Glavni / Porod

Vzroki in posledice pomanjkanja vode med nosečnostjo

Članek obravnava oligohidramnije med nosečnostjo. Govorimo o vzrokih in posledicah tega stanja, kako nevarno je za nosečnico in plod, potrebno zdravljenje. Naučili se boste, kako določiti oligohidramnije pri nosečnicah, katere preprečevanje bo pomagalo preprečiti razvoj patologije, pregledi žensk.

Kaj pomeni oligohidramnios med nosečnostjo

Nizka voda (oligohidramnios) je patologija plodovnice, med katero se med polno nosečnostjo njihova količina zmanjša na 500 ml ali manj. Po različnih virih se to stanje pojavi v 0,3-5,5 primerov vseh rojstev..

Nosečnice in plod

Amnijska tekočina ali amnijska tekočina je vir prehrane za dojenčka v maternici. Vsebujejo hranila, vitamine, kisik in hormone - vse, kar je potrebno za rast in razvoj ploda. Prav tako se vsi plodovi presnove (urin, sluz itd.) Sproščajo v amnijsko tekočino. Amnijska tekočina ščiti pred vplivi škodljivih dejavnikov in različnih okužb. Ko se porod približuje, plodovnica pritiska na maternični vrat, kar vodi do njegovega odpiranja.

V različnih fazah nosečnosti je različna količina plodovnice povezana s spremembami potreb rastočega ploda. V prvih 6 tednih nosečnosti je količina plodovnice majhna, vendar že v 3. trimesečju, in sicer v 38. tednu, njihova raven doseže 1-1,5 litra, kar je norma. V naslednjih 2 tednih (39–40 tednov) se količina amnijske tekočine zmanjša na 600 ml, kar pomeni začetek zgodnjega poroda.

V primeru, ko so kazalci plodovnice nižji, govorimo o nizki vodi različne stopnje. V praksi so bili primeri, ko bodoča mati skoraj ni imela plodovnice. Mimogrede, mnoge nosečnice se sprašujejo, kaj je med nosečnostjo bolj nevarno, pomanjkanje vode ali polihidramnios. Treba je opozoriti, da oba stanja predstavljata določeno nevarnost tako za nosečnico kot za plod, zato zahtevata nekaj pozornosti zdravnika..

Glede na resnost strokovnjaki ločijo zmerno, hudo in relativno pomanjkanje vode.

Z zmerno nizko vodo raven plodovnice nekoliko odstopa od norme. V tem primeru je za nosečnico priporočljiva posebna prehrana, pri kateri mora prehrana vsebovati veliko sveže zelenjave in sadja, pa tudi živila, ki vsebujejo veliko količino vitaminov in mineralov. Hkrati mora biti bodoča mati pod stalnim zdravniškim nadzorom, da prepreči morebitno poslabšanje stanja.

Pri hudih oligohidramnijih je potrebno bolnišnično zdravljenje z uporabo zdravil, saj lahko takšno stanje pri otroku povzroči številne resne zaplete.

Relativno malo vode opazimo v pozni nosečnosti in je najpogosteje posledica staranja posteljice. S pravilno diagnozo lahko upate na pozitivno prognozo in vse vrnete v normalno stanje. Glavna stvar je, da razvoj ploda ni moten in bo bodoča mati pod strogim nadzorom zdravnikov.

Praviloma iz zdravstvenih razlogov ženske z oligohidramnijo dobijo carski rez.

Vzroki za pomanjkanje vode

Dejavniki, ki vplivajo na pojav oligohidramnija pri ženskah, niso popolnoma razumljeni. Glede na medicinsko prakso v večini primerov na razvoj patološkega stanja v različnih fazah nosečnosti vplivajo naslednji razlogi:

  • Visok krvni tlak med nosečnostjo. Povišanje krvnega tlaka se lahko pojavi pri vsaki bodoči materi, med nosečnostjo pa je ta pojav nepomemben. Z močnim zvišanjem krvnega tlaka se lahko razvijejo oligohidramnios, zlasti v pozni nosečnosti. Mehanizem nastanka takšne patologije je posledica okvare posteljice zaradi motenega pretoka krvi zaradi zvišanja krvnega tlaka pri materi. V tem primeru je resnost pomanjkanja vode odvisna od kazalnikov tlaka. Pomanjkanje vode v ozadju hipertenzije lahko privede do zamud pri razvoju ploda (zaostanek v primerjavi z normo).
  • Večplodne nosečnosti, med katerimi je porazdelitev pretoka krvi v skupni posteljici neenakomerna. To vodi do dejstva, da eno od sadežev prejme več kisika in hranil, drugo pa skoraj nič. Pogosto takšno patologijo opazimo pri enem od plodov pri dvojčkih v ozadju obvodnega sindroma (odvajanje) krvi v posteljici iz enega ploda v drugega. Najpogosteje so takšne kršitve manjše in otroku ne ogrožajo..
  • Hude prirojene patologije in malformacije ploda, vključno z ledvičnimi patologijami in genetskimi nepravilnostmi pri razvoju obraza. Takšna nosečnost se praviloma prekine.
  • Pomanjkanje razvoja epitelija plodovega mehurja ali zmanjšana sekretorna funkcija vodne membrane.
  • Preložene, a ne popolnoma ozdravljene bakterijske okužbe. V tem primeru je lahko patogena flora tako v rojstnem kanalu kot v plodovnici, kar določimo s pomočjo posebnih analiz.
  • Presnovne motnje, zlasti debelost.
  • Posttermna nosečnost - v tem primeru pride do staranja in prekinitve posteljice, kar vodi do poslabšanja delovanja njegovih funkcij. Najpogosteje v takšni situaciji nastane umetni porod..
  • Uhajanje plodovnice zaradi poškodbe membrane.

Nosečnico boli trebuh

Znaki

Nizka voda ne povzroča posebnih odstopanj v počutju bodoče matere. Simptomi resnega pomanjkanja vode so:

  • slabost;
  • šibkost;
  • suha usta;
  • boleče bolečine med gibi ploda - od 20. tedna nosečnosti se otrokova aktivnost v maternici znatno poveča, in če primanjkuje plodovnice, se izgubi njena plodovnica, kar vodi v hude bolečine. Iz tega razloga lahko samo strokovnjak diagnosticira patologijo s pomočjo ginekološkega pregleda in ultrazvoka;
  • zaostajanje velikosti maternice od norme v dani gestacijski dobi;
  • neskladnost obsega trebuha v dani fazi nosečnosti;
  • omejena gibljivost ploda;
  • motnje spanja;
  • izguba apetita.

Kako oligohidramnio vpliva na nosečnico

Nizka voda, zlasti če je izrazita, predstavlja posebno nevarnost za plod in bodočo mater. Ob premajhni količini plodovnice v zgodnji nosečnosti in v 2. trimesečju se pogosto zgodijo spontani splavi. Nizka voda je nevarna tudi v pozni nosečnosti, saj je v tem primeru polna prezgodnjega poroda.

Kontrakcije med porodom z oligohidramnijo so precej boleče in praktično neučinkovite, poleg tega pa v tem primeru pride do počasne dilatacije materničnega vratu. Tako šibka porodna aktivnost je dolgotrajna in ko se plodov mehur odpre, je v fetalnih iztrebkih obarvana majhna količina goste tekočine..

Zakaj je oligohidramnios nevaren za dojenčka

Amnijska tekočina je kraj rasti in razvoja ploda. Njihova pomanjkljivost negativno vpliva na rast in razvoj otroka v maternici. V zgodnjih fazah nosečnosti lahko to stanje pri otroku povzroči nastanek pašnika in prirojene dislokacije bokov, različne deformacije lobanje. V poznejših fazah je takšna patologija nevarna kot zaplet dela..

