fizičnega stanja ženske. Če želite dobiti popolno sliko CTG med nosečnostjo, lahko preberete mnenja na specializiranih medicinskih ali starševskih forumih.

CTG je treba sprejeti, še posebej bližje porodu in porodu. Veliko zdravnikov dobi ob sumu na krčenje itd. Toda na žalost se CTG na začetku 3. trimesečja izvaja formalno. Za razlago rezultata je priporočljivo vprašati izkušenega strokovnjaka, ki mu zaupate.

Zakaj se CTG izvaja med nosečnostjo, kaj kaže ta pregled in kako se izvaja?

Da bi bili prepričani v uspešen izid nosečnosti, zdravja ploda in nato novorojenega otroka, je potrebna kardiotokografska študija (CTG), ki jo bodo v tretjem trimesečju izvedle bodoče porodnice.

V porodniški praksi se CTG med nosečnostjo izvaja kot načrtovani ukrepi za spremljanje stanja matere in otroka. Ob upoštevanju klinične slike in določenih okoliščin se pregled opravi 2 ali večkrat. Število pregledov določi ginekolog, ki spremlja nosečnost.

Kaj je fetalna kardiotokografija?

Ženska, ki je na LCD prejela napotnico za CTG, naj se ne skrbi, da lahko ta študija med nosečnostjo nekako škoduje otroku. To je popolnoma neboleč in neškodljiv postopek, namenjen beleženju srčne aktivnosti ploda in krčenja maternice v dinamiki. Pri študijah CTG se hkrati z Dopplerjem uporablja taka kombinacija diagnostičnih tehnik, kot je fonokardiografija.

Kaj kaže?

Med CTG otrokovo srčno funkcijo beleži ultrazvočni senzor s frekvenco 1,5-2 MHz. Pridobljeni podatki so prikazani s pomočjo digitalnih, zvočnih in svetlobnih signalov ter grafično - na milimetrskem papirju.

Rezultat kardiotokografije je predstavljen v dveh grafih:

  • tahogram, ki odraža srčni utrip ploda;
  • histerogram, ki beleži intenzivnost krčenja maternice.

Kako dolgo delajo?

Čas, ko se CTG opravi med nosečnostjo, je včasih povezan z okoliščinami, ki spremljajo gestacijsko obdobje. Najpogostejši izraz za CTG ploda je 32 tednov nosečnosti. Študija omogoča pravočasno predpisovanje potrebne terapije pri potrditvi patoloških stanj.

Številni strokovnjaki menijo, da je uspešen CTG (z doseganjem zanesljivih rezultatov) pred 32. tednom nosečnosti tehnično nemogoč. Če pa sumite na različne patologije, zdravniki predpišejo študijo, ko je obdobje 28 tednov, in ponavljajo CTG do poroda in celo med porodom.

V katerih primerih je predpisano?

Danes je CTG prenatalna študija, ki je vključena na seznam standardnih metod za spremljanje intrauterinega razvoja, torej se izvaja pri vseh nosečnicah. Zgoraj je bilo ugotovljeno, v katerem tednu nosečnosti se CTG ploda opravi, kot je bilo načrtovano - 32. leta. Prej, torej od 28. tedna, se CTG lahko predpiše, če:

  • obstaja nevarnost prezgodnjega poroda;
  • obstajajo patologije v razvoju posteljice;
  • plod je neaktiven;
  • ugotovljeno zapletanje ploda s popkovino;
  • mati ima kronično bolezen ali obremenjeno porodniško anamnezo.

Kako je?

Ko so se naučile, kako se CTG izvaja med nosečnostjo, se ženske znebijo nepotrebnih skrbi in pričakujejo postopek, kot da bi bil prvi sestanek z otrokom, saj bodo med študijo jasno slišani utripi njegovega srca. Splošne značilnosti:

  1. Postopek CTG med nosečnostjo se izvaja s posebnim aparatom z dvema senzorjema, ki sta opremljena z jermeni.
  2. S pomočjo trakov so senzorji pritrjeni na trebuh nosečnice, eden zabeleži otrokov srčni utrip, drugi reagira na ton maternice.
  3. Delo tahografa se predvaja skozi zvočnik, vgrajen v opremo, zato se otrokov srčni utrip prenaša zelo glasno.

V večini poliklinik se CTG izvaja na stari opremi, ki se ne odziva na gibanje ploda, ženska mora samostojno spremljati videz svoje dejavnosti s pritiskom na poseben gumb. To pogosto povzroči izkrivljene rezultate, saj bodoča mama morda ne bo opazila rahlega premika ali nima časa pritisniti na gumb.

Sodobnejša oprema samodejno beleži gibanje ploda in samodejno beleži potrebne podatke. Ženska lahko le mirno leži na boku.

Kako dolgo traja?

Kljub dejstvu, da ženski v procesu raziskav CTG ni treba vložiti nobenih naporov, so mnogi zaskrbljeni, kako dolgo traja ta postopek. Odvisno od uspešnosti pridobivanja podatkov, ki lahko traja 30 minut ali 60 minut. Ker je dinamika pomembna za oceno klinične slike, je pogosto treba dolgo čakati na gibanje ploda in ga celo spodbujati, da je aktiven, če se izkaže, da dojenček spi. Nemogoče je napovedati vedenje otroka v maternici, zato bo količina CTG opravljena pravočasno - najpogosteje je odvisno od njegovega vedenja.

Kako se pripraviti na postopek?

