Glavni / Analize

Gestoza v 39. tednu nosečnosti

pritisk skoraj v celotni nosečnosti 110/70

O kakšni gestozi potem govorimo??
Gestoza je nižja od 100.

Hvala dekleta! V mojem urinu niso našli beljakovin. tudi to se umiri.

Če vas skrbi - vzemite plačano biokemijo.
Še vedno obstajajo številni kazalniki, ki bi morali preseči obseg, razen beljakovin v urinu (če je, potem je to res slabo)

Da, vse je v redu. Običajno je pri 39 tednih zadrževanje tekočine. Ledvice delajo v dvoje. Gestoza se začne postopoma kazati kot vodenica, nato pritisk itd..
Zdravniki v RD so bili preprosto pozavarovani. Ne poskušajte omejiti tekočine, pijte normalno, kot običajno, samo vodo, ne kave, čaja, soka. Zastajanje tekočine poskušajo pozdraviti le pri nas.
Torej ne skrbite, le malo vam je ostalo! Uspešna, enostavna dostava!

Popolnoma se strinjam! s tabo je vse v redu, kaj dobiš, no, morda nekaj poješ ali rahlo zadržiš tekočino v telesu. Naenkrat sem ubogala zdravnike in začela manj piti, tako da je moja teža tako plazila. zdaj pijem toliko vode, ledvice delajo, teža se je bolj ali manj umirila.

Gestoza nosečnic (pozna toksikoza)

Pozna toksikoza med nosečnostjo ali gestoza je eden najhujših zapletov nosečnosti.

Opredelitev: moderno porodništvo ta izraz razume kot motnjo v delovanju vseh vitalnih organov nosečnice, ki izhaja iz razvoja nosečnosti in vodi do katastrofalnih posledic za mater in plod.

Pogostost pojavljanja OPG gestoze (izraz OPG-gestoza izhaja iz okrajšave glavnih simptomov, edemov, proteinurije, hipertenzije) do 13% vseh nosečnosti.

Pozne toksikoze nosečnic se razvijejo dolgo, začenši od 2. polovice nosečnosti, najpogosteje pri 36, 37, 38, 39 tednih, čeprav se lahko začnejo pri 20 tednih.

Izraz gestoza nosečnic je bil v prakso uveden šele pred kratkim, leta 1996, čeprav je bolezen znana že v antiki.

Vzroki za pozno gestozo

Vzroki za gestozo do zdaj niso natančno znani. Obstaja več teorij, zakaj se to morda dogaja, vendar zdravniki o tem vprašanju še nimajo dokončnega mnenja..

Najnovejše različice, ki pojasnjujejo patogenezo gestoze, so naslednje:

- Kortikovisceralna teorija. Možno je, da je gestoza med nosečnostjo nekakšna nevroza s kršitvijo živčne regulacije (razmerje med možgansko skorjo in njenimi podkortikalnimi tvorbami). Posledica tega je kršitev krvnega obtoka..
- Endokrina teorija. Verjetno so vzroki gestoze pri nosečnicah v motenem delu endokrinega sistema..
- Imunološka teorija. Zagovorniki te teorije menijo, da je razvoj zapletov posledica neustreznega imunskega odziva na fetalne antigene (z drugimi besedami, žensko telo poskuša zavrniti plod).
- Genetska teorija. Znano je, da je nevarnost gestoze večja pri ženskah, ki imajo v družini tudi druge ženske, ki so prav tako trpele..
- Teorija placente. Opaziti je, da pri tistih ženskah, ki so razvile pozno gestozo, maternične žile nimajo sprememb, značilnih za normalno nosečnost. Morda je to razlog za sproščanje posebnih biološko aktivnih snovi, ki povzročajo motnje materinega krvnega obtoka..

V resnici je gestoza vedno kombinacija več razlogov..

Stopnja gestoze

Razvrstitev gestoze (stopnje gestoze, resnost)

Poznejša toksikoza nosečnosti je bolezen, ki izgine več faz, prehajanje enega v drugega.

- Kapljenje (edem) nosečnic
- Nefropatija (razdeljena po resnosti)
- Preeklampsija
- Eklampsija

Da bi razumeli, kako se bolezen razvija, morate vedeti bistvo kršitev, ki se pojavljajo..

Najprej so vse spremembe povezane s krvnim obtokom ženske.

Krvni obtok v najmanjših posodah je motena mikrocirkulacija, kri postane gosta in slabo teče skozi majhne žile, prav tako pa se krči, njihov lumen se zmanjša. To vodi k dejstvu, da se v telesnih tkivih, vitalnih organih začne pomanjkanje kisika, primanjkuje jim hranil. Posledica tega je zadrževanje tekočine v tkivih, edemi, od tega je krvni obtok še moten.