Pri oligohidramnijih plodovnica ne vodi do odprtja materničnega vratu ali povzroči le njegovo majhno odprtino. Zato se porod najpogosteje zgodi s carskim rezom..

Neupoštevanje zdravljenja oligohidramnija med nosečnostjo lahko povzroči številne negativne posledice. Huda oligohidramnija je nevarna s takšnimi zapleti pri otroku, kot so:

  • deformacija skeletnega sistema ploda (travma velikih sklepov in hrbtenice);
  • nenormalen razvoj okončin;
  • asfiksija, ki vodi do motenj v delovanju centralnega živčnega sistema;
  • fuzija površine ploda z amnionom, čemur sledi pojav malformacij;
  • zaostajanje v rasti;
  • premajhna teža;
  • pretirano suha koža in pojav gub na njej;
  • rojstvo otroka z nizko težo in premalo vitalnosti.

Pomembno: v večini primerov se med nosečnostjo z zmerno malo vode rodijo zdravi otroci. Obstaja lahko le rahla podhranjenost ploda različne resnosti, kar je povsem naravno, saj sta podhranjenost in oligohidramnio posledica placentne insuficience. Hkrati so v prihodnosti takšni otroci pogosto bolni in zelo razburljivi..

Diagnostika

Za potrditev diagnoze specialist predpiše ultrazvočni pregled, ki vam omogoča, da določite količino plodovnice, ob potrditvi diagnoze pa ugotovite resnost oligohidramnios in stanje ploda. Tudi ob sumu na bolezen se opravi ginekološki pregled..

Za diagnosticiranje patologije se uporablja izračun AFI (indeks plodovnice). Ta kazalnik se izračuna z merjenjem na 4 mestih prostega prostora med plodom in maternično steno. Nastala števila se dodajo in nato delijo s 4.

V primeru, ko je indeks 5-8 cm, to pomeni normalno količino plodovnice. Z indeksom plodovnice 2-5 cm govorimo o zmernem pomanjkanju vode. Če je IAI manjši od 2 cm, potem to kaže na izrazito pomanjkanje vode.

Optimalna količina plodovnice glede na trajanje nosečnosti je prikazana v spodnji tabeli.

Gestacijska starostStopnja IFA, ml
16 teden73-201
17. teden77-211
18 teden80-220
19. teden83-225
20 teden86-230
21 teden89-235
22. teden92-238

Da bi ugotovili pravi vzrok za oligohidramnio, je nosečnici predpisana:

  • testi in brisi na bakterije in spolno prenosljive bolezni;
  • CTG ploda za določitev stanja otroka v maternici;
  • ultrazvok in dopplerjeva sonografija za določanje ravni plodovnice, kakovosti krvnega obtoka v popkovnici, plodove možganske arterije in materničnih arterij ženske, stopnje zaostajanja v razvoju.

Noseča ob zdravnikovem dogovoru

Zdravljenje

Za oligohidramnije ni posebne strategije zdravljenja. Vse je odvisno od tega, kateri dejavnik je povzročil patološko stanje. V primeru presnovnih motenj in debelosti nosečnica predpiše zdravila in prilagodi prehrano.

Najpogosteje se pri oligohidramnijih predpiše kompleksno zdravljenje z uporabo vitaminov in zdravil za izboljšanje metabolizma v posteljici, zdravil za zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila oligohidramnio. Pri zmernih oligohidramnijih terapijo izvajamo doma, zdravljenje hudih oligohidramnij s hipertoničnostjo maternice pa v bolnišnici.

Da bi odpravili zmerno obliko patologije, strokovnjaki priporočajo odstranjevanje kakršne koli telesne aktivnosti, jemanje predpisanih zdravil, redno spremljanje strokovnjaka in prehod na prehrano, obogateno z vitamini in koristnimi mikroelementi.

Pri oligohidramnijih lahko vsak teden predpišemo ultrazvočno preiskavo, Dopplerjevo sonografijo - enkrat na 3 dni, izredno fetalno kardiotokografijo za spremljanje anomalije in preprečevanje njenega razvoja ter pravočasno sprejetje ukrepov za ohranitev zdravja otroka in ženske.

Hude oligohidramnije, ki ogrožajo zdravje ploda, lahko privedejo do zgodnjega poroda, vendar le, če čas nosečnosti dopušča.

V primeru, da se v zgodnjih fazah nosečnosti odkrijejo oligohidramnij z malformacijami ploda, se strokovnjaki odločijo za prekinitev nosečnosti.

V primeru, ko rezultati ultrazvoka pokažejo staranje posteljice in oligohidramnios, je predpisana terapija za placentno insuficienco. V ta namen se ambulantno uporabljajo zdravila, kot sta Actovegin in Curantil..

Hude oligohidramnije pri nosečnicah, ki jih spremlja fetalna hipoksija, običajno odpravimo s carskim rezom, tudi če je nosečnost prezgodaj. To je posledica dejstva, da plod trpi hudo trpljenje in prisotnost hipoksije v njem lahko povzroči resne posledice..

V nekaterih primerih postopek, kot je amnioinfuzija, pomaga preprečiti razvoj težav pri plodu. Med njo zdravnik skozi maternični vrat položi fiziološko raztopino v maternico. Ta tehnika vam omogoča, da se spopadete s težavami, kot sta prezgodnja abrupcija posteljice ali sušenje popkovine..

Napoved je odvisna od trajanja nosečnosti. Če se patologija odkrije pred 28 tedni in se postavi diagnoza "oligohidramnios", strokovnjaki iz zdravstvenih razlogov vztrajajo pri prekinitvi nosečnosti. Če se ugotovi nizek indeks plodovnice do 34 tednov, se predpiše ustrezno zdravljenje. Če se izkaže za neučinkovito, potem je v tem primeru le en izhod - prezgodnji porod..

Preprečevanje

Kako preprečiti pomanjkanje vode med nosečnostjo? Dovolj je upoštevati ta priporočila:

  • izključite močno telesno aktivnost, hkrati pa se sprostite na sprehodih po svežem zraku;
  • jejte uravnoteženo in vsaj 5-krat na dan v majhnih delih;
  • pravočasno obiščite ginekologa in opravite vse potrebne teste, ki bodo pomagali ugotoviti prisotnost dejavnikov, ki povzročajo oligohidramnio, in takoj opravite potrebno zdravljenje.

Ocene

V 1. trimesečju nosečnosti so mi diagnosticirali zmerno oligohidramnijo. Zdravnik je priporočil uživanje več sveže zelenjave in sadja, da telo nasiči z vitamini in minerali. Zmanjšala sem tudi telesno aktivnost in začela hoditi šele zvečer pred spanjem. Približno v 2. trimesečju se je stanje normaliziralo in rodilo močnega otroka.

Veronica, stara 24 let

V 2. trimesečju nosečnosti, ko se je dojenček začel aktivneje gibati, je pogosto začela čutiti močne bolečine v trebuhu. Šel sem k zdravniku na posvet, opravil teste in opravil ultrazvok, izkazalo se je, da je vzrok za to stanje oligohidramnio. Šla sem skozi potrebno zdravljenje, popravila prehrano in v približno 2 mesecih uspela stabilizirati stanje.

Svetlana, stara 35 let

V 34. tednu nosečnosti so mi diagnosticirali oligohidramnio. Porod je bil s carskim rezom. Otrok se je rodil z nizko težo, 2,2 kg. Izkazalo se je, da se je moje pomanjkanje vode začelo približno 30 tednov, vendar je dejstvo, da zdravljenje ni bilo izvedeno pravočasno, vplivalo na težo otroka..

