Glavni / Zanositev

Kako preklicati ginipral?

No, imam ga drugače, zelo pogosto, vendar se hitro, neboleče spušča.

In nekdo ti je svetoval?
Samo osteopati ne zdravijo ginekologije. Če se ne motim, imajo načelo zdravljenja brez mamil.
Preprosto sem imel ton, razlogov za nastanek ni toliko, vendar jih brez zdravil ni mogoče pozdraviti!
In če je razlog hiperkoagulabilnost, potem je osteopatija na splošno kontraindicirana.!
Bolje, da vam svetujem, da obiščete dobrega ginekologa... še vedno gre za ozek problem.
In osteopati predvsem zdravijo poškodbe.

Ginipral

Ginipral med nosečnostjo je zdravilo za ginekologe pri hipertoničnosti maternice. Kljub temu, da se številne ženske vnaprej pripravijo na zanositev, jemljejo vitamine in jih zdravnik temeljito pregleda, vedno obstaja tveganje, da bodo tedni nosečnosti nadaljevali s kakršnimi koli patologijami in odstopanji od norme. Še posebej ogrožene so za patološki potek nosečnosti tiste ženske, ki se na zanositev nikakor ne pripravijo, ginekologa pa obiščejo po začetku oploditve. Da bi popravili določene pogoje, ki bi lahko negativno vplivali na zdravje in življenje ploda, so zdravniki v nekaterih primerih prisiljeni predpisovati zdravila.

Ena izmed najpogostejših patologij pri nosečnicah je hipertoničnost mišic maternice. Ta patologija je prekomerna napetost gladkih mišic maternice, zaradi česar plod morda ne bo prejel dovolj kisika in hranil. Poleg tega lahko stalno povečan tonus maternice povzroči krčenje in prezgodnji porod. Hipertoničnost v zgodnji nosečnosti v večini primerov vodi do spontanega splava.

Kako se znebiti povečanega tonusa maternice?

Z rahlo napetostjo gladkih mišic maternice ginekolog priporoča bodoči materi, naj bo mirna, vključno s psiho-čustvenimi, pozitivnimi čustvi, več počitka in zdravili, ki blažijo mišični krč. Praviloma so to papaverinske sveče, no-shpa. Če pa hipertoničnost ne izgine, lahko zdravje ploda ogrožata hipoksija in pomanjkanje hranil. Da bi se izognili tem zapletom in odpravili povečan tonus mišic maternice, ginekologi predpišejo zdravilo Ginipral.

Med nosečnostjo je zdravilo Ginipral kontraindicirano pri ženskah pred 20. tednom nosečnosti. Načelo delovanja zdravila temelji na sprostitvi mišic maternice in krvnih žil posteljice. Odvisno od resnosti hipertoničnosti lahko zdravilo dajemo v obliki tablet ali intravensko. V nekaterih primerih tabletirano uporabo zdravila kombiniramo s kapalkami, praviloma je to potrebno za hudo hipertoničnost maternice.

Ginipral, navodila za uporabo

Kako jemati zdravilo Ginipral?

Med nosečnostjo seveda odmerek zdravila in število dnevnih odmerkov navede le ginekolog, odvisno od resnosti stanja bodoče matere, nevarnosti za zdravje ploda in posameznih značilnosti telesa nosečnice.

Z grožnjo prezgodnjega poroda je Ginipral med nosečnostjo predpisan v obliki tablet približno 1 uro pred koncem intravenske infuzije raztopine zdravila. Shema za jemanje tablete v obliki zdravila je naslednja:

- 1 tableta vsake 3 ure prvi dan;

- Drugi dan 1 tableta vsakih 5 ur.

Tako se bo število sprejemov in odmerek giniprala postopoma zmanjševalo..

Dnevni odmerek zdravila ne sme presegati 4 mg. Ne pozabite, da ginekolog za vsako bodočo mamo izpiše strogo individualen urnik sestankov, zato je ta shema le primer. Vzemite tableto z majhno količino tekočine.

Kontraindikacije

Ginipral je resno zdravilo, ki lahko poleg svojega terapevtskega učinka ob nepravilnem jemanju povzroči številne zaplete.

Naslednji pogoji so absolutne kontraindikacije za jemanje zdravila:

- prekomerna proizvodnja ščitničnih hormonov;

- zvišan očesni tlak;

- bolezni jeter in žolčnika;

- kršitev sistema za izločanje ledvic;

- bolezni srca in ožilja.

Stranski učinki

Če se zdravilo Ginipral jemlje med nosečnostjo še posebej dolgo, lahko bodoča mati doživi nekatere neželene učinke:

- težko dihanje in tahikardija;

Včasih je lahko tahikardija med jemanjem giniprala tako izrazita, da ginekologi bodoči materi dodatno priporočajo kalijeve pripravke in zdravila, ki normalizirajo delovanje srčne mišice. Neželeni učinki jemanja zdravila se lahko povečajo z zlorabo čaja in črne kave, večje količine tekoče, slane in začinjene hrane, zato nosečnici priporočamo, da se drži diete.

Med zdravljenjem z ginipralom zdravnik strogo nadzoruje kazalnike krvnega tlaka bodoče matere in raven glukoze v krvi.

Kako pravilno odpovedati ginipral?

Pomembno je razumeti, da je ginipral zdravilo, ki ga ni mogoče nenadoma ustaviti. Če je bil začetni odmerek velik, se po doseženem pričakovanem terapevtskem učinku število odmerkov in odmerek postopoma zmanjšuje. Močna odpoved jemanja zdravila Ginipral med nosečnostjo vodi do ponovitve in povečanja hipertonije, kar lahko povzroči splav ali prezgodnji porod. Shema odvzema zdravila je naslednja: intervali med jemanjem zdravila se postopoma povečujejo in količina odmerka se zmanjša (to pomeni, da je namesto 1 tablete mogoče predpisati nosečnico mother). Le tako se je mogoče izogniti negativnim posledicam odpovedi drogam..

Torej, ali je mogoče ginipral med nosečnostjo? Ja lahko! A le od določenega tedna in le po predpisih zdravnika.

Porodničar-ginekolog Irina Levchenko

Kako preklicati zdravilo Ginipral

Giniprad so mi predpisali pri 25 tednih, vendar sem začel imeti velike težave s srcem in sem ga moral odpovedati (ležal sem na ohranjanju), rekli so, da je ginipral le tisto zdravilo, ki ga ni mogoče hitro vreči, postopoma moram oditi. tako se je izkazalo, da sem skupaj porabil 2 tedna za pijačo.

Porod je potekal dobro, skupaj je trajal 6 ur, razkritje in vesela dejavnost sta bila dobra, niso vbrizgali nič spodbudnega in dojenček je enak..

Za vsak slučaj bi bilo nekaj za popiti sranje, razmišljal bi o zamenjavi zdravnika.

Dobil sem ginipral in verapamil zaradi tahikardije.. Najprej sem pil toliko, kot so rekli, potem pa mi je mož prinesel navodila, prebrala in začela samovoljno postopoma zmanjševati odmerek.

Zdaj smo stari 23 tednov. Ton maternice postavimo na hrbet. Tu so zapisali Ginipral in Mage B6 True, najprej morate spiti nekaj izoptina, po 20 minutah pa Ginipral, dvakrat na dan 10 dni.
Včeraj sem spil vse fino, danes pa sem imel 2 uri takikardije, tresel sem se ves, mislil sem, da mi bo srce skočilo ven

In v navodilih piše v neželenih učinkih, vitamin D je zapisan tudi o kalciju, o magneziju pa nič, zato ne vem, imam dobrega zdravnika, preprosto ga ne bi predpisal.

Povedala vam bom o svojem primeru.
Napet sem že od 13 tednov. do 21 tednov je bil manj strpen in občasno. po odpovedi diufastona v 20. tednu od 21. leta sem začel imeti stalen tonus. želodec s kolcem je stal 2 tedna. ginipral sem si nato vzela 6 polovic na dan. je bilo malo koristi. Šele ko so mi vrnili dyufaston + 1 zavihek giniprale 4-krat na dan + prvi teden sem še vedno pikal magnezij, potem je začelo postajati boljše. po enem tednu magnezij ni bil več potreben, po drugem tednu pa sem začel hoditi. Zdaj jemljem duf in ginipral (včasih odmerek zmanjšujem), hkrati pa živim polno življenje (seveda relativno). čeprav dobro prenašam ginipral, ampak kaj sem naredil - preprosto ne vem

Izraz je 32 tednov, grožnja prezgodnjega poroda, tonus maternice, Ginipral je bil predpisan včeraj, skupaj z verapamilom, 1/4 trikrat na dan, so rekli, če ne deluje, nato postopoma povečujte odmerek. Ali kdo ve kaj o tej drogi? Nekateri pravijo, da takoj, ko se mu nenadoma odpoveš, takoj rodiš naslednji dan, in če se temu počasi odpoveš, potem dolgo hodiš naokoli, je težko roditi in je porod spodbuden. Tukaj.

Prosimo, napišite svoje povratne informacije in mnenja.

