Glavni / Novorojenček

Koliko tednov je prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo

Med nosečnostjo telo bodoče matere potrebuje redne preglede in spremljanje rojevanja otroka, zato morate vedeti, koliko tednov opravite prvi ultrazvok med nosečnostjo.

Ta pregled vam omogoča, da vedno imate situacijo pod nadzorom in prejmete podatke, ki lahko ginekologa po potrebi vodijo k nadaljnjim ukrepom. Poleg številnih kazalcev, ki so razumljivi samo zdravniku, bo bodoča mama lahko dobila vizualne informacije o svojem otroku.

Načelo raziskav temelji na eholokaciji: ultrazvočni valovi se odbijajo od tkiv, v katera prodrejo. Slike teh tkiv se pojavijo na zaslonu. Odbite žarke sprejema senzor, ki sprejema prejete signale glede na gostoto tkiv. To omogoča prikaz jasne slike ploda na zaslonu.

Danes so takšne raziskave najvarnejše in najučinkovitejše. Uporablja se že 40 let, vendar do zdaj niso opazili nobenega negativnega vpliva na nerojenega otroka. Ugotovimo, kdaj je najboljši čas za prvi ultrazvok, ko nastopi nosečnost.

Čas prvega pregleda

Vsaka bodoča mati mora vedeti, kdaj opraviti prvi ultrazvok za potrditev nosečnosti. Izvaja se 3-5 tednov po začetku zadnje menstruacije. Danes porodništvo uporablja dve diagnostični metodi:

  • skozi trebušno steno;
  • transvaginalno z vaginalno sondo, na katero je nameščen poseben kondom.

Vredno je vedeti, da ne glede na to, kako dolgo boste med nosečnostjo opravili prvi ultrazvok, vaginalni pregled poveča zanesljivost in natančnost prejetih informacij, saj je senzor v stiku z notranjimi organi. V tem primeru pred diagnozo ni treba napolniti mehurja. Že pri 4-5 dneh zamude lahko potrdite dejstvo lekcije. Izkazalo se je, da se embriološka nosečnost določa za 2 tedna.

V času, ko je ob nosečnosti že mogoče narediti prvi ultrazvok, je premer jajčne celice le približno 5 mm. Za natančen datum je treba izmeriti velikost zarodka od glave do trtice. Verjetnost napake v tem primeru ni večja od treh dni. Če dejstva o spočetju ni treba potrditi in je bila odsotnost ali prisotnost maternične patologije ugotovljena na drugačen način, se prvo načrtovano potovanje na ultrazvočni pregled izvede med nosečnostjo do 12 tednov..

Ugotovili smo, kdaj lahko greste na prvo ultrazvočno preiskavo med maternično nosečnostjo, zdaj pa razumimo, kaj kaže:

  • 7 tednov - glava zarodka;
  • 8 tednov - okončine ploda;
  • 9-11 tednov - kosti okončin in točke okostenelosti;
  • 11-14 tednov - prisotnost ali odsotnost želodca, ledvic, mehurja, vseh prstov ploda.

Ko opravite prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo, morate izmeriti "prostor ovratnika". Običajna velikost je največ 3 mm. Pri 3 mm ali več začne plodni vrat otekati, kar kaže na kromosomsko motnjo in prisotnost tveganja za Downov simptom.

Prostor ovratnika je pomembno izmeriti pri nošenju dvojčkov. Prej ko ga najdete, bolj natančni bodo rezultati testa za Downov sindrom, saj so med odkrivanjem tega simptoma med nosečnostjo možne napake.

Izvajanje pred rokom

Včasih se zdravnik odloči za ultrazvočno diagnostiko prej kot običajno. To se zgodi, kadar obstaja tveganje za razvoj kakršne koli patologije..

Obstaja več primerov, ko se prvi ultrazvočni pregled ob nosečnosti opravi pred rokom..

  1. Nevarnost genitalne anomalije.
  2. Diferencialna diagnoza ženske s tumorjem maternice ali fibromom.
  3. Sum hidatidiformnega mola, nepopolna nosečnost.
  4. Sum razvoja tubularne in druge zunajmaternične nosečnosti.
  5. Možen splav.

V teh primerih ima ženska določene simptome, zato zdravnik spremeni obdobje, v katerem opravi prvi ultrazvok nosečnice. Najresnejši simptom je krvavitev po zamujenih obdobjih in pozitiven test. O visokem krvnem tlaku v pozni nosečnosti.

Krvavitev je lahko znak katerega koli od zgoraj naštetih pogojev. Z zunajmaternično nosečnostjo in splavom pri ženskah spodnji del trebuha zelo boli.

Če opazimo cistični premik, se plod ne razvije in membrane začnejo rasti v obliki žuljev, ki rastejo v maternico, lahko vstopijo v možgane in pljuča. To stanje lahko določimo po velikosti maternice, ki se začne povečevati hitreje, kot je bilo pričakovano. Dobro počutje ženske se poslabša in, če se ukrepi ne sprejmejo, je možna smrt..

Pregled v prvem trimesečju

Prvi presejalni ultrazvok se opravi med 10. in 14. tednom nosečnosti. Predpisano je za odkrivanje nepravilnosti ploda, genetskih nepravilnosti, pomaga pa tudi pri diagnosticiranju morebitnih težav s krvnim obtokom posteljice in lokacijo ploda. Presejanje se lahko izvaja vaginalno in skozi trebuh.

Prvo načrtovano potovanje

V prvem primeru se boste morali sleči pod pas in ležati z upognjenimi nogami, nato pa zdravnik v nožnico vstavi tanko sondo. Postopek ne prinese neprijetnih občutkov, vendar se naslednji dan lahko pojavi nekaj krvavitev. Pri pregledu skozi želodec se morate sleči do pasu ali dvigniti oblačila. Specialist na trebuh nanese posebno tekočino in senzor premakne vzdolž njega.

Po presejanju zdravnik pripravi protokol, kamor zapiše glavne parametre, določene med študijo. Tej vključujejo:

  • srčni utrip;
  • kokcigealno-parietalna velikost;
  • slikanje zarodka;
  • velikost prostora za ovratnik;
  • horionska struktura;
  • lokacija horiona;
  • strukturne značilnosti materničnih sten;
  • značilnosti materničnih dodatkov.

Po ultrazvočnem pregledu bolnika pošljejo na biokemijsko študijo, ki je prav tako del prvega presejalnega postopka. Specialist odvzame kri iz vene, da dobi informacije, ki jih potrebuje. Zadnji obrok mora biti štiri ure pred študijo.

Ko ugotovite, kdaj opraviti prvi presejalni ultrazvočni test med nosečnostjo, ne smete oklevati. S pomočjo diagnostike je mogoče natančno določiti rok na en dan, ugotoviti, kako se plod razvija, ali obstajajo okvare ali značilnosti genitalnih organov, ki lahko otežijo proces rojevanja otroka ali ga popolnoma prekinejo.

Uzi pomaga določiti rok funkcije

Priprave na študij

Ko se odločite, kdaj je bolje iti k zdravniku in opraviti prvi ultrazvok, ko pride do nosečnosti, se morate pripraviti na študijo. Če diagnozo opravite skozi želodec, boste morali dve uri pred postopkom popiti približno dva litra vode brez plina. Pred posegom ne smete urinirati.

Če se odločite, kako se pripraviti na prvi ultrazvočni pregled v majhni gestacijski dobi, morate vedeti, kaj morate vzeti s seboj k zdravniku:

  • kondom;
  • brisača;
  • prevleke za čevlje;
  • plenica.

Za namestitev na transvaginalno sondo je potreben kondom. Nekatere plačljive ambulante zagotavljajo svoj potrošni material, ki je vključen v ceno sestanka. Zato vam jih ni treba nositi s seboj. Za te informacije se obrnite na skrbnika. Med nosečnostjo uporabljajte zbiranje dojk.

Pred pregledom morate oprati tudi zunanje genitalije in si nadeti čisto spodnje perilo. Dan pred načrtovano študijo je treba popolnoma izključiti ocvrto in mastno hrano, omejiti uporabo morskih sadežev, čokolade, agrumov.

Takoj, ko razumete, kdaj zdravniki opravijo prvi ultrazvok za kratko nosečnost, se dogovorite za sestanek. Zdaj ste bodoča mama, zato skrbite za svojega otroka in naredite vse, da ga zaščitite pred različnimi boleznimi.

O avtorju: Borovikova Olga

V koliko tednih nosečnosti je najbolje narediti prvi ultrazvok: koliko po spočetju je bolje, da to storite in zakaj ni prav

Članek utemeljuje čas prvega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo in vsebuje tudi informacije o značilnostih tega postopka in rezultatih, ki jih je mogoče dobiti z njegovo pomočjo..

