Glavni / Novorojenček

Fetometrija ploda - indikatorji dekodiranja, velikosti po tednih nosečnosti

Fetometrija je del obveznega presejalnega ultrazvočnega pregleda med nosečnostjo in je predpisana za vse ženske.

Bistvo metode fetusne fetometrije

Merjenje parametrov ploda se izvaja med ultrazvočnim pregledom, katerega princip temelji na sposobnosti ultrazvočnih valov, da se odbijejo od tkiv z različno gostoto. Zdravnik namesti senzor, ki oddaja valove na določenih točkah začetka in konca delov telesa nerojenega otroka, nato pa rezultate zabeleži, odčita in obdela računalniški program. Med študijo telo bodoče matere in ploda ni izpostavljeno škodljivim dejavnikom, postopek pa je mogoče izvesti kadar koli.

Kateri parametri telesa nerojenega otroka se merijo?

Med fetometrijo se zabeležijo naslednje velikosti telesa:

  • obseg glave (OG) - meritve so narejene iz več slik v različnih projekcijah;
  • biparietalna velikost (BPD) - je določena pri merjenju otrokove glave, prikazuje dolžino med nasprotnimi stenami parietalnih kosti in vam omogoča, da ocenite sposobnost ploda skozi rojstni kanal;
  • obseg trebuha (OB) - označuje fizični razvoj, izvaja se z merjenjem v vizualizacijski ravnini želodca, popkovine in žolčnika, je povprečen rezultat in ga strokovnjak oceni le v kombinaciji z ostalimi;
  • premer prsnega koša (DHA) - velikost je informativna pri 14-22 tednih, meritev se izvede za odkrivanje nepravilnosti in napak;
  • dolžina stegnenice (DB) - izmerjena za odkrivanje možne skeletne displazije;
  • kokcigealno-parietalna velikost (CTE) - izmerjena od krone ploda do njegove kokice, najbolj informativna v prvih štirih mesecih za oceno trajanja nosečnosti.

Najpogosteje se v vseh fetometričnih študijah ocenijo te dimenzije. In po 20. tednu lahko po njihovi analizi izračunamo približno težo ploda (VP). Poleg tega so v preglednici rezultatov raziskav navedeni tudi drugi parametri ploda, ki odražajo njegov fizični razvoj:

  • dolžina nosne kosti (DN);
  • debelina prostora ovratnika (TVP);
  • dolžina drugih kosti: spodnja noga (DG), rama (DP) itd.;
  • prečni premer trebuha (PJ);
  • sagitalni premer trebuha (SD).

Dodatne meritve se običajno opravijo za ugotavljanje patologij, ki so bile diagnosticirane v drugih študijah ali pri ocenjevanju podatkov o družinski anamnezi o možnosti dedovanja kromosomskih nepravilnosti.

Z analizo vseh podatkov, pridobljenih med fotometrijo in ultrazvočnim skeniranjem, lahko porodničar-ginekolog po tednih spremlja rast ploda, stanje notranjih sistemov in organov. Dešifriranje pridobljenih podatkov omogoča odkrivanje genetskih bolezni, anomalij in motenj v razvoju nerojenega otroka, načrtovanje možnosti normalnega prehoda ploda skozi rojstni kanal in način poroda. Če je potrebno, običajni ultrazvočni skener dopolnjuje Doppler, ki omogoča oceno narave krvnega pretoka v krvnih žilah ploda in maternice ter kasneje - kardiotokografijo, ki se izvaja za oceno srčnega utripa nerojenega otroka, tonusa maternice in določitev nadaljnje metode vodenja poroda.

Kako poteka priprava na študijo?

Način priprave noseče bolnice na fetometrijo se ne razlikuje od splošno sprejetih pravil za pripravo na običajni ultrazvočni pregled med nosečnostjo. Ultrazvočno skeniranje lahko izvedemo transabdominalno, torej z branjem podatkov s senzorjem s površine sprednje trebušne stene ali transvaginalno - s pomočjo senzorja, vstavljenega v lumen nožnice.

Za transabdominalni pregled mora ženska pred postopkom eno uro pred načrtovanim pregledom popiti približno 1 liter tekočine pred 12. tednom nosečnosti..

Polnost mehurja med preiskavo s tekočino ustvarja okolje, ki bo olajšalo najboljši prenos ultrazvočnih valov in vam omogočilo najbolj zanesljive rezultate. Po 12. tednu vam pred ultrazvočnim pregledom ni treba piti tekočine, saj je v tem času v maternični votlini že voda.

Pri transvaginalni fetometriji pred posegom ni treba napolniti mehurja. Senzor, ki se uporablja za to vrsto ultrazvoka med nosečnostjo, lahko bere podatke brez dodatne priprave.

Ko je predpisana fetometrija?

Načrtovana študija za merjenje antropometričnih podatkov nerojenega otroka, kot je presejalni ultrazvok ploda, se izvede v vsakem trimesečju:

  • 11-12 tednov;
  • 20-22 tednov;
  • pri približno 32 tednih.

Če se ugotovijo indikacije za dodatno ultrazvočno skeniranje, bo zdravnik bolnika napotil na nenačrtovano študijo..

Samo zdravnik, ki zna analizirati njihovo dinamično spremembo, bi moral rezultate primerjati z normo.

Kateri podatki so informativni v prvem trimesečju?

Pri prvih fetometričnih meritvah se podatki ovrednotijo, da se določi rok razvoja ploda in datum poroda. Ti rezultati pomagajo potrditi napovedi lečečega zdravnika..

Za odkrivanje nevarnih razvojnih anomalij med fetometrijo se izvajajo meritve hladilne tekočine in CTE. Odkrivanje kromosomskih nepravilnosti se doseže s primerjavo norme parametrov nosne kosti in debeline prostora ovratnice z enakimi meritvami ploda. Če te velikosti odstopajo od splošno sprejetih, je ženski priporočljiva amniocenteza za analizo plodovnice ali pa so predpisane druge študije.

Kateri podatki so informativni v II. Trimesečju?

Med drugim ultrazvočnim pregledom lahko starši izvedo ne le podatke o fizičnih podatkih dojenčka, temveč tudi o tem, kdo se jim bo rodil - deček ali deklica. Za določitev značilnosti poteka nosečnosti v tem trimesečju se ocenijo parametri, ki omogočajo prepoznavanje kršitev pri razvoju ploda:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Hladilno sredstvo;
  • čelno-okcipitalna dimenzija.

