Glavni / Novorojenček

Fontanela pri otroku - zakaj se pojavi in ​​kdaj fontanela pri novorojenčkih preraste?

Novorojenček je celo vesolje, ki zahteva globoke študije. Na prvi pogled popolnoma nemočen otrok ni prilagojen na nič. Toda narava je za marsikaj poskrbela.

Otroško telo je obdarjeno s številnimi funkcijami in sposobnostmi, ki mu omogočajo, da gre skozi težaven porodni kanal in se čim prej prilagodi novemu okolju. Ena od teh edinstvenih lastnosti dojenčkov je fontanela..

Kaj je fontanelle

Fontanela je majhno območje na otrokovi lobanji, ki ni prekrito s kostnim tkivom, ampak zaščiteno s plastjo kože. Ko lobanjske kosti rastejo skupaj, se območje fontanela zategne in izgine.

Vrste fontanele

Ob rojstvu je na glavi več fontanel. Nekateri so zaprti v maternici.

Fontanele se razlikujejo po velikosti in lokaciji:

Časovne fontanele (po 2 na straneh glave) so pogosto zaraščene v maternici. Pri prezgodaj rojenih otrocih pa lahko vztrajajo od enega do treh mesecev. Torej odprte časovne fontanele pri enomesečnem dojenčku niso razlog za skrb..

Tudi okcipitalna fontanela skoraj vedno izgine v maternici. Njegov premer ne presega pet milimetrov. V nekaterih primerih se lahko, tako kot fontanele v časovnih predelih, pozneje pozdravi. Pod pogojem, da so vsi drugi kazalniki dojenčka znotraj norme, to stanje ni patologija.

Največja fontanela (spredaj, 2: 3 cm) se nahaja na stičišču čelne in parietalne kosti. Zato se imenuje tudi "mehka krona". Ima obliko diamanta in se po letu ali dveh po rojstvu popolnoma zapre..

"Mehka krona" je nekakšen lakmusov test za pediatre. Izkušeni zdravnik lahko po svoji velikosti in intenzivnosti pulziranja določi stopnjo razvoja otrokovega telesa in celo postavi predhodne diagnoze.

Funkcije sprednje fontanele

Intrauterina norma fontanele pri otroku je 6 kosov. Po rojstvu ima večina dojenčkov odkrito le "mehko krono". Pred zadnjim zaraščanjem sprednja fontanela opravlja pomembne funkcije za telo..

Pomoč pri prehodu rojstnega kanala (zdi se, da se prožne lobanjske kosti, ki se niso spojile do konca, "položijo" ena na drugo in začasno zmanjšajo premer dojenčkove glave in s tem olajšajo otrokov način rojstva).

Sodelovanje pri pravilni in harmonični tvorbi intenzivno rastočih lobanjskih kosti v zgodnjih letih življenja.

Funkcija termoregulacije možganov (na primer pri visokih temperaturah fontanela igra vlogo neke vrste "ventilatorja" in ne dovoli, da se možgani preveč segrejejo).

Blaženje lobanje v primeru nenamernega trka ali padca.

Možnost izvedbe ultrazvočnega ultrazvoka otrokovih možganov na območju odprte sprednje fontanele.

Obdobje zaprtja fontanela

Človeški organizmi so si med seboj zelo podobni in kljub temu je vsak od njih edinstven. Nemogoče je standardizirati vse življenjske procese.

Leta zdravniškega nadzora in raziskav so pokazala, da lahko obdobje, ko se otroški fontanel zaraste, v povprečju traja do 2 leti. Za nekatere je postopek hitrejši, za druge počasnejši. V obeh primerih je za preventivo indicirano redno opazovanje pediatra in nevrologa..

Velikost fontanela

Na velikost "mehke krone" vpliva izmenjava fosforja in kalcija v otrokovem telesu. Če je mati, ko je bila na položaju, jedla uravnoteženo, bo fontanela novorojenčka srednje velika.

Presežek kalcija in multivitaminov v prehrani nosečnice lahko privede do prezgodnjega strjevanja otrokove lobanje (tak preobrat je obremenjen s poškodbami ob rojstvu, ker strjeno kostno tkivo ni upogljivo in izgubi sposobnost prostega prehajanja skozi rojstni kanal).

Fontanelle pregled

Vsi dojenčki brez izjeme so na mesečnem preventivnem pregledu. Med drugim na recepciji zdravnik otipa in izmeri "mehko krono". Rezultati morajo biti zabeleženi v otrokovi izkaznici. Na njihovi podlagi zdravnik spremlja dinamiko zaraščanja fontanela.

Če obstaja nagnjenost k kakršnim koli odstopanjem, potem to prevelik ali majhen, konkaven ali konveksen fontanel takoj nakaže. Takšna diagnostika v začetni fazi je zelo pomembna, ker vam omogoča, da sprejmete proaktivne ukrepe in preprečite razvoj bolezni.

Fontanel je več kot normalen

Razlogov za povečano velikost "mehke krone" je več:

  • posledice nedonošenosti;
  • rojstna poškodba (krvavitev);
  • nagnjenost k rahitisu zaradi presnovnih motenj in pomanjkanja kalcija;
  • nenormalne malformacije telesa;
  • kopičenje tekočine v nekaterih možganskih predelih;
  • motnje v delovanju endokrinega sistema;
  • vse vrste okužb.

Fontanel je manjši od običajnega

Zgodi se, da se "mehka krona" zategne v šestih mesecih od datuma rojstva ali, če ni zaprta, je kljub temu bistveno manjša od splošno sprejetih kazalcev. Zgodnje zaraščanje je lahko simptom redkih bolezni, kot so kraniostenoza (deformacija lobanje) ali nenormalen razvoj možganov.

Vendar brez panike prezgodaj. Hude diagnoze so redke. Poleg tega jih praviloma ne kažejo samo neformalne fontanele, temveč tudi različne bolezni.

Ob pravočasnem posvetu najpogosteje ugotovimo, da so vidna odstopanja med "mehko krono" in standardi le individualne ali dedne značilnosti otrokovega telesa.

Merila za oceno "mehke krone"

Različica norme za fontanelo za dojenčke: lokacija nekoliko nižja ali poravnana s sosednjimi tkivi.

V starosti do šestih mesecev fontanel pri otroku pulzira. To je njegov odziv na srčni utrip (in srčni utrip novorojenčka je veliko višji kot pri odrasli osebi). Morda v tem starostnem obdobju strah povzroča pomanjkanje vizualne pulzacije "mehke krone".

Izbočena fontanela med jokom in včasih v mirovanju nakazuje na možno povišanje intrakranialnega tlaka.

Včasih slišimo, da ima otrok fontanelo. Eden od možnih vzrokov za anomalijo je dehidracija telesa, ki je posledica zastrupitve. Če ima otrok v ozadju potopljene fontanele suho sluznico, redko uriniranje, bruhanje, je treba nujno poklicati zdravnika!

Zaskrbljenost, zakaj otroški fontanel dolgo ne raste, je razumljiva. Če so razlogi nedonošenost, hranjenje z adaptiranim mlekom namesto materinega mleka ali pomanjkanje vitamina D, potem je težavo mogoče enostavno odpraviti. Če je počasno zaraščanje posledica resne diagnoze, bo potrebno ustrezno dolgotrajno zdravljenje..

Splošna priporočila

Kljub temu, da se fontanela zdi zelo krhka, to ni povsem res. Možgane na tem področju ščiti ne samo koža, temveč tudi posebne ovojnice in vezivna tkiva, kot so membrane.

Pa vendar, da se izognete morebitnim težavam z "mehko krono", upoštevajte nekaj nasvetov.

  • Fontanelo je treba zaščititi pred naključnimi udarci.
  • Priporočljivo je, da se izognete prepihu, tako da otroku na glavo nataknete kapo ali kapo.
  • Da bi se izognili nenadnim padcem tlaka, je priporočljivo, da med plavanjem izključite popolno potopitev pod vodo.

Ena pogostih zmot je, da se fontanela ne sme dotikati. Lahko se dotaknete, a seveda nežno. Česanje, šamponiranje, striženje nikakor ne bodo poškodovali ali se dotaknili strukture možganov.

Nežna masaža lasišča ni kontraindicirana. Otroku bo izboljšal spanec, pripomogel k sprostitvi mišic..

"Mehka krona" zahteva pozornost staršev in pediatrov. Če se osredotočite na "vedenje" fontanele, lahko dobite idejo o počutju dojenčka in ob prepoznavanju bolezni v zgodnji fazi izberete pravo terapijo.

Fontanela pri dojenčku: odgovori na vprašanja staršev

Mladi starši zdravniku zastavijo veliko vprašanj o svojih malčkih. Še posebej pogosto se pojavijo vprašanja, zakaj otroci potrebujejo fontanele na glavi, kakšne velikosti naj bodo in kdaj naj se zaprejo. Materinstvo je prosilo pediatrico Aleno Paretskaya, da odgovori na najpogostejša vprašanja o fontanelah.

Kaj so fontanele?