  1. Kdaj narediti prvi ultrazvok med nosečnostjo: čas in rezultati
  2. Zakaj ultrazvočno slikanje med nosečnostjo
  3. Kdaj je najboljši čas za ultrazvok po ugotovljeni nosečnosti
  4. Ali moram to storiti takoj
  5. Kateri teden je bolje narediti prvi ultrazvok
  6. Kdo določi rok za prvi ultrazvok
  7. Priprava na prvi ultrazvok: ali je to potrebno za poln mehur?
  8. Česa ne jesti pred študijo
  9. Kako je z ultrazvočnim postopkom
  10. Kako dolgo traja
  11. Kako je
  12. Kaj gledajo
  13. Dekodiranje
  14. Kako dolgo je mogoče predpisati drugi ultrazvok
  15. Kako pogosto lahko to storite
  16. Koristni video

Kdaj narediti prvi ultrazvok med nosečnostjo: čas in rezultati

Ko se je ženska naučila nosečnosti, vse svoje misli usmeri v majhen košček novega življenja v maternici.

Kako je tam? Je z njim vse v redu? Ultrazvok je splošno sprejeta metoda zgodnje diagnoze nepravilnosti med nosečnostjo.

Toda vsi ne vedo, zakaj in ob katerem času je treba opraviti ultrazvočni pregled..

Zakaj ultrazvočno slikanje med nosečnostjo

Rezultati ultrazvoka ginekologom pomagajo slediti stanju zarodka v maternici. Slika na monitorju, pridobljena z ultrazvokom, vam omogoča, da odgovorite na številna vprašanja - od ugotovitve časa zanositve in kraja pritrditve posteljice do prepoznavanja možnih kromosomskih nepravilnosti v zgodnji fazi.

Kdaj je najboljši čas za ultrazvok po ugotovljeni nosečnosti

Postopek ultrazvočne diagnostike je treba opraviti že v prvem trimesečju nosečnosti. Vendar prej načelo boljše tukaj ne velja. Bolje je počakati, da je otrok že nekoliko starejši in ga lahko pravilno vidite na monitorju.

Ali moram to storiti takoj

Ni vam treba takoj teči v sobo za ultrazvočno diagnostiko, potem ko ženska vidi dva trakova na testu nosečnosti. Indikacije za to obstajajo le v številnih posebnih primerih, ko je zdravje matere in otroka ogroženo..

Na primer, če obstaja sum zunajmaternične nosečnosti ali tveganje za zgodnji splav (pri bolnikih z nagnjenostjo k temu). Odkritje jajčne celice iz časa, ko jo je mogoče videti, je neizpodbitna potrditev samega nosečnosti.

Kateri teden je bolje narediti prvi ultrazvok

V okviru prvega presejanja se predpiše ultrazvočni pregled v obdobju od 10. do 14. tedna nosečnosti (v povprečju v 12. tednu). Prejšnji ali poznejši postopek ne bo mogel določiti parametrov, ki so ključni za začetno fazo nosečnosti.

Kdo določi rok za prvi ultrazvok

Nosečnico napoti ginekolog na ultrazvočni diagnostik na podlagi vnaprej določenih pogojev nosečnosti in trenutnih simptomov.

Priprava na prvi ultrazvok: ali je to potrebno za poln mehur?

Pri transvaginalnem pregledu je treba na dan posega sprati genitalije in črevesje izprazniti naravno. Postopek v trebuhu zahteva predhodno upoštevanje diete.

Poleg tega je treba v tem primeru napolniti mehur. Zvišanje maternice vam omogoča, da jo približate aparatu in izboljšate natančnost študije.

Česa ne jesti pred študijo

V prehrani nekaj dni pred ultrazvokom trebuha ne sme biti izdelkov, ki bi prispevali k povečani proizvodnji plinov:

  • mleko in izdelki iz njega;
  • cvetača in belo zelje;
  • fižol, grah;
  • čebula;
  • redkev, redkev;
  • gobe;
  • polnozrnat kruh in kuhana žita (z izjemo riža);
  • jabolka, hruške;
  • grozdje;
  • breskve;
  • Artičoka;
  • sok, peneča voda.

S hkratnim prehajanjem drugih presejalnih študij (krvnih preiskav) z ultrazvokom se bo seznam prehranskih omejitev razširil.

Kako je z ultrazvočnim postopkom

Bodoča mati običajno pride v pisarno sonologa po dogovoru.

Ultrazvočna diagnostika se lahko izvaja v polikliniki, ki vključuje posvetovanje z ženskami, ali v specializiranem diagnostičnem centru s sodobno opremo (na primer, če obstajajo posebne indikacije).

Kako dolgo traja

Običajno postopek raziskovanja traja do pol ure. Trajanje postopka ni odvisno samo od kakovosti opreme, temveč tudi od izkušenj diagnostika. Včasih njegov pomočnik zapisuje informacije pod diktatom..

Kako je

Prvi ultrazvok se običajno opravi transvaginalno. Specialist pripomoček s kondomom na njem vstavi v nožnico. Ta metoda lahko sramežljivim ženskam daje neprijetne izkušnje, vendar ne pozabite, da je otrokovo zdravje prednostna naloga. Običajna metoda pregleda (trebuh), ko aparat vozi čez trebuh nosečnice, je v prvem trimesečju manj učinkovita. Signale majhnega ploda "zataknejo" plasti maternice in mišic.

Kaj gledajo

Med ultrazvočnim pregledom zdravnik beleži kazalnike, ki prikazujejo stanje zarodka in pogoje za njegov razvoj. Navedeno je število zarodkov, prisotnost posteljice in rumenjakove vrečke, izmerjena je velikost maternice in njenih dodatkov. Velikost ploda od krone do trtice, premer trebuha je določen.

Izmerijo se kosti rok in nog ter vzpostavi njihova simetrija. Med notranjimi organi se najprej pregleda srce, želodec in možgani - njihova lokacija in velikost. Ključni kazalniki, ki so označevalci trisomij (primeri preseganja števila kromosomov) in drugih patologij:

  • velikost območja ovratnika;
  • razvoj nevralne cevi, njeno zaprtje;
  • slikanje nosne kosti.

Zdravnik v zaključku obvesti vse ugotovljene nepravilnosti, na primer krvne strdke ali luščenje membran. Nekateri med njimi niso usodni in jih je mogoče popraviti s pravočasnim obveščanjem zdravnikov.

Dekodiranje

Ginekolog se ukvarja z dešifriranjem rezultatov ultrazvoka, vendar lahko nosečnica v primeru tesnobe in dvomov samostojno primerja parametre, ki so navedeni v zaključku, z normativnimi (čeprav lahko le strokovnjak natančno oceni te podatke).

Velikost trtične kosti je označena s kratico KTP. Njegovi standardni kazalniki se razlikujejo ob različnih časih:

  1. Na začetku 10. tedna je CTE 3-4 mm.
  2. Pri 11 tednih - od 4,2 do 5 mm.
  3. 12. teden - CTE je 5-6 mm.
  4. V 13. tednu je kazalnik do 7,5 mm.

Debelina prostora za ovratnik (TVP) se prav tako razlikuje glede na obdobje. Pri 10 tednih se giblje od 1,5 do 2,2 mm, pri 11 tednih lahko doseže 2,4 mm, pri 12 tednih - do 2,5 mm, sredi 13 tednov pa do 2,7 mm.

Prisotnost ali odsotnost nosne kosti velja za enega najpomembnejših označevalcev patologij, vendar se nosečnice ne smete ustrahovati, če ni navedena njena velikost - običajno nosne kosti ni mogoče natančno izmeriti. Od 12. tedna je velikost kosti 3 mm ali več.

Pomemben parameter je tudi srčni utrip (srčni utrip), z drugimi besedami, utrip zarodka, ki v prvem trimesečju postopoma postane manj intenziven:

  • pri 10 tednih - od 161 do 180 utripov na minuto;
  • pri 11 tednih - od 158 do 170 utripov;
  • 12 tednov - 149-173 utripov na minuto;
  • pri 13 tednih - od 146 do 170 utripov na minuto.

Pri večplodni nosečnosti so lahko nekateri od teh kazalcev nižji, kar je sprejemljivo.

Kako dolgo je mogoče predpisati drugi ultrazvok

Običajno je ultrazvok drugega presejanja predpisan v 17-19 tednih nosečnosti. Če sumite na fetalno patologijo ali možnost neugodnega poteka nosečnosti, bo drugi obisk pri sonologu treba opraviti prej.

Kako pogosto lahko to storite

Čeprav postopek ultrazvoka velja za neškodljivega, je to posledica le pomanjkanja informacij o možni škodi za plod. Ultrazvočni valovi izpostavijo zarodek določenemu učinku, zato strokovnjaki priporočajo ultrazvok tolikokrat, kot ga predpiše zdravnik (3-4 na nosečnost), in se ne podvrgajte postopku iz muhe ali želje, da bi dobili kakovostno sliko nerojenega otroka (z uporabo tridimenzionalnega ultrazvoka).