Te meritve so osnovne. Po potrebi lahko zdravnik priporoči oceno DB in dolžine drugih kosti - pri dekodiranju bodo ti podatki dali bolj informativno sliko.

Kateri podatki so informativni v III. Trimesečju?

Fetometrični in ultrazvočni presejalni testi, ki se običajno izvajajo v 32. tednu, se izvajajo ne toliko za oceno določenih velikosti kot za preučevanje dobrega počutja nerojenega otroka. Med pregledom zdravnik izmeri premer trebuha in glave, preveri simetrijo rok in nog ter izračuna višino in težo. Pridobljeni podatki omogočajo končno odločitev o smiselnosti izvedbe dostave na tak ali drugačen način. Z ozko medenico, velikostjo nerojenega otroka in drugimi odstopanji od splošno sprejetih norm se lahko pacientu priporoči izvajanje poroda s sodelovanjem dodatnega osebja ali carski rez.

Kateri kazalniki kažejo na patologijo in zaostajanje rasti ploda?

Podatki, pridobljeni med fetometričnimi študijami, se ovrednotijo ​​po posebnih tabelah z normativi. Ne poskušajte si jih razlagati sami, saj pri analizi zdravnika vedno vodijo vrednosti, sprejemljive v normalnih mejah. Na primer, pri meritvah biparietalnega indeksa glave lahko te vrednosti odstopajo za 3-4 v vsako smer, v obsegu trebuha pa za 14. To je posledica dovoljenih vrednosti posameznih lastnosti.

Glavni del analize podatkov, pridobljenih s fetometrijo, temelji na kazalnikih CTE. V njej ugotovljena odstopanja lahko kažejo na nepravilno določitev časa oploditve ploda ali razvoj nekaterih patologij nerojenega otroka, zamiranje nosečnosti, pomanjkanje progesterona, negativne posledice izpostavljenosti virusom ali na bolezni maternične sluznice.

Zaviranje plodove rasti se ugotavlja glede na naslednje oblike odstopanj:

  • asimetrična. Meritve kažejo prevladujoče zmanjšanje nekaterih kazalnikov in normalne vrednosti drugih;
  • simetrično. Pri analizi dobljenih meritev opazimo zmanjšanje vrednosti vseh kazalnikov.

Hkrati z opredelitvijo oblike motenj med fetometričnim pregledom se oceni stopnja zaostajanja v telesnem razvoju:

  • I - razlika v 14 dneh nosečnosti po tabeli;
  • II - 3-4 tedne;
  • III - več kot mesec dni.

Če se odkrijejo zgoraj opisana odstopanja, je vedno indiciran ponovljeni postopek fetometrije. Z manjšimi znaki zaostanka v telesnem razvoju se lahko rezultati v naslednji študiji normalizirajo, kar kaže na to, da ni razloga za skrb. Če se kazalniki znatno zmanjšajo, se bolniku dodelijo druge študije, ki omogočajo podrobnejšo oceno narave ugotovljenih odstopanj.

Fetometrija ploda, izvedena trikrat načrtno skupaj z ultrazvokom, prikazuje parametre delov telesa prihodnjega otroka. Kazalniki razvoja, analizirani v kronološkem zaporedju, odražajo stanje prihodnjega otroka in pri dekodiranju se zdravnik osredotoči na podatke iz posebnih tabel. Omogočajo vam prepoznavanje različnih patologij ploda in nosečnosti. Po potrebi se patologije, ugotovljene med fetometrijo, potrdijo s pomočjo drugih študij. Več informacij o sindromu zapoznelega razvoja ploda najdete v predstavljenem videu.

Teža in rast ploda po tednih: norme in odstopanja

Zdravnike zanima višina in teža otroka, še preden se rodi. Preučujejo njegove parametre, ko je v maternici bodoče matere. To vam omogoča, da vnaprej prepoznate nekatere malformacije, izračunate predhodni datum rojstva, opazite zamrznjeno nosečnost in izberete način rojstva. Obstaja več načinov za ugotavljanje značilnosti otroka in obstajajo standardi, ki jih morajo izpolnjevati ob upoštevanju gestacijske starosti..

Zakaj morate vedeti velikost in težo ploda

Teža in višina ploda sta najpomembnejši značilnosti, ki zdravnikom omogočajo, da ocenijo, kako dobro se otrok razvija in počuti dobro. Ko nastajanje otroka poteka normalno in niti on niti njegova bodoča mati nimata patologij in nepravilnosti, ki vplivajo na zarodek, raste v skladu z ustaljenimi normami.

Majhen plod lahko kaže na težave z otrokovim razvojem - če primanjkuje kisika ali hranil, zarodek raste počasneje, kot bi moral. Razlogi za to so običajno:

  • slabe navade - alkohol, kajenje;
  • nezadostna prehrana nosečnice;
  • težave s posteljico;
  • bolezni notranjih organov bodoče matere, ki povzročajo placentno insuficienco.

Zamrznjena nosečnost je še en razlog, ki lahko povzroči premalo teže ploda, ker je ustavil njegov razvoj.

Prekomerna velikost otroka je lahko posledica diabetesa mellitusa pri nosečnici. Prenajedanje ali nezdrava prehrana lahko povzroči tudi prekomerno telesno težo zarodka.

Toda ne vedno odstopanja v teži ali višini otroka povzročajo ravno patologije - to je lahko tudi dedna lastnost, kajti miniaturna mati in srednje velik oče imata verjetno enakega majhnega otroka. Če je torej pri parametrih ploda ugotovljeno odstopanje od norme, je pomembno natančno ugotoviti njegov vzrok. Nezdrav življenjski slog (alkohol, kajenje, podhranjenost, prekomerno uživanje hrane) je enostavno popraviti. Če odstopanja od norme povzročajo težave v telesu nosečnice, jo zdravnik pošlje na pomožne preglede in predpiše potrebno zdravljenje - žensko običajno hospitalizirajo in sprejmejo ukrepe za izboljšanje maternično-placentnega krvnega pretoka, tako da otrok prejme dovolj vitalnih snovi za popoln razvoj in oblikovanje vseh organov. Prekomerno uživanje sladkarij med nosečnostjo pri otroku povzroči prekomerno povečanje telesne mase

Drug razlog, zaradi katerega morajo zdravniki poznati fizične parametre otroka, je določitev roka. 11. teden nosečnosti velja za najbolj idealen čas za izračune - v tem času je mogoče glede na nekatere parametre zarodka določiti njegovo starost (z napako 1-3 dni) in v skladu s tem napovedati dan, ko bo obdobje brejosti doseglo 40 tednov. Seveda to ne daje nobenih zagotovil, da bo porod potekal na ta dan, vendar je za izhodišče vzet predhodni datum poroda..