Fontanele so posebne membrane vezivnega tkiva v predelu glave, ki nastanejo na stičišču kosti lobanje. Za razliko od glave odrasle osebe, ki je ena sama kost v predelu možganskega dela lobanje, so pri novorojenčkih kosti ločene med seboj, povezane so s premičnimi šivi, na katerih sklepih nastanejo fontaneli.

Na območju teh fontanelov otrokove možgane pokrivajo samo same membrane možganov, pa tudi membrane iz vezivnega tkiva in od zgoraj koža. Običajno ima otrok ob rojstvu dve fontaneli - sprednjo ali veliko fontanelo v predelu krošnje, ki ima obliko diamanta, pa tudi zadnjo ali majhno fontanelo, trikotne oblike, na zadnji strani glave, ki se zapre v prvem mesecu in včasih celo v maternici..

Pri nedonošenčkih so te fontanele za rojstvo lahko velike, v templjih pa so lahko tudi bočne fontanele. Skupaj z majhno fontanelo bi se morali po rojstvu hitro zapreti, vendar se bo velika fontanela zaprla veliko pozneje, v določeni starosti. Regija sprednje fontanele tvori sklepe parietalnih kosti in čelnih kosti, zadnja regija - kosti krone in zatilne kosti.

Kakšne so funkcije fontanele pri otrocih??

Začetna in glavna naloga fontanel je, da jim pomagajo pri rojstvu otroka. Ko je otrok pripravljen na rojstvo in začetek poroda, se v procesu odpiranja materničnega vratu konfigurira glava - otrok gre najprej skozi rojstni kanal materine glave. Hkrati se kosti lobanje zaradi šivov in fontanelov rahlo prekrivajo, kar daje glavi nekoliko manjšo velikost in prostornino, kar omogoča gladko in brez poškodb rojstni kanal. Ob rojstvu otroka njegova glava morda ni povsem ravna, rahlo iztegnjena naprej in navzgor ter v obliki jajčeca. Če ne bi bilo fontanelov in šivov, bi bila verjetnost poškodb glave ploda in porodnega kanala matere večja.

Po rojstvu otroka območje fontanela omogoča, da glava otroka narašča, medtem ko šivi postopoma rastejo skupaj. Prav tako fontanela deluje kot naravni blažilec udarcev, saj lahko otroci včasih udarijo z glavo, zaradi fontanele pa se udarci zmehčajo in tekočina v glavi se lahko bolj prosto giblje. Poleg tega se možgani zaradi aktivnega dela možganov in povečane presnove v njih lahko precej segrejejo. In ker je termoregulacija pri dojenčkih nepopolna, fontanela služi kot nekakšno "okno" za odtok odvečne toplote.

Zahvaljujoč prisotnosti fontanele imajo sodobni zdravniki možnost pregledati otrokove možgane z uporabo ultrazvoka skozinjo, saj ultrazvočni žarki ne prodrejo skozi kostno tkivo in precej enostavno prodrejo skozi vezivno tkivno membrano. Takšna študija možganov skozi fontanelo se imenuje nevrosonografija (NSG ali ultrazvok možganov).

Kaj določa velikost fontanele ob rojstvu?

Najprej je velikost fontanele odvisna od ravni presnove kalcija in fosforja v otrokovem telesu. In ta raven je v veliki meri odvisna od tega, kako se je noseča ženska hranila, ko je nosila otroka. Če je vzela večje količine multivitaminov, medtem ko je bila njena prehrana sestavljena iz veliko mlečnih izdelkov in snovi, ki vsebujejo kalcij, bodo otrokove fontanele do rojstva majhne, ​​kosti bodo precej goste, šivi in ​​fontanele se bodo hitro zaprli. Zato morate pri jemanju multivitaminskih in mineralnih kompleksov dosledno upoštevati zdravnikova priporočila, ne zlorabljajte živil s kalcijem, saj to vpliva tako na plod kot na staranje posteljice. Takoj po rojstvu je težko oceniti velikost fontanela, saj kosti lobanje še niso zasedle svojih pravilnih mest, a po nekaj tednih bo vse bolj jasno.

S presežkom kalcija in zgodnjim okostenenjem kosti lobanje pred porodom postanejo kosti in šivi trmasti, nato pa bo glava težje prešla skozi rojstni kanal. To lahko privede do nastanka cefalohematomov (krvavitev pod pokostnico), intracerebralne krvavitve in travme.

Velikost fontanele je seveda odvisna od roka dobave. Če je dojenček donošen, bo fontanel manjši kot pri nedonošenčkih. Kosti lobanje s prezgodaj še niso popolnoma okostenele in med njimi so lahko velike reže na področju šivov, zato bo tudi velikost fontanel večja. Dinamika zaprtja fontanele pri takih otrocih bo imela svojo.

Kakšne velikosti naj bo fontanela? Če je več ali manj od norme, kaj to pomeni in kaj storiti?

Velikost fontanele pri otrocih je odvisna od starosti in značilnosti presnove, prisotnosti ali odsotnosti kakršnih koli nevroloških ali presnovnih bolezni (rahitis, hidrocefalus, hipotrofija itd.). Če govorimo o zdravih in normalno razvijajočih se dojenčkih, ima njihova velikost fontanela določeno dinamiko zaprtja po starosti.

V povprečju je ob rojstvu dolžina fontanela približno 250-320 mm, zaradi poravnave glave po porodu pa se lahko v prvih tednih življenja nekoliko poveča. Pri zdravih dojenčkih v tem obdobju se lahko velikost fontanel poveča in nato postopoma zmanjšuje, zato je pomembno določiti njihovo absolutno velikost - dolžina fontanele ne sme presegati 3,2 cm.

Velikost fontanele je lahko večja od običajne v primeru nedonošenosti ali zaradi težav s okostenelostjo lobanje ali zaradi prirojene ali pridobljene hidrocefalije.

Če se ob rojstvu popolnoma zaprejo stranski in zadnji fontaneli, medtem ko je velika fontanela zelo majhna, obstaja sum na mikrocefalijo. Takšni pogoji zahtevajo temeljit pregled pri nevrologu in dodatne raziskave..

S hitrim in postopnim povečevanjem velikosti fontanele z divergenco šivov lobanje se morate nemudoma posvetovati z nevrologom, to je znak povečanega intrakranialnega tlaka in kopičenja tekočine v glavi. Pri lezijah živčnega sistema se lahko fontanele in šivi patološko hitro zaprejo - za to je potreben tudi zdravniški posvet.

Pri otrocih z organskimi možganskimi lezijami se velikost fontanela zmanjša zaradi zelo majhnega povečanja obsega glave (ali njegove odsotnosti), kar ne daje prostora za rast možganov. Pri hidrocefalusu bo slika nasprotna.

Pri kateri starosti bi običajno zaprli veliko fontanelo?

V obdobju od enega do treh mesecev se morajo bočni in mali fontaneli zapreti, velikost velikega fontanela pa ne sme presegati 240-220 mm.

V obdobju od treh do šestih mesecev se velikost velike fontanele zmanjša na 210-180 mm, hkrati pa je pomembno pogledati tudi rast obsega glave.

V obdobju od šestih do devetih mesecev se tudi fontanela zmanjša na 160-140 mm, do starosti 9 do 12 mesecev pa doseže velikost 100-120 mm.

Običajno se velika fontanela popolnoma zapre do starosti 12 do 18 mesecev, pri nekaterih dojenčkih (nedonošenčkih z rahitisom ali težavami v razvoju) je sprejemljivo zaprtje za 20-22 mesecev. V veliki meri je odvisno od individualnega tempa razvoja..

Če se fontanela prezgodaj zapre, je to slabo.?

V redkih primerih obstajajo možnosti za zapiranje velike fontanele do starosti šestih mesecev, nato pa se priporoča posvetovanje otroškega nevrologa, da se izključijo kraniostenoza in mikrocefalija. Te patologije vplivajo na normalno hitrost rasti in razvoja možganov, kar bo vplivalo na duševne sposobnosti..

Včasih se fontanela zapre v 7-10 mesecih, pri normalnem razvoju otrok pa to ni patologija. Če mesečna rast obsega glave ne trpi, potem nič ne ovira razvoja in rasti možganov in otrok se razvija po starosti.

Kaj storiti, če je otrok star eno leto in pol, fontanela pa se nikakor ne zaraste?

Če se fontanela po enem letu ne zapre dobro, je vredno pokazati otroka pediatru in iz njega izključiti rahitis - bolezen, povezano s pomanjkanjem vitamina D in motnjo okostenevanja okostja. Običajno ob pravilnem zdravljenju vse hitro mine..

Kaj določa čas zapiranja fontanele?

Pogosto lahko slišite, da lahko zgodnje zaprtje fontanele negativno vpliva na otrokovo stanje in njegov razvoj, vendar to drži le delno. Če so to posamezne značilnosti in se velikost glave hkrati poveča glede na starost, potem je vse v redu. Če pa hitro zapiranje fontanele spremlja upočasnitev rasti obsega glave, bo zaprtje fontanele vplivalo na rast možganov in omejilo količino prostega prostora znotraj lobanje..