Ultrazvočni pregled v prvem trimesečju je univerzalni postopek, ki omogoča ne samo potrditev dejstva nosečnosti, temveč tudi določanje parametrov ploda in notranjih organov ženske. Omogoča vam, da že v zgodnji fazi prepoznate kršitve in jih po možnosti popravite. Ultrazvok je neboleč in kratkotrajen postopek, zaradi česar mati izve prve zanesljive informacije o svojem otroku, ki lahko odločilno vplivajo na njegovo nadaljnjo usodo.

Koliko časa traja prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo in kaj se tam gleda?

Glede na indikacije obstajajo tri obdobja, ko se med nosečnostjo opravi prvi ultrazvok. To je načrtovani pregled ploda v 1. trimesečju in dve dodatni sonografiji. Predhodno izvedeno v primeru bolečih občutkov v trebuhu ali pozneje skenirano za pojasnitev rezultatov prve ultrazvočne diagnoze. Če ženska zanosi z zunajtelesno oploditvijo ali je na terapiji, je pogostnost ultrazvoka pogostejša.

Koliko tednov opravite prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo

Potrebne so redne študije ploda. Opravijo se na sredini ali na koncu vsakega trimesečja. Čas prvega ultrazvočnega presejanja je odvisen od počutja bodoče matere na začetku nosečnosti.

Na prvem ultrazvoku se oceni anatomija zarodka, pregleda mesto pritrditve, stanje plodovnic. Med prvim pregledom določijo tudi pravo gestacijsko starost, število otrok.

V prvem trimesečju je po urniku predviden ultrazvočni pregled ob koncu tretjega porodniškega meseca (1 mesec je enak 28 dnevom). Se pravi, načrtovani prvi ultrazvok med nosečnostjo se opravi v 12. ali 13. gestacijskem tednu. Ginekolog mesečno izračuna datum od začetka zadnje menstruacije. Dejansko se oploditev zgodi 14-16 dni kasneje (od dneva ovulacije). Zato je razlika med nosečnostjo in dejanskim trajanjem nosečnosti dva tedna..

Za obdobje do 2,5 mesecev se med nosečnostjo opravi nenačrtovano prvo ultrazvočno slikanje. To je interval od 25. dne od začetka menstruacije do 12. tedna nosečnosti.

V zgodnjih fazah se naredi nenačrtovan ultrazvok v primeru:

  • gestacijski zapleti (skoki tlaka, drugo poslabšanje počutja);
  • znaki nosečnosti (bolečina, krvavitev);
  • simptomi zamrznitve ploda (slabost, vročina);
  • zunajmaternična nosečnost (po eni strani boli, sredstva za lajšanje bolečin ne delujejo);
  • ženska je v nevarnosti (verjetnost prirojene okvare, splava itd.);
  • odkrivanje okužbe, genitourinarne bolezni ali onkologije.

Če sumimo na zunajmaternično nosečnost, lahko ultrazvočno slikanje opravimo 1,5–2 tedna po ovulaciji. Oplojeno jajčece hitro raste. Če ostane v jajcevodu, jajčni vod po večdnevni bolečini poči. Z nepravočasno medicinsko pomočjo bo ženska umrla zaradi izgube krvi.

Oglejte si mojstrski tečaj na prvi projekciji:

Kako se pripraviti na študij

Priporočljivo je, da prtičke, veliko plenico, prevleke za čevlje za postopek odnesete v državno predporodno kliniko in kondom za TVUSI. Iz dokumentov vzamejo nosečnostno izkaznico, potni list, polico zdravstvenega zavarovanja.

Na prvi načrtovani pregled ploda je treba iti v predporodno kliniko klinike, kjer je nosečnica prijavljena. Nujni ultrazvočni pregled se opravi v bolnišnici, kamor je bilo dostavljeno reševalno vozilo.

V prvem trimesečju se izvaja transabdominalni in / ali transvaginalni ultrazvok. Te metode imajo drugačna pravila priprave.

Pripravljalna faza za prvi pregled:

Kaj storiti pred ultrazvokomNačin dostopa in razlike
TrebuhVaginalni
PrehranaOpazujte 3 dni pred pregledom.

Nehajte uživati ​​vse pijače ali živila, zaradi katerih ste na plin.Spremembe prehrane niso potrebneKarminativna sredstvaČe so črevesja napihnjena, zdravnik predpiše simetikonska zdravila 1-3 dniZdravila za napenjanje ni treba jematiPitni režim na dan pregledaSkeniranje ploda se opravi, ko je mehur nosečnice poln.

40-60 minut pred ultrazvokom začnejo piti negazirano vodo (3-4 kozarci), ne hodijo na stranišče "na majhne".Pred postopkom izpraznite mehur

Zjutraj ob prvi študiji se tuširajte brez mila. Na trebušno kožo ni treba nanašati kreme za telo, praška, mazila. Lahko poslabšajo prodor ultrazvoka. Pri 1 ultrazvoku je priporočljivo nositi oblačila, ki bodo olajšala odpiranje nožnice ali trebuha.

Ultrazvočni pregled

Med nosečnostjo se prvi ultrazvok opravi na enak način kot ultrazvočni pregled medeničnih organov. Med postopkom ne sme biti nelagodja. Bolečina kaže na verjetnost vnetnih bolezni, zapletov. Diagnostiku takoj povemo o takšnih občutkih in ugotovimo razlog..

Med prvim ultrazvokom se vsak plod in njegove membrane pregleda ločeno. Pri presejanju nosečnosti z ultrazvočnim aparatom se posnamejo otrokove slike in se maternica in jajčniki fotografirajo zaradi patologij.

Kako se opravi prvi transvaginalni ultrazvok:

  1. Na kavč je postavljena plenica.
  2. Ženska se sleče kot na ginekološkem pregledu.
  3. Nosečnica se uleže na kavč s trebuhom navzgor. Noge položi na podporno napravo ali jih razmakne, upogne se v kolenih, pete približa zadnjici.
  4. Diagnostik vstavi senzor v sterilni lateksni pokrovček ali kondom in ga namaže s hipoalergenim akustičnim gelom.
  5. Senzor se vstavi v nožnico ženske, ne da bi pritisnil napravo na maternični vrat.
  6. Optično branje poteka z različnih zornih kotov, pri čemer se senzor premika pod kotom v vse smeri.
  7. Po pregledu se ženska obleče, diagnostik preda natisnjeni protokol pregleda.

Transabdominalni ultrazvok se v vseh trimesečjih izvaja enako. Pri samski nosečnosti postopek traja manj kot 15 minut. Najprej je kavč pokrit s plenico. Ženska leži na hrbtu, poravna noge in izpostavi trebuh iz nadpubične cone do reber. Diagnostik kožo v projekciji maternice in jajčnikov namaže z gelom. Uporablja senzor, ki vodi vzdolž vzdolžne in prečne črte. Po skeniranju obrišite gel in natisnite protokol.

Interpretacija začetne raziskave

Protokol dešifrira ginekolog-porodničar, ki vodi nosečnost. Zdravnik preveri dejanske kazalnike prvega ultrazvoka z normo vsakega tedna nosečnosti. Med razlago rezultatov zdravnik izračuna pričakovani rok poroda. Porod je predviden za porodniški teden 40.

Kaj kaže prvi ultrazvok po 12. tednu nosečnosti:

  • količina otrok;
  • stanje horiona / posteljice;
  • mesto implantacije zarodka;
  • prostornina plodovnice (plodovnice);
  • utrip ploda;
  • okostje;
  • velikost od krone do trtice;
  • debelina prostora ovratnika;
  • kontura glave;
  • možgani;
  • celovitost trebušne stene;
  • notranji organi;
  • roke, stopala, prsti;
  • gibi okončin ploda;
  • nosna kost;
  • položaj in pritrditev popkovnice;
  • pretok krvi in ​​žile v popkovnici (z Dopplerjem).

Na prvem ultrazvoku je določitev spola otroka nepraktična. Genitalije se ultrazvočno slabo razlikujejo. To bo zanesljivo vidno po 16 tednih nosečnosti, vendar je bolje narediti sonografijo, da ugotovimo spol otroka v 3. trimesečju.

Možne patologije ploda v rezultatih prvega ultrazvoka:

Anomalije in zapletiOdmevi odstopanj norme
Downov sindromUltrazvok ne zazna nosne kosti v 10-14 porodniških tednih
Edwardsov sindromSrčni utrip manj kot normalno 147-177 utripov / minuto

Obstaja kila popkovnice

Nosna kost ni vidnaPatauov sindromSrčni utrip pogosteje kot običajno 147-177 utripov / min.