(Iskal sem takšno temo in je nisem našel, zabodite si nos, če obstaja)

Ginipral so mi predpisali tudi zaradi ponavljajočih se bolečin v trebuhu. Ne pijem ga, medtem ko začasno zastajam, nosim ga s seboj v torbi, če začnem piti zelo slabo, ker pregledi so res zelo protislovni - za mnoge tedaj je težaven porod očitno odvisen od telesa
In njegov vpliv na srce je, kot razumem, negativen.
In po branju navodila mu na splošno postane strašljivo, tako da so me mučile iste misli.
Res je, če bi bilo čutiti res nekaj resnega, bi brez zadržkov pil, tk. prezgodnji so slabši. in zato se mi zdi, da je moj zdravnik osebno pozavarovan

Kako preklicati ginipral?

  • 3. julij 2015

Dekleta, pomagajte z nasveti. Ko so me odpustili iz bolnišnice, so mi predpisali Ginipral + Veropamil, 1/2 vsakih 6 ur. Na vprašanje, zakaj so povedali po tonu (česar nisem imel 4 mesece, vrat je 4 cm, zaprt). Uprl sem se, a vztrajal. Nikoli nisem dobil razumljive razlage.
Danes sem obiskal svojo plačano, vsi kazalniki so dobri. Rekla je, da je treba odpovedati ginipral in veropamil.
In stopil sem, nisem vprašal, kako? ostro? ostro strašljivo.

Kdo je odpovedal, mi povejte, kako to pravilno narediti.
Najlepša hvala za vašo pomoč!

  • Odgovori

Naša izbira

Preganjanje ovulacije: folikulometrija

Priporočeno

Prvi znaki nosečnosti. Ankete.

Sofya Sokolova je objavila članek v Nosečniški simptomi, 13. september 2019

Značilnosti uporabe kapalke Ginipral med nosečnostjo

Med nosečnostjo se nekatere ženske soočajo z neprijetnim in precej nevarnim zdravstvenim stanjem - hipertoničnostjo maternice. Zanj je značilen videz močnih krčenja mišic genitalnega organa. Če pravočasno ne ukrepate, je možen splav ali prezgodnji porod. Ginipral (kapalka) bo pomagal obvladati patološko stanje.

Sestava

Ginipral se proizvaja v dveh oblikah: ampule in tablete. Glavna učinkovina je heksoprenalin sulfat. Oblika tablete zdravila vključuje dodatne sestavine:

  • laktoza;
  • škrob;
  • magnezijev stearat;
  • glicerol;
  • razstrupljevalni kopovidon;
  • smukec;
  • dinatrijeva EDTA sol.

Raztopina giniprala vsebuje poleg učinkovine še trilon B in natrijev sulfat. V koncentratu kapalke se poveča odmerek heksoprenalin sulfata. Poleg tega je sestava te zdravilne raztopine dopolnjena s pirosulfatom in natrijevim kloridom, žveplovo kislino.

farmakološki učinek

Heksoprenalin je simpatomimetik, ki deluje na receptorje v organih gladkih mišic. Je sposoben zatirati spastično krčenje mišic. Med nosečnostjo med hipertonijo se lahko pojavijo krči, ki jih povzroča oksitocin. Kapalke ali tablete Ginipral jih lahko blokirajo s spodbujanjem proizvodnje noradrenalina.

Zakaj so med nosečnostjo predpisani kapalke Ginipral?

Tokolitična terapija (preprečevanje krčenja maternice) z uporabo zdravila Ginipral se najpogosteje izvaja v tretjem trimesečju. Zdravilo se lahko uporablja le, če ženska nima medicinskih kontraindikacij in se plod v maternici dobro razvija.

Pomembno je upoštevati, da se raztopina in tablete razlikujejo po stopnji terapevtskega učinka. Torej, Ginipral med nosečnostjo je predpisana kapalka za tokolitično terapijo (intravensko) in tablete - za ohranitev doseženega učinka..

Preprečevanje hipertoničnosti maternice

Če se želodec pogosto "spremeni v kamen", morate o tem vsekakor obvestiti svojega zdravnika. To je hipertoničnost maternice. V tem primeru se bo treba zdraviti, spremeniti okolje in življenjski slog. Če je gestacijska starost majhna, se zdravilo ne uporablja za lajšanje hipertonije. To zdravilo deluje depresivno na organe zarodka, zato se brez zdravniškega nadzora in nujnih potreb ne uporablja.

Ginipral se kapa ali predpiše tablete v 2-3 trimesečju. Predpisana zdravila je treba jemati strogo v skladu z navodili. Med zdravljenjem je treba opustiti intimnost s partnerjem, več hoditi na svežem zraku in se sprostiti v mirnem vzdušju.

Morali boste spremeniti svojo prehrano. Vsekakor vključite hrano z veliko magnezija. Ta element v sledovih pozitivno vpliva na stanje živčnega sistema (zmanjšuje njegovo razdražljivost), zmanjšuje hipertoničnost.

Značilnosti uporabe zdravila med porodom

Med porodom lahko zdravilo dajemo, če je maternica že popolnoma odprta in so krči močni in se pogosto ponavljajo. To je potrebno za normalizacijo rojstnega procesa in dojenček se je rodil normalno..

Če med porodom plod zaradi prekomerno močnih kontrakcij začne hipoksijo, potem se Ginipral vbrizga v kapalko, da razširi krvne žile, ki hranijo maternico. To je nujen ukrep, ker lahko v nasprotnem primeru plod umre v maternici..

Ali obstajajo kontraindikacije

V 2-3 trimesečju je nesprejemljivo uporabljati Ginipral za zdravljenje, če je ženska alergična na zdravilno učinkovino. Prav tako je zdravila prepovedano uporabljati pri naslednjih stanjih in boleznih:

  • glavkom;
  • tahikardija;
  • nevarnost splava v 1-2 trimesečju;
  • ruptura plodovnice;
  • hude patologije jeter in ledvic;
  • bronhialna astma;
  • ishemija;
  • krvavitev;
  • patologija kardiovaskularnega sistema;
  • zgodovina splavov in prekinitev nosečnosti.

Režimi zdravljenja

Ker ima zdravilo kontraindikacije in neželene učinke, ga je strogo prepovedano jemati samostojno. Režim terapije predpiše le zdravnik, med tečajem pa nadzoruje tudi stanje nosečnice. Režim zdravljenja je izbran individualno, ob upoštevanju kliničnega primera.

Način uporabe, odmerek in trajanje tečaja

Da bi se izognili težavam med zdravljenjem, je treba natančno preučiti navodila za uporabo. Noben analog ne more samostojno nadomestiti predpisanega zdravila. Prav tako je strogo prepovedano samozdravljenje in spreminjanje odmerka, ki ga je predpisal zdravnik..

Raztopina je namenjena intravenskemu dajanju. Prepovedano ga je injicirati v mišico. Pred injiciranjem v veno je treba Ginipral razredčiti s fiziološko raztopino (0,9% NaCl), da dobite 10 mg brizge. To je en odmerek. Končno raztopino injiciramo v toku, vendar počasi. Na dan lahko za zdravljenje uporabite samo 2 ampuli zdravila.

Po intravenski injekciji zdravila Ginipral je treba bolniku dati kapalko z istim zdravilom, da stabilizira njeno stanje. Hitrost infuzije - 0,06 μg / min.

Nastavitev kapalke z masivno tokolizo - hitro zatiranje kontrakcij med porodom (pri 40 tednih):

  1. Odvisno od zdravniškega recepta je treba od 1 do 4 ampule koncentrata za kapalke razredčiti 1,5 litra tekočine.
  2. Hitrost infundiranja je odvisna od koncentracije zdravila v viali. Na primer, če je minimalna, mora vsaj 120 kapljic na minuto vstopiti v krvni obtok nosečnice, če je največ 30 kapljic. Na dan lahko opravimo do 2 taki infuziji.

Za uvedbo Giniprala v veno v bolnišnicah se pogosto uporablja infusomat (naprava, ki nadzoruje odmerek uporabljenega zdravila), saj je ta metoda bolj priročna in natančna. V tem primeru je treba 3 ampule zdravila razredčiti v 50 ml sterilne fiziološke raztopine (0,9% NaCl). Injicirajte v veno, 5 kapljic na minuto. Infuzijsko črpalko lahko uporabite za ponovno injiciranje zdravila vsake 4 ure..

Pri dolgotrajni tokolizi se shema redčenja in dajanja nekoliko razlikuje. V 500 ml raztopine je treba razredčiti 1-2 ampuli zdravila Ginipral. Če je koncentracija zdravila minimalna, se vbrizga v veno s hitrostjo 30 kapljic na minuto, če je največ 15 kapljic / minuto..

Zdravila v nobenem primeru ne smemo nenadoma ustaviti. Zmanjšanje odmerka se izvaja strogo pod nadzorom zdravnika. Po infuziji nosečnica preide v tablete. Uporabljajo se na naslednji način:

  • 1, 2 dni - vsake 3 ure;
  • 3, 4 dni - vsake 4 ure;
  • 5 in 6 dni - vsakih 6 ur;
  • 7 in 8 dni - vsakih 8 ur;
  • 9, 10 dni - vsakih 12 ur.

Trajanje tečaja je odvisno od številnih dejavnikov. V skladu z navodili lahko traja terapija do 33 tednov ali celo dlje. Vse je odvisno od splošnega stanja nosečnice in ploda..

Pravilna odpoved sredstev

Odpoved tečaja se izvaja previdno - odmerek Giniprala se zmanjšuje postopoma, brez ostrih skokov. Vsakih nekaj dni je treba zmanjšati število vzetih tablet. Na primer: ženska pri 30 tednih vzame 6 kosov na dan. Giniprala. Za pravilno odpoved zdravila mora na dva dni zmanjšati število zaužitih tablet za 1. Ko vzame le 2 kosa na dan, je treba odmerek zmanjšati za polovico. In tako vsaka 2 dni do popolne odpovedi.