Če se fontanela pozno zapre, ali gre za pomanjkanje kalcija??

To je tudi le delno res. Pozno zaprtje fontanele je lahko posamezna značilnost ali pa je znak pomanjkanja vitamina D v telesu, kar pomaga absorpciji kalcija v kostnem tkivu. Pomanjkanje vitamina D vodi do razvoja rahitisa, nato pa bo poleg fontanelov prišlo tudi do kršitve tvorbe vsega kostnega tkiva z motnjami v strukturi reber, kosti, zob, pa tudi otrokove tesnobe, znojenja, plešavosti na zatilju in slabega spanca.

Rahitis je značilen za otroke, rojene v pogojih nezadostne sončne aktivnosti (otroci severnih zemljepisnih širin, otroci, rojeni jeseni in pozimi), za preprečevanje te bolezni pa dojenčkom predpišejo kapljice vitamina D. V prihodnosti se preventiva izvaja z uvajanjem dopolnilnih živil, obogatenih z vitaminom D. Koristna je pogosta izpostavljenost soncu, masaže in v nekaterih primerih tudi kalcijevi pripravki..

Če je fontanela več kot normalna, je to lahko znak motenega odtoka možganske tekočine iz območja stranskih prekatov možganov (kot posledica okužb, krvavitev in drugih težav). Poleg tega je velika velikost fontanele lahko posledica presnovnih motenj, hipofunkcije ščitnice ali Downove bolezni z nedonošenčkom.

Če dvomite o velikosti fontanele, morate opraviti popoln pregled pri pediatru in opraviti krvne preiskave ter urin glede ravni kalcija in fosforja. Če sumite na resnejše patologije, so potrebna posvetovanja nevrologa, ortopeda in drugih strokovnjakov. Pomembno je spremljati stopnjo povečanja obsega glave in stopnjo psihomotoričnega razvoja, če bodo zaznane spremembe, bo predpisano zdravljenje.

Pri normalno razvijajočih se otrocih je obseg glave večji od dojk do štirih mesecev, nato jih primerjajo in do šestih mesecev obseg prsnega koša prevlada nad obsegom glave.

Kaj pomeni otekla (izbočena) ali potopljena fontanela??

Običajno mora fontanela ustrezati ravni lobanjskih kosti. Ko je otrok pokonci, se lahko rahlo upogne navznoter, pri vpitju in joku pa se lahko rahlo izboči. Ko se dotaknete fontanele, je zaradi prehoda možganske arterije ob njej mogoče začutiti rahlo pulziranje, ki ni vidno očesu.

Če pa se fontanela izboči ali potone, lahko to kaže na možne patologije..

Pri prekomernem štrlenju fontanela morate biti pozorni. Če se to zgodi v mirovanju, medtem ko v območju fontanela ni vidne pulzacije, je med kričanjem nespremenjena, nenehno napeta, se morate posvetovati z nevrologom. To je lahko znak hidrocefalusa ali povečanega intrakranialnega tlaka..

Umik fontanele se običajno pojavi kot posledica hude dehidracije otroka zaradi driske in bruhanja. V primeru takšnih kršitev je nujen takojšen obisk zdravnika, pred njegovim prihodom pa je treba otroka spajkati, da se vzpostavi vodno ravnovesje. Če je spajkanje nemogoče, bo potrebna kapljična infuzija tekočine. Brez zdravljenja je to stanje nevarno za živčni sistem..

Ali je nevarno, če se nenamerno dotaknete fontanele?

Fontanela je kljub svoji nežnosti in navidezni krhkosti dokaj močna tvorba in ob dotiku ne bo poškodovana nobena možganska struktura. Zato se lahko varno dotaknete fontanele, se je dotaknete in operete otrokovo glavo, si počešete lase, brez strahu pred posledicami.

Ali je mogoče otroka postriči, če fontanel ni popolnoma zaprt?

Fontanela in odbitek nista povezani na noben način, saj se pri striženju nikakor ne moreta poškodovati, zato lahko z otrokovimi lasmi izvajate kakršne koli postopke. Fontanel sam ne zahteva posebne nege.

Fontanela pri novorojenčkih

Skrb za novorojenčka je odgovorno podjetje. Mlade matere imajo s tem veliko strahov: kako otroku ne škoditi ali zlomiti. Ko na njegovi glavi najdejo mehka področja, ki so prekrita le s tanko kožo, se strahovi povečajo. Strah je celo dotikati se otroka. Takoj se pojavi vprašanje: ko fontanela pri otroku preraste in kako ravnati z njo, da ne poškodujete občutljive glave?

Fontanela pri novorojenčku

Pomen in funkcija fontanele

Za razliko od lobanje odraslega ima glava novorojenega otroka značilno lastnost - okostenela območja lobanje. Kosti lobanje niso popolnoma v stiku med seboj, imajo reže, imenovane fontanele. Naravna funkcija teh mest je "pomagati": med rojstvom otroka, ko gre skozi rojstni kanal, imajo lobanjske kosti sposobnost, da gredo drug za drugim. To nekoliko zmanjša velikost otrokove glave in se tako izogne ​​resnim poškodbam porodnice. Zato imajo otroci ob rojstvu ne povsem pravilno obliko glave. Po rojstvu se glava poveča, dobi znano obliko, šivi postopoma rastejo skupaj, fontanele se zategnejo. Zaradi prisotnosti takega naravnega "blažilnika" - fontanela, se udarci po glavi zmehčajo. Tudi fontanela pri novorojenčkih opravlja funkcijo izmenjave toplote telesa kot celote in predvsem možganov. Zaradi prisotnosti nezaprte fontanele je možgane mogoče diagnosticirati z ultrazvokom. Ta pregled je prek zaprtega kostnega tkiva nemogoč..

Lokacija, videz in količina

Kosti lobanje so med seboj povezane s premičnimi šivi, na katerih sklepih nastanejo fontaneli. Na teh področjih so možgani prekriti z vezivnim tkivom in kožo. Najbolj "glavna" fontanela se nahaja na kroni, to je na oglišču, na stičišču obeh čelnih in dveh parietalnih kosti lobanje. Ima obliko, ki ji lahko rečemo diamantna oblika. Velikost je približno 3 cm.

Poleg tega "glavnega" fontanela ima otrok ob rojstvu še več takih predelov na lobanji. Koliko krajev je? Šest jih je: dva neparna in dva seznanjena. Neparni spada tudi okcipitalna fontanela. Nastane s stičiščem dveh parietalnih in ene okcipitalne kosti, medtem ko ima obliko trikotnika velikosti 5 mm. Seznanjeni fontaneli se nahajajo na straneh glave: je klinast, v temporalni regiji in mastoid, ki se nahaja za ušesom.

Najosnovnejše vprašanje je, kdaj se fontanele pri novorojenčkih zarastejo? Teh pet področij se v prvem mesecu po rojstvu zapre ali pozdravi, ko je še v maternici. Postopno zapiranje fontanel (v večini primerov le parietal) je značilen znak rasti in razvoja otroka..

Lokacija fontanele na otrokovi lobanji

Kaj določa njegovo velikost pri novorojenčku

Stanje fontanele pri dojenčkih ob rojstvu v veliki meri določa prehrana noseče matere. Raven kalcija in fosforja v telesu je zelo pomembna za trdnost kosti. V ta namen so nosečnicam predpisani multivitamini ali ločeno pripravki kalcija in fosforja, priporočajo pa tudi uživanje več živil, ki vsebujejo te elemente..

Z normalno vsebnostjo vitaminov bodo fontanele majhne in se lahko hitro zarastejo. Stanja fontanele običajno ne ocenijo takoj po rojstvu, ampak se po 2-3 tednih, ko se kosti lobanje "postavijo na svoje mesto", po porodu zravnajo. Presežek kalcija lahko privede do zgodnje okostenelosti mehkih predelov, pri rojstvu pa lahko pride do poškodb.

Tudi velikost fontanele je odvisna od tega, v katerem tednu se je porod začel. Če so bili prezgodaj rojeni in je bil otrok rojen pred 38. tednom, so fontanele in presledki med kostmi lobanje pogosto večji kot pri dojenčkih. Za nedonošenčke obstajajo pravila, kako jih zapreti.

Merjenje krone doma

Velikostna norma

Najbolj indikativne so velikosti velike fontanele v obliki diamanta. Meritve njegovih dimenzij se izvajajo med središčema nasprotnih stranic. Povprečje za dojenčka je do 26-28 mm. Po rojstvu se lahko kosti nekoliko ločijo in fontanela se poveča. Po nekaj tednih se bo začel obratni postopek, mehko območje bo preraslo. Skrajna največja vrednost, pri kateri velikost ustreza normi, je 32 mm. Preseganje te velikosti kaže na veliko krono.