Dolžina cevastih kosti je manjša od običajne

V strukturi možganov obstajajo nepravilnostiPojemajoča nosečnostBrez srčnega utripa

Prisotnost patologije je treba potrditi s testi in ponovljenim ultrazvokom po 13 tednih nosečnosti.

Na začetku nosečnosti se v istem obdobju kot ultrazvok opravi prvi biokemični pregled krvi. Kazalniki analize potrjujejo / izključujejo nepravilnosti ploda. V primeru zapletov se lahko predpiše biopsija in druge vrste diagnostike.

Nosečnost 12 tednov za ogled na ultrazvočnem monitorju:

Kontraindikacije

Kontraindikacij za ultrazvočni pregled med nosečnostjo ni. Edina omejitev je poškodba kože v spodnjem delu trebuha (opeklina, rana). Presejanje trebuha se opravi po celjenju tkiva.

V zgodnji nosečnosti se transvaginalni ultrazvok izvaja pri ženskah z debelostjo ali drugimi zdravstvenimi težavami. Prvi TVUS ni priporočljiv do 7 tednov, če je brejost normalna: obstaja nevarnost rupture jajčne celice. Od 2. trimesečja je ta metoda neprimerna.

Prvi ultrazvok ni nikoli povzročil gestacijskih zapletov ali nepravilnosti pri razvoju zarodka.

V medicini, ki temelji na dokazih, ni dokazov, da bi ultrazvočni valovi lahko škodovali otroku. Med nosečnostjo se uporablja najmanjša moč ultrazvoka. Prvo skeniranje s transvaginalno sondo traja manj kot 5 minut. Transabdominalna študija v enoplodni nosečnosti traja največ četrt ure.

Stroški raziskav

V zgodnjih fazah je cena ultrazvočnega pregleda v zasebnih klinikah 700-4000 rubljev. Za večplodne nosečnosti bo postopek stal 600-8000 rubljev. Stroški načrtovanega prvega pregleda se začnejo od 300 rubljev. V proračunskih predporodnih ambulantah se ultrazvok za nosečnice opravi na kraju registracije brezplačno.

Prvi ultrazvok v zgodnjih fazah oceni stanje maternice, prisotnost in lokacijo zarodka. Od dvanajstega tedna preučujejo zgradbo zarodka.

Razlog za ugotovljena odstopanja je nizka tehnična sposobnost naprave ali neustrezna priprava na ultrazvok, neizkušenost diagnostika, še en človeški faktor. Da bi izključili patologije, je bolje, da ženska opravi presejanje na ultrazvočnem sonografu in se posvetuje z zdravniki neodvisne zdravstvene ustanove.

Komentirajte članek, delite svoje izkušnje s pregledom na začetku nosečnosti, širite informacije na družbenih omrežjih, ko je postavljena prva ultrazvočna diagnoza. Vse najboljše.

Kdaj je bolje narediti prvi ultrazvok med nosečnostjo in kaj kaže?

Ultrazvočni pregled med nosečnostjo (ultrazvok) je metoda za diagnosticiranje stanja ploda s posebno opremo in ultrazvočnimi valovi. Med to študijo lahko strokovnjak določi lokacijo ploda v maternici, ujemanje njegovega razvoja glede na gestacijsko starost.

Glede na pridobljene kazalnike je mogoče pridobiti informacije o zdravju ploda. Sodobne raziskave omogočajo ne le videti otroka na zaslonu, temveč tudi fotografijo in video za spomin.

Koliko časa traja prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo??

Skoraj vsi sodobni strokovnjaki ne priporočajo ultrazvočnega pregleda v zgodnjih fazah samo zato, da bi ugotovili prisotnost nosečnosti ali ugotovili obdobje, če za to ni dodatnih indikacij. Izjema so lahko le tisti strokovnjaki, ki delajo v zasebnih klinikah in prejemajo denar za vsako opravljeno študijo..

Za vse bodoče matere je prva študija predpisana ob koncu prvega trimesečja, približno 12 tednov. Takrat bo strokovnjak lahko ugotovil kakršne koli resne nepravilnosti v razvoju ploda.

Treba je opozoriti, da tudi s sodobnim razvojem medicine in znanosti učinek ultrazvočnih valov na razvoj ploda ni bil popolnoma preučen. Ni neposrednih dokazov, da bi raziskava lahko negativno vplivala na zdravje otroka. Zato lahko ultrazvočni pregled v zgodnjih fazah predpiše zdravnik brez indikacij..

Med indikacijami, kdaj je treba opraviti študijo, lahko opazimo naslednje:

  • prisotnost krvavitve;
  • bolečine in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha;
  • strokovnjak sumi na grožnjo prekinitve nosečnosti;
  • sum na zunajmaternično nosečnost.

Če takšnih simptomov ni, potem tudi ultrazvočni pregled v zgodnji fazi nima posebnega smisla, temveč samo za preverjanje normalnega razvoja ploda in odsotnosti patologij.

Kako se pripraviti na prihajajoči pregled?

Niti prvi niti naslednji ultrazvočni pregledi ne zahtevajo nobene posebne priprave s strani ženske. Pomembno je, da izberete samo specializirano kliniko. V zasebnih zavodih morate pri registraciji s seboj vzeti le denarnico in dokumente, vse ostalo boste dobili na kraju samem.

Ko se obrnete na okrožno predporodno ambulanto, morate s seboj vzeti naslednji komplet:

  • plenico za enkratno uporabo, ki se bo razprostirala na kavču;
  • prevleke za čevlje za enkratno uporabo (kljub temu, da bi jih morali v vladnih institucijah izdati brezplačno, v praksi vse ni tako dobro kot na papirju);
  • mokri in papirnati robčki (za odstranjevanje gela iz trebuha);
  • zdravstvena politika;
  • potni list;
  • kondom (za namestitev senzorja za vaginalni ultrazvok);
  • medicinski zvezek za vodenje nosečnosti.

Kdaj narediti prvi ultrazvok med nosečnostjo

Nosečnost prinaša tako veselje kot navdušenje. Bodoča mati mora biti še posebej pozorna na svoje zdravje: zdravje nerojenega otroka je odvisno od nje. Nosečnica s posebnim navdušenjem pričakuje rezultate prve celovite študije, ki mora potrditi: zdravje matere in otroka ni ogroženo. Ena od obveznih presejalnih metod za nosečnice je ultrazvok.

Čas prvega načrtovanega ultrazvoka

Kdaj se opravi prvi ultrazvok med nosečnostjo? Danes se ultrazvok pogosto uporablja čim prej, da se potrdi dejansko dejstvo nosečnosti in razjasni njegovo trajanje. Torej, ženska, ki opozarja na zamudo v obdobju ali druge znake možne nosečnosti, se lahko samostojno obrne na zdravstveni center za ultrazvočni pregled. Običajno se to zgodi v obdobju od 3. do 5. tedna, nosečnica pa sama postavi kljukico, da je ultrazvočni pregled v prvem trimesečju že končan. Vendar ni tako.

Je pomembno!

Prvo ultrazvočno pregledovanje po urniku je treba opraviti v obdobju 10-14 tednov. V tem obdobju je mogoče oceniti razvoj ploda, ugotoviti številne nepravilnosti ali bolezni, ki onemogočajo ali nepraktično ohranjajo nosečnost. Rezultati ultrazvoka določajo smer nadaljnje diagnostike, katere namen je natančno določiti okoliščine in na podlagi rezultatov pregleda po potrebi opraviti odpravo kršitev z zdravili.

Prej številni organi in sistemi ploda še niso bili oblikovani do te mere, da bi bilo mogoče sklepati o normi ali patologiji. Če je bil z ultrazvokom potrjen začetek nosečnosti, bo to takoj razjasnilo čas in oblikovalo načrt vodenja nosečnosti, ki bo to upošteval..

Zakaj potrebujete ultrazvočni pregled v zgodnjih fazah

Zdravniki se strinjajo, da je ultrazvok diagnostična metoda, ki omogoča visoko stopnjo zanesljivosti sledenja nepravilnostim, odkrivanje značilnosti nosečnosti, vključno s številom plodov.

Je pomembno!

„Ultrazvočni pregled ploda v prvem trimesečju nosečnosti omogoča preverjanje sposobnosti preživetja ploda, določanje števila plodov, natančno določanje gestacijske starosti, odkrivanje večjih razvojnih nepravilnosti in merjenje materničnega vratu, kar je pomembna sestavina presejanja, ki omogoča zanesljivost do 75% za zgodnje odkrivanje nekaterih kromosomskih nepravilnosti ".

Podatki, pridobljeni med dolgoletnimi raziskavami in opazovanjem razvoja ploda in poteka nosečnosti, so nam omogočili, da naredimo več zaključkov, ki se danes uporabljajo pri ultrazvočni diagnostiki..