Kombinacije z drugimi zdravili

Med terapijo je pomembno upoštevati, katera druga zdravila so vključena v načrt zdravljenja nosečnice, saj zdravila Ginipral ni mogoče kombinirati z vsemi zdravili. Tega zdravila ne smete predpisovati z:

  • vitamin D;
  • Dopamin;
  • antidepresivi;
  • zaviralci adrenergičnih receptorjev beta;
  • kalcija.

Možni neželeni učinki

Med jemanjem tokolitikov se lahko pojavijo nekateri neželeni učinki. To je posledica farmakoloških značilnosti zdravila. Da bi se izognili škodljivim učinkom med zdravljenjem z Ginipralom, je pomembno dosledno upoštevati odmerek in redno meriti tlak nosečnice.

Neželeni učinki med jemanjem zdravil:

  • presnovne motnje (zlasti presnova lipidov);
  • otekanje okončin;
  • napad aritmije;
  • slabost in bruhanje;
  • iz prebavnega trakta - driska;
  • pomanjkanje kalija;
  • pljučni edem (nevarno stanje, ki zahteva nujno zdravljenje);
  • s strani kože: luščenje, izpuščaj;
  • prebavne motnje.

Zdravilo je previdno predpisano nosečnicam, ki trpijo zaradi diabetesa mellitusa in bolezni srca, ker lahko razvijejo hiperkalemijo. Ženske se pritožujejo zaradi zaprtja, omotice, časovne bolečine in tahikardije.

Kako poteka porod po jemanju zdravil

V večini kliničnih primerov so ženske, ki so prej jemale zdravilo Ginipral, rodile v točno določenem času, ki so ga določili specialisti. Toda postopek se je začel in se nadaljeval za vse posebej. Bolnice so rodile brez težav, katerim je bilo zdravilo predpisano z močnim materničnim tonusom. Popadki so se začeli pravočasno, aktivna je bila delovna dejavnost.

Druge ženske so imele dolgotrajno nosečnost. V bolnišnici so bili registrirani po 42. tednu, saj ni prišlo do naravnih popadkov. V porodnišnici so prejeli stimulacijo z oksitocinom.

Če je maternični vrat že popolnoma razširjen in ni krčenja, se zdravniki odločijo za carski rez. To je nujen ukrep, saj brez posega obstaja nevarnost, da bo otrok trpel - začela se bo hipoksija.

Učinek zdravila na plod

Aktivna snov, ki je prisotna v sestavi izdelka, lahko zlahka premaga posteljico. In to pomeni, da prodre v krvni obtok ploda. Če drogo uporabljate nekontrolirano, ne upoštevajte odmerka, ga nenadoma prekinite, potem bo to negativno vplivalo na otrokov kardiovaskularni sistem.

Škodljive posledice za plod:

  • acidoza;
  • motnje dihanja po porodu;
  • anafilaktični šok v prvem dnevu po rojstvu;
  • kršitev srčnega ritma (tahikardija);
  • srčna bolezen;
  • krči v bronhih;
  • znižanje ravni glukoze v krvnem obtoku.

Analogi (na kratko)

Obstajata 2 zdravili, katerih sestava je podobna ginipralu: heksoprenalin in Ipradol. Imajo enake indikacije in kontraindikacije za uporabo, neželene učinke. Režim predpiše zdravnik.

Obstaja tudi več zdravil, ki vsebujejo zdravilno učinkovino, ki je po svojem delovanju podobna heksoprenalinu. To sta Partusisten in Magnezija (magnezijev sulfat). Pogosteje se v porodnišnicah predpiše drugo zdravilo, saj ima manj neželenih učinkov kot Partusisten.

Ginipral bo otroka pomagal pravočasno obvestiti in roditi

Iz različnih razlogov nosečnost ne poteka vedno dobro. Ton maternice je poznan mnogim ženskam v položaju, včasih pa obstajajo resnejše situacije, ki resnično grozijo, da bodo rodile pred rokom, zaradi česar je Ginipral v Rusiji pogosto imenovan.

Ginipralovo dejanje

Ginipral je sodobno tokolitično zdravilo, ki vpliva na kontraktilno aktivnost gladkih mišic, zmanjšuje mišični tonus. Zdravilna učinkovina zdravila, heksoprenalin, selektivno stimulira adrenergične receptorje tipa β2, ki se nahajajo v vseh telesnih mišicah: maternici, srcu, skeletnih mišičnih tkivih, pa tudi v bronhih, jetrih in drugih organih. Ginipral vam omogoča, da ohranite nosečnost, odložite prezgodnji porod do polnega ali za obdobje, potrebno za nujne ukrepe.

Zaradi selektivnega (selektivnega) načela delovanja so neželeni učinki uporabe Giniprala manj pogosti v primerjavi z neselektivnimi zdravili, ki hkrati vplivajo na različne vrste receptorjev v telesnih tkivih..

Od katerega tedna nosečnosti in zakaj je predpisan

To zdravilo se aktivno uporablja za preprečevanje prezgodnjega poroda. Ginipral se uporablja kot monoterapija, saj njegova sočasna uporaba z drugimi podobnimi zdravili večkrat poveča tveganje za neželene učinke. Zdravilo je odobreno za nosečnice od druge polovice drugega trimesečja. Pred 24-25 tedni je neučinkovit, saj receptorji maternice, na katere vpliva zdravilo, postanejo občutljivi šele takrat.

Normalni ton v prvi polovici nosečnosti podpira hormonska terapija.

Tablete Ginipral so nenadomestljiv pomočnik pri ambulantnem zdravljenju hipertoničnosti maternice v drugi polovici nosečnosti

Povečan tonus maternice in druge indikacije za kapalke in tablete

Tablete Ginipral so predpisane enkrat ali v obliki žensk s povečanim tonusom maternice s prezgodnjim glajenjem in razširitvijo materničnega vratu kot sredstvo za preprečevanje zgodnjega poroda. Običajno se uporabljajo za nadaljevanje terapije po intravenskem dajanju raztopine, lahko pa se uporabljajo tudi ločeno od nje - ambulantno, torej doma.

V bolnišnici, če žensko shranijo ali jo z rešilcem pripeljejo v bolnišnico, se predpiše raztopina za intravensko dajanje skozi kapalke. Če se 48 ur po začetku zdravljenja krčenja ne ponovi, nosečnost še naprej jemlje Ginipral v obliki tablet.

V posebnih primerih se tablete in kapalke predpišejo sočasno: tableta se vzame tik pred koncem raztopine intravensko.

Ginipral v obliki raztopine se uporablja kot nujna pomoč v primeru nevarnosti ali v primeru prezgodnjega poroda.

V primeru poroda, ki se je kljub temu začel prezgodaj, je predpisana Ginipralova raztopina:

  • za preprečevanje popadkov, kadar pride do močnih in zelo pogostih krčenja maternice brez glajenja vratu ali odpiranja grla;
  • za zaviranje kontrakcij z zglajenim materničnim vratom in / ali odprtjem žrela maternice;
  • kot nujni ukrep pred odvozom nosečnice v bolnišnico.

Zdravilo se uporablja tudi med pravočasno dostavo, da bi preprečili krčenje v naslednjih situacijah:

  • s težkim pretokom krvi do ploda;
  • s prolapsom popkovine;
  • z zapletenim delom;
  • pred carskim rezom;
  • preden vrtite plod iz bočnega položaja, da sprostite mišice maternice.

Uporaba Giniprala kot sredstva za sprostitev mišic maternice je nujna tudi v primeru šivanja kratkega vratu pred operacijo, med in po posegu..

Zdravilo se daje zelo počasi, približno 5-6 ur.

Kaj pravijo strokovnjaki

Večina domačih strokovnjakov med vsemi razpoložljivimi tokolitiki, namenjenimi preprečevanju prezgodnjega poroda in ohranjanju nosečnosti, daje prednost agonistom adrenergičnih receptorjev beta2, zlasti Ginipralu..

Na podlagi dolgotrajne uporabe zdravila Ginipral je bilo ugotovljeno, da je učinkovitost njegove uporabe približno 90%.

Serov V.N., Tyutyunnik V.L., objava v ruski medicinski reviji

http://www.rmj.ru/articles/pediatriya/Taktika_lecheniya_ugroghayuschih_preghdevremennyh_rodov/#ixzz4FVFgXzN7

Kljub splošnemu prepričanju zdravniki pravijo, da zdravilo nima vpliva na potek poroda. Po njegovem preklicu se ženska brez zapletov vrne na možnost naravnega poroda.

Kontraindikacije

Imenovanje heksoprenalina je prepovedano ženskam z:

  • tirotoksikoza;
  • tahiaritmije;
  • miokarditis;
  • bolezen mitralne zaklopke in aortna stenoza;
  • ishemična bolezen srca;
  • arterijska hipertenzija;
  • hude bolezni jeter in ledvic;
  • glavkom z zaprtim kotom;
  • krvavitev iz maternice, prezgodnja abrupcija posteljice;
  • horioamnionitis in druge intrauterine okužbe;
  • I trimesečje nosečnosti;
  • dojenje (dojenje);
  • preobčutljivost za sestavine zdravila (zlasti pri bolnikih z bronhialno astmo in preobčutljivostjo na sulfite v anamnezi).