Poleg tega se po parametrih ploda presodi, kako se bo otrok rodil. Če velikost otroka presega velikost medenice bodoče matere, je predpisan carski rez.

Moj prvi otrok se je rodil precej velik - nekaj več kot 4 kilograme. Ko sem zanosila druga, sem skrbno spremljala pridobljene kilograme, ker nisem želela spet nositi prevelikega ploda. Do 30 tednov hčerkina teža ni bila sumljiva. Na tretjem pregledu pa so mi povedali, da se je predvideni rok zaradi tedna premaknil za en teden naprej. Naslednji ultrazvok je bil opravljen 5 tednov pred PDD - in spet premik, še večji dobiček v masi. Teden dni pred rokom sem v bolnišnici končal s popadki - izkazalo se je, da so trenirali, a za vsak slučaj, če so me dali v bolnišnico, pa so naredili še en ultrazvok. Njegov rezultat me je šokiral - otrok je tehtal že 4100! Na srečo mi ni bilo treba preverjati, ali lahko dojenčka nad 4,5 kilograma rodim sama - po nekaj dneh sem začela resnično krčiti in rojevati. Izkazalo se je, da je skupna teža otroka le 3800 gramov, zato izračun otrokove teže z ultrazvokom tudi ne daje, kot se je izkazalo, popolne natančnosti. Vendar je ta metoda dala manjšo napako kot moji poskusi izračuna telesne teže dojenčka, ki raste v meni, s pomočjo formul z uporabo mojih parametrov - dali so razpon od 3,5 do 4,5 kilograma.

Metode za določanje teže ploda

Ugotoviti, koliko plod tehta in koliko centimetrov je dolg, je še en izziv. Vsaka nosečnost poteka individualno, zato tudi povečanje telesne mase bodoče mame ne pomeni ničesar - poleg tega nekatere ženske izgubijo težo skoraj v prvem trimesečju, medtem ko lahko otrok raste v celoti v skladu z normativi. Absolutno je nemogoče priti do tega otroka z ravnilom in utežmi - hkrati ga morate izmeriti čim natančneje, saj v zgodnjih fazah govorimo o gramih in milimetrih. Za rešitev tega problema obstajata dva načina - z uporabo ultrazvoka ali posebnih formul, ki uporabljajo telesne parametre nosečnice.

Glede na meritve bodoče matere

Za grobo oceno teže ploda se uporabljajo posebne formule - izpeljali so jih različni zdravniki na podlagi številnih meritev teže že rojenih otrok in parametrov njihovih mater pred porodom. Njihov plus je, da je dovolj, da poznate le nekaj ženskih parametrov - višino dna maternice (WDM), obseg trebuha (UL), včasih je potrebna tudi telesna teža ženske. Obstajata dve pomanjkljivosti - najprej se uporabljajo le v poznih fazah nosečnosti, po 32 tednih. In drugič, dajejo zelo približne podatke, verjetnost napake je velika, zato se pri nadaljnjih dejanjih ne smete zanašati na pridobljeno vrednost..

Najbolj znane formule za izračun teže dojenčka:

  • Hladilno sredstvo * WDM;
  • (Hladilno sredstvo + VDM) / 4 * 100;
  • (WDM - K) * 155 (če je teža nosečnice manjša od 90 kg, se vzame parameter K enak 11, če je presežen - 12);
  • (OB + WDM + višina nosečnice + telesna teža nosečnice) x 10.

Uporaba ultrazvoka

Ko zdravnik opravi ultrazvočni pregled ploda, hkrati opravi meritve otrokovih parametrov - dolžine nekaterih kosti, obsega lobanje, obsega trebuha, premera prsnega koša in mnogih drugih. Posebna formula, ki temelji na teh vrednostih, izračuna težo ploda. Na ta način se dobi rezultat, ki je najbližji resničnosti, saj tak izračun ni odvisen od visoke ali nizke vode, števila kilogramov, pridobljenih med nosečnostjo, položaja zarodka v maternici - vsega, kar vpliva na velikost ženske in lahko povzroči napačne rezultate zgornjih formul. S pomočjo ultrazvoka ploda lahko določite njegovo težo in višino z merjenjem ključnih parametrov zarodka

Video: ultrazvočna anatomija ploda

Teža in stopnja rasti ploda po tednih nosečnosti

S pravilnim razvojem dojenčki v maternici rastejo bolj ali manj enako, zato obstajajo norme, ki jih morajo upoštevati glede na gestacijsko starost. Nekatera odstopanja od norme so seveda dopustna, vendar le zdravnik lahko ugotovi, ali je ta razlika kritična in ali je za izboljšanje stanja ploda potrebno kakršno koli ukrepanje.

Tabela: teža in rast ploda po tednih

TedniDolžina, cmTeža, gr
11 teden4.17.
12 tednov5.4štirinajst
13 tednov7.423.
14 tednov8.743
15 tednov10.170
16 teden11.5sto
17. teden13.140
18 teden14.2190
19. teden15.3240
20 teden25.8300
21 teden26.7360
22. teden27.8430
23 teden28.9500
24 tednovtrideset600
25 tednov34.6670
26. teden35.6760
27. teden36.6875
28. teden37.61000
29. teden38.61150
30 tednov39.91320
31 tednov41.11500
32 tednov42.41700
33 teden43.81900
34 tednov452150
35 tednov46.22380
36 tednov47.42500
37 tednov48.62800
38 tednov49,83000
39 tednov50,73300
40 tednov51.23400

Fetometrija ploda

Fetometrija je intrauterina meritev parametrov ploda - njegove višine, teže, velikosti posameznih kosti, da se ugotovi, kako pravilno se razvija, ali obstajajo patologije ali druge težave. Ta beseda nastane z zlitjem dveh grških besed fetus, kar pomeni "potomci", in "metreo", kar v prevodu pomeni "meriti". Fetometrija omogoča bodoči materi, da razblini strah pred otrokovim zdravjem, da vnaprej približno določi velikost nerojenega otroka za nakup oblačil ustrezne velikosti in se po potrebi pripravi na carski rez. Fetometrija vam omogoča, da ugotovite stanje otroka, izključite ali potrdite prisotnost nekaterih bolezni, izmerite njegovo višino in težo

Pregled se običajno opravi trikrat v celotni nosečnosti - na koncu prvega trimesečja, v 20. tednu in po 32. tednu. Po potrebi zdravnik napoti žensko na izredni pregled.