  • Razvoj ploda je neenakomeren: nekateri organi in deli telesa so vizualizirani že v prvih tednih nosečnosti, drugi - šele v drugem ali tretjem trimesečju. Toda pri normalni tvorbi ploda je razvojno zaporedje enako. Zahvaljujoč temu je bilo mogoče odkriti kakršna koli odstopanja v zgodnji fazi, ko jih je mogoče veliko popraviti in nosečnost rešiti..
  • Med ultrazvokom lahko zaznamo tudi zaplete v nosečnosti - anomalije vezave ali debelino horiona (lupina, ki bo kasneje odgovorna za prehrano in dihanje ploda do njegovega rojstva) ali druge motnje. Na podlagi ugotovljenih težav lahko ženski predpišejo ukrepe za zmanjšanje tveganja za zdravje ploda in verjetnosti spontanega splava (terapija z zdravili, fizioterapija, zdraviliško zdravljenje, omejevalna telesna aktivnost itd.).

Koliko tednov se opravi prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo, odloči lečeči zdravnik. Sodobni standardi predpisujejo ultrazvočno diagnostiko v obdobju 11-13 gestacijskih tednov, saj je to optimalni čas, ko že lahko opazite pomembne značilnosti poteka nosečnosti. V nasprotju s splošnim prepričanjem načelo "čim prej, tem bolje" ne velja za ultrazvok, saj bodo preskusni odčitki v preveč zgodnji fazi neinformativni in imajo veliko stopnjo napake.

»Ultrazvok v zgodnji nosečnosti je zelo neinformativen, zato je mogoče narediti veliko lažno negativnih in lažno pozitivnih zaključkov. Določitev gestacijske starosti do 11–12 tednov ima širok spekter napak, kar pomeni, da je lahko zelo netočna. To je popolnoma napačna ideja, da prej kot bo opravljen ultrazvočni pregled, natančneje bo določena gestacijska starost. ".

Lahko ultrazvok škodi

Ultrazvočni pregled je postopek, ki ga je mogoče večkrat izvesti brez nevarnosti za zdravje bodoče matere in ploda ter za potek nosečnosti. Danes velja za zelo natančno diagnostično metodo, ki plodu ne more škoditi in daje okvirne rezultate, če so upoštevana vsa sodobna načela in standardi vodenja.

Študija uporablja sposobnost ultrazvočnih valov, da se odbijajo z različnih površin. "Odmev", ki se iz ultrazvočne opreme vrne iz telesnih tkiv, se spremeni v podobo preiskovanega območja. Poleg tega taki valovi ne ostanejo v telesu, se v njem ne kopičijo in ne povzročajo nobene druge škode. Zagotavljajo natančne in podrobne informacije, ki so izjemno diagnostične..

Hkrati je pomembno razumeti, da rezultati ultrazvoka sami po sebi niso odločilni pri oceni razvoja ploda ali zdravja mater. Po potrebi jih vedno dopolnijo z drugimi raziskovalnimi metodami..

Med študijo ženska ne občuti bolečine ali nelagodja. Pri izvajanju transabdominalnega ultrazvoka mora ležati na kavču in osvoboditi želodec od oblačil, nakar zdravnik nanese gel na kožo in nadaljuje s študijo. Sestavljen je iz vzdrževanja ultrazvočnega kolektorja na koži trebuha in prenosa slike na monitor opreme. Za transvaginalni ultrazvok se z majhno sondo natakne kondom za enkratno uporabo, na katerega se nanese gel. Senzor se vstavi v nožnico.

Do danes poleg standardnega ultrazvoka obstajata tudi Dopplerjeva študija, ki omogoča oceno stanja plodovih plodov, in 3D / 4D ultrazvok, sodobnejši metodi, ki zagotavljata "visoko vsebnost informacij za vizualizacijo posameznih obraznih struktur pri plodu po 11 tednih nosečnosti, tudi s transakbdominalnim pregledom.... Upoštevanje tridimenzionalnih anatomskih slik posameznih anatomskih struktur bo omogočilo jasno diagnozo obraznih anomalij v teh pogojih. Uporaba 3D / 4D slik pri arhiviranju bo omogočila objektivno oceno anatomske slike in sprejemanje utemeljene odločitve o vodenju nosečnosti. ".

Kako se pripraviti na ultrazvočni pregled

Glede na to, kateri prvi ultrazvok se opravi med nosečnostjo - transakbdominalni (skozi sprednjo trebušno steno) ali transvaginalni (z uporabo vaginalnega senzorja), se zahteve glede priprave nekoliko spremenijo. Pri transabdominalnem ultrazvoku je pomembno, da je mehur čim bolj poln. Za to je priporočljivo, da 30-40 minut pred načrtovanim ultrazvočnim pregledom ženska pije 500-600 ml tekočine in se vzdrži odhoda na stranišče, dokler pregled ni končan. Pred transvaginalnim ultrazvokom ni potrebna posebna priprava.

»Uporaba transvaginalne ehografije (TVE) prispeva k zgodnejšemu odkrivanju akustičnih znakov nosečnosti; ponuja možnost zgodnje diagnoze zapletov nosečnosti že v prvem trimesečju in s tem njihovo pravočasno odpravo; omogoča zgodnejši datum in z večjo natančnostjo preučevanja embriologije, ocenjevanja razvoja organov in sistemov ploda ter odkrivanje napak v njihovem razvoju ".

V katerih primerih se ultrazvok med nosečnostjo izvaja nenačrtovano

V nekaterih primerih lahko zdravnik naroči ultrazvočno preiskavo prej, kot je priporočeno. Takšno potrebo praviloma povzročajo naslednje okoliščine:

  • ženska ima zapleteno anamnezo (kronične ginekološke bolezni, nepravilnosti v strukturi ali lokaciji genitalnih organov, kirurške operacije na organih reproduktivnega sistema);
  • ženska ima neskladje med datumom zadnje menstruacije in velikostjo maternice;
  • zdravnik ima objektivne razloge za sum zgodnjih zapletov nosečnosti ali večplodne nosečnosti.

V vseh primerih se opravi nenačrtovan ultrazvočni pregled, da se podrobno opredeli klinična slika in izključijo zapleti. In če so identificirani, pravočasno sprejmite ukrepe, ki lahko pomagajo zagotoviti pravilen razvoj ploda in ohranitev nosečnosti.

Ultrazvok v zgodnji nosečnosti

Ultrazvok med nosečnostjo: zakaj se to izvaja? Ko mora bodoča mama narediti prvi ultrazvok?

Zdaj je ultrazvok vključen na seznam brezplačnih pregledov, priporočljivih za nosečnice. Zakaj je ultrazvočno slikanje priporočljivo za nekatere ženske za 5 tednov, za druge pa za 12 tednov? Zakaj morajo nekateri bolniki pred izvajanjem tega diagnostičnega postopka popiti določeno količino tekočine? Kakšne zaključke lahko zdravniki sklenejo iz rezultatov te študije? Bralec bo odgovore na ta vprašanja našel v našem članku..

Ultrazvočni pregled: kako, kdaj in zakaj se izvaja?

Ultrazvočna metoda temelji na principu eholokacije. Poseben senzor oddaja ultrazvočne valove, ki se skozi tkiva in organe odbijejo od njih, senzor jih vrne in zazna. Organi z različno gostoto odsevajo ultrazvočne valove na različne načine in "oddajajo" različne odzive na pretvornik. Potem ko "možgani" naprave obdelajo prejete informacije, se na zaslonu prikaže slika določenega dela preučenega organa (ali ploda med nosečnostjo).

S pomočjo ehografije je v večini primerov mogoče dobiti zadostne informacije o stanju bolnika in ploda..

Prednosti te metode so:

  • visoka vsebnost informacij;
  • relativna enostavnost in hitrost raziskovanja;
  • visoka raven varnosti;
  • ni potrebe po posebni pripravi pacienta;
  • možnost izvajanja ponavljajočih se študij za spremljanje narave poteka nosečnosti, razvoja ploda ali za spremljanje učinkovitosti terapije.

Je ultrazvok škodljiv?

Ultrazvok se v diagnostične namene uporablja že več kot 40 let. V tem obdobju niso ugotovili škodljivih učinkov te diagnostične metode na plod. Ultrazvočni senzor je v načinu sevanja največ 0,1% časa pregleda, preostali čas pa sprejema ultrazvočne valove, ki se odbijejo od predmeta. Zato je metoda precej neškodljiva ne samo za žensko, temveč tudi za njenega nerojenega otroka..

Trenutno se v porodništvu pogosto uporabljata dve glavni metodi ultrazvoka: pregled skozi trebušno steno in pregled z vaginalno sondo (transvaginalna metoda).