Raztrganost plodovnice in razširitev materničnega vratu za več kot 3 cm močno zmanjšata učinkovitost zdravila Ginipral.

Neželeni učinki in učinki na plod

Med zdravljenjem so možne naslednje neželene telesne reakcije:

  • glavobol, omotica;
  • občutek tesnobe, tresenje prstov;
  • znižanje krvnega tlaka, povečanje srčnega utripa matere (medtem ko se otrokov srčni utrip praviloma ne spremeni), motnje srčnega ritma, bolečine v prsih, ki izginejo po prenehanju uporabe zdravila;
  • slabost, bruhanje, težave s črevesjem, črevesna obstrukcija, začasen skok ravni jetrnih encimov v krvi;
  • težave z dihanjem, bronhospazem, pljučni edem, oslabljena zavest do kome, anafilaktični šok (pri bolnikih z bronhialno astmo ali bolnikih s preobčutljivostjo za sulfite);
  • pomanjkanje kalija in kalcija na začetku zdravljenja, povišana raven sladkorja v krvi;
  • znojenje, zmanjšana količina urina, otekanje (zlasti pri bolnikih z ledvično boleznijo).

Pogostost neželenih učinkov je neposredno odvisna od odmerka zdravila, zato bo v primeru pojava zgornjih simptomov morda treba prilagoditi predpisano zdravljenje..

Pri novorojenčku se lahko zaradi zdravljenja matere z zdravilom Ginipral raven sladkorja v krvi zniža in kislinsko-bazično ravnovesje v telesu premakne na kislo stran..

Kljub številnim stranskim učinkom lahko zahvaljujoč Ginipralu preprečimo ali odložimo prezgodnji porod za obdobje, potrebno za premestitev ženske v perinatalni center in pospešitev zorenja plodovih plodov.

Kako uporabljati in pravilno ukiniti zdravilo

Ginipral se lahko uporablja dolgo časa (do nekaj mesecev) za odpravo nevarnosti prezgodnjega poroda in enkrat, če obstajajo posebne indikacije. Odmerek zdravila in režim zdravljenja se vedno izbereta individualno. Priporočeni odmerki v navodilih so okvirni podatki za strokovnjake. Zmanjšanje predpisanega odmerka in nadaljnjo popolno odpoved zdravila opravi zdravnik le 5-7 dni po odpravi nevarnosti prekinitve nosečnosti, pa tudi v primeru:

  • težave z dihanjem;
  • pomembne spremembe krvnega tlaka, bolečine v prsih, sum srčnega popuščanja;
  • preobčutljivost.

Zdravila je treba preklicati nenadoma, temveč postopoma zmanjševati odmerek. Če nenadoma prenehate jemati tablete, lahko to povzroči ponovni pojav hipertonije maternice..

Navodila za zmanjšanje tveganja

Ker Ginipral pomembno vpliva na celotno telo, je treba med zdravljenjem sprejeti številne preventivne ukrepe..

  1. Zaradi učinka zdravila na kardiovaskularni sistem je treba spremljati tlak in srčni utrip tako matere kot ploda. Po potrebi se nadzor srca izvaja z EKG.
  2. V prvih dneh zdravljenja je verjetnost zvišanja ravni sladkorja v krvi velika, zato pri ženskah z diabetesom mellitusom skrbno preverjamo kazalnike presnove ogljikovih hidratov, da izključimo hiperglikemijo..
  3. Zaradi zmanjšane količine urina je treba spremljati pojav simptomov, ki kažejo na zadrževanje tekočine v telesu..

Med zdravljenjem z zdravilom Ginipral morate omejiti vnos odvečne tekočine in soli.

Zakaj lahko zdravnik odpove Ginipral in kako ga nadomestiti

Taktika zdravljenja, namenjena preprečevanju prezgodnjega poroda, je odvisna od trajanja nosečnosti, stanja matere in otroka, celovitosti plodovnice, narave krčenja materničnih mišic, stopnje pripravljenosti materničnega vratu na porod, prisotnosti in resnosti krvavitve. Glede na te kazalnike so predpisana določena zdravila.

Ginipral povzroča številne neželene učinke, poleg tega ga je treba predpisovati previdno zaradi impresivnega seznama kontraindikacij. Zato nekateri zdravniki v svoji praksi uporabljajo zdravila na osnovi fenoterola (na primer Partusisten).

Magnezijev sulfat (magnezijev oksid), ki ga mnogi poznajo, se pogosto uporablja v domači medicini, kljub pomanjkanju izrazitega tokolitičnega učinka. Toda v smernicah Ministrstva za zdravje Ruske federacije o obvladovanju prezgodnjih porodov ni priporočljivo kot sredstvo za zmanjšanje pogostosti in intenzivnosti krčenja maternice.

V mednarodni praksi se Nifedipin in Indometacin štejeta za obetavna. Glede na rezultate opazovanj je pojav neželenih učinkov med zdravljenjem s temi zdravili nižji kot med zdravljenjem z ginipralom (to še posebej velja za nifedipin). Danes so v Rusiji predpisani za lajšanje tonusa, vendar se praktično ne uporabljajo za zaustavitev prezgodnjih krčenja..

Fotogalerija: tokolitična zdravila za preprečevanje prezgodnjega poroda

Pregledi žensk

Na internetu je veliko mnenj o Ginipralu. Ženske, ki delijo svoje izkušnje z uporabo tega zdravila, pišejo, da dobro pomaga pri grožnji zanositve pred rokom. Toda mnogi opažajo zelo močne neželene učinke, ki povzročajo veliko neprijetnosti. Bodoče matere pa so jih pripravljene prenašati, da bi preprečile nevarnost in rodile ob pravem času..

Videl sem Giniprala od 24. tedna, zahvaljujoč njemu sem poročal, ker je bil maternični vrat zelo slab, sta bila nameščena šiv in pesar. Nisem začutil nobenih stranskih učinkov. Končal s pitjem pri 36-37 tednih, skupaj z odstranitvijo šiva in pesarja. Brez težav je rodila pri 41 tednih, kar želim vsem!

Anna

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=4

Ginipral pijemo od 30. tedna, 1/2 vsakih 6 ur, Verapamil sam izključil, pijem z baldrijanom (po 2 tableti) za 1/2 Giniprala, neželenih učinkov, hvala bogu, do konca 36. bomo odmerek zmanjšali, popolnoma prenehati jemati do 37.

Daria Porkhuleva

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=3

Imam hipertoničnost zadnje stene maternice (v spodnjem delu križa so se pojavile strašne bolečine in vlekel želodec). Zdravnik mi je predpisal Ginipral 1/2 = 4-krat na dan, nato znižanje 1/2 trikrat na dan = 3 dni itd. Pijem že 7 dni - bolečine so minile... Pila bom toliko, kot je rekel zdravnik, glavna stvar, rodi zdravega otroka...

Anastazija

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=2

Predpisali so mi ga, vendar še vedno nisem razumel, zakaj ga potrebujem pri 33 tednih? Ni tonusa, zdi se, kot da je grlo nekoliko bolj odprto in je maternični vrat mehak... A to niso tablete, ampak nočna mora. Pod njim je nemogoče voziti avto, tresejo se roke, stanje delirija nekakšna, nepazljivost - ni jasno, kako sem danes sploh šla - na splošno nekakšne težave... Jutri pokličem zdravnika, da razjasni, ali ga res moram piti...

Dana

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/

Pred kratkim je rodila moja znanka. Pred tem je 34 tednov ležala na konzervaciji - maternični vrat se ji je začel odpirati, predpisali so ji Ginipral za preprečevanje prezgodnjega zdravljenja. Med porodom se njen maternični vrat ni hotel odpreti, so rekli zdravniki - zaradi Giniprala... Stimulirali so, rodili, vse je v redu, brez Giniprala pa bi bilo verjetno bolje...

Sophie

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/

Očitno imam intoleranco za to drogo. Dobil sem kapnico z Ginipralom, minuto kasneje me je vrglo v vročino in bruhalo.

Veronica

http://www.baby.ru/sp/67182/blog/post/752250/?page=3

Video: pregled uporabe Giniprala intravensko

Video: kaj morate vedeti o prezgodnjem rojstvu

Kljub možnim stranskim učinkom Ginipral mnogim ženskam pomaga ohranjati nosečnost in se izogniti prezgodnjemu porodu. To orodje lahko predpišete kot tečaj ali kot "reševalno vozilo". Heksoprenalin se uporablja tudi v razmerah, ko se je porod že začel, če je treba začasno prekiniti popadke, na primer za porodnico v bolnišnico. V katerih primerih bo zdravilo Ginipral izbrano zdravilo in kdaj ga bo mogoče nadomestiti z drugimi zdravili - odloči le zdravnik.