Pomanjkanje vode med nosečnostjo je nevarno stanje, vendar le, če ima izrazito obliko in se zdravljenje prezre. V večini primerov se otrok ob pravočasni terapiji rodi močan in brez zdravstvenih težav. Poskrbite zase in za enostavno dostavo!

Pomanjkanje vode med nosečnostjo - vzroki, posledice, zdravljenje

Dober dan dekleta!

Ste že slišali za suhost? Prepričan sem, da se je ta izraz v pogovorih pojavil vsaj enkrat. Toda kaj je to, le malo ljudi ve in razume. Pomanjkanje vode med nosečnostjo, vzroki in posledice te patologije - o tem bomo govorili danes.

Tema je precej zanimiva in uporabna, saj vam omogoča, da razumete, kdaj začeti skrbeti in kdaj se lahko omejite na zdravnikova priporočila.

Kaj pomeni pomanjkanje vode?

Sprva ugotovimo, kaj je plodovnica in zakaj je morda malo. Celotno obdobje nosečnosti je plod obdan s posteljico in plodovnico. Njim je dodeljena vloga zaščitnikov ploda - oblikujejo in vzdržujejo optimalne pogoje za razvoj otroka. Amnijska tekočina se znanstveno imenuje amnijska tekočina..

V kasnejših fazah njegova količina doseže od 800 do 1500 ml. Tekočina vsebuje vsa hranila, brez katerih razvoj ploda ni mogoč. Učinkovitost razvoja je odvisna od tega, kako kakovostna je ta sestava in kakšna je njena prostornina. Na primer, pomanjkanje vode preprečuje, da bi se otrok premikal..

Kako je določeno

Treba je opozoriti, da v zgodnjih fazah nosečnosti patologija praktično ni odkrita. In vizualno ga je nemogoče določiti. Zdravnik nujno predpiše ultrazvočni pregled, ki pokaže, ali obstajajo težave s količino plodovnice. Obstaja poseben indeks, s katerim ginekolog ugotovi prisotnost patologije. Tabela prikazuje normalno povprečje (50 percentil) in možna nihanja.

Gestacijska starostPovprečno normalno
indikator mm
Možna nihanja mm
16 tednov12173-201
17 tednov12777-211
18 tednov13380-220
19 tednov13783-225
20 tednov14186-230
21 teden14388-233
22 tednov14589-235
23 tednov14690-237
24 tednov14790-238
25 tednov14789-240
26 tednov14789-242
27 tednov15685-245
28 tednov14686-249
29 tednov14584-254
30 tednov14582-258
31 tednov14479-263
32 tednov14477-269
33 tednov14374-274
34 tednov14272-278
35 tednov14070-279
36 tednov13868-279
37 tednov13566-275
38 tednov13265-269
39 tednov12764-255
40 tednov12363-240
41 tednov11663-216
42 tednov11063-192

V skladu s simptomi strokovnjaki določijo 2 stopnji nizke vode:

  1. zmerno;
  2. izrazito.

Prvi je veliko bolj pogost. Čeprav samo oligohidramnios najdemo le pri 6% nosečnic. Zmerna oligohidramnija po 32 tednih nikakor ne ogroža otrokovega stanja, lahko pa povzroči težave pri porodu, zato je pomembno, da tukaj poslušate zdravnikova priporočila.

Ali lahko ženska sama ugotovi prisotnost nizke vode? Če dobro pozna svoje telo in ga zna poslušati, potem ji to ne bo predstavljalo težav. Torej, gibi z oligohidramnijo postanejo boleči, pojavijo se ostre bolečine v spodnjem delu trebuha, slabost in šibkost. Zakaj je oligohidramnios nevaren??

Navedel bom le nekatere posledice, ki so značilne za izraženo obliko problema:

  • poškodba mišično-skeletnega sistema, ki se razvije v procesu stiskanja ploda s strani notranjih organov matere;
  • fizični razvoj se upočasni zaradi majhne količine tekočine;
  • na tvorbo otrokovih organov vplivajo prehranske pomanjkljivosti plodovnice.

Vse to kaže na potrebo po doslednem upoštevanju priporočil porodničarja in po potrebi zdravljenja v bolnišnici.

Razvrstitev bolezni

Povedal sem vam že, da ima oligohidramnios 2 stopinji, vendar to še zdaleč ni celotna klasifikacija patologije. Da bi razumeli, kako resne so lahko razmere, si oglejmo druge vrste težav..

Če se oligohidramnij hitro razvija, torej prej ob obisku zdravnika niste imeli težav, zdaj pa se je nenadoma pokazal, potem govorimo o akutni oligohidramniji. To težavo je treba odpraviti z odpravo vzroka, o tem bomo govorili kasneje. Ko pa zdravnik diagnosticira kronično pomanjkanje vode, bo to zahtevalo temeljito preučitev stanja same matere.

Druga razvrstitev temelji na času manifestacije bolezni:

  • zgodaj - se pokaže pri 16-20 tednih, običajno ga najdemo na ultrazvoku, najpogosteje so vzrok spremembe na plodovnicah. Ta možnost je za žensko najbolj problematična, saj jo odkrijejo zgodaj;
  • kasneje - se pokaže po 26 tednih, vzrok so patološke manifestacije pri plodu.

Nizka voda je lahko primarna in sekundarna. Prvi se pojavi pri motnjah, povezanih s tvorbo ploda, razvojem posteljice in kroničnimi boleznimi matere. Drugi je posledica travme, ki prizadene lupino.

Zakaj nastane?

Takoj moram reči, da natančni razlogi za manifestacijo patologije še niso bili ugotovljeni. Namesto tega jih je toliko, da je kar težko takoj ugotoviti, kateri od njih je privedel do pomanjkanja vode.

Pa vendar so najpogostejši naslednji:

  • zastrupitev telesa nosečnice, lahko je kajenje tobaka in uživanje alkohola, pa tudi običajne kemične spojine, ki jih uporabljamo v vsakdanjem življenju;
  • nagnjenost k debelosti, presnovne motnje;
  • prisotnost okužb pri ženski.

To pa ni celoten seznam..

Razlogi so lahko:

  • večplodna nosečnost;
  • prezrelost otroka;
  • pozna toksikoza.

Ženske delijo svoje zgodbe na številnih forumih staršev. Na primer, oligohidramnios je pri nekaterih povezan z visokim krvnim tlakom, pri drugih pa z boleznimi genitourinarnega sistema.

Z zgodnjim obiskom zdravnika je mogoče rešiti vse težave. Potem se bo nosečnost končala z rojstvom težko pričakovanega otroka. In to so povsem različna opravila, pri katerih bo ženska potrebovala električno črpalko za dojke Canpol EasyStart.

Naprava odlično uravnava dojenje. Deluje lahko tako iz baterij kot iz omrežja, ima tri hitrosti črpanja, kar je zelo priročno. Nastalo mleko lahko shranite v posebne steklenice.

Kako nadaljevati?

Kaj storiti, če je odkrita težava? To vprašanje se najprej pojavi pri ženskah, odgovori vseh zdravnikov pa bodo popolnoma drugačni. Stvar je v tem, da ni mogoče povečati količine plodovnice, to lahko stori samo žensko telo samo.

In za to je treba odpraviti vzrok, ki je služil razvoju bolezni. Pa vendar obstajajo nekatere metode zdravljenja, ki vam omogočajo, da odgovorite na vprašanje, kako popraviti situacijo..