Pomembno! Velika fontanela pri novorojenčku ob rojstvu ne pomeni prisotnosti rahitisa. Zanj je značilno splošno mehčanje kosti in mehkoba kostnih robov na območju fontanela. Poleg tega obstajajo še drugi znaki rahitisa: prisotnost sprememb v sestavi krvi, povečana živčna razdražljivost, zmanjšan mišični tonus, kisel vonj potu, rast izboklin na lobanjskih kosteh.

Odstopanja od norme: razlogi in priporočila

Odstopanja lahko opazimo pri nedonošenčkih, pri pomanjkanju kalcija v materinem telesu med nosečnostjo ali, nasprotno, pri njegovem presežku. Druga odstopanja, ki se lahko pojavijo:

  • prirojeni ali pridobljeni hidrocefalus;
  • mikrocefalija - popolno zaprtje stranskih in zadnjih fontanelov ob rojstvu in zelo majhna velikost;
  • simptom povečanega intrakranialnega tlaka in kopičenja tekočine v glavi - kar se kaže v hitrem povečanju velikosti fontanele po rojstvu;
  • poškodbe živčnega sistema - fontanele in šivi med lobanjskimi kostmi se zelo hitro zaprejo;
  • organska poškodba možganov - za katero je značilno zmanjšanje velikosti fontanele z majhnim povečanjem obsega glave.

Ti simptomi zahtevajo temeljit pregled pri nevrologu in dodatne preglede, saj so za končno diagnozo potrebni dodatni podatki..

Pomembno! Zmotno je prepričanje, da z majhnim fontanelom ni treba jemati vitamina D, tudi če imajo jasni znaki rahitisa. Ob prisotnosti objektivnih podatkov, ki kažejo na tako resno bolezen pri otroku, mu je treba predpisati zdravila, ki vsebujejo kalcij in raztopino vitamina D. Takšno zdravljenje v pravilni količini ne pospeši zaraščanja fontanela.

Otroška glava s hidrocefalusom

Čas zaprtja fontanele pri otrocih

Na vprašanje, v kateri starosti raste fontanela pri otroku, je težko nedvoumno odgovoriti. Čas zapiranja parietalne fontanele je individualen. V bistvu se približno eno leto zgodi znatna fuzija kosti lobanje.

Časovne omejitve

Obstajajo določene norme za povprečno velikost stranic velike fontanele, ki se spreminjajo in zmanjšujejo, ko otrok odraste..

Kazalniki normalne velikosti fontanela glede na starost otroka

Starost, meseciPovprečna velikost stranic velike fontanele, mm
0-127. – 29
1-222-25
2-323–24
3-420. – 21
4-516-18
5-616-18
6-716-16
7-814-16
8-914.-15
9-1012. – 14
11-125-8

Situacija velja za normalno, ko se fontanela pri novorojenčku pozdravi v obdobju od 1 do 1,5 leta. Menijo, da sta čas in hitrost zapiranja fontanele posledica genetske nagnjenosti, ki je nobeno zdravilo ne more spremeniti. V obdobju do 3 mesecev se mora majhno območje zaceliti, seznanjeni bočni pa naj bodo že zaprti.

Pomembno! Pri nedonošenčkih se lahko fontanela pozneje pozdravi - za 2-2,5 leta. Vse razvojne zamude se odpravijo za 3 leta, ob upoštevanju vseh priporočil zdravnikov za oskrbo.

Zgodnje zapiranje

Menijo, da bo zgodnje zaprtje krone novorojenčka povzročilo nerazvitost možganov. Slikovito rečeno, možgani ne bodo imeli kam "rasti", otrok pa bo odraščal z napako. To je nevarno napačno prepričanje, saj rast lobanje ni posledica fontanele, temveč zaradi prisotnosti šivov med kostmi lobanje. Z normalnim otrokovim razvojem in mesečnim povečanjem obsega glave zgodnje zaprtje ni patologija in ne predstavlja nobene nevarnosti.

Na čas zaraščanja poleg dednosti vplivajo še naslednji dejavniki:

  • splošna stopnja rasti otroka - če otrok hitro doda višino in težo, potem krona raste hitreje;
  • način hranjenja otroka - pri dojenih dojenčkih je čas zaraščanja pred umetnim.

Zapiranje krone pri starosti manj kot 3 mesece kaže na kršitev v otrokovem telesu odstotka vitamina D in povečane vsebnosti kalcija. Najpogosteje je to posledica kršitve režima jemanja vitaminsko-mineralnih kompleksov med nosečnostjo.

Dojenje spodbuja pravočasno zaraščanje fontanel

Nega Fontanelle

Za ta občutljiv del glave ni potrebna posebna ali posebna skrb. Lahko se ga dotaknete z rokami. Glavna stvar je, da ne pritiskate na to področje. Pri česanju las ne pritiskajte s čopičem, ravnajte previdno. Ko se na fontaneli pojavijo rumene ali rjave skorje, jih ne očistite takoj z nohti ali drugimi ostrimi predmeti. Dovolj je, da na glavo nanesete otroško olje, tudi katero koli rastlinsko olje bo. Po 30 minutah počistite z otroškim glavnikom z zaobljenimi plastičnimi zobmi. Popolnoma varno je rezati otroka, katerega fontanel se še ni zaprl. Zanj se ne bo nič zgodilo.

Običajno stanje neodrasle fontanele je ujemanje njene ravni s kostmi lobanje. Hkrati se lahko ob joku in močnem joku nekoliko izboči. Dovoljena je tudi rahla pulzacija, ki je posledica tesnega prehoda možganske arterije. To se morda zdi nekoliko zastrašujoče, vendar je normalno. Od tod je prišlo ime tega odseka lobanje. V drugih državah se imenuje tudi "vodnjak".

Če se v mirnem stanju fontanela pogrezne ali izboči, se je treba posvetovati z nevrologom. To je lahko znak povečanega intrakranialnega tlaka. Umik fontanele je lahko posledica hude dehidracije po bruhanju ali driski. To stanje je kritično in zahteva nujne ukrepe: takojšnjo nujno oskrbo in hitro vzpostavitev otrokove vodne bilance. Spajkanje je potrebno na kakršen koli možen način, optimalno - za oralno hidracijo.

Pediatri svetujejo, da otroka polagamo izmenično na eno, nato na drugo stran. To je potrebno za enakomerno oblikovanje lobanje in preprečevanje "strjevanja" občutljivih predelov. Če je otrok nenehno na eni strani, bo obremenitev krone neenakomerna in lahko privede do notranje patologije.

Izbočena zadnja fontanela

Če je čas zaraščanja fontanele minil

Ker je čas zaraščanja v veliki meri odvisen od genetske dediščine, je možno, da je pozno zaprtje značilna značilnost očetove ali materine družine. Kljub temu je vprašanje, kdaj natančno obrašča krona novorojenčka, in zakaj to traja dolgo, za starše zelo vznemirljivo. Navdušenje je še posebej močno, če otroke primerjamo z otroki znancev in prijateljev, ki so blizu starosti. Dejansko sta velikost in čas zaraščanja pri otrocih individualna, prav tako višina, teža in barva oči..

Verjetna odstopanja

O počasnem celjenju lahko govorimo, če do 1,5 leta krona novorojenčka še vedno ni zaprta in so njene dimenzije 10-12 mm. V tem primeru obstajajo še drugi zaskrbljujoči simptomi. Nesposobno je soditi o bolezni samo po enem znaku. Verjetni vzroki, povezani z različnimi boleznimi, ki jih spremljajo sočasne patologije, so naslednji:

  • Rahitis - dolgo obdobje celjenja mehkega predela v ozadju motenega spanca, tesnobe, povečanega potenja lasišča in postopne spremembe oblike lobanje. Posledice rahitisa so nepravilna tvorba okončin, zamašenost, zadebelitev reber, poglobitev prsnega koša, deformacija medeničnih kosti. Če sumite na bolezen, morate opraviti celovit pregled pri nevrologu.
  • Hidrocefalus je počasno celjenje, ki ga spremlja kopičenje odvečne tekočine v možganih. Posledice so zelo žalostne: zakasnjen razvoj govora, letargija, težave z izražanjem čustev;
  • Pritlikavost - patologija kostnega tkiva, izražena v zastoju rasti zaradi genetske dediščine.

Zunanji simptomi rahitisa

Po mnenju dr. Komarovskega je zgodnje zaprtje (do 3 mesece) ali neuporaba po 1,5 letih razlog za obisk nevrologa in pregled, da bi ugotovili morebitne patologije. Po statističnih podatkih je do leta krona zaraščena pri 25% dojenčkov, do dveh let - pri 95%.

Odstopanja od norme v velikosti in času niso razlog za sum resne bolezni pri otroku samo na podlagi tega dejavnika. Pri postavljanju diagnoze je treba zbrati čim več informacij o razvoju, počutju in rasti otroka. Starši morajo spremljati in opaziti spremembe v njegovem stanju, če imate vprašanja ali sumite, se posvetujte z zdravnikom.