Shema odpovedi Giniprala

Komentarji uporabnikov

lahko vzamete 1/4 2-krat, da se telo ne prilagodi

Nikjer ne ohranijo nosečnosti do 12 tednov, ker jo je nemogoče ohraniti za tako obdobje. Res ste zaostajali za sodobno porodnico in živite s podatki pred 30-50 leti. Zato je nekoristno prepirati se s tabo, čeprav si zdravnik. Trmasto boste vztrajali pri svojem, kajti te dogme, ki so vam bile zabiti v glavo, bodo ostale v vaši glavi še 30 let. Brez koristi je, da bi vam celo kaj razlagali, saj ste ZOMBI sistema, v katerem živite, in žal, NE ŽELITE MISLITI, še bolj pa v svoje življenje vnašati progresivno misel, znanstvene dosežke itd. Mogoče se boš nekoč z izkušnjo življenja prebudil ali pa boš ostal na ravni, na kateri si zdaj. Škoda, da vi, ki imate zdravstveno izobrazbo, tega sploh ne razumete in ste tudi užaljeni, ko vam poskušajo povedati, da vse teče, se vse spreminja, tudi porodništvo. Škoda le, da uporabljate sodobne mobilne telefone in računalnike, vendar predpisujete 30-letne režime zdravljenja sebi in svojim pacientom. Nimam več kaj povedati, sicer bom naletel na očitke zaradi domnevne nesposobnosti. Še enkrat vam iz srca svetujem, da se naučite vsaj enega tujega jezika in vsak dan preberete vsaj 1-2 članka o medicini. IN MISLI, MISLI, MISLI in ne sledi slepo znanju, ki si ga pridobil na inštitutu.

Nosečnost lahko shranite takrat, ko jo lahko shranite in pogosto ni odvisna od zdravnika, ampak od odnosa ženske do nosečnosti. Če ženski nastavite, da nosečnost ne bo trajala brez tablet, ker je to vaše osebno mnenje, bo neimenovanje te tablete privedlo do dejstva, da bo padla v paniko in histerijo ter začela jokati in jokati, da njen zdravnik noče ohraniti nosečnosti. Zakaj svetujem? Ste že prebrali, kaj ženske pišejo na tem forumu? katera je najpogostejša uporabljena beseda? GREHO! Vsako objavo, potem takoj strah. panika, solze, negativnost. Vsak post je zdravnik predpisal, in drugi, in tretji, in četrti. Ali naj tako poteka nosečnost? Zato svetujem, ker sem zaostajal. Ker živite kot v jami, čeprav uporabljate tako mobilne telefone kot računalnike. in se oblecite v modna tuja oblačila. In mnogi imajo tuje avtomobile. In tudi svetujem vam, ker mi je žal, da gledam tiste mlade ženske, ki že dolgo pred nosečnostjo začnejo zanositi z goro drog. In potem celo nosečnost na drogah. Pustimo na stran dejavnik nagrajevanja zdravnikov, ki s tem ustvari njihov precejšen dohodek. Pozabimo le na tujino in Rusijo. Ampak tu ste, ste že kdaj pomislili, zakaj se v telesu dogaja tako in ne drugače? Ali vam ni treba razmišljati o tem, ker so vas tam na inštitutu nekaj naučili, diplomirali, prilepili diplomo in šli naprej, da bi prejemali dohodek? Ni treba pihati ust in biti užaljen, da obstaja oseba, ki prav na čelo pravi, da mnogi zdravniki podcenjujejo neumnosti, da v življenju nosečnic ne bi smelo biti strahu, da lahko resnično prenašate nosečnost BREZ tablet in injekcij. Ne marate sveže ideje? Ker se 99% vaših kolegov med seboj ne razlikuje in deluje povsem enako kot vi? In potem se je pojavila bela vrana. Iskreno vam bom povedal, da je nemogoče in nepotrebno prepričati ZOMBIJE, ljudi, ki ne razmišljajo. Treba je nekaj klikniti v glavo. Sem tudi učenec sovjetske šole. In bila je tudi ogorčena, da so na Zahodu vsi ti algoritmi pregledov in režimi zdravljenja prava norišnica, ti grdi tuji zdravniki pa sploh ne razmišljajo o pacientih. Toda v mojem dojemanju medicine se je marsikaj spremenilo. Z nekaterimi se bom strinjal, z nekaterimi ne. Nikoli pa me ni sram študija. Nikoli me ni sram odpreti knjige, iskati informacij, razjasniti informacije, če nekaj vzbuja dvom v meni. In svetujem vam, da tudi vi začnete razmišljati in dvomiti. A ne zato, da bi se uprli napredni misli, ampak da bi dvomili o tem, kar ste na starih inštitutih učili iz starih učbenikov. In postavite si preprosto vprašanje: res. Imam nov mobilni telefon in televizor ni več "Ogonyok", imam nov aparat za kavo in mikrovalovno pečico. Tehnologija! Napredek! torej zakaj. se glede medicine še vedno držim stališč, ki sem jih pridobil na inštitutu? Zakaj, ko slišim, da v drugih državah že dolgo tega ne počnejo tega in onega (klistirjev ne dajo pred porodom, mimogrede ne obrijejo mednožja), rečem, da imajo tam vse bedake, ampak samo mi delamo vse v redu? Takrat začnete dvomiti o svojem znanju, potem se boste začeli učiti na nov način, že z odprtimi očmi, razmišljanjem, analiziranjem in primerjanjem. In potem ne bo "naših" in "drugih", bo pa "tisto, česar se lahko naučim od drugih", da bi kasneje druge učil. Kajti tudi brez časa, da bi rodila otroka, veste, kaj vas čaka? Dejstvo, da bodo vaši kolegi otroku začeli dajati črevesno disbiozo in zastrupitve z zdravili, če gre za deklico, bodo dali 100% sinehije, če je fant 100% hipospadija, pa še nekaj in nekaj drugega. In vaš kolega vam bo rekel, tako kot pravite zdaj - zdravih otrok zdaj ni (ker po vaših besedah ​​ni zdravih nosečnosti - vse bi moralo biti na zdravilih). Na moje besede se ni treba zameriti. Svetujem ravno zato, ker se vas smilim. Žal mi je za vašega otroka. In škoda, če si trmast in ne razumeš besed, ki sem jih rekel. Zanositi in roditi je uspešno brez težav, saj vas tudi v porodnišnici čaka veliko presenečenj - poklon isti dogmatizmu.

Dr. Elena Elena, nisem zdravnica, vendar se strinjam z vami. Sprejeta sem bila v bolnišnico v skladišče pri 16 tednih, hematom sem izpraznil, z možem sva se prestrašila zaradi nevednosti in odpeljala rešilca, zgodilo se je čez noč. V bolnišnici sem šel za en dan k zdravnikom, v resnici mi niso nič razložili, rekli so le, vzemite to tableto, vzemite to tableto, dajte sisteme in dajte injekcije. In vse enako. Po odpustu smo šli do zaupanja vrednega zdravnika, naredili ultrazvok. Zdravnik je rekel, da je vse v redu, razlogov za zaskrbljenost ni, nosečnost sicer poteka normalno, a dejstvo, da se je hematom izpraznil in je prišla stara kri, je dobro, telo se je očistilo. In v bolnišnici so diagnosticirali nastop spontanega splava, en dan sem jokala, mož me ni mogel umiriti.

V tujini nihče ne predpisuje giniprala, saj NE pripomore k ohranjanju nosečnosti (kar so dokazale številne resne študije v številnih državah) in ima veliko stranskih učinkov. V svojem blogu imam dva prispevka o "hipertoničnosti maternice" in njenem zdravljenju: http://blogs.mail.ru/mail/dr.olena/69EFB8941A00FBE0.html

Zdaj glede skrajšanja materničnega vratu. Pesar tudi v tujini ni uspešen, ker to tuje telo nenehno draži maternični vrat, pogosto ga izpodrine itd. Kaj počnejo v takih primerih? 28 mm je še vedno sprejemljiva norma, zato zdravljenje ni potrebno. Ženski lahko ponudimo mir, čeprav počitek v postelji v teh primerih ne vodi do nosečnosti. Vendar je potrebno zmanjšanje telesne aktivnosti. Ponavljajoči se ultrazvok izvaja dinamično vsakih 3-7 dni, odvisno od hitrosti skrajšanja. Kdaj govorijo o nevarnosti prekinitve nosečnosti? Če gre skrajšanje z razširitvijo notranjega žrela (simptom kanala ali tunela). Če je notranji žrelo zaprt, je minimalna verjetnost poroda v 2 tednih.

Morda imate le napako - napako pri merjenju materničnega vratu. Zgodi se. Preprosto so napačno uporabili kalibre in dobili take rezultate. Zato je v vašem primeru treba v 2-3 dneh opraviti drugo ultrazvočno preiskavo.

Verapamil ni predpisan. Zelo redko je v tem obdobju predpisan progesteron, čeprav še vedno ni prepričljivih podatkov o njegovih koristih..

Ginipral med nosečnostjo

Nihče od strokovnjakov ne bo mogel dati stoodstotnega zagotovila, da bo tudi vnaprej načrtovana nosečnost potekala načrtovano in v skladu z normo. Na žalost niti skrbna priprava na tako ključen korak, kot je rojstvo otroka, materi ne more zagotoviti nobenih, čeprav najbolj nepomembnih zapletov v radostnem obdobju. Kaj lahko rečemo, če nosečnost dohiti nepripravljeno žensko! V tem primeru se poveča tveganje za nepredvidene zaplete, zato je treba storiti vse, da se tem zapletom izognemo..

Eden od njih je povečan tonus maternice, hipertoničnost. Številni dejavniki lahko postanejo katalizator za razvoj takega stanja - kadar se mišice maternice prepogosto krčijo ali so nenehno v napetem stanju. To strašno stanje je nevarno z nepredvidenimi in zapletenimi posledicami - do spontanega splava ali prezgodnjega poroda v poznejši fazi nosečnosti.