Najpogostejši so:

  • uhajanje plodovnice bo zahtevalo obvezen počitek v postelji, zmanjšanje tonusa maternice. In v tem položaju je mama pogosto prisiljena preživeti preostanek nosečnosti, običajno je to tretje trimesečje;
  • s placentno patologijo je treba nadomestiti njene funkcije, bolnišnično zdravljenje je indicirano z imenovanjem posebnih zdravil;
  • če je v telesu okužba, zdravnik določi njegovo naravo in predpiše zdravilne pripravke.

Po odpravi vzroka je podporno zdravljenje obvezno. To niso samo zdravila in vitamini, temveč tudi fizioterapija, merjen življenjski slog brez fizičnega napora. Kaj storiti, da se med nosečnostjo izognemo ne samo polihidramniju in oligohidramniju, temveč tudi drugim patologijam?

Svetujem vam, da si ogledate brezplačni mini tečaj "O zdravju - s preprostimi besedami." Ginekologinja Irina Žgareva v dostopnem jeziku pove, kaj so vzroki za bolezni, zakaj danes medicina človeku ne more pomagati, da ostane zdrav.

Na vsa vprašanja boste prejeli odgovore, ne da bi morali zapustiti dom. To je zelo priročno. Povratne informacije tistih, ki so to ponudbo že izkoristili, kažejo, da je tečaj koristen tako za odrasle kot za mladostnike, ki se odločijo za zdrav življenjski slog.

Dragi moji bralci blogov!

Pri kateri koli patologiji, odkriti v nosečnosti, je pomembno upoštevati eno zlato pravilo - ostati miren. Kot zdaj že veste, oligohidramnio seveda ni ravno prijeten pogoj, je pa povsem prilagodljiv. Povejte svojim prijateljem o tem na družbenih omrežjih. Če se naročite na spletni dnevnik, boste prvi prejeli obvestila o novih člankih. Do novih tem!

S spoštovanjem, Tatyana Chudutova, mati treh čudovitih otrok!

Pomanjkanje vode med nosečnostjo: vzroki in posledice

Amnijska tekočina je gojišče, v katerem se otrok razvija v celotni nosečnosti. Na vsaki stopnji mora prostornina te tekočine ustrezati določenim kazalnikom. Znižanje njegove ravni lahko negativno vpliva na stanje ploda, kar vodi do deformacij in patologij..

V tem članku boste izvedeli, kaj je oligohidramnios, kako je opredeljen in do kakšnih posledic vodi..

Diagnoza nizke vode

Amnijska tekočina, ki teče skozi plodov mehur, opravlja zelo pomembne funkcije:

  • je naravni in potreben življenjski prostor ploda;
  • zaščita otroka, pa tudi popkovine in posteljice pred poškodbami;
  • uravnava presnovo med materjo in plodom;
  • pomaga otroku, da se prosto giblje in zavzame pravilen položaj v zadnjih fazah nosečnosti;
  • zmanjšuje nelagodje matere z aktivnimi gibi otroka;
  • preprečuje oprijem kože s plodovim mehurjem;
  • spodbuja odpiranje materničnega vratu pred porodom.

Amnijska tekočina se začne proizvajati v 8 tednih po zanositvi in ​​nenehno spreminja prostornino. V vsakem trenutku so lahko manjši od norme, potem pa število samo po sebi doseže zahtevano raven. Pogosto se normalizacija zgodi v enem mesecu. To je funkcionalno pomanjkanje vode, to je začasna reakcija na zunanje vzroke, ki otroku ne ogroža in ne vpliva na potek nosečnosti.

Če pomanjkanje vode opazimo dlje časa, na primer pri 32, 36 in 39 tednih, govorimo o nevarnem patološkem procesu, ki zahteva resno terapijo. Na srečo je to izjemno redko - le v 0,3-0,5% primerov in ga vedno spremljajo hude razvojne motnje dojenčka in posteljice, ki jih določimo z ultrazvokom. Če takšnih napak ni, je zdravljenje oligohidramnija omejeno na vnos vitaminov podpornih kompleksov.

Stopnje plodovnice

Količina vode se izračuna glede na indeks plodovnice in dolžino navpičnega žepa (območje med plodom in sprednjo trebušno steno, ki naj doseže 5-8 cm). V naši državi so sprejeti naslednji standardi IAZh:

  • 16 teden - 73 - 201 mm;
  • 17. teden - 77 - 211 mm;
  • 18. - 80 - 220 mm;
  • 19. - 83 - 230 mm;
  • 20. - 86 - 230 mm;
  • 21. - 88 - 233 mm;
  • 22. - 89 - 235 mm;
  • 23. - 90 - 237 mm;
  • 24. - 90 - 238 mm;
  • 25. - 89 - 240 mm;
  • 26. - 89 - 242 mm;
  • 27. - 85 - 245 mm;
  • 28. - 86 - 249 mm;
  • 29. - 84 - 254 mm;
  • 30. - 82 - 258 mm;
  • 31. - 79 - 263 mm;
  • 32. - 77 - 269 mm;
  • 33. - 74 - 274 mm;
  • 34. - 72 - 278 mm;
  • 35. - 70 - 279 mm;
  • 36. - 68 - 279 mm;
  • 37. - 66 - 275 mm;
  • 38. - 65 - 269 mm;
  • 39. - 64 - 255 mm;
  • 40. - 63 - 240 mm;
  • 41. - 63 - 216 mm;
  • 42 tednov - 63 - 192 mm.

Zmerno pomanjkanje vode

Pogosto v zaključku ultrazvočnega pregleda nakazujejo zmerno nizko vodo, ko je indeks AF za 10-15 odstotkov višji od spodnje meje, z drugimi besedami, je v mejah normale in dolžina zgornjega žepa je 2-5 cm, tako rekoč za pozavarovanje.

V običajnem poteku nosečnosti lahko ginekolog predpiše vitamine in zdravila za izboljšanje pretoka krvi.

V nekaterih primerih nosečnico napotijo ​​na Doppler in CTG. Če so njihovi rezultati zadovoljivi in ​​ultrazvočna diagnostika ni pokazala nobenih napak, potem se to šteje za fiziološko značilnost ženske in ne za oligohidramnio..

Najpogosteje drugi ultrazvočni pregled po enem mesecu pokaže, da se je raven plodovnice normalizirala.

Hude oligohidramnije

Takšna diagnoza kaže na resne težave s posteljico ali malformacije otroka. Namesti se, če dolžina navpičnega žepa ni večja od 2 cm in naslednji indikatorji AFI:

  • pri 16 tednih - 62 mm;
  • 17 - 65 mm;
  • 18 - 68 mm;
  • 19 - 71 mm;
  • 20 - 73 mm;
  • 21 - 75 mm;
  • 22-26 tednov - 76 mm;
  • 27 - 72 mm;
  • 28 - 73 mm;
  • 29 - 71 mm;
  • 30 - 70 mm;
  • 31 - 67 mm;
  • 32 - 65 mm;
  • 33 - 63 mm;
  • 34 - 61 mm;
  • 35 - 59 mm;
  • 36 - 58 mm;
  • 37 - 56 mm;
  • 38 - 55 mm;
  • 39-42 - 54 mm.

Pri hudi nizki vodi so potrebni dodatni pregledi, da se ugotovijo morebitne nepravilnosti pri plodu in stanju posteljice.

Ko se pomanjkanje vode odkrije v ozadju kroničnih bolezni pri materi ali ugotovijo motnje posteljice, se nosečnost ohrani. Hkrati se izvajajo številni ukrepi, vključno s podpornim zdravljenjem, spremljanjem stanja ploda in ustvarjanjem ugodnih pogojev za njegovo rast. V večini primerov se po takšni terapiji otrok rodi popolnoma zdrav, vendar s pomanjkanjem mase, ki se po nekaj mesecih normalizira.