Prva stopnja je samo stopnja edema. Sprva so skrite in se kažejo v patološkem povečanju telesne teže. Potem oteklina postane očitna...

Ledvice, najbolj ranljiv organ, najprej trpijo, razvije se naslednja stopnja, nefropatija nosečnic (običajno po 20 tednih nosečnosti).

Lahko je blaga, zmerna in huda, delitev se izvaja glede na količino beljakovin v urinu in raven krvnega tlaka, glede na povečanje edema. Vsi ti kazalniki so odvisni od dela ledvic..

Običajno beljakovin v urinu ne zaznajo, ledvične žile ne dovolijo prehajanja, filtrirajo samo vodo, ko pa ledvice "nimajo kaj dihati", žilna stena postane prepustna za beljakovine iz krvne plazme, beljakovine pa se pojavijo v urinu. Bolj ko je, težje je stanje..

Ledvice proizvajajo tudi hormon vazopresin, ki je odgovoren za krvni tlak. Če ledvice nimajo dovolj kisika, je krvni tlak oslabljen in se poveča.

Živčni sistem prav tako zlahka trpi zaradi pomanjkanja kisika, je možgansko tkivo v takih pogojih nagnjeno k edemom, kot vsako drugo. Toda z edemi se nimajo kam razširiti, ker je lobanjska votlina zaprta škatla.

S povečanjem možganskega edema se razvije naslednja stopnja preeklampsije, preeklampsija. Kaže se kot glavobol, občutljivost na zvoke in celo močno svetlobo, razdražljivost, bruhanje in slabost..

Če ženski ne pomagajo in bo prišlo do tako hude oblike preeklampsije, se bo razvila eklampsija, konvulzije nosečnic, ki se lahko končajo s smrtjo zaradi možganske krvavitve, otrok lahko umre zaradi odmiranja posteljice.

Pri kateri koli obliki pozne gestoze plod trpi, ker je krvni obtok v posodah posteljice oslabljen.

Akutna gestoza lahko povzroči odvajanje posteljice in smrt otroka, prezgodnje rojstvo, počasna in počasna pa zaviranje intrauterine rasti.

Upoštevati je treba, da če je ženska že v drugi nosečnosti, je gestoza lažja in se preeklampsija redko razvije..

Pozna toksikoza (gestoza), simptomi

Znaki pozne toksikoze se jasno kažejo v različnih časih. Težko je nedvoumno reči, kdaj se začne pozna toksikoza, kajti sprva lahko poteka vse skrito.

Zdravnik opazi, da namesto predpisanih 350 gramov na teden pridobite 600-700 gramov, kar je morda že simptom, saj se kaže latentni edem. To je mogoče tudi pred 20 tedni..

Kako se kaže gestoza??

Morda boste opazili, da so obročki postali tesni, jih želite sneti in potem to postane nujno. Opazite lahko, da so čevlji postali utesnjeni in ob vsem tem ni očitnih oteklin. In ob naslednjem tehtanju z grozo odkrijete, da ste v nekaj dneh pridobili par - tri odvečne kilograme...

Nato oteklina postane očitna. Simptomi naraščajočega edema so očitni, noge nabreknejo, ko pritisnete na spodnji del noge, ostane jamica, ne morete obuti običajnih čevljev.

Ko bolezen napreduje in se razvije nefropatija, bo analiza urina pokazala videz beljakovin. Urin z gestozo ločimo manj kot običajno, vendar jemanje diuretikov in poskusi omejiti vnos tekočine vodijo v poslabšanje stanja. Na sestanku ginekolog odkrije, da imate visok krvni tlak.

Če zavrnete hospitalizacijo in se ne zdravite, se bo povečala toksikoza, vse do preeklampsije in eklampsije, ki se kažejo v nevroloških motnjah, glavobolu, slabosti, bruhanju in drugih. V najhujših primerih se razvijejo napadi.

Znaki gestoze zdravnik išče nosečnice pri vsakem pregledu v predporodni ambulanti že od 14. do 16. tedna, saj lahko pravočasno zdravljenje pomaga otroku dokončati do konca in prepreči zaplete.

Preeklampsija na poznejših linijah se lahko pokaže kot akutna in se razvije v nekaj tednih ali pa lahko skoraj brez motenj traja več mesecev.