Ginipral med nosečnostjo: navodila

Za diagnosticiranje hipertoničnosti maternice so strokovnjaki prisiljeni zapustiti svojo napetost na vse vrste zdravil. V tem primeru ne morete brez zdravil: povišan tonus maternice lahko ne samo povzroči spontani splav, temveč tudi "zavira" dovajanje ploda s hranili in kisikom, kar povzroči hipoksijo in upočasni normalen razvoj otroka. Če se v zgodnjih fazah nosečnosti uporablja vedno več hormonskih zdravil za sprostitev maternice (hipertoničnost v tem obdobju je pogosteje povezana z motnjami sinteze hormonov), potem zdravniki bližje drugi polovici nosečnosti dajejo prednost bolj resnim zdravilom. Eden od njih je lahko Ginipral - zdravilo, ki ima neposreden učinek na posode maternice in posteljice, s čimer spodbuja njegovo sprostitev.Ginipral med nosečnostjo lahko predpišemo ne prej kot v 16–20 tednih: prvo trimesečje je kontraindikacija za njegovo imenovanje. Samo zdravnik se lahko odloči, ali je treba zdravilo Ginipral uporabiti, določi tudi odmerek in trajanje zdravila. Ginipral med nosečnostjo lahko predpišemo v obliki tablet in v obliki injekcij: v tem primeru se daje intravensko skozi kapalko.

Ginipral - navodila za uporabo, analogi, pregledi, cena

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!

Odmerjanja, oblike sproščanja in sestava zdravila Ginipral

Ginipral je trenutno na voljo v treh dozirnih oblikah, kot so:
1. tablete Ginipral;
2. raztopina giniprala za intravensko uporabo;
3. Koncentrat za pripravo raztopine za intravensko kapljanje (infuzija).

Zdravilo proizvaja farmacevtski koncern NYCOMED AUSTRIA GmbH v tovarnah v Avstriji in na Japonskem. Zdravilna učinkovina katere koli dozirne oblike zdravila Giniprala je heksoprenalin sulfat.

Tablete Ginipral imajo zaobljeno bikonveksno obliko, pobarvane so v belo in so na voljo v pakiranjih po 20 kosov. Vsaka tableta vsebuje 500 μg heksoprenalin sulfata kot učinkovine. Tako je odmerek tablet Ginipral 500 mcg. Vsaka tableta kot pomožne snovi vsebuje naslednje:

  • Koruzni škrob;
  • Laktozni hidrat;
  • Kopovidon;
  • Dinatrijev edetat dihidrat;
  • Smukec;
  • Magnezijev stearat;
  • Glicerol palmitat stearat.

Raztopina za intravensko injiciranje se proizvaja in prodaja v steklenih ampulah, tesno zaprtih. Vsaka ampula vsebuje 2 ml bistre, brezbarvne raztopine, ki vsebuje 10 μg zdravilne učinkovine - heksoprenalina. To pomeni, da 1 ml raztopine Giniprala vsebuje 5 μg heksoprenalina, kar ustreza 0,005% koncentraciji. Kot pomožne snovi raztopina vsebuje:
  • Natrijev pirosulfat;
  • Dinatrijev edetat dihidrat;
  • Natrijev klorid;
  • 2H-žveplova kislina;
  • Deionizirana voda.

Raztopina je na voljo v pakiranjih s 5 ampulami, pripravljenimi za uporabo.

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje Ginipral je bistra, brezbarvna raztopina, ki vsebuje 25 μg učinkovine. Pred uporabo ta koncentrat razredčimo v 5 ml pripravljene destilirane vode, tako da je koncentracija aktivne snovi 5 μg v 1 ml raztopine. Kot pomožne snovi koncentrat Ginipral vsebuje naslednje:

  • Natrijev pirosulfat;
  • Natrijev klorid;
  • Dinatrijev edetat dihidrat;
  • Žveplova kislina;
  • Deionizirana voda.

Koncentrat za pripravo raztopine za infundiranje je na voljo v pakiranjih s 5 ampulami.

Raztopina in koncentrat vsebujeta heksoprenalin sulfat in natrijev pirosulfat v pH stabilizirani fiziološki raztopini. To je v bistvu Ginipral v oblikah za intravensko dajanje zdravilna učinkovina v fiziološki raztopini..

Trenutno je Ginipral na ruskem farmacevtskem trgu na voljo samo v obliki tablet in raztopine za intravensko injiciranje, koncentrata za pripravo raztopine za infundiranje pa ni. Vendar so vse tri dozirne oblike zdravila predstavljene in na voljo na trgih zdravil v Ukrajini, Kazahstanu in Belorusiji..

Ukrep Giniprala - kaj pomaga zdravilu

Ginipral po svojem farmakoterapevtskem delovanju spada med tokolitična zdravila iz skupine beta-2-adenomimetikov. Tokolitični učinek zdravila je v sposobnosti sproščanja mišičnega aparata maternice in s tem zatiranja krčenja.

Pod vplivom zdravila se intenzivnost krčenja maternice zmanjša in njihova pogostost se zmanjša med nosečnostjo. Poleg tega Ginipral zavira porodne bolečine, tako spontane kot izzvane z oksitocinom. Med porodom Ginipral zmanjša resnost zelo močnih in nepravilnih popadkov, normalizira njihovo intenzivnost in jih naredi redne. Ustavitev krčenja maternice med nosečnostjo preprečuje razvoj prezgodnjega poroda ali splava. To omogoča podaljšanje nosečnosti do običajnega obdobja.

Zaradi izrazitega tokolitičnega delovanja (sprostitev mišic maternice) se zdravilo Ginipral uporablja za zdravljenje nevarnosti splava, lajšanje povečanega tonusa maternice, zaustavitev prezgodnjih porodov ter normalizacijo pogostosti in pravilnosti krčenja v prvi fazi poroda.

Ker je Ginipral selektivni adrenergični agonist, deluje selektivno le na gladke mišice materničnih mišic in ne povzroča specifičnih reakcij srca in ožilja. Zato zdravilo po dajanju povzroči rahlo in kratkoročno spremembo krvnega pretoka in srčne aktivnosti pri plodu in materi. Vendar to dejanje ne privede do večjih motenj v delovanju srca in stanju plodov ploda in ženske, zato ni upoštevano..

Heksoprenalin je zelo aktivna spojina in se lahko pritrdi na površino gladkih mišičnih celic maternice, zaradi česar ima daljši farmakološki učinek.

Absorpcija, porazdelitev in izločanje iz telesa Giniprala

Razpolovni čas (obdobje, v katerem se polovica danega odmerka zdravila izloči iz telesa) zdravila Ginipral je 50–60 minut. Zdravilo se izloči 90% skozi črevesje in 10% z urinom.

Indikacije za uporabo zdravila Ginipral

Ker sta učinkovitost in resnost delovanja raztopine Giniprala v primerjavi s tabletami veliko močnejša, je obseg indikacij za uporabo dozirnih oblik za injiciranje širši.

Indikacija za uporabo tablet Ginipral je nevarnost prezgodnjega poroda, ki jo povzročajo različni dejavniki. Tablete se najpogosteje uporabljajo kot nadaljevanje injekcijske terapije v vzdrževalnih odmerkih, ki maternici omogočajo sproščenost in preprečujejo razvoj izrazite kontraktilne aktivnosti miometrija. Vendar pa je z zmerno izrazitim tonusom maternice mogoče uporabiti le tablete Ginipral za njegovo odstranitev brez predhodnega injiciranja zdravila, katerih učinki bodo dovolj za podaljšanje nosečnosti.

Indikacije za uporabo raztopine Giniprala so naslednji pogoji med nosečnostjo:
1. Akutna tokoliza, ki zajema zaviranje in zmanjšanje sile krčenja v prvi ali drugi fazi poroda. Ta različica tokolize se uporablja pri razvoju akutne intrauterine hipoksije ploda, da se zmanjša kontraktilna aktivnost maternice, s čimer se razširijo krvne žile in poveča pretok krvi do otroka, odpravi akutno stradanje kisika. Prav tako se izvaja akutna tokoliza za imobilizacijo maternice pred izvedbo nujnega carskega reza in obračanjem ploda v vzdolžni položaj iz prečnega ali poševnega. Poleg tega se tokoliza uporablja za prolaps popkovnice in zaplete pri porodu;
2. Prenehanje poroda v sili;
3. masivna tokoliza, ki vključuje zaviranje prezgodnjih porodov z zglajenim ali odprtim materničnim vratom;
4. Dolgotrajna tokoliza, ki zajema preprečevanje in zaustavitev prezgodnjih rojstev, kadar so ogroženi v obdobju od 20 do 36 tednov nosečnosti. Poleg tega se dolgotrajna tokoliza uporablja za imobilizacijo maternice pred, med in po cervikalnem cerklažu (šiv na materničnem vratu v primeru isthmic-cervikalne insuficience).

Tako tablete kot raztopina Giniprala se uporabljajo od 20. tedna nosečnosti.