Če se odkrijejo hude razvojne nepravilnosti, genetske ali kromosomske nepravilnosti pri plodu, je nosečnost priporočljivo prekiniti. Poleg tega ima ženska pravico obdržati otroka. V tem primeru so zdravniki dolžni sprejeti njeno odločitev in izvesti vse ukrepe, potrebne za njegovo življenje..

Razlogi

Bodoče matere se morajo zavedati, da obstaja nekaj dejavnikov, ki lahko sprožijo razvoj oligohidramnija. Med njimi so najpogosteje opazili:

  1. Nezdravljene in predhodno prenesene bakterijske in virusne okužbe.
  2. Kronične bolezni pri materi.
  3. Genitalne okužbe.
  4. Debelost pri nosečnicah in s tem presnovne motnje.
  5. Hipertenzija.
  6. Kajenje in druge slabe navade.
  7. Večplodna nosečnost.
  8. Pozna toksikoza.
  9. Po nosečnosti.
  10. Patologija posteljice, poškodba epitelija, ki membrano ščiti z plodovnico.
  11. Dedne patologije, anomalije, upočasnjen razvoj ploda.
  12. Prirojene malformacije ledvic in sečil pri dojenčku.

Zaradi pravičnosti je treba opozoriti, da so ti znaki splošni. Na primer, hipertenzija je zabeležena pri številnih nosečnicah (približno 90%), vendar le 4% od njih razvije oligohidramnio..

Simptomi

Pri zmerni obliki oligohidramnija je težko ugotoviti njegovo prisotnost. Ženska se počuti dobro, jasnih znakov okvare ni opaziti.

Za hude oligohidramnije so značilni naslednji simptomi:

  • nezadostna velikost trebuha;
  • ostra bolečina, ki se pojavi med gibanjem ploda;
  • stalne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • slabo počutje s splošno šibkostjo, slabostjo, ki ni povezana s toksikozo;
  • suha usta.

Težavo lahko ugotovi le zdravnik, zato bo pravočasen obisk predporodne klinike v tem primeru najboljša rešitev.

Med začetnim pregledom se izmeri volumen trebuha in očesnega dna maternice. Če kazalniki ne ustrezajo normi ali so znaki pomanjkanja vode zelo izraziti, se nosečnica pošlje na instrumentalni pregled, na katerem se postavi natančna diagnoza.

Odstopanja od podatkov, prikazanih v tabeli, kažejo na majhno količino plodovnice:

Nosečnost (v tednih)Višina očesnega dna maternice (cm)Obseg trebuha (cm)
šestnajst10-18ni izmerjeno
20.18–2470-75
22.20-2672-78
24.22. – 2775-80
26.24–2877-82
28.26-3280-85
trideset28-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Kaj ogroža pomanjkanje vode

Vztrajno dolgotrajno pomanjkanje vode lahko povzroči številne zaplete. In če je ne odkrijemo pravočasno, so možne nepopravljive motnje v razvoju ploda, kar bo privedlo do zgodnje prekinitve nosečnosti.

Med glavnimi nevarnostmi:

  1. Zaščita ploda pred zunanjim okoljem se zmanjša ali popolnoma izgine.
  2. Maternica močneje stisne plodov mehur, stisne in omeji otrokovo gibanje. Neprijeten položaj je preobremenjen z razvojem pastorka, ukrivljenostjo hrbtenice in zlitjem kože s plodovo membrano.
  3. Nastanejo vezi Simonart, ki prepletejo plod, zaradi česar nastanejo deformacije, ukrivljenosti in celo amputacija okončin.
  4. Če se vrvice potegnejo čez popkovino, se prekine pretok krvi in ​​oskrba s hranili, kar vodi do hipoksije, zastoja v razvoju in smrti.
  5. Boleče delo s počasno dilatacijo materničnega vratu, šibkimi kontrakcijami in posledičnimi krvavitvami.

Po 32 tednih lahko pride do pomanjkanja vode zaradi pretrganja mehurja, na koncu ali pri daljši nosečnosti pa zaradi staranja posteljice. Vse to je za plod neškodljivo, vendar zahteva zdravniški nadzor..

Preprečevanje

Posebnih ukrepov za preprečevanje suhosti ni..

  1. Skrbite za svoje telo, saj je to telo vašega otroka. Zmanjšajte telesno aktivnost, ne dvigujte uteži.
  2. Hodite na svežem zraku vsaj 2 uri na dan.
  3. Spremljajte kakovost prehrane med nosečnostjo. Biti mora uravnotežen in vsebovati vsa bistvena hranila.
  4. Drug pomemben dejavnik je pravočasno prepoznavanje bolezni. Zato je pomembno, da pravočasno obiščete zdravnika, opravite ultrazvočni pregled in opravite vse potrebne teste..

Ultrazvok pri 35 tednih. Nizka voda. Kdo ga je imel? Kaj je strašljivo?

Na splošno sem seveda šokiran nad današnjim potovanjem na ultrazvok (opravil sem ga na 5 LCD, načrtovano, brezplačno). Specialista so ujeli - bog ne daj! Grobo. Začel sem z dejstvom, da sem prosil za zadnji ultrazvok, našel napako v tem, da sem to storil na Moskovskem mestnem konservatoriju (to sem storil po svoji volji zaradi svoje anamneze leta 2010). Točno minuto me je opazovala. Odkril sem pomanjkanje vode in izjavil, da je v zvezi s tem slaba vizualizacija in to je to. Adijo! V redu? Ni dala nobenih pripomb, pravijo, zdravnik vam bo vse razložil. In moj zdravnik niti oligohidramniju ni pripisoval pomena. Recimo, v tem obdobju je to normalno... In na splošno sem prisegal na ta uzist... Na splošno nimam informacij. Nihče ni podal nobene razlage... Na splošno, zakaj potem biti opazovan in narediti ultrazvok s takim odnosom?

Zakaj se oligohidramnij pojavi med nosečnostjo in ali ga je treba zdraviti??

Pomanjkanje vode - pomanjkanje plodovnice. Pojavi se pri 20% nosečnic. Ta bolezen ima lahko resne posledice, polna je zapletov in odstopanj od običajnega poteka nosečnosti, tveganje za plodove patologije pa se poveča. Sestava plodovnice je precej raznolika. Voda znotraj jajčne celice vsebuje hranila, potrebna za življenje in razvoj otroka, kisik, hormone, soli, vitamine in druge snovi, ki zagotavljajo normalen potek intrauterinega razvoja ploda.

Druga funkcija plodovnice je zaščitna. Voda v posteljici ustvarja nekakšno breztežnost in na ta način ščiti otroka pred morebitnimi poškodbami zaradi pritiska notranjih organov ženske.

V primeru udarca ga absorbira, zato so posledice za plod minimalne. Poleg tega plodovnica otroka ščiti pred okužbami in drugimi škodljivimi dejavniki. Tako je oligohidramnij med nosečnostjo zelo nevaren, ker je podoben pojav zmanjšanje kakovosti zaščitnih funkcij plodovnice.

  1. Zakaj pride do oligohidramnija?
  2. Simptomi pomanjkanja vode
  3. Vzroki za pomanjkanje vode
  4. Pregledi in analize zaradi pomanjkanja vode
  5. Zdravljenje oligohidramnija
  6. Žensko stanje z oligohidramnijo
  7. Preprečevanje nizke vode

Zakaj pride do oligohidramnija?