Glavne značilnosti fetometričnih raziskav

Na različnih stopnjah nosečnosti se seznam najpomembnejših parametrov intrauterinega pregleda otroka spremeni. Vključuje:

  • velikost jajčne celice - v zgodnjih fazah brejosti, ko zarodek še ni dosegel zadostne velikosti, ki bi jo bilo mogoče videti med ultrazvočnim pregledom, je velikost jajčne celice (skrajšano PF) edinstven parameter, ki ga je mogoče izmeriti; po tem parametru lahko presodimo razvoj nosečnosti - če se jajčeca ne poveča v skladu z ustaljenimi normativi, je verjetno, da se je nosečnost prenehala razvijati;
  • kokcigealno-parietalna velikost - razdalja od najvišje točke krošnje zarodka in ploda do spodnje točke njegove kokice v takem položaju, ko je otrokovo telo popolnoma iztegnjeno; ta parameter se meri do 14 tednov nosečnosti - po tem obdobju otrok postane predolg, da popolnoma vstopi v območje zajema ultrazvočnega senzorja, zato zdravniki nato izmerijo dolžino posameznih kosti;
  • biparietalna velikost - velikost plodove glave od ene parietalne kosti do druge v prečni ravnini (to je v sprednjem položaju), z drugimi besedami, to je širina otrokove glave; ob poznavanju BPD je mogoče natančno določiti gestacijsko starost, saj se v intervalu med 13 in 22 tedni za to velikost starost ploda določi z napako 5-10 dni;
  • velikost nosne kosti - osina kost je ena najmanjših v človeškem telesu, oblika nosu pa malo vpliva na njegovo življenje. Vendar pa je za bodoče matere razsodba „nosna kost ni normalna“ zelo strašljiva. Dejstvo je, da je ta parameter pomemben za oceno prisotnosti patologij ali kromosomskih nepravilnosti v otrokovem telesu..
Med fetometrijo se izmerijo ključni parametri ploda

Pomembno je vedeti, da odstopanje enega od parametrov fetometrije od norme ni nedvoumen dokaz patologije - to je le "zvonec", ki ga je treba preveriti. Tako je na primer pretirana dolžina stegen z drugimi parametri, ki ustrezajo normi, lahko dedna lastnost dolgonogih staršev.

Drugi parametri

Drugi parametri, izmerjeni med fetometrijo, vključujejo:

  • obseg trebuha;
  • Obseg glave;
  • obseg prsnega koša (OGrK);
  • dolžina stegnenice (DB);
  • dolžina golenice;
  • frontalno-okcipitalna velikost;
  • dolžina stopala;
  • dolžina kosti rame in podlakti;
  • medhemisferna velikost malega mozga;
  • premer srca.

Tabela: fetometrijske norme po tednih

Teden
nosečnost
Velikost jajčne celice, mmCTE, mmBPR, mmDB,
mm
OGrK, mm
petpet1-3---
6.13.4-6---
7.21.8-103.--
8.29.14-167.--
devet3622. – 23deset--
deset4431–32štirinajst--
enajst5141-4318.7.20.
12.5742-7321.devet24.
13.6351-8724.12.24.
štirinajst--28.šestnajst26.
15.--32devetnajst28.
šestnajst--3522.34
17.--3924.38
18.--4228.41
devetnajst--4431.44
20.--473448
21.--503750
22.--5340S3
23.--564356
24.--604659
25.--634862
26.--665164
27.--69S369
28.--735573
29.--765776
trideset--785979
31.--806181
32--826383
33--846535
34--866688
35--886791
36--89,56994
37--917197
38--927399
39--9375101
40--94,577103

Kaj določa višino in težo ploda

Masa in rast normalno razvijajočega se ploda je odvisna od genetske nagnjenosti - veliki starši (ali tisti, ki so bili rojeni s povečano težo) bodo verjetno imeli tudi velikega otroka.

Prehrana vpliva tudi na velikost ploda - če je bodoča mama podhranjena, potem tudi otroku primanjkuje hranil. Na voljo so tudi povratne informacije - če se zlorablja hrana, še posebej sladkarije, otrok pridobiva odvečno težo.

Morebitne težave s posteljico povzročajo težave pri plodu - prejme manj hranilnih snovi, kar pomeni, da slabše raste, tako da bo njegova masa in rast zaostajala za normalno.

Ob pretiranih fizičnih naporih, stresu, v pogojih pomanjkanja spanja in počitka bo otrok rasel počasneje, kot je bilo pričakovano..

Jemanje multivitaminov, še posebej, če jih ne predpiše zdravnik, je pa nosečnica na lastno pobudo, lahko pri otroku povzroči presežek hranil in njegovo povečano telesno težo.

Omeniti velja, da je približno 80% teže in rasti ploda odvisno natančno od dednosti, le preostalih 20% pa so upoštevani pri vseh drugih dejavnikih..

Zakaj je odstopanje kazalcev fetometrije od norme nevarno?

Odstopanja od norme so vedno sumljiva. Če so fizični parametri dojenčka zunaj meja normalnih vrednosti, je treba to storiti čim bolj previdno - morda ima otrok razvojne motnje. Seveda "mogoče" sploh ne pomeni "prepričan". Ni kritično, če:

  • eden od kazalnikov zaostaja ali ga presega za en ali dva tedna;
  • vsi kazalniki "pripadajo" istemu tednu razvoja, medtem ko so premaknjeni za največ nekaj vrstic glede na normo;
  • kazalniki pripadajo različnim tednom, vendar razlika med njimi ni več kot ena vrstica.