Diagnostika in zdravljenje

Diagnostika gestoze se izvaja glede na rezultate testov (spremembe v analizi urina), zvišan krvni tlak, hitro povečanje telesne mase in pritožbe nosečnice. Ocena resnosti gestoze je v celoti odvisna od teh kazalcev..

Zdravljenje pozne toksikoze
v bolnišničnem okolju in trenutno ga zdravniki raje začnejo čim prej, ko so manifestacije še vedno minimalne, pojavijo se le edemi.

Sodobno zdravljenje gestoze
predvideva oblikovanje zaščitnega režima, predpisana je prehrana, posebna zdravila, ki vplivajo na reološke značilnosti krvi (antiagregacijska sredstva, kot je na primer kurantil), kapalke se dajo v bolnišnico z različnimi zdravili, katerih delovanje je namenjeno izboljšanju krvnega obtoka in delovanja ledvic in jeter. Predpisana je pomirjujoča (pomirjevalna) terapija.

Na žalost zdravniki ne vedo, kako popolnoma pozdraviti gestozo, ker ne poznajo njenega natančnega vzroka..

V primerih, ko se postavi vprašanje, kako zdraviti preeklampsijo v poznem obdobju 36-29 tednov, je ženska v prisotnosti resno rastoče klinike pripravljena na porod malo pred rokom.

Če je gestoza huda in intenzivna terapija ne pomaga, se opravi carski rez, če ostane še nekaj dni, se maternični vrat pripravi z gelom s prostaglandini in ženska rodi sama.

A vseeno, če samo materi in otroku ne ogrožajo zapleti in je gestozo mogoče zdraviti, nadzorovati, se porod odloži do roka.

Prehrana z gestozo je pri zdravljenju drugotnega pomena. Napačno je misliti, da če manj pijete in ne uporabljate soli, bo oteklina izginila in vas morda ne bodo zdravili. Takšno samozdravljenje bo samo škodovalo, v vseh primerih zdravniki izberejo zdravljenje individualno in le izvajanje vseh priporočil lahko prepreči zaplete gestoze.

Zakaj je pozna toksikoza nevarna?

Je gestoza nevarna??

Zapleti pozne toksikoze res zelo nevarno. Dovolj je reči, da je ta bolezen odgovorna za tretjino vseh materinskih smrti v Rusiji..

Nevarnost gestoze je, da se preeklampsija in eklampsija lahko v nekaj urah razvijeta zelo hitro in povzročita možgansko kap, odmik mrežnice, epileptične napade, srčni infarkt, pljučni edem, odpoved več organov, smrt otroka, abrupcijo posteljice... Pozneje, če ste trpeli za to boleznijo, pri naslednji nosečnosti po gestozi obstaja tveganje, da se situacija ne bo ponovila več kot prvič, vendar je vredno zapomniti, da če se razvijejo strašni zapleti pozne toksikoze, lahko to povzroči smrt in invalidnost.

Najboljše zdravljenje tega patološkega stanja je prekinitev nosečnosti, ker se prav zaradi nje pojavi. Gestoza po porodu se v nekaj dneh umakne, edemi izginejo in krvni tlak se normalizira. A to je le, če se zapleti niso razvili.

Vpliv gestoze na plod tudi ni mogoče podcenjevati. Tudi blaga stopnja nefropatije vodi do podhranjenosti ploda, hude oblike pa do prezgodnjega rojstva in celo otrokove smrti.

Preprečevanje

Preprečevanje gestoze pri nosečnicah gre za opredelitev rizične skupine, ki vključuje ženske z jetrnimi in ledvičnimi boleznimi, endokrino patologijo, ki nosijo dvojčke, pa tudi ženske, starejše od 35 let, in tiste, ki trpijo za genitalnimi okužbami.

Kako preprečiti gestozo? Odgovor na vprašanje, kako se izogniti gestozi, je v vašem odnosu do nosečnosti. Zgodnja prijava v predporodni kliniki, pravočasni testi in natančno upoštevanje časa obiska zdravnika vam omogočajo, da pravočasno opazite odstopanja in sprejmete ustrezne ukrepe.

Preberite tudi

Posledice prezgodnjega staranja posteljice pri 32 tednih

Najpogosteje je težko ugotoviti natančen vzrok, ki je privedel do razvoja te bolezni (vsak primer se preučuje in obravnava posebej), čeprav zdravniki navajajo več najpogostejših točk. Med njimi:

  • nenadzorovan vnos različnih zdravil, ki vključujejo prehranska dopolnila in vitamine, ki jih zaužijejo bodoče matere brez posveta s strokovnjakom;
  • virusne bolezni (gripa, akutne okužbe dihal, akutne respiratorne virusne okužbe itd.);
  • kajenje;
  • pitje alkoholnih pijač med nosečnostjo;
  • jemanje prepovedanih drog itd..