Količina vode v posteljici se spreminja glede na otrokove potrebe in trajanje nosečnosti. Jasno je, da je v obdobju 20 tednov količina vode manjša kot v obdobju 37 tednov. Do 38. tedna normalne nosečnosti je količina tekočine 1500 ml, pri 39. in 40. tednu pa se začne postopoma zmanjševati.

Najpogosteje simptome oligohidramnija zaznamo v drugem trimesečju (približno do 20 tednov), če pa oligoznost odkrijemo pri 30 do 32 tednih, lahko to predstavlja resne težave..

Če je amnijska tekočina v obdobju 30 - 32 tednov manjša od 1000 ml, potem govorimo o oligohidramnijih. Glede na količino pomanjkanja tekočine v posteljici se med nosečnostjo diagnosticira huda ali zmerna oligohidramnija. Za diagnozo se najpogosteje uporablja ultrazvok..

Včasih je blago pomanjkanje vode med nosečnostjo posledica slabe prehrane. V takšnih razmerah nosečnica ne potrebuje zdravljenja, dovolj je, da določite režim in prehrano. Običajno zdravniki v takšnih razmerah predpišejo nežen režim, ki vključuje uživanje raznolike hrane, bogate z vitamini in minerali. Vzporedno s prehrano je pomembno, da občasno obiščete zdravnika.

Če je ultrazvok pokazal izrazito pomanjkanje vode, bodo potrebni resni ukrepi, vključno z zdravljenjem z zdravili. V takšnih razmerah bodo žensko dali v dnevno bolnišnico na varstvo. Bolj kot so izraženi oligohidramnii, resnejše so lahko posledice za otroka. Huda oligohidramnija ogroža razvoj naslednjih patologij:

  • deformacije otrokovega skeletnega sistema,
  • zadušitev, ki lahko vodi do motenj živčnega sistema in negativno vpliva na delovanje možganov,
  • nenormalen razvoj okončin pri plodu.

Nosečnica bi morala vedeti, da kasnejšega zmanjšanja količine plodovnice (37, 38, 39 tednov) ni mogoče razumeti kot patologijo. To je naraven postopek priprave na porod, ki se v večini primerov zgodi pri 39 ali 40 tednih..

Simptomi pomanjkanja vode

Najbolj nevarno v tem stanju je, da ni očitnih znakov nizke vode. Fizično se ženska počuti odlično in njeno zdravje ne odstopa od norme. Le včasih, ko se plod premakne, lahko ženska čuti bolečine v spodnjem delu trebuha, vendar je to nezanesljiv simptom.

Samo strokovnjak lahko natančno ugotovi, ali ima nosečnica oligohidramnio. Torej, izkušeni zdravnik lahko diagnosticira patologijo v primeru:

  • zaostanek v velikosti ali neskladje v višini očesnega dna maternice,
  • resno neskladnost s časom nosečnosti,
  • nezadostna velikost trebuha za to obdobje.

Če se odkrijejo takšni simptomi, lahko zdravnik ugotovi, da oligohidramnios najdemo pri nosečnici. Vsak zdravnik ve, kakšna je nevarnost oligohidramnija, če se ne zdravi. Tveganje za rojstvo otroka z razvojnimi patologijami je zelo veliko, zlasti ob močnem pomanjkanju vode.

Da bi to diagnozo ovrgli ali, nasprotno, potrdili, je treba izvesti ultrazvočni pregled, na podlagi katerega je treba postaviti diagnozo. Z ultrazvočnim pregledom boste lahko natančno določili količino tekočine v posteljici, zdravnik pa bo ob potrditvi diagnoze z ultrazvokom ocenil resnost in stanje ploda. Če sumite na prisotnost oligohidramnija, naj nosečnico pregleda ginekolog.

Pomanjkanje vode lahko diagnosticiramo pri 20, 30 in 37 tednih. Čeprav je oligohidramnije v klasičnem smislu mogoče diagnosticirati šele pri 39. ali 40. tednu, če se je količina tekočine zmanjšala na 500 ml ali manj.

Vendar je klasična definicija zastarela, v sodobni medicini lahko govorimo o nizki vodi od 20 tednov naprej. Bližje kot je rok poroda (37, 38, 39 tednov), bolj se posteljica stara in pogosteje se odkrijejo oligohidramnije.

Vzroki za pomanjkanje vode

Če zdravnik med nosečnostjo diagnosticira oligohidramnio, so lahko vzroki za to stanje različni. Strokovnjaki do danes ne morejo doseči soglasja o tem, zakaj se pojavlja oligohidramnios. Iz dolgega seznama razlogov so znanstveniki ugotovili naslednje:

  • Zmanjšana funkcija izločanja membrane, ki tvori jajčno celico, nezadosten ali nenavaden razvoj epitelija, ki pokriva to membrano. Če nosečnica ne ve, kakšna je nevarnost pomanjkanja vode med nosečnostjo, potem je to še boljše. Večine težav za zdravnike ne povzroča diagnostika, temveč "lažni simptomi", ki nastanejo kot posledica vzbujanja ženskega živčnega sistema.
  • Nenormalen razvoj ploda. Druge možnosti za nenormalen razvoj vključujejo dedne nepravilnosti v razvoju obraza in ledvic. To je mogoče razjasniti v obdobju med 20 in 30 tedni, ko je že opravljen drugi obvezni ultrazvočni pregled.
  • Visok krvni tlak pri nosečnici. Seveda bo v celotnem obdobju nosečnosti tlak povečan, vendar bodo njegovi skoki nepomembni. Če so skoki krvnega tlaka previsoki, lahko to povzroči oligohidramnio. V primeru hipertenzije lahko pride do zastoja plodove rasti, zastoja v rasti ali zmrzovanja. To se še posebej pogosto zgodi po 20 tednih..
  • Drugi razlog za pomanjkanje vode so vse vrste bakterijskih okužb, ki jih je nosečnica prenesla in niso bile kakovostno ozdravljene. Včasih se nevarnost skriva v okužbah, za katerimi je ženska zbolela že pred nosečnostjo. V takšnih razmerah se patogena mikroflora s pomočjo analiz zazna tako v rojstnem kanalu kot v plodovnici. Manifestacijo takšne nevarnosti je mogoče zaznati v 20. tednu nosečnosti, ko okužba pod vplivom hormonov začne napredovati, vzporedno s tem pa se razvijejo oligohidramnij. V obdobju 30 tednov postane oligohidramnios izrazit..
  • V primeru večplodne nosečnosti pogosto opazimo malo vode. Vzrok te bolezni v takšnih razmerah je lahko neenakomerna porazdelitev pretoka krvi v posteljici. V tem primeru en otrok dobi več kisika in hranil kot drugi. Ta položaj lahko privede do smrti šibkejšega zarodka, zato je potrebno stacionarno opazovanje..
  • Drug razlog za pomanjkanje vode je prekomerna telesna teža. Pri 36 ali 37 tednih je otrok že popolnoma oblikovan in se lahko pojavi kadar koli. Včasih ženske nosijo otroka več kot 40 tednov, vendar je pomembno vedeti, da se oligohidramnio lahko razvije od 38. tedna. Razlog za to je "datum izteka" posteljice, ki je že odslužila določen čas in se začne starati. Včasih se jasno staranje posteljice opazi že v 37 tednih. Posledično se odlepi in ne more opravljati svojih funkcij. V teh okoliščinah zdravniki s prebodom placente odpirajo vprašanje carskega reza ali indukcije poroda. Ne bodite zaskrbljeni, če zdravniki predlagajo operacijo 37 ali 38 tednov. V tem obdobju je otrok že popolnoma pripravljen na rojstvo..
  • Pomanjkanje vode se lahko razvije postopoma, že od prvega tedna nosečnosti, odkrijemo pa ga lahko pri ultrazvočnem pregledu pri 12. ali po 20. tednu. Vzrok za to je lahko debelost nosečnice zaradi resnih presnovnih motenj. V takšnih razmerah je pomembno vedeti, kako izrazit je in kako resno je vplival na razvoj ploda. Če pomanjkanje vode še ni dobilo časa, da bi postalo izrazito in pridobilo kritičen značaj, potem je otroka mogoče rešiti. Za to je nosečnica nameščena v bolnišnici, kjer bo v celotnem obdobju brejosti pod nadzorom zdravnikov. S takšno patologijo morate uvesti strogo prehrano in ugotoviti vzroke za debelost. Tudi pri najboljši možnosti se bo otrok rodil najpozneje v 37 ali v skrajnih primerih v 38 tednih. To je posledica smrti posteljice. V tem primeru je potreben carski rez..