Ginipral med nosečnostjo - navodila za uporabo

Navodila za uporabo raztopine Ginipral

Raztopino iz ampule (2 ml) damo v sistem za intravensko dajanje zdravil ("kapalka"). Nato se za vsako ampulo zdravila Ginipral doda 8 ml sterilne fiziološke raztopine. Raztopino, pridobljeno iz ene ampule, je treba injicirati v veno počasi - v 5 - 10 minutah. Če je bila za eno injekcijo vzeta več kot ena ampula zdravila Ginipral, je treba za določitev časa, v katerem je treba raztopino injicirati, to število ampulov pomnožiti z 10 minutami. Odmerjanje zdravila Ginipral je odvisno od vrste opravljene tokolize - akutne, masivne ali podaljšane.

Pri akutni tokolizi je treba zdravilo Ginipral uporabiti v odmerku 10 μg (1 ampula z 2 ml raztopine) enkrat. Po enkratni injekciji ene ampule zdravila Ginipral lahko zdravilo še naprej uporabljate tako, da ga injicirate intravensko kapljično s hitrostjo infundiranja 0,3 μg na minuto (glejte obsežno tokolizo)..

Za masivno tokolizo se uporablja intravensko kapanje raztopine Giniprala s hitrostjo 0,3 μg na minuto. Raztopina za infundiranje se pripravi na naslednji način - 1, 2, 3 ali 4 ampule koncentrata Ginipral raztopimo v 500 ml fiziološke raztopine. Da bi dosegli hitrost vbrizga 0,3 μg na minuto, morate vedeti, koliko ampule je bilo uporabljenih za pripravo 500 ml raztopine. Hitrost infundiranja v kapljicah na minuto, odvisno od števila razredčenih ampul koncentrata Ginipral, je naslednja:

  • 1 ampula - raztopino injicirajte s hitrostjo 120 kapljic na minuto;
  • 2 ampuli - raztopino injicirajte s hitrostjo 60 kapljic na minuto;
  • 3 ampule - raztopino injicirajte s hitrostjo 40 kapljic na minuto;
  • 4 ampule - raztopino injicirajte s hitrostjo 30 kapljic na minuto.

Če se za intravensko uporabo zdravila Ginipral uporablja infusomat in ne običajna "kapalka", se 3 ampule koncentrata (75 μg aktivne snovi) razredčijo s 50 ml fiziološke raztopine. Nato raztopino injiciramo s hitrostjo 5 kapljic na minuto. Infuzije lahko dajemo vsake 4 ure.

Za dolgotrajno tokolizo se Ginipral uporablja v obliki raztopine za intravensko infuzijo, ki jo pripravimo na naslednji način: 1 ali 2 ampuli koncentrata razredčimo v 500 ml fiziološke raztopine. Končna raztopina se injicira s hitrostjo 0,075 μg na minuto. Da bi dosegli določeno hitrost injiciranja 0,075 μg na minuto, morate vedeti, koliko ampule je bilo uporabljenih za pripravo 500 ml raztopine. Hitrost infundiranja v kapljicah na minuto, odvisno od števila razredčenih ampul koncentrata Ginipral, je naslednja:

  • 1 ampula - raztopino injicirajte s hitrostjo 30 kapljic na minuto;
  • 2 ampuli - raztopino injicirajte s hitrostjo 15 kapljic na minuto.

Infuzije lahko dajemo vsake 4 ure.

Največji dnevni odmerek Giniprala za katero koli vrsto tokolize je 430 mcg, kar ustreza 43 ampulam z raztopino ali 17 ampulam s koncentratom.

Masivna in dolgotrajna tokoliza Giniprala traja največ dva dni (48 ur). Če se v dveh dneh po začetku intravenskega dajanja zdravila Ginipral porodna aktivnost in nevarnost prekinitve nosečnosti nista ustavili, morate preiti na jemanje zdravila v tabletah. V takem primeru je treba tablete jemati po en kos vsake tri ure dva dni. V naslednjih dveh dneh se tablete jemljejo po en kos vsake 4 ure. Nato preidejo na jemanje ene tablete vsakih 6 ur dva dni. Nato se odmerek postopoma zmanjšuje za eno tableto na dva dni, njihov vnos pa se porazdeli v rednih presledkih čez dan. Na primer, če odstranimo eno tableto Giniprala, dobimo dnevni odmerek treh kosov. V rednih časovnih presledkih traja 24 ur / 3 = 8 ur. Zato bo morala naslednja dva dni ženska vsakih 8 ur vzeti 1 tableto Giniprala. Nato se dva dni vzame ena tableta vsakih 12 ur. Po tem zdravnik zdravilo prekliče ali pa izbere posamezni vzdrževalni odmerek.

Če je bila nevarnost prezgodnjega poroda odpravljena v dveh dneh po intravenskem dajanju zdravila Ginipral, se uporaba raztopin zdravil ustavi takoj, ko ton maternice postane normalen in se ne poveča. Po tem zdravnik izbere posamezni vzdrževalni odmerek tablet Ginipral, ki ga bo treba jemati precej dolgo, morda do samega rojstva..

Navodila za uporabo tablet Ginipral

Če ženska po intravenski uporabi preide na tabletno obliko zdravila, je treba prvo tableto vzeti 1 - 2 uri pred koncem infuzije ("kapalko"). Če tablete jemljete brez predhodne intravenske uporabe zdravila Ginipral, lahko začnete kadar koli.

Tablete Ginipral je treba jemati z malo vode. Tablete lahko jemljete ne glede na vnos hrane. Tablete, tako kot injekcije, se lahko uporabijo prej kot v 20. tednu nosečnosti.

Odmerjanje običajno izbere zdravnik posebej, pri čemer upošteva stanje ženske in odziv maternice na tokolitično terapijo. Dnevni odmerek zdravila Ginipral je od 4 do 8 tablet.

Sprejem Giniprala. Običajno zdravniki ob izraziti grožnji ali pri prehodu z intravenske uporabe zdravila Ginipral priporočajo jemanje ene tablete vsake tri ure dva dni. V naslednjih dveh dneh je treba vzeti eno tableto vsake 4 ure. Naslednja dva dni jemljite tableto vsakih šest ur. Če jemanje štirih tablet Giniprala na dan vsakih šest ur povzroči dober učinek in odpravi nevarnost prezgodnjega poroda, lahko odmerek zmanjšate na dve tableti na dan..

Zmanjšanje odmerka je treba izvesti po preprostem pravilu - vsaka naslednja dva dni eno tableto odstranimo, ostale pa vzamemo v rednih intervalih. To pomeni, da bodo po odpovedi naslednje tablete na dan tri. Da bi razumeli, kako pogosto jih je treba jemati, je treba 24 ur na dan razdeliti na tri tablete: 24/3 = 8. To pomeni, da morate jemati eno tableto Giniprala vsakih osem ur. Ko odmerek postane le dve tableti na dan, ga ni več mogoče zmanjšati. V tem načinu boste morali jemati zdravilo Ginipral do 30 - 33 tednov nosečnosti. Če dve tableti na dan ne zadoščata za preprečevanje prezgodnjega poroda, se odmerek Giniprala poveča na 4 - 6 tablet, ki jih jemljemo tudi v rednih intervalih.

Odpoved zdravljenja z zdravilom Ginipral poteka postopoma, saj lahko nenadna prekinitev povzroči prezgodnji porod. Če je ženska jemala Ginipral 4 do 8 tablet na dan, je treba odpoved storiti v skladu z naslednjim pravilom - tretja vsaka dva dni odstranite eno tableto, ostale pa vzemite v rednih intervalih. Če je bilo zdravilo Ginipral odvzeto po 2 - 4 tablete na dan, se odpoved izvede po naslednjem pravilu - tretja vsaka dva dni odstranite polovico na polovico, preostalo količino pa razdelite na enake dele in vzemite v rednih intervalih.

Na primer, ženska je vzela dve tableti Giniprala na dan, potem ko je odmerek zmanjšala za 1/2, ostane 1,5 tablete. To količino lahko natančno razdelimo na tri odmerke po pol tablete. Trije odmerki na dan so 24/3 = 8, torej vsakih 8 ur. Zato je treba vsakih 8 ur vzeti polovico tablete Giniprala. Po dveh dneh se odstrani še polovica in ostane en dnevni odmerek ene tablete. Razdeljen je na dva odmerka vsakih 12 ur na pol. Po nadaljnjih dveh dneh se polovica odstrani. Preostalo polovico tablete razdelimo na četrtine in jemljemo dvakrat na dan vsakih 12 ur. Nato eno četrtino odstranimo, zadnji dva dni pa drugo četrtino enkrat na dan zvečer, pred spanjem. Potem se sprejem Giniprala ustavi.

Glede na odmerek zdravila Ginipral se mora njegovo odpoved začeti od 30. do 33. tedna nosečnosti, tako da ima maternica čas, da pridobi ton, potreben za porod.

V celotnem obdobju uporabe zdravila Ginipral morate spremljati krvni tlak in pulz matere in ploda. Pri plodu se ti parametri beležijo s pomočjo CTG, pri nosečnici pa EKG in merjenje tlaka. Če pulz ženske med jemanjem zdravila Ginipral preseže 130 utripov na minuto ali tlak pade pod 90 mm Hg. Art., Potem je treba odmerek zdravila zmanjšati. Ker zdravilo poveča koncentracijo glukoze v krvi, bi morale ženske s sladkorno boleznijo še posebej skrbno spremljati raven sladkorja..

V ozadju uporabe zdravila Ginipral se lahko količina izločenega urina zmanjša, kar velja za normalno. Vendar bi morale ženske nadzorovati količino tekočine, ki jo zaužijejo, in se izogibati prekomernemu pitju več kot 2,5 litra na dan. Pred uporabo zdravila Ginipral je priporočljivo jemati kalijeve pripravke, ki bodo zmanjšali učinek na srčno mišico..