Glavna stvar fontanele pri novorojenčku in odgovori neonatologa na pogosta vprašanja staršev

Otrok se je nedavno rodil. Izgleda tako majhen in brez obrambe. Na glavi drobtin so posebne tvorbe - fontanele. Novopečeni starši se pogosto bojijo niti dotikanja glave, da o česanju in umivanju las ne govorimo. Poleg tega obstajajo govorice, da je možno poškodovati možgane drobtin pri nenatančnem pritisku na fontanel pri novorojenčkih. O tem področju se na glavi otroka govori veliko in predsodkov. Toda ali se fontanela pri novorojenčkih tako zlahka poškoduje? Ali drži, da imata njegova velikost in čas zaprtja veliko vlogo pri diagnozi resnih bolezni pri otroku??

Kaj je fontanelle?

Lobanja novorojenčka je sestavljena iz kosti, ki so med seboj povezane s šivi. Kostno tkivo na otrokovi glavi je tanko, voljno in bogato s krvnimi žilami. Nekatera področja na glavi ne okostenejo, so membransko tkivo. Nahajajo se na stičišču več kosti in se imenujejo fontanele..

Koliko fontanelov ima novorojenček? Mnogi bodo presenečeni, ko bodo ugotovili, da se otrok rodi s šestimi fontaneli..

Kje so fontanele pri novorojenčku?

Velika novorojenčkova fontanela je najvidnejša fontanela, ki se nahaja na temenu glave med čelnimi in parietalnimi kostmi. Ime ni dobilo zaman. Njegova velikost je precej velika in v povprečju znaša 3 cm. Oblika velike fontanele je v obliki diamanta in ob natančnejšem pregledu lahko vidite utripanje.

Majhna fontanela pri novorojenčku se nahaja zadaj od velike na stičišču parietalne in zatilne kosti. Ta fontanela izgleda kot trikotnik, velik približno 5 mm. Pogosto se otroci rodijo z majhno fontanelo, ki je že zaprta, v preostalem se zapre v enem do dveh mesecih.

Dve seznanjeni fontaneli najdemo v časovnih predelih. To so klinaste fontanele. Za ušesom najdemo še en par fontanelov, mastoid. Vsi se zaprejo kmalu po rojstvu otroka in nimajo diagnostičnega pomena..

Zakaj se otrok rodi s fontanelami??

Vse v človeškem telesu ni naključje in tudi otrok ni nobena izjema. Otroško telo je kompleksen sistem, vsak organ ima svojo edinstveno funkcijo.

Kakšna je funkcija fontanele pri novorojenčkih??

  1. Fontanela igra pomembno vlogo med porodom. Zahvaljujoč tej tvorbi je otrokova glava stisnjena in lažje prehaja skozi rojstni kanal. Oblika glave dojenčka, rojenega po naravi, je podolgovata, dolihocefalna. Sčasoma se konfiguracija glave spremeni, postane običajna, okrogla.
  2. Otrok hitro raste, s tem pa tudi otroški možgani. Kosti lobanje postanejo gostejše, se povečajo in fontanela zaraste. Prisotnost fontanele in šivov na lobanji ustvarja ugodne pogoje za rast in razvoj možganov.
  3. Fontanela otroku pomaga vzdrževati normalno telesno temperaturo in sodeluje pri termoregulaciji. Pri hudi hipertermiji (več kot 38 stopinj Celzija) fontanel pomaga ohladiti možgane in možganske ovojnice.
  4. Funkcija blaženja udarcev. Čeprav se zdi, da je fontanela zelo nezanesljiva in krhka, pomaga zaščititi možgane, če otrok pade..

Ko se fontanela pozdravi pri novorojenčku?

Razumeli bomo norme in čas zaprtja fontanele.

Datumi zaprtja fontanele

Velika fontanela pri dojenčkih se zarašča v obdobju od šestih mesecev do enega leta in pol.

Polovica novorojenčkov se rodi z zaraščenim majhnim fontanelom. Pri drugih otrocih se fontanela pozdravi v enem do dveh mesecih..

Preostale seznanjene fontanele redko vidimo pri novorojenčku. Če se je otrok rodil s stranskimi fontanelami, se kmalu po rojstvu zarastejo..

Kaj vpliva na zaprtje fontanele?

Zakaj se nekateri otroci rodijo s pikčasto fontanelo, ki kmalu popolnoma preraste, pri drugih pa je depresijo mogoče občutiti do 2 leti?

  1. Dedna nagnjenost. Velikost fontanel, s katerimi se je otrok rodil, kot tudi čas njihovega zaraščanja, je v prvi vrsti odvisen od genetskih značilnosti. Po pogovoru z babicami in spraševanju o fontanelah staršev lahko predvidite, kako se bo dojenčkova krona zaprla.
  2. Izraz nosečnosti, v katerem se je otrok rodil. Otroci, rojeni prezgodaj, v telesnem razvoju zaostajajo za vrstniki, ki so v polnem trajanju. Približno 2–3 leta se ta razlika zmanjša. Toda nedonošenčki imajo svoje razvojne značilnosti. Zlasti daljša obdobja zaprtja fontanele.
  3. Koncentracija kalcija in vitamina D v otrokovem telesu. Pri pomanjkanju kalcija lahko prekomerno razraščanje fontanele zakasnimo in s presežkom elementa depresija prezgodaj izgine. Toda otrokova prehrana ima tu drugotnega pomena, pogosteje je razlog v moteni presnovi.
  4. Jemanje zdravil med nosečnostjo.

Obstaja tudi povezava med velikostjo fontanele novorojenčka in materinim vnosom kalcija in multivitaminov, prehrano ženske.

Toda dedna nagnjenost igra glavno vlogo pri velikosti fontanela ob rojstvu..

Fontanela se ne zaraste pravočasno, je vredno skrbeti?

Na to vprašanje odgovarja dr. Komarovsky.

Zapiranje fontanele poteka na različne načine. Nekateri dojenčki se rodijo z zelo majhnimi fontaneli. V drugih lahko velika fontanela zraste le dve leti. Obe situaciji veljata za normalno, če se otrok normalno počuti in razvija. Ni pomembno, kdaj se fontanela zapre pri novorojenčkih.

Velikost fontanele lahko kaže na razvoj bolezni. Ni pa patologije, ki bi se pokazala le s spremembo velikosti fontanele. Pediater pri vsakem rutinskem pregledu oceni zdravje otroka in velikost fontanela.

Kdaj skrbeti?

Za nekatere bolezni novorojenčkov je zaprtje fontanele lahko pozno.

  1. Rahit. Poleg počasnega zapiranja fontanele se rahitis kaže z zaostankom v telesnem razvoju, spremembami v mišično-skeletnem in kardiovaskularnem sistemu ter zmanjšanjem imunosti. Bolezen je pogostejša pri prezgodaj rojenih otrocih, ki vitamina D niso prejemali kot profilakso. Pri donošenem otroku je z rednimi sprehodi in pravilno prehrano tveganje za nastanek rahitisa minimalno..
  2. Prirojeni hipotiroidizem. To je prirojena motnja, pri kateri ščitnica ne deluje pravilno. Poleg spreminjanja časa zaprtja fontanele pri hipotiroidizmu opazimo letargijo, zaspanost, nenehno zaprtje, motnje v duševnem in telesnem razvoju otroka.
  3. Ahondroplazija. Kaže se z grobimi kršitvami razvoja kostnega tkiva, pritlikavostjo, počasnimi stopnjami zapiranja fontanele.
  4. Downov sindrom. Bolezen, povezana z nepravilnostmi kromosomov. Z Downovim sindromom imajo otroci značilen videz, motnje v razvoju.

Kaj lahko pomeni zgodnje zaprtje fontanele?

V večini primerov ni pomembno, kdaj se fontanela pri dojenčku zaraste. To ne vpliva na razvoj možganov in inteligence. Toda obstajajo situacije, povezane s kršitvijo presnove kalcija, presnove, v kateri se fontanela prehitro zapre.

Druge bolezni, kot so kraniosinostoza, nepravilnosti v razvoju možganov, so zelo redke, imajo hud potek in značilne znake. Če se otrok dobro počuti in se razvija v skladu s koledarjem, stopnja zaprtja fontanele ni pomembna.

Fontanelove spremembe

Izbočena fontanela pri novorojenčku

Najpogosteje izbočena fontanela spremlja meningitis, encefalitis, intrakranialno krvavitev. Za vse te bolezni je značilen visok intrakranialni tlak, zato pride do izbočenja fontanela.

Alarmni simptomi, ki v kombinaciji z izbočeno fontanelo ogrožajo otrokovo življenje:

  • visoka vročina, ki jo je težko spustiti in kmalu spet naraste;
  • slabost in bruhanje pri otroku;
  • glasen jok, razdražljivost ali obratno letargija, zaspanost otroka;
  • konvulzije, izguba zavesti;
  • če je fontanela začela otekati po padcu drobtin, poškodba;
  • pojav strabizma, očesnih simptomov.

Potopljena fontanela

Če je mehka krona utonila, je to simptom dehidracije otroka. Fontanela se spremeni, pade pod kosti lobanje in kaže na akutno pomanjkanje tekočine pri dojenčku. Pri ponavljajočem se bruhanju, driski, visoki temperaturi pride do znatne izgube tekočine. Dehidracija vpliva na celotno telo. Koža postane suha, možne so nastanek razpok na ustnicah, kršitev otrokovega počutja.