Pregledi in analize zaradi pomanjkanja vode

Pred začetkom zdravljenja mora zdravnik ugotoviti, kaj je privedlo do patologije, in diagnosticirati. Najprej je treba pojasniti razlog, ki je bil posledica nezadostne plodovnice in resnosti nizke vode. V tem primeru morate opraviti vrsto testov in študij:

  1. ultrazvok in doplerografija, na podlagi katerih lahko:
  • določite količino vode v jajčni celici;
  • pojasniti stopnjo otrokove zamude v razvoju;
  • za oceno kakovosti pretoka krvi v materničnih arterijah nosečnice, pa tudi v popkovnici in možganski arteriji ploda.
  1. splošni urinski test, splošni krvni test, bris za morebitne okužbe in druge spolno prenosljive bolezni. Te analize bodo izključile možnost okužbe ploda, zaradi česar se razvije oligohidramnios;
  2. CTG, da se ugotovi dobro počutje in stanje ploda.

Poleg tega je izjemno pomembno opraviti ustno anketo nosečnice. Bolj ko bodo njeni odgovori pošteni, hitreje bo mogoče ugotoviti razlog za pomanjkanje vode. Pomembno je pojasniti, ali je zlorabljala izdelke, ali je uživala alkohol, ali nosečnica kadi. Prej ko se ugotovi vzrok za oligohidramnije, prej bo mogoče začeti zdravljenje in s tem - rešiti otroka.

Če diagnosticiramo oligohidramnios v zgodnji fazi, bo morala nosečnica v obdobju brejosti opraviti dodatne preiskave, da bi ugotovila indeks plodovnice (AFI). Za vsak teden, od 16. leta dalje, je treba določiti AFI. Pogostost določitve je 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 in 40 tednov nosečnosti (pod pogojem, da porod s carskim rezom ne nastopi v 37 tednih).

Zdravljenje oligohidramnija

Metode zdravljenja te bolezni se lahko razlikujejo. Vse je odvisno od resnosti nizke vode, razlogov za njen nastanek in časa nosečnosti. Na primer, v primeru presnovnih motenj in debelosti v obdobju 30 ali 32 tednov je ženski predpisano zdravilo, ki normalizira aktivnost posteljice.

Zdravnik bo sestavil tudi posebno prehrano. Če je obdobje brejosti 33 ali 34 tednov ali več, je predpisano kompleksno zdravljenje, ki vključuje jemanje zdravil, ki izboljšujejo presnovo v posteljici, vitaminov in zdravil za glavni vzrok bolezni.

Zdravljenje lahko poteka v dveh različicah: ambulantno - z zmerno stopnjo oligohidramnija ali v bolnišnici - če je stopnja oligohidramniona izrazita. Ambulantno zdravljenje obsega:

  • omejitev telesne aktivnosti,
  • ohranjanja varčnega režima,
  • izključitev težkih fizičnih naporov,
  • jemanje zdravil, ki vam jih je predpisal zdravnik,
  • redni obiski predporodne klinike.

Običajno se predpiše ambulantno zdravljenje, če je ženska v drugem trimesečju nosečnosti. Ženska je v bolnišnici, če:

  • če ima pomanjkanje vode izrazito stopnjo;
  • če je količina plodovnice nekoliko pod normalno, vendar se zazna ton maternice;
  • oligohidramnios v 34 - 35 tednih nosečnosti in pozneje.

V primeru diagnoze oligohidramnios lahko zdravnik predpiše tedensko ultrazvočno preiskavo z začetkom 34. ali 35. tedna, CTG ploda in Dopplerjevo sonografijo. Takšni ukrepi so izredno pomembni za nadzor patologije. Če gre kaj narobe, lahko pravočasno sprejmete potrebne ukrepe..

Če je oligohidramnios izrazit in resnost patologije ogroža otrokovo zdravje, je zdravnik dolžan sprejeti ukrepe in opraviti carski rez. Prezgodnji porod je v tem primeru možen le z gestacijsko starostjo 33 tednov ali več..

Kadar koli je to mogoče, zdravniki skušajo storiti vse, da nosečnost ostane vsaj do 35 tednov, saj se plod šteje za popolnoma zrelega šele ob koncu 36 tednov. Toda to ne pomeni, da morate operacijo opustiti za obdobje 34 ali 35 tednov, saj lahko pri oligohidramniju plod močno poškoduje.

Žensko stanje z oligohidramnijo

Nizka voda ima resne posledice in negativno vpliva na potek nosečnosti, kar povzroči boleče občutke, to je še posebej izrazito v obdobju aktivnega gibanja ploda. Poleg tega lahko majhna količina plodovnice privede do prekinitve nosečnosti. Še posebej veliko tveganje za splav v prvem trimesečju nosečnosti.

Ne glede na obliko oligohidramniona (zmerna ali huda) se potek poroda zaplete. To se lahko kaže v šibkosti porodnega procesa - manjši krči in šibki poskusi.

To se zgodi kot posledica nizkega pritiska plodovega mehurja, ki zaradi svoje majhnosti ne more vplivati ​​na hitrost priprave porodnega kanala in razširitev materničnega vratu. Za obdobje, krajše od 34 tednov, boste morali opraviti carski rez.

V takem primeru boste morda morali injicirati posebna zdravila, ki spodbujajo krčenje. To je še posebej pomembno za obdobje več kot 35 tednov. V tem primeru bo ženska lahko rodila sama..

Preprečevanje nizke vode

Ker so posledice suhega lahko resne in jih je težko zdraviti, je treba sprejeti preventivne ukrepe. Sestavljeni so iz pravilne prehrane in upoštevanja vseh zdravniških priporočil. Pomembno je, da pravočasno opravite preglede in teste. Dviganje uteži je prepovedano.

Nosečniški dnevnik - 35 tednov

Noseča 35 tednov

V tem času se maternica dvigne na največjo višino za celotno nosečnost - razdalja od sramnice do dna maternice (njegova najvišja točka) je približno 31 cm. In to se odraža ne samo v garderobi, ampak tudi v počutju bodoče matere. Ne spremeni se na bolje - maternica podpira tako prepono kot pljuča (kar pomeni, da lahko težko diha) in prebavne organe (lahko se pojavijo zgaga, riganje).

Vse to je seveda nekoliko obremenjujoče. Najprej pa ste verjetno že na porodniškem dopustu, zato, če se ne počutite srečne, potem je bolje, da se bolj spočijete in posel odložite za primernejše čase..

In drugič, to ne bo trajalo večno: običajno po enem ali dveh tednih maternica nekoliko pade in stanje se znatno izboljša. Če je nosečnost v tem času res težko prenašati, lahko poskusite s polovičnim spanjem - to olajša procese dihanja in prebave.