Če je ženska opazila težave z dihanjem, bolečino v srcu ali težko sapo, je treba Ginipral takoj odpovedati. Če se pojavijo simptomi distrofičnega oslabelosti miometrija, je priporočljivo uporabiti fenitoin skupaj z Ginipralom..

Preveliko odmerjanje

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Učinki zdravila Ginipral se zmanjšajo, če se uporablja skupaj z zaviralci adrenergičnih receptorjev beta (Propranolol, Bopindolol, Levobunolol, Nadolol, Obunol itd.). Učinek Giniprala se poveča ob sočasni uporabi s teofilinom.

Ginipral zmanjšuje učinke zdravil, ki znižujejo raven sladkorja v krvi. Povečanje neželenih učinkov na kardiovaskularni sistem opazimo pri kombinirani uporabi Giniprala z bronhodilatatorji (Secrol, Bronholitin itd.), Ftorotana in beta-adrenergičnih agonistov (Izadrin, Orciprenalin, Alupent, Astmopent).

Zdravilo Ginipral je popolnoma nezdružljivo in ga ni mogoče uporabljati skupaj z naslednjimi skupinami zdravil:

  • Zaviralci MAO (iproniazid, nialamid, Fenelzin, moklobemid, betol itd.);
  • Algot alkaloidi ergot (Ergometrin, Metilergometrin, Ergotamin, Synapton, Ergotal, Dihidroergotamin, Neomigran, Dihidroergotoksin, Sinepress);
  • Triciklični antidepresivi (desipramin, imipramin, nortriptilin, doksepin, dotiepin, ksanaks, midantan itd.);
  • Kalcijevi pripravki (Kalcij-D3-Nycomed, kalcijev glukonat, kalcijev glicerofosfat itd.);
  • Pripravki z vitaminom D;
  • Mineralokortikoidni pripravki (Cortineff, Florinef, Deoksikorton, Fludrokortizon).

Ginipral - neželeni učinki

Ginipral lahko povzroči neželene učinke različnih organov in sistemov, saj vpliva na gladke mišice krvnih žil, ki jih najdemo dobesedno povsod. Neželeni učinki Giniprala na delu ženskega telesa vključujejo naslednje manifestacije:

  • Glavobol;
  • Omotica;
  • Anksioznost;
  • Blag do zmeren tremor v prstih rok;
  • Tahikardija (palpitacije srca);
  • Zmanjšan pritisk;
  • Aritmija (ekstrasistole prekatov);
  • Bolečina v predelu srca;
  • Slabost in bruhanje;
  • Oslabitev gibljivosti črevesja z razvojem zaprtja;
  • Obstrukcija črevesja;
  • Povečana aktivnost jetrnih transaminaz (AST, ALT);
  • Alergijske reakcije v obliki težav z dihanjem, bronhospazma, izgube zavesti ali anafilaktičnega šoka;
  • Zmanjšanje koncentracije kalija in kalcija v krvi;
  • Povečana koncentracija glukoze v krvi;
  • Povečano potenje;
  • Zmanjšana količina urina
  • Edem.

Kadar se Ginipral uporablja 2 do 3 tedne pred porodom, lahko pri novorojenčku povzroči neželene učinke, kot so acidoza, bronhospazem in nizek kalij v krvi.

Neželeni učinki zdravila Ginipral se povečajo, če tablete vzamete s čajem ali kavo. Vendar so neželeni učinki zdravila zelo redki, nosečnice v večini primerov dobro prenašajo zdravilo Ginipral.

Verapamil + Ginipral

Kontraindikacije za uporabo Giniprala

Analogi

Porod po Ginipralu

Porod po vzdrževanju nosečnosti z zdravilom Ginipral lahko poteka na različne načine. Nekatere ženske čakajo na nastanek spontanih popadkov in dokaj uspešno rodijo same po naravni poti. Praviloma se to dogaja pri ženskah, ki trpijo zaradi trajne in hude hipertoničnosti maternice. Delovna aktivnost v njih se praviloma razvije 2-3 tedne po odpovedi Giniprala.

Druge ženske po nanosu in odpovedi zdravila Ginipral skrbijo za do 41-42 tednov nosečnosti, vendar se porod ne začne. V takšnih razmerah so ženske sprejete v porodnišnico in porod se spodbuja z običajnimi metodami. Inducirano delo poteka na različne načine, vendar to nikakor ni odvisno od Giniprala in kakršni koli zapleti, ki se pojavijo, so posledica popolnoma različnih razlogov in ne nadaljnjega delovanja zdravila. Ta položaj je značilen za večino žensk, ki so uporabljale zdravilo Ginipral za vzdrževanje nosečnosti..

Vendar pa je pogost zaplet dolgotrajne uporabe zdravila slaba dilatacija materničnega vratu med porodom in šibkost poroda, zaradi česar so porodničarji prisiljeni poseči po nujnem carskem rezu. Toda na splošno odstotek zapletov pri porodu pri ženskah, ki so med nosečnostjo uporabljale zdravilo Ginipral, ni večji kot pri tistih, ki ga niso jemale..

Da bi zmanjšali tveganje za umetno stimulacijo poroda in povečali možnosti za spontani porod, je treba Ginipral popolnoma odpovedati 2 do 3 tedne pred pričakovanim datumom poroda, tako da ima maternica čas, da ponovno vzpostavi potreben mišični tonus, ki se močno zmanjša z jemanjem zdravila. Ker je treba Ginipral preklicati postopoma, je treba odmerek začeti 4 do 5 tednov pred pričakovanim datumom poroda, tako da ga lahko ženska v 2 do 3 tednih popolnoma opusti..

Ginipral - pregledi

Velika večina mnenj o zdravilu Ginipral je pozitivnih, saj je vsem ženskam, ki so ga uporabljale, pomagalo ohranjati nosečnost in preprečevati prezgodnji porod. Pozitivne ocene zdravila Ginipral se nanašajo prav na njegovo visoko učinkovitost in sposobnost hitrega odpravljanja povečanega tonusa maternice ter odstranjevanja nevarnosti prekinitve nosečnosti.

Kljub splošnemu pozitivnemu mnenju o zdravilu Ginipral ženske opažajo obstoječe pomanjkljivosti, ki so precej oprijemljivi stranski učinki, ki se pojavijo v skoraj vseh primerih. Toda te pomanjkljivosti so dokaj sprejemljive, zlasti glede na visoko učinkovitost zdravila..

Številne ženske so poleg tega ugotovile, da jih neželeni učinki skrbijo le 10 do 40 minut po zaužitju tabletke, nato pa so minile in se čez dan niso več pojavile. Tudi empirično so ženske ugotovile, da če pojeste banano, preden vzamete zdravilo Ginipral, se stranski učinki sploh ne razvijejo..

Tako se v ozadju visoke učinkovitosti zdravila Ginipral, ki ženskam omogoča normalno nosečnost, neželeni učinki, ki jih je poleg tega povsem mogoče zmanjšati ali celo odpraviti, dojemajo kot manjše neprijetne vidike, ki ne poslabšajo splošnega vtisa o zdravilu..

Ginipral tablete in raztopina - cena

Kje kupiti Ginipral?

Ginipral je v skladu z navodili mogoče kupiti le na zdravniški recept. Vendar ga farmacevti v lekarnah pogosto izdajo brez recepta. Zdravilo lahko kupite v kateri koli lekarni, tako javni kot zasebni. Če iz nekega razloga ni mogoče priti do lekarne, lahko Ginipral kupite v spletnih trgovinah, ki dostavljajo zdravila na določen naslov..

Pri nakupu zdravila Ginipral bodite pozorni na rok uporabnosti zdravila, ki je 5 let za tablete in 3 leta za raztopine. Če zdravilo poteče ali je kršena celovitost embalaže, ga ne smete kupiti, ker je lahko neučinkovito ali celo škodljivo. Ginipral shranjujte v temnem prostoru pri sobni temperaturi od 18 o C do 25 o C.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Velikosti plenic (Merries, Goon in druge)

Novorojenček

Vprašanje pravilne velikosti plenic je zelo priljubljeno na internetu, saj večina staršev razume, kako pomembno je, da uporabljate plenice, katerih velikost ustreza njihovemu otroku.

Blažilne zeliščne kopeli za živčni sistem dojenčkov in starejših otrok

Neplodnost

Nemiren dojenček je pogosta težava sodobnih staršev. Otrok lahko po aktivni igri slabo joka in spi, ali pa ima težave s spanjem, ki so ga čez dan navdušile.

Ocene izterjave carskega reza

Porod

Gekata, 28. december 2008, 19:43
Dekleta, ki so pred kratkim prestala COP - tukaj sem za nasvet
Kaj boste svetovali takoj po operaciji?Takoj zatem - postorate za počitek; če epiduralne ne odstranite takoj, poskrbite, da bodo noge ležale dobro in enakomerno, tako da žile ne bodo stisnjene.

Izmenjalnica za nosečnice v letu 2019: kaj vključuje ob izdaji

Novorojenček

Izmenjalnica za nosečnice v letu 2019: kaj vključuje ob izdajiMenjalna kartica je začasni dokument, ki se ženski izda med nosečnostjo. Ta dokument po pomembnosti praktično ni slabši od potnega lista.