Bodoča mama se je koristno naučiti, kako se pripraviti na CTG med nosečnostjo, tako da med raziskovalnim postopkom ne bo situacij, ki bi zahtevale njegovo zaustavitev. KTG ne zahteva posebnih priprav. Glede na čas, ki ga potrebuje, mora ženska poskrbeti, da je med postopkom nič ne moti ali muči (žeja, lakota itd.). Zato tik pred CTG zdravniki priporočajo:

  • si privoščite lahkoten prigrizek;
  • Pojdi na stranišče;
  • popijte malo vode.

Na zahtevo nosečnice med študijem je lahko v ležečem ali ležečem položaju, kar je pomembno za ženske s težko sapo in drugimi lastnostmi.

Norme in razlaga rezultata

Pri seštevanju in ocenjevanju rezultatov CTG se upošteva več kazalcev stanja ploda:

  • bazalni srčni utrip (BHR) - povprečni srčni utrip ploda ali bazalni ritem, določen vsaj 10 minut;
  • variabilnost - amplituda srčnega utripa, kompleksen parameter otrokove srčne aktivnosti, ki odraža odstopanje ritma od bazalnega, običajno pri 5-25 utripih na minuto;
  • pospešek - vrhovi pospeška srčnega utripa, ki ustrezajo visokim zobom na grafu, običajno - 2-krat v 10 minutah med motnjami;
  • upočasnitev - upočasnitev ritma (spodnji vrhovi zob), običajno - plitvo ali odsotno.

Na podlagi številnih dejavnikov se oblikuje splošna ocena PSP (indikator stanja ploda) - od 0 do 3. V skladu s to lestvico vrednosti največ 1 veljajo za normo CTG.

  1. Vrednosti v območju od 1 do 2 kažejo na tveganje za začetne manifestacije patoloških nepravilnosti pri plodu..
  2. Vrednosti od 2 do 3 povečajo verjetnost izrazitih nepravilnosti pri plodu.
  3. Pri PSP več kot 3 obstaja sum na njegovo kritično stanje.

Obstajajo tudi druge lestvice ali merilni sistemi, ki so jih na primer predlagali znanstveniki Gauthier in Fischer. Glede na te lestvice imajo ocene stanja v času CT-skeniranja (32-34 tednov nosečnosti) nasprotno stopnjevanje:

  • pri ocenjevanju CTG 8, 9, 10 točk - norma;
  • 5-7 točk - rezultat vzbuja pomisleke;
  • 4 ali manj točk - velika verjetnost večjih kršitev.

Rezultate sestavljajo različni dejavniki, vključno s srčnim utripom ploda. Mejniki za dekodiranje:

  • razpon normalnih vrednosti srčnega utripa v 3. trimesečju je 110-160 utripov na minuto;
  • Srčni utrip ploda več kot 200 utripov na minuto kaže na tahikardijo in verjetnost motenj srčnega prevajanja;
  • Srčni utrip pod 100 utripov je opredeljen kot bradikardija, ki je praviloma simptom fetalne hipoksije, vendar se zgodi tudi kot reakcija na hipotermijo pri materi, njena uporaba nekaterih zdravil.

Bradikardijo ploda med porodom lahko opazimo tudi kot rezultat dolgotrajnega stiskanja otrokove glave skozi rojstni kanal. Zgodi se, da so se dojenčki, ki so že dolgo imeli maternično bradikardijo, rodili brez patoloških nepravilnosti, vključno s hipoksijo.

Pregled pregleda

Na dejstvo, da je CTG varen in neboleč postopek, kažejo tudi pregledi bodočih mater, ki so bile podvržene tej študiji. Večina žensk z navdušenjem opisuje svoja čustva, ko so v sebi zaslišale glasen utrip majhnega srca, poslušale otrokove gibe, ga "stresle", da se je zbudilo.

Številne bodoče porodnice, zlasti v 40. tednu nosečnosti, so imele težave z nezadostno aktivnostjo ploda, zato aparat CTG ni mogel beležiti srčnega utripa v dinamiki. Ženske so delile svoje izkušnje o tem, kako otroka najbolje "zbuditi", ga premakniti (po nasvetu porodničarjev ZhK):

  • tik pred postopkom popijte sok, pojejte jabolko, korenje ali čokoladne sladkarije;
  • med CTG - božanje ali česanje trebuha, tapkanje po njem s prsti, rahlo potiskanje;
  • dihaj globoko.

Če CTG-napravi uspe popraviti dojenčkov srčni utrip tako v mirnem stanju kot z aktivnim gibanjem in ne odkrije nobenih odstopanj, postopek traja največ 20 minut.

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Za kaj je zdravilo Curantil predpisano med nosečnostjo

Porod

V članku govorimo o tabletah Curantil med nosečnostjo. Povemo vam, zakaj je zdravilo predpisano, kako ga jemati v 1., 2. in 3. trimesečju, kakšne kontraindikacije in neželeni učinki obstajajo.

Koristi in zaščitne funkcije naravnega antibiotika - česen med nosečnostjo: ali ga lahko jemo, koliko nageljnovih žbic na dan in kdaj ne

Zanositev

Ali je mogoče česen vključiti v prehrano nosečnice, v katerem trimesečju je to najbolj varno in kdaj se je vredno odpovedati takšnemu izdelku.

Kdaj lahko po Jeanine pride želena nosečnost

Prehrana

Mnoge ženske iz različnih razlogov redno uporabljajo kontracepcijska sredstva, da bi se izognile neželeni nosečnosti. Pri izbiri najbolj pravilnega zdravila v tej zadevi pogosto postanejo odločilni dejavnik učinkovitost in stroški zdravila.

Koper med dojenjem novorojenčka

Prehrana

Ali je mogoče takoj po porodu jesti semena kopraNa embalaži dišečega sadja kopra, kupljeni v lekarni, je izrecno navedeno, da spodbuja proizvodnjo mleka pri doječih materah.