Plod se po svojem videzu vse bolj približuje dojenčku - na primer ta teden njegovi ognjiči zrastejo do robov prstov (in to je eden od znakov donošenja, ki se oceni ob rojstvu). Res je, včasih to privede do dejstva, da se otroka lahko opraska, tudi če je v materinem trebuhu - navsezadnje tam ni nikogar, ki bi mu rezal ognjič.

Postopoma dlačice vellusa, ki jih pokrivajo v maternici, začnejo izginjati iz otrokovega telesa. In lasje na glavi, nasprotno, postanejo bolj gosti..

Teža otroka je približno 2400-2500 g, višina pa približno 45-46 cm, povečanje telesne mase pa bo odslej približno 220 g vsak teden!

O nekaj vode

Amnijska tekočina je tisto, kar otroka obdaja ves čas njegovega bivanja v maternici. Za kaj so potrebni?

Najprej imajo vode zaščitno vlogo - navsezadnje je v njih tako priročno plavati, izvajati kakršne koli gibe brez nevarnosti poškodb. Druga funkcija je vzdrževanje določene temperature, ki je običajno 37 stopinj. Amnionsko tekočino proizvaja amnion - ena od embrionalnih membran.

Voda nastaja z impresivno hitrostjo - popolnoma se obnavlja vsake tri ure!

Toda njihovo število v vsaki fazi nosečnosti je različno. Zdravnik z ultrazvokom ga lahko določi, seveda ne s 100-odstotno gotovostjo, vendar dovolj natančno, da lahko sprejme določene zaključke.

Premalo!

Če je amnijske tekočine manj, kot bi moralo biti v tej fazi nosečnosti, govorijo o oligohidramnijih..

Za obdobje 10 tednov se šteje, da je njihova količina 30 ml, 14 tednov - 100 ml in 37-38 tednov - od 600 do 1500 ml.

Kako lahko sumite na oligohidramnije?

- Obseg trebuha se ne povečuje s hitrostjo, kot se običajno zgodi - ni zastonj, da si zdravnik med vsakim pregledom prihrani čas za tako na videz banalno študijo, kot je merjenje volumna trebuha.
- Ženska lahko čuti neprijetne gibe kot prej, vse do pojava bolečih občutkov.
- Ginekolog lahko med rutinskim zunanjim pregledom enostavno palpira dele ploda.
- Srčni utrip ploda zveni bolj razločno.

Nizka voda v zgodnjih fazah je zelo zaskrbljujoč znak. Morali se boste potruditi, da najdete vzrok za to stanje, še posebej, če je količinsko odstopanje znatno. Najpogostejši vzroki za pomanjkanje vode so motnje zdravja žensk: nosečnostna gestoza, nalezljive bolezni, pa tudi patološke spremembe v delu izločanja ploda.

Zakaj je nevarno? Vse je odvisno od termina. V zgodnjih fazah ni zelo majhna količina vode nevarna, ampak kaj je povzročilo takšno stanje. V tem primeru je pomanjkanje vode nekakšen označevalec globljih težav. Vzrok morate najti in zdraviti, da preprečite hude poškodbe ploda. Ali pa se na žalost odločite za prekinitev nosečnosti, če je plod močno prizadet.

Bližje porodu lahko pomanjkanje vode povzroči težave zaradi nepravilne predstavitve otroka. In otrok se težko vrne v normalen položaj, saj je obseg gibanja omejen.

In preveč!

Tudi večja količina plodovnice, ki je značilna za določeno gestacijsko starost, ni dobra..

Znaki so nasprotni tistim z oligohidramnijo:
- Trebuh raste prehitro, kar med meritvami ugotavljata tako ženska sama kot zdravnik.
- Ginekolog bo opazil tudi, da je otrokov srčni utrip bolj pridušen kot običajno in je skoraj nemogoče začutiti plodove telesne dele.

Kot pri oligohidramnijih boste morali poiskati vzrok za to bolezen. Najpogostejše so večplodne nosečnosti, nalezljive bolezni matere, diabetes mellitus nosečnice in genetske motnje pri otroku..

Težave s polihidramnijo so, da se otrok premalo giba, kar pomeni, da mu je težko sprejeti cefalično predstavitev, ki je pri porodu tako potrebna - v tem položaju nima možnosti, da bi dolgo ostal. Poleg tega se kontraktilnost maternice zmanjša zaradi prekomernega raztezanja njenih sten, kar prispeva k tveganju za razvoj šibkosti pri porodu in pojavu poporodne krvavitve..

Odtenki:

- Tudi najboljši zdravnik ultrazvoka v zaključku ne more navesti popolnoma natančne količine plodovnice, to pomeni, da je ta številka vedno bolj ali manj približna.

Poleg tega imajo norme prostornine tudi svoje nihanje. Zato pri diagnozi oligohidramnija ali polihidramnija ni treba takoj paničiti. Pomemben je le oster odmik od norme, zmerni polihidramnij pa praviloma niti ne zahteva zdravljenja..

- Količina plodovnice pri polihidramnijih ni odvisna od količine tekočine, ki jo spije mati, zato je mučenje z omejevanjem pitja popolnoma odveč. Toda pri oligohidramnijih dodaten vnos tekočine ne bo škodoval. Študije so pokazale, da povečanje vnosa tekočine do 2 litra na dan povzroči povečanje plodovnice za 30%.

Tako polihidramnij kot oligohidramnios nista neodvisni diagnozi. To so le znaki globljih motenj, to pomeni, da je zdravljenje mogoče obravnavati le, če je mogoče najti vzrok. Ali pa to morda ne bo potrebno - vse je odvisno od trajanja in stanja otroka.

Če je torej zdravnik za ultrazvok takoj po ultrazvoku ugotovil napačno količino vode, ki bi morala biti v tem času, se lahko odpravite na Dopplerjev ultrazvok in CTG. Te študije bodo zagotovile popolne informacije o tem, kako se počuti vaš dojenček. Če njegovo stanje ne povzroča zaskrbljenosti in so odstopanja v količini vode zmerna, ne morete biti živčni in se omejite le na opazovanje v dinamiki, ponavljanje ultrazvoka in CTG.

Torej oligohidramnios in polihidramnion nista nujno ogrožujoči za vas in vašega otroka. In čeprav jih morate jemati resno, resnično tehtni razlogi za frustracijo niso vedno - ne hitite v obup!

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Najučinkovitejši načini določanja nosečnosti: od specifičnih do specifičnih

Novorojenček

Čakanje je vedno izčrpavajoče. Zato se večina deklet ne naveliča iskati načinov za določitev nosečnosti, še preden to potrdi test.

Otitis media med nosečnostjo

Analize

Vnetje srednjega ušesa je, tako kot vsako drugo vnetje, med nosečnostjo dvojno nevarno: bolezen ne poškoduje le oslabljenega telesa ženske, temveč predstavlja tudi nevarnost za njenega nerojenega otroka.

Nutrilon Pre 1 - navodila za uporabo

Prehrana

Nutrilon Pre 1 je posebej oblikovan za dolgoročno hranjenje nedonošenčkov in dojenčkov z nizko porodno težo, ki tehtajo več kot 1800 g, in ustreza vsem prehranskim potrebam vašega dojenčka.

Kaj lahko doječa mati prehladi: zdravljenje in omejitve

Novorojenček

Datum objave: 16.10.2018 | Ogledi: 9335 Združenje strokovnjakov za nalezljive bolezni (IDSA) potrjuje, da 90–98% prehladov povzročajo virusi RNA in DNA.