Kaj bi morali starši vedeti o fontaneli? Pogosto zastavljena vprašanja

  1. Otroški fontanel je zelo velik. Je rahitis? Velikost fontanele z rahitisom se morda sploh ne bo spremenila. Možno je spremeniti obliko glave, povečati čelne in parietalne tuberkule, zmehčati robove fontanela. Pri rahitisu robovi fontanele postanejo prožni, prožni, vendar velikost ostane enaka.
  2. Z majhnim fontanelom vitamina D ni mogoče predpisati, tudi če je diagnosticiran rahitis? Poleg zunanjih znakov rahitisa mora biti za diagnozo na voljo tudi laboratorijska potrditev. Pri rahitisu se spremeni raven alkalne fosfataze, raven kalcija v krvi in ​​urinu. Znaki rahitisa so vidni na rentgenskih zapestjih in dolgih kosteh. Pri potrjenem rahitisu sta predpisana vitamin D in kalcij, velikost fontanele pa ni pomembna. Zdravila, izbrana v pravih odmerkih, ne pospešujejo zaprtja fontanele.
  3. Dolgotrajno zaraščanje fontanele lahko kaže na hidrocefalus pri otroku? Hidrocefalus (hidrocefalni sindrom) se pojavi, ko se poveča količina tekočine v možganih. To vodi do zvišanja intrakranialnega tlaka in spremembe otrokovega počutja. Postane nemiren, muhast, spanje je moteno. Pri pregledu dojenčka so zdravniki pozorni na razvoj otroka, mišični tonus, povečanje obsega glave in stanje fontanele. Povečanje obsega glave v kombinaciji s povečanjem velikosti fontanele in spremembo otrokovega stanja lahko kaže na razvoj bolezni..
  4. Če se fontanela prehitro zapre, bodo otrokovi možgani prenehali rasti? Rast glave ne nastane samo zaradi fontanele, temveč tudi šivov, povečanja in zbijanja kosti lobanje. Tudi če so fontanele popolnoma zaprte, glava še naprej raste..
  5. Ali se lahko dotik otrokovih možganov poškoduje z dotikom fontanele? Otrokove glave se lahko varno dotaknete, poljubite, počešete, to ne bo prineslo neprijetnih posledic. Možgani so varno skriti pod membrano in okoliškimi tkivi.
  6. Kako skrbeti za fontanelo? To področje ne zahteva posebne nege. Kot pri preostali dojenčkovi koži je treba tudi za lasišče skrbeti. Po umivanju s posebnim otroškim šamponom vodo popijte z brisačo. Ne drgnite glave, dovolj je popivanje.
  7. Ali moram vzeti vitamin D, če fontanela hitro ali počasi preraste? Vprašanje smiselnosti predpisovanja vitamina D se v vsakem primeru odloči posebej. Na to vplivajo številni dejavniki, vključno z regijo prebivanja otroka, letnimi časi in trajanjem sprehodov.

Glavna naloga staršev je skrb za pravilno prehrano otroka, redne sprehode in pravilno nego. Oceno stanja fontanele prepustite strokovnjaku. Na vsakem rutinskem pregledu zdravnik potrebuje le nekaj sekund, da hodi nad glavo in oceni fontanel.

Parametri, po katerih se oceni stanje fontanele, ko jo pregleda zdravnik

  • odprte ali zaprte fontanele otroka, ne glede na to, ali ustreza starosti otroka;
  • koliko fontanelov je bilo ob rojstvu in njihovo število trenutno;
  • kako so se spremenile fontanele, kako hitro se zmanjšujejo, ali se je spremenila oblika fontanele;
  • kako se robovi fontanela počutijo na dotik. Običajno morajo biti robovi elastični, mehčanje pa je znak pomanjkanja kalcija in vitamina D;
  • kako je fontanela povezana z okoliškimi tkivi? Počasna, potopljena ali napeta, izbočena vzmet je vedno znak patologije.

Povzemimo

Fontanele so anatomske tvorbe mrežastega tkiva, ki se nahajajo na otrokovi glavi. Zaradi prisotnosti fontanele lahko glava prosto prehaja skozi rojstni kanal in spreminja svojo obliko (konfiguracijo).

Velikost in čas zaraščanja fontanel pomagata pediatrom, da sumijo na spremembe zdravstvenega stanja dojenčka. Toda tudi izkušeni strokovnjak ne more diagnosticirati samo glede na velikost fontanela, ker ima vsaka bolezen številne druge pomembne simptome.

Mladi starši imajo veliko vprašanj in pomislekov glede fontanele. Najpogosteje miti o fontaneli nimajo nobenih temeljev in jih pediatr hitro razkrije. Za skladen razvoj otroka so pomembni redni sprehodi in racionalno hranjenje, ljubezen in skrb mamic in očetov.

Do katere starosti naj se fontanela popolnoma zapre pri dojenčku?

Majhen dojenček, ravnokar pripeljan iz bolnišnice, in še posebej, če gre za prvorojenca, staršem ne daje samo veselja, temveč tudi izzove veliko strahov. Utripajoče mehko mesto na glavi - fontanela - je za mlade matere in očete zelo zastrašujoče. Starši imajo veliko vprašanj: kaj je to, ali se je mogoče dotakniti mehkega mesta, pri kateri starosti raste otrokova fontanela in številnih drugih. O tej temi bomo podrobno razložili v našem članku..

Iz tega članka boste izvedeli

Kaj so fontanele in kako izgledajo

Vse matere so že slišale in vedo nekaj o fontanelah pri novorojenčkih. Toda pogosteje je običajno govoriti le o enem takem mestu na otrokovi glavi - kroni. Dejansko je pri novorojenih dojenčkih 6 fontanelov, večina jih je 4 ali 5, ki so običajno v maternici v zadnjih tednih pred porodom, druga pa zadnjo zaraste za eno in pol do dve leti.

Fontanele so majhna območja med deli lobanje. Sestavljeni so iz mrežastega elastičnega in maščobnega tkiva, kože. Struktura, debelina sloja je približno enaka za vse dojenčke. Z drugimi besedami, dokler kosti niso tesno povezane med seboj, tako kot pri odraslih, bo membrana delovala kot premični šiv. V procesu razvoja ploda in po rojstvu tkivna povezava okosteni..

Pogovorimo se o vsakem fontanelu po vrsti:

Stranski

Obstajajo 4. Nahajajo se v parih pri vsakem templju. To so mastoidna in klinasta okna. Pri zdravem otroku se pred rojstvom uspejo prekriti s kostnim tkivom, pri nedonošenčku pa se zaprejo v prvem mesecu življenja..

Zadaj

Imenuje se tudi majhen. Lokacija - na zadnji strani glave. Zapre se pred drugim mesecem življenja ali v maternici - vsi izrazi veljajo za normo. Ima trikotno obliko.

Spredaj

Drugo ime je veliko. Nahaja se na stičišču zatilne in čelne kosti lobanje, na kroni. Njegova velikost je precej velika, v povprečju 2x3 cm, na glavi lahko brez posebnih spretnosti začutite mehko utripajoče mesto..

Sprednja fontanela velja za najpomembnejšo za določitev pravilnega razvoja novorojenčka. Zapre se pozneje kot vsi ostali. Njegov videz, utripanje, zaključni datum pediatru povedo o pravilnem razvoju otroka. O njem bomo govorili v našem članku..

Zanimivo je! V Ameriki in evropskih državah fontanele imenujejo fontane. Izraz je podan zaradi podobnosti lobanjskih oken, ko začnejo utripati in vreti iz vode. V latinščini se ta mehki del lobanje imenuje fonticulus..

Diagram na slikah in fotografijah bo staršem pomagal ugotoviti, kje so fontanele na glavi novorojenčka.

Za kaj so potrebni

Narava je jasno opredelila funkcionalne naloge fontanel. Njihov namen je naslednji:

  1. Pomagajte glavi skozi rojstni kanal. Kosti lobanje dojenčka niso statične. Med porodom se lahko skrčijo, razširijo, prilagodijo se velikosti poti. Kot posledica deformacij glave se dojenčki rodijo s podolgovato, ovalno, jajčasto lobanjo. Ta zunanja napaka se odpravi v nekaj tednih..
  2. Sodelujte v termoregulaciji možganov majhne osebe. Okno za prezračevanje možganov, ko se telesna temperatura dvigne, ščiti otroka pred edemi, napadi.

Zdravniki so se naučili uporabljati fiziološke značilnosti novorojenčkov za dobre namene. Lobanjska okna pomagajo pediatrom v naslednjih situacijah:

  • Ultrazvok možganov dojenčka pri starosti 1–40 dni se opravi skozi krono. Na podlagi pridobljenih podatkov se naredi natančen opis možganskih procesov. Študija je potrebna za zgodnje odkrivanje možganskih patologij. Ultrazvok ne more skozi kranialno kost, membranska membrana pa jo zlahka prenese v glavo. Enomesečni dojenček lahko na pregledu zajoka, vendar med pregledom ne čuti bolečine ali nelagodja.
  • Če oceni videz, čas zaprtja, velikost fontanele, lahko zdravnik pripravi pravilne zaključke o zdravju otroka. Pediater ali nevrolog lahko sproži alarm, če fontanela nabrekne, se slej ko prej vleče, štrli, ponikne.