Prekomerna teža in višina lahko kažeta na prekomerno prehrano ploda, motnje v delovanju notranjih organov pri bodoči materi, o Rh-konfliktu med materjo in otrokom..

Pomanjkanje teže in rasti je pogosto posledica podhranjenosti ploda, zaviranja intrauterine rasti, zamrznjene nosečnosti.

Nenormalnosti intrauterinih parametrov ploda lahko kažejo tudi na kromosomske nepravilnosti ali velike malformacije otroka..

Če zdravnik diagnosticira nepravilnosti v razvoju ploda, predpiše dodatne preiskave, ki bodo dali natančnejše podatke o prisotnosti nepravilnosti, njihovem vzroku in možnosti odškodnine.

Preprečevanje nepravilnosti v velikosti in teži ploda

Da bi preprečili težave s plodom, vključno z odstopanji v teži in velikosti, mora ženska, ki načrtuje nosečnost, najprej zdraviti svoje kronične bolezni, ki lahko prizadenejo otroka, ali če se ne odzovejo na zdravljenje, se posvetujte z zdravnikom, da ga čim bolj zmanjšate. škoduje bolezni plodu.

Zdrav življenjski slog, pravilna prehrana, lahka telesna vadba, dober počitek, najmanj stresa je še en ukrep, ki bo nosečnici omogočil, da bo čim bolj mirno nosila zdravega otroka. Pravilna prehrana, svež zrak in lahka telesna aktivnost povečajo možnosti za normalen razvoj otroka.

Kakršna koli zdravila, vključno z vitamini, zlasti multivitamini - to pomeni, da vsebujejo več elementov hkrati, bi moral predpisati zdravnik, saj je samozdravljenje nevarno tako za nosečnico kot za njenega otroka.

Če nosečnica sumi na razvoj svojega otroka, se mora nemudoma obrniti na svojega zdravnika - ta bo pregledal stanje otroka in po potrebi sestavil načrt nadaljnjih ukrepov - preiskav, preiskav, terapije.

Redni pregledi pri ginekologu so zagotovilo, da je mogoče težave, ki se pojavijo, pravočasno opaziti in odpraviti ali vsaj nadomestiti njihove posledice.

Z upoštevanjem teh pravil se znatno zmanjša tveganje za težave v otrokovem razvoju..

Določanje teže in velikosti ploda med nosečnostjo pomaga ugotoviti, ali se otrok normalno razvija, ali je dovolj prehranjen, ali obstajajo odstopanja v njegovem razvoju. Za to se običajno uporablja metoda ultrazvočne diagnostike, saj daje najbolj natančne podatke. Izračun mase na podlagi meritev nosečnice daje bolj približno oceno, saj ima preveč napak.

Spremljanje nosečnosti z ultrazvokom po tednih

Prihodnje matere začnejo opravljati ultrazvočne preiskave že v zgodnjem obdobju nosečnosti. Običajno v zgodnjih fazah skušajo ugotoviti prisotnost oplojenega jajčeca v svojem telesu. Drugi se zatekajo k tej vrsti diagnoze zaradi zapletov ali pojava pritožb v obliki bolečine, krvavega izcedka med nosečnostjo. V takih primerih ginekolog predpiše nenačrtovani ultrazvok.

Načrtovani ultrazvok se izvaja za nosečnice 3-krat v celotnem obdobju nošenja otroka. Presejalni testi so predpisani za vse bodoče matere. Zahvaljujoč redni uporabi te diagnostične metode je zdravnikom uspelo število mrtvorojenih otrok in umrljivost dojenčkov zmanjšati za faktor 5. To so zelo impresivni rezultati..

Fetometrija ploda

Prihodnje matere so zaskrbljene zaradi razvoja svojega otroka že v prvih dneh nosečnosti. Vsi pravočasno pričakujejo zdravega, polnopravnega otroka.

Fetometrični kazalniki so podatki, ki strokovnjaku omogočajo, da čim natančneje ugotovi trajanje trenutne nosečnosti in ugotovi skladnost velikosti otroka s pričakovanim datumom. Poleg tega diagnosticirajo morebitne vidne nepravilnosti, ki jih lahko ima plod med njegovim intrauterinim razvojem. Povprečna velikost ploda v razvoju je navedena v posebni tabeli..

Teden
nosečnost
Višina, cmTeža, grDB, mmDHQ, mmBPR, mm
enajst6.8enajst7.20.18.
12.8.2devetnajstdevet24.21.
13.10,031.12.24.24.
štirinajst12.352šestnajst26.28.
15.14.277devetnajst28.32
šestnajst16.411822.3435
17.18,016024.3839
18.20.321728.4142
devetnajst22.127031.4444
20.24.1345344847
21.25.9416375050
22.27.8506405353
23.29.7607435656
24.31.2733465960
25.32.4844486263
26.33.9969516466
27.35.51135536969
28.37.21319557373
29.38.61482577676
trideset39.91636597978
31.41.11779618180
3242.31930638382
3343.62088658584
3444.52248668886
3545.42414679188
3646.62612699489,5
3747.92820719791
3849,02992739992
3950.231707510193
4051.333737710394,5

Včasih je majhnost ploda posledica majhne rasti staršev. Toda razlog za zaostajanje za razvojno normo je lahko tudi pomanjkanje hranil, ki prihajajo iz materinega telesa. V takih primerih porodničar-ginekolog predpiše potek vitaminov za nosečnico in opazuje razvoj otroka v tednu ali dveh.

Fetometrija ploda je sestavljena iz naslednjih kazalnikov:

  • KTR (imenovan tudi kazalnik rasti). Označuje coccygeal-parietal velikost;
  • BPR. Označuje velikost biparietalne glave;
  • DB. Označuje dolžino bokov;
  • Hladilno sredstvo. Ta indikator določa obseg trebuha;
  • DHA. Kazalnik za določanje premera prsnega koša.

Obstaja posebna tabela, ki prikazuje parametre ploda (v normalnih pogojih). Velikost otroka, ki jo prikazuje tabela po tednih razvoja. Ginekologi ga uporabljajo za ugotavljanje skladnosti otrokovega razvoja z normo določene gestacijske starosti..