Ultrazvočni valovi prosto prehajajo skozi tekočino, kar je zanje nekakšno okno. Pri pregledu medeničnih organov nosečnic in kratkotrajnih nosečnic ima vlogo takega okna napolnjen mehur. Zato naj pacient približno 1,5 ure pred 1. postopkom popije 500-700 ml tekočine. Z naraščajočo gestacijsko starostjo se poveča količina amnijske tekočine, zaradi česar je plod na voljo za ultrazvok, zato potreba po polnjenju mehurja postopoma izgine.

V zadnjih letih se v mnogih primerih uporablja transvaginalna metoda, pri kateri se v nožnico vstavi poseben senzor s kondomom za higienske namene. Zaradi tesnejše razporeditve notranjih organov so bolje vidni, kar poveča diagnostično natančnost. Poleg tega pri transvaginalnem ultrazvoku ni treba polniti mehurja..

V normalnem poteku nosečnosti in odsotnosti dodatnih indikacij so trije načrtovani ultrazvoki povsem dovolj (po en v vsakem trimesečju: za obdobje 10-14 tednov, 20-24 tednov in 36-38 tednov).

Kaj je lahko razlog za ultrazvočno preiskavo do 10-12 tednov nosečnosti

Če je indicirano, lahko ultrazvočno diagnostiko opravimo v kateri koli (vključno z najzgodnejšo) fazo nosečnosti in večkrat.

Ultrazvok v prvem trimesečju se lahko predpiše za razjasnitev trajanja nosečnosti, če ima bolnica nepravilen menstrualni ciklus.

Poleg tega je za obdobja do 10-12 tednov študija predpisana, če se pri ženskah sumijo na naslednja patološka stanja:

  • nevarnost splava in prisotnost povečanega tonusa maternice, ki se kaže v bolečinah v spodnjem delu trebuha, krvavih izcedkih iz genitalnega trakta;
  • nerazvita nosečnost (ultrazvok bo razkril odsotnost srčnega utripa in motorične aktivnosti v zarodku), druga patološka stanja (na primer cistični premik 2); prisotnost zunajmaternične nosečnosti;
  • prisotnost tumorjev in tumorjem podobnih tvorb maternice (fibroidi, endometrioza) in dodatkov (ciste in tumorji jajčnikov);
  • nenormalnosti v razvoju genitalij (na primer podvojitev maternice, prisotnost septuma v maternici itd.).

Diagnoza številnih bolezni vam omogoča nujno pomoč bolniku in preprečevanje resnih zapletov v prihodnosti.

Zelo pomembno je, da je s pomočjo ultrazvočne diagnostike mogoče določiti večplodne nosečnosti..

Pomembni organi in spol pri ultrazvoku: kaj in kdaj postane "vidno"?

Trenutno lahko s pomočjo transvaginalnega ultrazvoka ugotovimo prisotnost maternične nosečnosti že z zamudo menstruacije za 4-5 dni, to je z resnično ali embriološko gestacijsko starostjo 2-5 tednov (po 4-5 tednih od prvega dne zadnje menstruacije).... V tem času je premer jajčne celice približno 5 mm.

V najzgodnejši fazi v maternični votlini najdemo fetalno jajčece s premerom nekaj milimetrov. Obdobje pozne brejosti se ugotovi z merjenjem velikosti parietalne konice zarodka (to določa največjo razdaljo od njegovega konca glave do trtice). Dobljene rezultate primerjamo z obstoječimi standardnimi kazalniki. V tem primeru napaka običajno ne presega 3 dni. V obdobju brejosti 3 tednov se določi zarodek, nato je najpogosteje vidna srčna pulzacija. V tem času je kokcigealno-parietalna velikost zarodka približno 4 mm. Njegova glava postane vidna na zaslonu monitorja od sedemtedenskega obdobja brejosti, okončine - od 8-tedenskega obdobja in kosti v njih - po pojavu točk okostenelosti (v 9-11 tednih). V obdobju 11-14 tednov je mogoče videti tudi število prstov, kar omogoča diagnosticiranje številnih patoloških sindromov. Vizualizacija želodca in sečnega mehurja ploda s transvaginalno ehografijo je možna v skoraj vseh primerih do 11-12 tednov, ledvice pa od 12-13 tednov nosečnosti. Diagnostika spola v prvem trimesečju običajno ni izvedena, prve informacije o tej problematiki pa boste najverjetneje lahko dobili približno v 15-16 tednih (v nekaterih primerih je z uporabo najnovejše opreme mogoče poskusiti določiti tla nekoliko prej). Toda natančnejša določitev spola otroka z ultrazvokom je možna šele pozneje - 22-25 tednov 3.

Tako večina plodovih organov in sistemov postane vidna po 11-12 tednih nosečnosti. Vendar pa lahko ultrazvok do 12-14 tednov odkrije le hude malformacije (to je lahko razlog za umetno prekinitev nosečnosti) in je nemogoče zanesljivo oceniti podrobno anatomijo ploda: v tem trenutku lahko samo sumimo, da ima plod nekaj blagih prirojenih okvar V prihodnosti se za razjasnitev situacije izvaja ponovitev ultrazvoka in dodatne raziskovalne metode.

V zadnjem desetletju se vse pogosteje med ultrazvokom meri tako imenovani "ovratniški prostor" (običajno je to 2-3 mm). Zdravniki so opazili, da je prisotnost "edematozne" (več kot 3 mm) cone na vratu ploda pogosto v kombinaciji z različnimi kromosomskimi nepravilnostmi. Ta simptom je značilen za prvo trimesečje nosečnosti, zato se merjenje debeline "prostora ovratnice" opravi v obdobju 10-14 tednov. Ta kazalnik med ultrazvočnim pregledom omogoča razlikovanje med nosečnicami rizične skupine za rojstvo otrok z dedno patologijo. Te nosečnice bi morale redno opravljati dodatne preglede v specializiranih ustanovah (po možnosti v prenatalnem diagnostičnem laboratoriju).

Na koncu je treba opozoriti, da ultrazvok ne sme postati metoda za diagnosticiranje nosečnosti: že samo dejstvo nosečnosti je mogoče ugotoviti s preprostejšimi in cenejšimi metodami. Poleg tega je kljub varnosti ultrazvoka v zgodnjih fazah nosečnosti priporočljivo izvajati le, če je to potrebno. Sodobna medicina nima podatkov, da bi lahko intenzivnost ultrazvočne izpostavljenosti, ki se trenutno uporablja v diagnostičnih napravah, škodovala plodu in materi. Kljub temu se morate vseeno izogibati ponavljajočim se raziskavam, opravljenim brez zdravniškega recepta..

Ko napoti bolnika na ultrazvočni pregled, mora zdravnik ustno ali pisno dati ultrazvočnemu diagnostiku informacije o indikacijah za to študijo. Dejstvo je, da se običajni rutinski pregled opravi hitro in ne vedno temeljito, zato je verjetnost odkritja nekaterih anomalij v razvoju ploda morda manjša kot pri ciljno usmerjenem pregledu, ko naj bi iskal te napake. V primeru razkritja ene ali druge patologije, zlasti tiste, ki zahteva prekinitev nosečnosti, je priporočljivo ponovno opraviti pregled, po možnosti v predporodnem laboratoriju.

Zelo pomembno je, da pacient ohrani rezultate ultrazvočnih preiskav. To bo zdravniku omogočilo, da oceni naravo poteka nosečnosti, dinamiko razvoja ploda in pravočasno prepozna nastajajoče zaplete.

1 Pred ultrazvokom se posvetujte s svojim zdravnikom, koliko tekočine morate piti in ali morate sploh piti.
2 Huda bolezen, ki se kaže s širjenjem horionskega tkiva. Zarodek je sprva odsoten ali umre na samem začetku nosečnosti.
3 Ne smemo pozabiti, da se v primeru medicinskih indikacij za določanje spola ploda (če obstaja sum na prisotnost prirojene patologije, povezane s spolom) izvedejo številne zapletene dodatne študije (študija plodovnice, horionska biopsija), ki se izvajajo v predporodnem laboratoriju. Za več informacij o določanju spola otroka z ultrazvokom glej članek E. Tishchenko "Ultrazvočna diagnoza spola otroka" v №2-3 / 2001.

Taimuraz Guriev
Specialist za ultrazvočno diagnostiko, kandidat medicinskih znanosti, izredni profesor na Oddelku za porodništvo in ginekologijo FPPO MMA po Sechenov

Za zdravstvena vprašanja se predhodno posvetujte z zdravnikom

Prvi ultrazvok med nosečnostjo: čas in stopnje kazalnikov

Prvi ultrazvočni pregled med nosečnostjo je vedno vznemirljiv in pomemben dogodek v življenju bodoče matere. To je prvo "srečanje" ženske z otrokom, ki je še zelo majhno.