Kaj določa velikost fontanele ob rojstvu

Za normalno velikost sprednjega okna velja, da je v območju od 6 do 35 mm, idealna je 20 mm. Oblika naj bo v obliki klina, v obliki diamanta.

Odstopanja v velikosti na manjšo ali večjo stran pomenijo za pediatra patologijo pri razvoju otroka, kršitev prehrane nosečnice, pomanjkanje vlage in elementov v sledovih pri dojenčku.

Na velikost fontanela pri novorojenčku bodo vplivali naslednji dejavniki:

  • Mamina hrana. Pomanjkanje kalcija v jedilniku nosečnice naredi kosti ploda krhke, krona bo tanjša in večja.
  • Skladnost z normativi jemanja multivitaminov. Med nosečnostjo se je nemogoče vključiti v koristna zdravila. Presežek kalcija lahko povzroči zgodnjo okostenelost membrane med trezorji. Glava s fiksnimi šivi težko prehaja skozi rojstni kanal, nevarnost poškodb pri takem dojenčku se večkrat poveča.
  • Datum rojstva. Pri nedonošenčkih so lobanjska okna tanjša, večja, pozneje se zategnejo.
  • Način rojstva. Dojenčki, rojeni s carskim rezom, veljajo za posebne, čeprav se skoraj ne razlikujejo od dojenčkov, rojenih po naravi. Pri carskih rezih je lahko fontanela večja in se pozneje zategne. Ob spoštovanju drugih razvojnih norm ni strašljivo.

Ko se fontanela zaraste in od česa je to odvisno

Po rojstvu otroka ostane eno ali dve naravni lobanjski okni odprti. Je zadaj in spredaj. Na zadnji strani glave se vrzel zaceli v enem do dveh mesecih po rojstvu. Kdaj pa fontanela pri dojenčkih preraste spredaj, je nemogoče zagotovo vedeti.

Po statističnih podatkih pri 1% dojenčkov raste skupaj do tretjega meseca starosti, pri 40-50% - do 1 leta, pri drugih zdravih dojenčkih - pri 1,5 ali 2 letih.

Obdobje zaraščanja velikega okna pri otrocih je odvisno od:

    Genetska nagnjenost. Čas celjenja sina ali hčere v 50-80% bo ponovil zgodovino razvoja staršev in starih staršev.

Evo, kaj pravi dr. Komarovsky o zgodnjem in poznem zaprtju fontanele pri otroku:

Velikost fontanela po mesecih: norma v centimetrih

Okcipitalna fontanela se zapre v maternici ali v prvem mesecu otrokovega življenja. Fronta ostaja odprta približno leto in pol, vendar se postopoma zmanjšuje.

Povprečne statistične spremembe v oknu, ko otrok raste, so prikazane v tabeli. Zanašajte se nanje, da bodo spremljali razvoj otroka, vendar upoštevajte individualnost vsakega organizma..

Odstopanja za nekaj milimetrov se ne štejejo za patološka.

Otrokova starost, meseci.Velikost fontana, mm
0-126-28
1-222-25
2-323–24
3-420. – 21
4-716-18
7-814-16
8-914.-15
9-1012. – 14
10-119-12
11-125-8

Velikost ni edina meritev za oceno zdravja novorojenčka. Zdravniki se zanašajo na videz fontanele, gostoto in elastičnost tkiv ter druge fiziološke in vedenjske dejavnike.

Kako pravilno opraviti meritve

Preden se reža na lobanji zaraste, je pomembno, da zdravniki izsledijo velikost otroškega okna. Obstajata dva algoritma za merjenje te količine:

    S krpnim trakom (krojaškim) ugotovite dolžino osi fontanela in jo razdelite na 2.

Izmeriti morate vzdolžno in prečno os, saj je krona videti kot romb. Na primer, ena os okna bo 14 mm, druga 12 mm. 14 + 12 = 26 mm; 26: 2 = 13 mm.

  • Izmerite razdaljo med zgornjo in spodnjo stranjo. Lahko se razlikuje za 0,5–1 mm. Vrednosti se vnesejo na kartico na naslednji način: 4x4 mm.
  • Na noto! Vprašajte svojega lokalnega pediatra ali gostujočo medicinsko sestro, da vam pokaže, kako pravilno izmeriti fontanelo. Uporaba iste tehnike s strani staršev in zdravnika se bo izognila nezadovoljstvu, sporom o rezultatih.

    Kako določiti popolno zaporo

    Če želite razumeti, da so se filmska okna med obokami lobanje začela strjevati in popolnoma zategovati, se lahko dotaknete ali s pomočjo strojne raziskave (ultrazvok, NSG). Palpacijo pogosteje uporabljajo pediatri in starši. Če na kroni otroka ni pulzacije, je nastalo trdo tkivo (kost), potem je okno zaraščeno.

    Zgodnje zapiranje

    Okno se je zaprlo pred letom ali prej. Razlog za premajhen premer fontanele pri novorojenčku in prezgodnje zaprtje so lahko:

    • Prirojena mikrocefalija. Premer glave in možganov se zmanjša. Preostali del telesa v tem primeru ustreza normam.
    • Presnovne motnje.
    • Patologije centralnega živčnega sistema.
    • Kraniosinostoza. Ogroža otroka z motnjami v duševnem razvoju. Lranialni šivi se prehitro zaprejo, kar preprečuje rast možganov.
    • presežek kalcija. Matere morajo zmanjšati količino mlečnih izdelkov v svoji prehrani s HB, pri otroku z uvedbo dopolnilne hrane.

    Pozno zaprtje

    Najdaljši čas celjenja fontanele je 1,5–2 leti. Pred to starostjo ni smiselno sprožiti alarma. Včasih ostane okno dolgo nespremenjeno in po 12 mesecih hitro raste. Imejte postopek pod nadzorom, vprašajte zdravnika, zakaj fontanel ni zaraščen, prosite za dodatne preglede, če sumite na patologijo.

    Prevelika velikost krone v skladu z normativi do leta lahko kaže na naslednje bolezni:

    • Rahit. Razvija se zaradi pomanjkanja vitamina D. V rizično skupino spadajo nedonošenčki. S pravočasnim zdravljenjem se problem pomanjkanja vitamina D, kalcija reši brez posledic za otroka.
    • Hipotiroidizem Prirojena oblika se diagnosticira v porodnišnici s krvnim testom na hormone. Če ščitnica ne deluje pravilno, bo otrok zaostajal v duševnem in telesnem razvoju..
    • Downov sindrom. Genomska patologija, ki je posledica mutacij.
    • Kostni razvojni sindrom - hondrodisplazija. Bolniki pri fizični rasti zaostajajo, diagnosticiran jim je pritlikavost.

    Izbočena fontanela

    Izbočenje sprednjega okna med kostmi lobanje lahko kaže na resne patologije pri novorojenčku. To je encefalitis, zvišan intrakranialni tlak, krvavitev, meningitis..

    Videz same krone ni dovolj za diagnozo. Prirojene in pridobljene patologije morajo spremljati dodatni simptomi:

    • povečana živčnost dojenčka;
    • kričati, jokati;
    • motnje spanja;
    • konvulzije;
    • toplota;
    • letargija;
    • slabost, bruhanje;
    • strabizem.

    Pomembno! Posebno pozornost je treba nameniti štrleči fontaneli, če se je po udarcu ali padcu pojavila izboklina in izboklina. Zunanje napake lahko povzročijo pretres možganov zaradi modric..

    Potopljena fontanela

    Poglabljanje v vezivnem tkivu med kostmi lobanje ne daje razloga za sum patologije pri otroku. Potopljena fontanela je znak dehidracije. Mnogi dojenčki takoj po rojstvu slabo pijejo vodo in se hranijo z materinim mlekom. Toda naravna hrana je lahko mastna. V tem primeru mora otrok dobiti dodatno tekočino..

    Temechko pade zaradi pomanjkanja vlage med boleznijo, hipertermijo, drisko. Telo nakazuje, da je treba izgubo vode nadomestiti s suho kožo, razpokanimi ustnicami, splošno slabostjo in zaprtjem. Po popravku režima pitja se otrokovo počutje izboljša, videz fontanele je.

    Pogosti miti

    Najbolje je, da se starši o kakršnih koli pomislekih glede otrokovega zdravja pogovorijo s pediatrom. Tema o zožitvi fontanel, njihovega območja ob rojstvu in kasneje je polna izmišljenih dejstev, naivnih blodenj. Tu je nekaj pogostih mitov, ki jih mladim materam ni treba poslušati od dobrosrčnih deklet in sosedov.