Za diagnostično natančnost med fetometrijo je treba preučiti več parametrov iz tabele. Do 36 tednov zdravniki diagnosticirajo naslednje podatke o razvoju otroka:

  • Hladilno sredstvo;
  • DB;
  • BPR.

Po določenem tednu preglejte:

  • DB;
  • Hladilno sredstvo;
  • DHA.

Tabela vam bo pomagala razumeti podatke, ki so navedeni kot rezultat ultrazvoka. Spodnja tabela vsebuje povprečne vrednosti, ki ustrezajo določenim razvojnim tednom. Končno diagnozo lahko postavi samo vaš osebni ginekolog. Upoštevati je treba individualnost vsakega otroka, ki se kaže v posebnostih njegovega intrauterinega razvoja v določenem časovnem obdobju.

Zahvaljujoč tabeli s podatki, ki omogočajo dekodiranje rezultatov ultrazvočnega pregleda, zdravniki ugotovijo skladnost otrokovega razvoja z normo določenega obdobja.

Tabela povprečnih velikosti jajčne celice in zarodka v prvem trimesečju:


Drugo in tretje trimesečje - povprečne velikosti plodove glave:

Povprečne velikosti obsega trebuha, stegnenice in nadlahtnice ploda:

Ko se z ultrazvokom ugotovijo določene nepravilnosti v razvoju ploda, se nosečnici predpiše ustrezno zdravljenje, po nekaj časa pa ponovljeni pregledi. Poleg pomanjkanja nekaterih vitaminov in snovi velja razmisliti tudi o značilnostih vsakega organizma. Velikosti vsakega posameznega ploda so posamezne. Tabele z dimenzijami prikazujejo povprečne parametre (ob upoštevanju norme).

Ultrazvok 10-14 tednov

V tej fazi nosečnosti je plod oblikoval svoje glavne sisteme in organe. Strokovnjak imenuje vsako žensko, ki čaka na rojstvo novega življenja, ta načrtovani ultrazvočni pregled v prvem trimesečju. Trenutno si zdravniki ne prizadevajo določiti spola otroka, kot napačno mislijo nosečnice..

Namen ultrazvočnega pregleda v 10-14 tednih je:

  • Potrditev gestacijske starosti, ki jo pričakuje ginekolog. Izkušeni strokovnjak ga bo v tem obdobju namestil z največjo natančnostjo. Le zahvaljujoč takšni natančnosti bo porodničar-ginekolog lahko ugotovil skladnost otrokove razvojne norme v skladu z določeno gestacijsko starostjo.
  • Odkrivanje (če obstaja) hudih napak v razvoju ploda. Zahvaljujoč ultrazvoku lahko ehoskopisti ugotovijo prisotnost nekaterih napak pri dojenčku. V takih primerih se ženskam svetuje, da prekinejo roditev z manj travmatičnimi metodami. Odločitev je seveda odvisna samo od nosečnice, njenih verskih in estetskih pogledov..

Ultrazvočni pregled pomaga določiti trajanje nosečnosti. Obstajajo razlike med pogoji zadnjega meseca in ultrazvokom. Z razliko tedna in pol zdravniki dajejo prednost rezultatom ultrazvoka. Določi CTE in po tabeli ugotovi skladnost z velikostno normo za določeno obdobje razvoja.

Če je razlika več kot dva tedna, potem obdobje določimo z ultrazvokom.

Ultrazvočni pregled v tem času imenujemo tudi "genetski". Že do 10-14 tednov lahko strokovnjaki z ultrazvokom vizualizirajo otekanje ovratnika. Pri večini teh patologij je plod pozneje pokazal znake Downovega sindroma. Tako je to patologijo mogoče določiti že v 10-14 tednih..

Če je debelina gube približno 3 mm, se to šteje za patologijo. V tem obdobju razvoja je debelina prostora ovratnika večine plodov manjša od milimetra. S povečano debelino specialist ne postavi enoznačne diagnoze. Priporoča, da nosečnico opravijo nadaljnji pregled pri genetikih. Zahvaljujoč temu pregledu ginekologi med celotnim tokom nosečnic izpostavljajo rizično skupino..

Ultrazvočni pregled 20-24 tednov

Naslednji načrtovani presejalni pregled predpiše zdravnik že pri 20-24 tednih. Namen tega ultrazvočnega pregleda je diagnosticiranje stanja otrokovih notranjih organov. Ta pregled se opravi za odkrivanje možnih malformacij. Glede na dejstvo, da gre za več tisoč napak, so nosečnice dolžne pokloniti se pomembnosti tega ultrazvočnega pregleda..

Malformacije je najbolje prepoznati zgodaj v nosečnosti, da lahko ustrezno ukrepamo. Nekatere nepravilnosti (povečano število prstov, srčne napake, zrasli prsti na nogah, roke, razpoka ustnice) ne bodo bistveno obremenile življenja prihodnjega otroka. Nekatere od teh napak je mogoče odpraviti s kirurškim posegom..

Obstajajo pa tudi takšne nepravilnosti, ki niso združljive z življenjem (anencefalija).

Ultrazvočna biometrija določa sorazmerno / nesorazmerno velikost ploda. Zahvaljujoč njej se določi prisotnost zaostanka v rasti posameznih delov telesa ali celotnega ploda od norme.

Ultrazvočni pregled tega obdobja določa tudi:

  • Plodovnica;
  • Ton maternice;
  • Struktura, debelina posteljice;
  • Stanje materničnega vratu;
  • Pritrditev posteljice.

uziprosto.ru

Enciklopedija ultrazvoka in magnetne resonance

Parametri ultrazvoka ploda po tednih v tabeli

Ultrazvok med nosečnostjo je že dolgo razumljiv in znan postopek, ker je najpreprostejša, najbolj zanesljiva in informativna metoda za spremljanje stanja ploda. Diagnostik med študijo praviloma določi trajanje nosečnosti in skoraj vsak bolnik to vzame kot nekaj samoumevnega, ne da bi pomislil, kako natančno zdravnik določi čas? In kako natančno? Katere parametre za to uporablja?

Vloga ultrazvoka

Prav diagnostika s pomočjo ultrazvoka pomaga zdravnikom zanesljivo določiti čas rojevanja otroka na podlagi kazalnikov zelo različne narave, a hkrati neposredno določenih za bolj informativen rezultat.