Na ta pregled pričakujejo poseben občutek - nestrpnost, pomešana s tesnobo. Kako in kdaj se opravi prvi ultrazvočni pregled pri ženskah v "zanimivem položaju", pa tudi o tem, kateri parametri veljajo za normo, bomo povedali v tem članku..

Datumi

Prvo načrtovano ultrazvočno slikanje, ki je priporočljivo za vse bodoče matere, se izvaja v obdobju od 10 do 13 tednov. To je pomemben in informativen prvi prenatalni pregled za zdravnike in ženske. Vendar za mnoge ženske ta obvezni pregled ne bo več prvi, saj so pred 10 tedni morda že bili podvrženi takšni diagnozi..

Teoretično je prvi ultrazvok lahko informativen med nosečnostjo že 2,5-3 tedne po pričakovanem dnevu ovulacije. To ustreza približno petemu porodniškemu tednu..

Trenutno je prvič tehnična priložnost, da na monitorju ultrazvočnega skenerja vidimo plodno jajčece, ki bo opozorilo na začetek nosečnosti. Toda do 10-11 tednov ultrazvočna diagnostika uradno ni priporočljiva brez dobrih dokazov..

Zakaj se opravi načrtovani ultrazvočni pregled??

Namen načrtovane študije v določenem časovnem okviru je prepoznati tako imenovane označevalce možnih fetalnih patologij. Do 10-13 tednov po porodniškem računu (približno 12-15 tednov od zanositve) ti markerji niso predmet ocene.

Čas prvega prenatalnega presejanja ni bil izbran naključno, kajti če bodo ugotovljene nepravilnosti, bo ženska lahko iz medicinskih razlogov splavila, ne da bi čakala, da se čas podaljša.

Po dolgotrajnem splavu je vedno več zapletov.

Ni naključje, da prvi ultrazvočni pregled poteka istega dne z dostavo vzorca venske krvi za biokemijski pregled. Rezultati ultrazvoka se ne ocenjujejo ločeno od krvne slike. Če se ugotovi, da so na določen način hormonsko in beljakovinsko ravnovesje v krvi moteni, je tveganje za otroka s kromosomskimi nepravilnostmi večje.

Predvideni pregled v roku, ki ga je določilo ministrstvo za zdravje, je namenjen iskanju žensk, ki jim grozi verjetnost rojstva dojenčkov s hudimi skupnimi lezijami, ki jih povzroči genska "okvara".

Oseba ima 23 parov kromosomov. Vsi so enaki, razen zadnjega para, v katerem imajo fantje XY, deklice pa XX. Dodaten kromosom ali pomanjkanje takega kromosoma v enem od 23 parov povzroča nepopravljive patologije.

Torej, če je kršeno število kromosomov v 21 parih, se otroku diagnosticira Downov sindrom, in če je v 13 parih nepravilno število kromosomov, se razvije Patauov sindrom.

Ne moremo reči, da so prvi presejalni pregled na splošno in zlasti ultrazvočni pregled v njegovem okviru sposobni razkriti vse možne različice genetskih motenj, toda najbolj grobe, večinoma, je mogoče odkriti natančno na prvem načrtovanem pregledu z naknadno dodatno diagnostiko. Takšne patologije vključujejo: sindrome Down, Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange, Smith-Lemli-Opitz, pa tudi znake nemolarnih triplodij.

Grube okvare nevralne cevi, kot so zmanjšanje ali popolna odsotnost možganov, nepravilnosti v razvoju hrbtenjače, je mogoče zaznati šele pri drugem antenatalnem presejanju, ki poteka po načrtu šele v drugem trimesečju nosečnosti.

Na prvem načrtovanem ultrazvočnem pregledu mora ženska razumeti, da nihče ne bo diagnosticiral njenega otroka samo na podlagi ultrazvočnega skenerja, ki ga vidimo na monitorju..

Če ima diagnostik sum na patologijo in razvojne anomalije, bo to vsekakor navedel v zaključku, žensko pa bodo poslali na posvet k genetiku, ki bo odločil o potrebi po natančnejših diagnostičnih metodah kot ultrazvočno invazivni, med katero zdravniki jemljejo delce fetalnega tkiva., kri iz popkovnice, plodovnica za genetsko analizo. Natančnost invazivnih metod je skoraj 99%.

Odličen analog je neinvazivna analiza plodove DNK, ki je popolnoma varna tako za mater, kot za otroka, saj mora za izvedbo nosečnica dati samo vensko kri.

Med drugimi nalogami prvega presejalnega ultrazvoka je pojasniti gestacijsko starost glede na velikost otroka, določiti stanje reproduktivnega zdravja žensk, oceniti možna tveganja v prihodnjem porodu čez šest mesecev..

Nenačrtovane raziskave - čemu služijo?

Danes je ultrazvočni pregled več kot ugoden, zato ga lahko ženska nadaljuje brez vednosti zdravnika in njegovega navodila. Mnogi to storijo in potem, ko domači test pokaže dva trakova, odidejo na najbližjo kliniko, da s takšnim posnetkom potrdijo dejstvo nosečnosti..

Vendar pa poleg želje ženske, da bi zagotovo vedela, ali je bilo spočetje, morda obstajajo medicinske indikacije za prvo ultrazvočno slikanje pred rokom. Zgodi se, da ima ženska pred pregledom nekaj časa, da opravi več takih pregledov..

Medicinske indikacije, za katere je mogoče priporočiti študijo pred pogoji, določenimi v priporočilih Ministrstva za zdravje, so raznolike:

  • Splav nosečnosti. Če je ženska prej opravila dva ali več splavov v zelo zgodnjih gestacijskih obdobjih, je pri registraciji v predporodni kliniki priporočljivo prvo ultrazvočno slikanje, da se prepriča, da se tokrat plod razvija.
  • Zgodovina nosečnosti. Če je imela ženska pred sedanjo nosečnostjo primere nosečnosti, ki ni v razvoju, anembrioni (odsotnost zarodka v jajčni celici), je zelo priporočljivo zgodnje ultrazvočno slikanje, da se ugotovi, ali obstaja ponovitev.
  • Zgodovina zunajmaternične nosečnosti ali suma na zunajmaternično nosečnost. V tem primeru je naloga zgodnjega pregleda čim prej prepoznati zunajmaternično pritrdišče jajčne celice, dokler resno ne ogrozi življenja ženske. Sum nastane, če je raven hCG v ženski krvi bistveno nižja od predpisane, če se pojavijo bolečine, izcedek, ki ni videti kot menstruacija, zamuda pri menstruaciji, medtem ko maternica ni povečana.
  • Zgodovina travm in operacij na maternici. Če je bila ženska pred nastopom nosečnosti na kirurških posegih na glavnem ženskem reproduktivnem organu, bo naloga prvega ultrazvoka čim prej določiti kraj pritrditve jajčne celice. Čim dlje od pooperativnih brazgotin je otrok pritrjen, tem ugodnejša je napoved za normalno rojstvo in porod..
  • Sum večplodne nosečnosti. V tem primeru je potrebna ultrazvočna študija pred presejalnim časom, da se potrdi dejstvo, da imata dva ali več dojenčkov. O tem lahko zdravnik ugiba, če dvakrat ali večkrat preseže raven hCG v krvi nosečnice.
  • Kronične bolezni, tumorji, miomi. Obstoječe patologije reproduktivnega sistema lahko vplivajo ne le na zmožnost spočetja otroka, temveč tudi na sposobnost njegovega izvajanja. Zato se ženskam s takšnimi boleznimi prikaže zgodnji pregled za ultrazvočni pregled, da se oceni kraj implantacije in stopnja rasti jajčne celice.
  • Nevarnost prekinitve. V zelo zgodnjih fazah lahko obstaja tudi nevarnost splava. Običajno se kaže z brisanjem izcedkov iz genitalij, vlečenjem (kot pri menstruaciji ali nekoliko močnejšimi) bolečin v spodnjem delu trebuha in v ledvenem delu, poslabšanjem splošnega stanja ženske. Pri takih simptomih je ultrazvok priporočljiv z oznako "cito", kar pomeni - "nujno, nujno".
  • Vprašljivi rezultati testa. Iz različnih razlogov lahko pride do "nesoglasij" med testnimi lističi, krvnim testom za določitev hormona hCG, ki je značilen za nosečnost, in rezultati "ročnega" ginekološkega pregleda. Če so nesoglasja taka, da porodničar-ginekolog ne more z gotovostjo trditi, ali je ženska sploh noseča, jo bo zagotovo napotil na ultrazvok.

Prva diagnoza po IVF

Če par iz nekega razloga ne more sam zanositi, lahko to storijo zdravniki. Celoten postopek zunajtelesne oploditve, od priprave nanjo in do ponovne zasaditve zarodkov - "tri dni" ali "pet dni", nadzorujemo z ultrazvočno diagnostiko.