    V tem kratkem videu dr. Komarovsky razbija glavne mite o fontaneli:

    Velika fontanela pri novorojenčku je zanesljiv znak rahitisa

    Neveljaven zaključek. Pri rahitisu pri otroku se spremeni oblika glave, povečata se čelni in parietalni reženj lobanje, robovi membrane na oglišču so ohlapni, prožni in se reža med osmi okna morda sploh ne zoži.

    Velikost fontanele je majhna, zato ne morete dobiti vitamina D, tudi če je diagnosticiran rahitis

    Če se odkrije rahitis, je treba piti zdravila za obnovo kostnega tkiva. Velikost okna ni pomembna pri odkrivanju patologije. Šiv na lobanji zaradi te nujne terapije z zdravili za otroka se ne bo hitreje zaprl..

    Ko se fontanela zapre, možgani prenehajo rasti

    Glava in notranji deli lobanje se še dolgo razvijajo in povečujejo v velikosti po zaprtju fontanele. Ampak z manj hitrim tempom. To dejstvo lahko preverite z merjenjem obsega glave otroka skozi mladost. Šivi se bodo do 20. leta popolnoma zaostrili.

    Umska sposobnost otrok trpi zaradi hitrega zategovanja fontanele.

    Ni res. Možgani še naprej rastejo in se razvijajo zaradi gibljivosti lobanjskih šivov. Značilnosti sposobnosti in inteligence se ne spremenijo od prezgodnjega zaraščanja oken v zgodnji mladosti.

    Možgani se lahko poškodujejo, če se dotaknete fontanela

    Ne, ne bi smeli močno pritiskati na prostor med lobanjskimi oboki. Lahko pa se poljubiš, dotakneš, začutiš. Možgani so tesno zaščiteni z okostenelim tkivom.

    Pazljivo morate paziti na fontanel, natakniti debele klobuke, da se dojenček ne udari ob vogal, ob strani postelje

    Fontanela novorojenčka ne zahteva posebne oskrbe. Otroško lobanjo je treba zaščititi pred udarci v kateri koli starosti. Nevarno je tudi udarjanje z glavo z zaraščeno krono. V topli sezoni je nemogoče obleči debelo kapo, to moti izmenjavo toplote otrokovega telesa.

    Velikost fontanele je mogoče pravilno izmeriti le s pomočjo strojnih študij.

    Ultrazvok, nevrosonografija natančneje določijo premer, obseg in velikost lobanjskih oken kot zdravnik s trakom. Toda razmik med kazalci je majhen, delček milimetra. Na obeh meritvah lahko temelji celostna slika otrokovega zdravja.

    Če se fontanela začne zaraščati prepozno, čez šest mesecev premer zelo počasi upada, otrok ima hidrocefalus

    Ni povsem pravilno, da za primer vzamemo starostne norme za zapiranje prostorov med lobanjskimi oboki. To so povprečja. In za diagnozo - mikrocefalija, hidrocefalus, rahitis - so potrebni resnejši razlogi kot obdobje zaraščanja in velikost mehke krone.

    S povečanim intrakranialnim tlakom novorojenčka boli glava, joka. Pri hidrocefalusu (odvečni vodi v možganih) otrokova glava raste hitro, robovi lobanjskih obokov se razhajajo.

    Fontanelo mora zarasti do 24 mesecev. Če se to ne zgodi, je otrok bolan.

    Pri 5% otrok so po 2 letih oboki lobanje zategnjeni s kostnim tkivom. Za koliko let se bo postopek končal, je odvisno od značilnosti organizma. To je normalno, če ni drugih kazalnikov razvojnih motenj..

    Vzmet na kroni je zaradi padca pritisnjena

    Ne, te funkcije ni razloženo z dejstvom, da bi otrok lahko močno trkal. Povečanje poglabljanja znotraj lobanje nastane zaradi pomanjkanja vlage, znojenja, pregrevanja otroka. Opravite test, naj otrok pije dovolj. Ponujajte vodo pogosteje dva do tri dni. Temechko bo obnovil pravilen položaj.

    Če se je otrok rodil z majhnim fontanelom, naj se vrzel hitreje zaostri in obratno

    Kdaj se začne mehko področje na glavi zaceliti, je odvisno od posameznih značilnosti otrokovega razvoja. Velikost filma v tem primeru ni pomembna.

    Da bi se krona hitreje zacelila z običajnimi stopnjami razvoja, morate sami začeti jemati vitamin D in kalcij

    Domača terapija bo otroku le škodovala. Priporočamo, da matere ne posegajo v naravne procese otrokovega razvoja s samo-diagnozo. Če imate tesnobo ali izmišljene pomisleke, se posvetujte s svojim pediatrom. Natančno ve, kaj storiti in kdaj začeti zdravljenje.

    Če je fontanela rdeča, je dojenček trčil ali ima možgansko krvavitev

    Rdečica je možna zaradi alergijske reakcije na detergente, preveč temeljitega česanja glave s trdo krtačo. Simptom nima nobene zveze z možgani, lasišče reagira na zunanje dražljaje.

    Da bi odpravili vse dvome in mite, si oglejte video s predavanjem izkušenega in slavnega zdravnika Komarovskega.

    Pogosto zastavljena vprašanja

    Pomanjkanje informacij o fiziologiji novorojenčkov, tihost pediatra ali strah mladih staršev, da se zdijo popolnoma neizkušeni, poraja veliko vprašanj o fontanelah dojenčkov. Odgovorili bomo na najbolj priljubljene.

    Kako skrbeti za fontanel

    Mehka krona ne zahteva posebne nege. Edino pravilo, ki bi si ga morale zapomniti matere, je česanje mlečne skorje, gnajsa z lasišča.

    Luskaste tvorbe rjave, sive in rumene barve so na površini prisotne do 6–12 mesecev. Potem izginejo brez sledu. Matere ponavadi komaj čakajo, da otroka spravijo v red. To se lahko in mora storiti, vendar brez večje vneme. Gnajse počistite s finim glavnikom ali čopičem.

    Če je skorja prekrila fontanelski del glave, kožo enkrat na teden po kopeli s posebnimi krtačami z mehkimi ščetinami očistite in olupite tehtnico. V tem primeru zagotovo ne bo šlo za poškodbe okna..

    Ali je nevarno dotikati se fontanele?

    Ne, previden dotik mehke krone na otrokovi glavi ni nevaren. Pediatri s prsti skrbno otipajo okna, celo rahlo pritiskajo nanje. Otrok ne čuti ničesar, ne sme jokati. Matere se lahko ob menjavi srajc umivajo, likajo, dotikajo, dotikajo kraja, ki brez strahu ni povsem zaraščen. Napačno je, če se omejujete na dotik.

    Ali je mogoče otroku strizati lase z odprto fontanelo

    Starše fantov to bolj skrbi. Treba jih je postriči ali obriti prej in pogosteje kot dekleta. Mama ne more biti živčna in mirno izvaja postopek striženja. Nemogoče je poškodovati neodraslo krono s skrbnim obrezovanjem las. Membrana je zelo tesna.

    Votla mesta na glavi novorojenčka so starostna anatomska značilnost. Njihova velikost in površina morda ne ustrezata splošno sprejetim standardom. Ni vam treba takoj sprožiti alarma. Povejte zdravniku o svoji zaskrbljenosti, dal bo pravi nasvet, pomiril. Ne bojte se držati otroka v naročju, se poljubiti in dotakniti glave - možgani pod fontanelami so popolnoma varni.

    POMEMBNO! * pri kopiranju gradiva članka obvezno navedite aktivno povezavo do vira: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/kogda_zarastaet_rodnichok_u_rebenka.html

    Če vam je bil članek všeč, vam je všeč in pustite svoj komentar spodaj. Vaše mnenje nam je pomembno!

    Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

    Tortikolis pri otrocih: vzroki, manifestacije, zdravljenje v Sankt Peterburgu

    Zanositev

    Tortikolis je sprememba mišično-skeletnega sistema na vratu, ki pri novorojenčkih, dojenčkih in starejših otrocih vodi do nenormalnega položaja glave.

    NUK steklenice, cuclji in dodatki

    Analize

    Sladica First Choice Plus je čim bližje naravi. Integriran zračni ventil zmanjšuje verjetnost kolik. Steklenice so na voljo v različnih izvedbah.Prva generacija klasične ozke steklenice s širokim grlom, združljiva z ortodontskimi seski First Choice Plus.

    Kako in kdaj izginejo bolečine po carskem rezu?

    Neplodnost

    Danes porod s carskim rezom še zdaleč ni redek in operacija se pogosto izvaja ne po indikacijah, temveč na zahtevo bodoče matere. Osebno poznam ženske, ki so samozavestne: rodile bodo le v anesteziji, saj se bojijo porodnih bolečin.

    Zakaj si med nosečnostjo ves čas želite ocvrt krompir in s čim ga lahko nadomestite: koristi in škoda, deli in način priprave

    Analize

    Krompir je po priljubljenosti nadomestil pekovske izdelke in postal glavni vir hrane za družino.