Določitev natančnega roka tudi pomaga napovedati rok, ki je zelo pomemben tako z medicinskega vidika kot tudi preprosto za umiritev bodoče matere. Vedeti najnatančnejši čas je potrebno tudi za nadzor razvoja ploda, njegovega stanja, razmerja normativov do resničnosti.

Kako strokovnjak določi čas?

Nekateri bolniki verjamejo, da je dovolj, da zdravnik pogleda sliko na monitorju - in "starost" otroka takoj postane vizualno jasna, a to seveda ni tako. Specialist beleži podatke, pridobljene iz zarodka, in jih primerja z običajnimi različicami. Običajno je za pomoč zdravniku posebna tabela s fiksnimi kazalniki, kjer so vsi ustrezni normativi navedeni po tednih..

Tabela št. 1. Norme kazalnikov pri 5-10 tednih nosečnosti.

Nosečnost (v tednih)CTE (kokcigealno-parietalna razdalja)Premer jajčne celice (povprečno)Premer rumenjakove vrečke (povprečno)
pet2.18.
6.pet22.3.
7.deset24.4.
8.šestnajst29.4.4
devet22.324.6
deset24-4039pet
Nosečnost (v tednih)BPR (biparietalna velikost) (v milimetrih)Velikost čelno-zatilnice (v milimetrih)Obseg glave (v milimetrih)
enajst17. – 2110-1652-73
12.22.-2417. – 2158-83
13.25–2723-2873-95
štirinajst28–3027–3184-110
15.31-3332-39110
šestnajst34-3741-49111-135
17.38-4145-54122-149
18.42-4748-59131-160
devetnajst48-4952-63142-174
20.50-5356-67154-186
21.54-5661-72167-200
22.57-6065-76178-211
23.61-6468-80190-223
24.65-6771-85201-236

Tabela 3. Standardi kazalnikov za tretje trimesečje.

Nosečnost (v tednih)BPR (biparietalna velikost) (v milimetrih)Velikost čelno-zatilnice (v milimetrih)Obseg glave (v milimetrih)
25.68-7073-88215-250
26.71-7376-93224-261
27.75-7680-96235-273
28.77-7983-98245-284
29.80-8286-101255-295
trideset83-8589-104265-304
31.86-8793-108273-314
3288-8995-112283-325
3390-9198-116289-332
3492-93101-119295-338
3594-95105-120299-345
3696-97104-123303-348
3798-98106-126307-352
3899-100108-128309-357
39101-102109-129311-359
40103110-120312-361

Tabela št. 4. Standardi za dolžino ploda.

Nosečnost (v tednih)Velikost zarodka (v centimetrih)
pet0,8
6.1.1
7.1,3
8.1.5
devet2.2
deset3.2
enajst4.1
12.5.3
13.7.5
štirinajst8.7
15.deset
šestnajst11.5
17.13.1
18.14.2
devetnajst15.2
20.16.5
21.26.6
22.27.8
23.29.8
24.31.
25.34.6
26.35.5
27.36.5
28.37.7
29.38.6
trideset39.8
31.41.1
3242.5
3343.6
3445
3546.1
3647.3
3748.6
3849,8
3950.6
4051.7
4152
4253

Tabela št. 5. Standardi za trebušni obseg zarodka.

Nosečnost (v tednih)Obseg trebuha (v milimetrih)
enajst40-61
12.50-71
13.58-79
štirinajst66-91
15.91
šestnajst88-115
17.93-130
18.105-144
devetnajst114-154
20.125-163
21.137-177
22.148-190
23.160-201
24.173-223
25.183-228
26.194-240
27.206-253
28.217-264
29.228-277
trideset238-290
31.247-300
32258-314
33267-334
34276-336
35285-344
36292-353
37300-360
38304-368
39310-375
40313-380

Tabela št. 6. Norme debeline posteljice.

Nosečnost (v tednih)Optimalna vrednost debeline posteljice (v milimetrih)
20.22. – 23
21.22,8-23,5
22.23.6-24.4
23.24,5-26
24.25.3-25.8
25.26.2-26.7
26.27-27.5
27.27.9-28.3
28.28.7-29
29.29.6-30
trideset30.4-30.7
31.31,3-31,8
3232,1-32,5
3333-33.4
3433,9-34,3
3534,7-35
3635,6-36
3734,3-34,7
3834,1-34,5
3933,8-34
4033,5-33,7

Kaj natančno analizira specialist?

Analizirani kazalniki norme so odvisni od trimesečja in določenega obdobja.

V prvem trimesečju je posebna pozornost namenjena dolžini ploda, saj je to edini parameter, ki zagotavlja zanesljive informacije. V tem obdobju ni nobenih odločilnih razlik v razvoju zarodkov pri različnih ženskah, zato ultrazvok natančno določa "starost" otroka dneva.

Določanje CTE z ultrazvokom

Drugo in tretje trimesečje sta obdobji, v katerih absolutne natančnosti ni mogoče doseči, ker se od tega trenutka zarodki začnejo razvijati posamično. Zdravniki uporabljajo povprečne številke, vendar je tudi v tem primeru obdobje nastavljeno čim bolj zanesljivo in je zelo mogoče prepoznati možne patologije. Hkrati strokovnjaki analizirajo kazalnike, kot so obseg otrokove glave, premer prsnega koša, trtna in parietalna razdalja zarodka.

Zdaj je treba podrobneje analizirati pomen kazalnikov, predstavljenih v navedenih tabelah, ki lahko pri pacientih sprožijo vprašanja.

Kokcijsko-parietalna razdalja je razdalja od krošnje zarodka do trtice. Zahvaljujoč temu kazalniku je možna najbolj natančna opredelitev izraza, ker so te velikosti univerzalne. Če obstajajo dejavniki, ki ovirajo določitev roka, je CTE v tem primeru edini zanesljiv parameter..

Premer jajčne celice je neposredno oplojeno jajčece, iz katerega se bo zarodek razvil v prihodnosti. Njegova velikost je seveda neposredno odvisna od določenega obdobja in je že dolgo proučevana - zdravnik mora samo pogledati ustrezno tabelo.