Po prenosu zarodka je ženski predpisana hormonska terapija, tako da imajo dojenčki več možnosti, da se uveljavijo in začnejo rasti v maternici..

Prvo ultrazvočno slikanje po zunajtelesni oploditvi je priporočljivo 12-14 dni po ponovni zasaditvi, če se menstruacija še ni začela in rezultati krvnega testa za horionski gonadotropin kažejo na nosečnost.

Na tej stopnji je diagnostična naloga zagotoviti, da je nosečnost potekala, prizadevanja zdravnikov in zakoncev pa so bila okronana z uspehom..

Če ultrazvočna diagnostika pokaže prisotnost plodovega jajčeca (ali več plodovih jajčec) v maternici, je naslednji ultrazvočni pregled predviden po naslednjih dveh tednih, da se zagotovi, da zarodki rastejo in se razvijajo. Nato se ženski, tako kot vsem drugim nosečnicam, dodeli načrtovani presejalni pregled v 10-13 tednih nosečnosti.

Kaj je videti na prvem ultrazvoku?

Bodočo mamico, ne glede na to, kako dolgo gre v ultrazvočno pisarno, zanima, kaj je mogoče videti naenkrat ali drugače. Sodobne vrste ultrazvočne diagnostike bistveno širijo možnosti, zlasti za tako inovativne vrste, kot so 3D in 4D ultrazvok, pa tudi 5D ultrazvok, ki omogočajo pridobivanje ne dvodimenzionalnih, temveč tridimenzionalnih in celo barvnih slik v realnem času.

Vendar ne smemo pomisliti, da že naslednji dan po začetku zamude na katerem koli, tudi najsodobnejšem aparatu, vidite vsaj nekaj. Najzgodnejše obdobje, v katerem je mogoče (spet le teoretično) upoštevati oplojeno jajčece, je 5 porodniških tednov (to je tri tedne po ovulaciji ali teden po začetku zamude).

V tako kratkem času ni treba delati dragega "volumetričnega" tridimenzionalnega ultrazvoka, ker zaenkrat vidite le točko, ki je oplojeno jajčece. Na prvem ultrazvoku mora ženska vedeti, kaj natančno ji lahko pokažejo.

Pri 5-9 tednih

Zgodnji ultrazvok po indikaciji ali brez nje po volji bodoče matere ne bo mogel zadovoljiti ženske z impresivnimi slikami in nepozabnimi slikami. Na najzgodnejših stopnjah se določi le zaobljena tvorba v maternični votlini s komaj razločljivim notranjim jedrom - zarodkom. V resnici ne bo tako lepe podrobne slike majhnega zarodka, kot so upodobljeni z uporabo računalniške grafike.

Večina žensk v resnici sploh ne more razmisliti o jajčni celici, še posebej, če diagnoze ne spremljajo podrobni zdravniški komentarji. Obstaja pa tudi en prijeten odtenek - v petih porodniških tednih začne majhen dojenček utripati majhno srce, ali bolje rečeno, značilno je utripanje, kjer se bo prsni koš kmalu oblikoval.

Če ima aparat, na katerem se izvaja pregled, dovolj dobro ločljivost in sodoben senzor, potem bo mati lahko videla, kako se to dogaja. Glavna značilnost razvoja otroka v začetni fazi je velikost jajčne celice. To bo zdravnik izmeril, če pride ženska na pregled v 5-9 tednih nosečnosti.

Če se prvi ultrazvok zgodi po 7 tednih glede na porodniški izračun gestacijske starosti (približno 5 tednov od dneva ovulacije), bo ženska najverjetneje lahko pokazala svojega otroka. Zarodek ima v tem času nesorazmerno veliko glavo in rep..

Pri 9 tednih bo otrok že dobil človeške oblike, ki so materi bolj razumljive, čeprav bosta še vedno opazovana tako rep kot velika glava. Srce otroka pri 8-9 tednih je že mogoče slišati, če je ultrazvočni aparat opremljen z zvočnimi zvočniki.

V 10-13 tednih

Ob prvem pregledu se otrok močno spremeni. Na prvem načrtovanem ultrazvočnem pregledu bo ženska najverjetneje pokazala takega otroka..

Že ima jasno razločne roke, če imate srečo, lahko na njih vidite celo prste. Ločimo lahko tudi obrazni profil, trebuh, prsni koš. Srce drobtin ritmično in glasno bije, pustili vam ga bodo poslušati.

Pri dojenčku v tem času se izmeri razdalja od trtične kosti do krone (velikost kokos-parietalne ali CTE), razdalja med temporalnimi kostmi je velikost biparietalne glave (BPD), včasih pa se izmeri tudi velikost jajčne celice, vendar ta velikost nima več velike diagnostične vrednosti.

Glavni cilj je odkriti morebitne markerje zgoraj omenjenih kromosomskih nepravilnosti. Sem spadata dve velikosti - dolžina nosnih kosti in razdalja od notranje površine otrokove kože do zunanje površine mehkih tkiv vratu.

Za nekatere patologije je značilno kopičenje odvečne tekočine na tem območju, zaradi česar se TVP (debelina prostora ovratnice) poveča. Številne kromosomske "okvare" spremljajo različne deformacije obraznih kosti, zato poskušajo tudi nosne kosti videti in po možnosti izmeriti.

Zunanje genitalije so že skoraj oblikovane in jih je tudi teoretično mogoče obravnavati pri 12-13 tednih, vendar zdravniki trenutno o spolu otroka ne morejo z gotovostjo govoriti, ker so razlike do zdaj videti minimalne. Diagnostik bo lahko natančneje odgovoril na materino vprašanje o spolu otroka po 18. tednu nosečnosti, ko pride na drugi predvideni ultrazvok.

Dekodiranje in norme

Pri razlagi rezultatov ultrazvoka mora sodelovati zdravnik. Vsi to vedo, vendar povsem razumljiva radovednost in tesnoba, ki sta značilna za bodoče matere, ženske temeljito lotijo ​​preučevanja zapletene terminologije, da bi vse same ugotovile. To ni nič nenavadnega, naša naloga je, da nosečnicam pomagamo razumeti, kaj piše v sklepu..

Ta trimestna kratica skriva glavni pokazatelj otrokovega razvoja do 9-10 tednov. Ker je sam zarodek še zelo majhen in je zelo težko izmeriti zarodne dele, je stanje, razvoj in gestacijska starost v začetni fazi odvisen od velikosti jajčne celice..

Oblika in velikost jajčne celice lahko celo povesta o otrokovih težavah, na primer deformacija in nekaj "stiskanja" obrisov plodove membrane lahko kaže na to, da je ženska začela splav, hkrati pa njeno zmanjšanje kaže na nerazvito nosečnost in smrt zarodka.

Določanje gestacijske starosti s SVD v zgodnjih fazah velja za zelo zanesljivo.

Navsezadnje dojenčkov doslej ne delimo na velike in majhne, ​​debele in tanke - vsi zarodki v prvem trimesečju rastejo s približno enako hitrostjo, vendar dedne lastnosti videza začnejo kazati nekoliko pozneje..

Povprečni notranji premer jajčne celice se hkrati povečuje z obdobjem, plodna membrana pa ne raste niti po tednih, temveč po dnevih, zato ne bo težko določiti dneva zanositve, če se nosečnost normalno razvija.

Tabela norm SVD (povprečje)

Povprečni notranji premer jajčne celice (mm)

Skladnost z gestacijsko starostjo (teden + dan)

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Kaj pomeni diagnoza "Cervikalni kanal je povečan" med nosečnostjo in v odsotnosti??

Neplodnost

Določitev stanja materničnega vratu je obvezen element ginekološkega pregleda. Takšen pregled lahko razkrije ne le različne patološke spremembe na sluznici, temveč tudi razširitev cervikalnega kanala..

Znaki dela

Novorojenček

Kako veste, da je to trenutek, ko je čas za hitenje v bolnišnico? Od samega začetka nosečnosti si ženske začnejo predstavljati trenutek, ko se otrok začne rojevati. Ženska se pogosto boji: "Kako naj vem, da je ta trenutek zdaj, da moram v porodnišnico".

Kolostrum med nosečnostjo

Novorojenček

Medtem ko čaka, da se otrok rodi, mama skrbi za številne trenutke. Da bo porod dobro potekal, da, ne daj Bože, ne bo zapletov, da se bo otrok rodil zdrav in pravočasno. In tudi zato, da ima mama dovolj mleka.

Kako razumeti in ugotoviti, ali formula ni primerna za novorojenčka, simptome in znake

Porod

Vsaka mama ve, da je najbolj zdrava hrana za novorojenčka materino mleko. To ni le čustvena povezava med materjo in otrokom, temveč tudi pomoč pri poporodni obnovi porodnice.