Pomemben kazalnik je tudi premer rumenjakove vrečke, saj ima rumenjak v celotnem otrokovem razvoju zelo pomembno vlogo (na primer v prvem trimesečju oskrbuje krvni obtok zarodka z jedrskimi eritrociti). Dimenzije so vedno na voljo tudi v tabeli pri zdravniku.

Frontalno-okcipitalna velikost - razdalja med čelnimi in zatilnimi kostmi.

Dolžina zarodka - izračuna se, ko je otrok v največjem "razgrnjenem" stanju.

Debelina posteljice - veliko je odvisno od posteljice: otroka ščiti, oskrbuje z vsem, kar potrebuje, in proizvaja veliko hormonov. Zato je zelo pomembno, da pravočasno preverimo skladnost njegove debeline s predpisi. Če je materino stanje stabilno, ni odstopanj - glede na debelino posteljice je dovolj, da preprosto določimo "starost" zarodka.

Natančnost

Mnoge ženske zanima - kako natančno ultrazvok ploda pomaga določiti čas tednov? Zato je pomembno opozoriti, da ultrazvočna diagnostika določa porodniške pogoje, z drugimi besedami, "starost" zarodka se izračuna od prvega dne zadnje menstruacije. Včasih pride do situacije, ko pacient med pregledovanjem tabel na internetu in rezultatov ultrazvoka odkrije razlike v časovnem obdobju, zato morate natančno vedeti, kateri sistem je bil uporabljen za izračun, in ne "grešiti" zaradi nepopolnosti ultrazvočne diagnostike.

Patologija

Ultrazvok ploda je informativen ne le kot pripomoček za določitev izraza, ampak tudi, kadar se odkrijejo patologije drugačne narave. Poleg tega je nekatere od njih mogoče odkriti le s pomočjo ultrazvoka, prav tako je pomembno omeniti, da je ultrazvok mogoče izvajati tako pogosto, kot želite, kar je dokaj učinkovita metoda za spremljanje stanja ploda.

Torej, glavne patologije, ki jih je mogoče določiti, so:

  1. Zakasnitev v razvoju (zaznana s primerjavo normativnih parametrov z resničnostjo, kazalci pod pragom nesporno kažejo na prisotnost anomalije).
  2. Različne napake (zaznane tudi, kadar se kazalniki ne ujemajo).
  3. Podhranjenost.
  4. Polihidramnije.
  5. Zadebelitev posteljice.
  6. Nosečnost, ki se ne razvija (kazalci pod standardi (zlasti velikost trtične kosti) v prvem trimesečju).

Kdaj lahko grem v diagnostično sobo?

Seveda sodobne ultrazvočne tehnologije omogočajo zaznavanje zarodka že teden dni po spočetju, vendar ima večina klinik še vedno manj popolno opremo. Pomembno je tudi omeniti, da bo za to potreben transvaginalni ultrazvok, ki je zelo nevaren za nerojenega otroka in lahko povzroči spontani splav. Zgodnji pregled je torej mogoče opraviti le, če obstajajo posebne zdravstvene indikacije, v vsakem drugem primeru pa lahko potrpite, če poznate natančen čas.

Priporočljivo je, da se v 5. tednu nosečnosti posvetujete z diagnostikom, ko bo že mogoče podrobneje pregledati plod z ultrazvočnim pregledom, pripraviti določene zaključke in določiti čas z največjo natančnostjo.

Ali je nevarno?

Nekateri bolniki zavračajo ultrazvočno diagnostiko tako s transvaginalno kot s transakbdominalno metodo, pri čemer navajajo nevarnost ultrazvoka. Dejansko so ti strahovi logični, saj je skrb za otrokovo zdravje lastna vsaki materi. Toda ultrazvok absolutno ni nevaren za zarodek, tudi v kratkem času ni razloga, da bi verjeli, da bodo ultrazvočni valovi škodovali razvoju otroka, povzročili patologije ali splav.

Verjetnost napake

Vsaka ženska lahko povsem upravičeno misli, da velikost zarodka ni najbolj zanesljiv kazalnik za določanje datuma, saj se vsak otrok razvija na različne načine in je težko določiti njegovo natančno starost. Toda v resnici v letih medicinske prakse ni dvoma o pravilnosti obdobja, določenega na ultrazvoku ploda..

Če ženska še vedno dvomi v rezultate ultrazvočnega pregleda, lahko vedno izvedete številne dodatne diagnostične postopke, ki vam bodo omogočili, da določite čas na najbolj natančni ravni.

Ultrazvok ploda ni le metoda za spremljanje stanja ploda, spremljanje njegovega razvoja, temveč tudi povsem zanesljiv, natančen, informativen, priročen in preprost način določanja obdobja po tednih. Glede na nabor parametrov, ki smo jih v letih razvoja ultrazvočne medicine preučevali dokaj celovito, diagnostik hitro določi porodniško "starost" zarodka s pomočjo posebnih tabel, na katere se lahko zanese preprost pacient.

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Kdaj in kako dajati sokove dojenčku: uvajanje dopolnilne hrane za dojenje in hranjenje po steklenički

Porod

Otrok je malo zrasel in že od vsepovsod se sliši "nasvet" - od "oh, kako bled, dajte mu nekaj sokov kot dopolnilno hrano", do "oh, v nobenem primeru ne bo diateze".

Splošna anestezija za carski rez

Zanositev

Kaj je? Kako se to naredi? Prednosti in slabostiSplošna anestezija je bila dolgo časa edina vrsta lajšanja bolečin pri kirurških operacijah. Carski rez ni bil nobena izjema.

Pomanjkanje zraka med nosečnostjo

Porod

Zakaj v zgodnji nosečnosti ni dovolj zraka?Sprememba ravni hormonov pomembno vpliva na celotno telo nosečnice. Občutek pomanjkanja zraka se lahko pojavi že v zgodnjih fazah, začenši od 6 tednov po spočetju, in velja za normalno fiziološko manifestacijo.

Kdaj lahko zanosite po hormonskih tabletah

Porod

Če ženska zanosi po hormonskih tabletah (ali OK - peroralni kontraceptivi), potem to običajno ne vpliva na otrokov odnos in njegovo zdravje. Ginekologi upajo na tak odtegnitveni sindrom s predpisovanjem kratkega tečaja jemanja kontracepcijskih sredstev.