Intrauterina okužba ploda: simptomi, preprečevanje, posledice

Če intrauterina okužba ni povzročila splava in je bil otrok varno rojen, bi morali starši zaskrbeti zaradi naslednjih simptomov:

  • zgodnja zlatenica;
  • izpuščaji drugačne narave;
  • dihalne motnje;
  • kardiovaskularna insuficienca;
  • nevrološke motnje;
  • visoka telesna temperatura prvi dan življenja;
  • vnetne (npr. konjunktivitis) in degenerativne (npr. atrofija optičnega živca) očesne bolezni.

Zakaj je gestoza nevarna v obdobju od 38 do 39 tednov? Prosim povej mi. : (((In kakšni postopki čakajo na hospitalizacijo ?? :(

Dobil sem IV. kaloli magnezijev. Tekočine niso dale veliko piti. (0,5 l na dan).

Gestoza je nevarna tako za vas kot za otroka. Bolje pojdite na prenatalno in vse bo v redu. Oteklina mi je izginila v nekaj dneh. in ko sem prispel, sem bil videti kot balon.

Zelo je nevarno, včasih niti ne vedo za nevarnost. Otroka sem izgubila zaradi gestoze v 38. tednu..
Gestoza je zaplet nosečnosti, pri katerem pride do motenj v delovanju vitalnih organov, zlasti žilnega sistema in pretoka krvi. Do zdaj vzrok gestoze ni bil ugotovljen..

Najzgodnejši znak preeklampsije je pojav edema, ki se imenuje vodenica nosečnic. Najprej otečejo noge in roke. Resnejši simptomi: zvišan krvni tlak, beljakovine v urinu.

Če bolezen napreduje, se pojavijo hujše manifestacije gestoze, preeklampsije in eklampsije. Hkrati je motena mikrocirkulacija v centralnem živčnem sistemu, kar lahko povzroči resne zaplete tako za mater kot za plod..

Če imate glavobol z visokim krvnim tlakom, težo v zatilju, utripanje muh pred očmi, slabost, bolečine v zgornjem delu trebuha, so to simptomi preeklampsije, takoj pokličite rešilca ​​in pojdite v bolnišnico.

Kaj je nevarno za otroka

Možna hipoksija ploda, prezgodnji porod, s hudo gestozo, lahko plod umre.

pojdite v bolnišnico in tam ležite pod nadzorom!
Pazite na gibanje ploda.

39. teden hospitalizacije, sum na gestozo.

Komentarji uporabnikov

Daria, če je mogoče, je bolje, da vstopiš v računalnik. Vseeno ne rodimo vsako leto in za naše zaklade je treba dobro paziti. Vso srečo v bolnišnici

Dva tedna pred porodom so dali na dieto, jaz bi šla v perinatalno,

Z registracijo SPTA? ♀️

Lahko greš v katero koli porodnišnico, s potrdilom in imamo tudi registracijo (Prikubansky) PC 5 bi moral biti, pojdi s popadki in vsi te ne bodo zavrnili

Še vedno lahko hodiš, kje se smeješ, po ultrazvoku je s tabo vse v redu? Če greste prej v posteljo, vas bodo natlačili, če boste imeli možnost iti v druge porodnišnice po vaši izbiri, in ko se boste tam odločili na urgenci, pridite in mi povejte, da vas želim roditi, obiščite mene in moj ultrazvok, analize itd..d. Potrebujem ga od vas, prosim. Pri popadkih ni treba.

Je res tako preprosto?)

In zakaj ne, morate vztrajati pri svojem, imate pravice in potrdilo za to in se izda, ste mati in se odločite za otroka in tako bo tudi z vami in potem ste očitno mlado dekle, ki ni izkušeno. bi radi dobili več informacij, se naučili prebijati in krmariti po situaciji. Vse je dovoljeno. Želim vam veliko sreče in enostavno dostavo.

Tam vas ne bodo ugriznili, ?

Dejstvo, da beljakovin ni več, je zagotovo dobro. Toda nekoč je bilo to v povezavi s pritiskom - slab klic. To vam govorim kot oseba, ki je imela samo krvni tlak, ampak to je že gestoza. Tudi brez beljakovin

Sem na zadnjem zmenku. V tednu dni sem pridobila 5-6 kg... in niso mi nič povedali. In zato sočustvujem z vami, ker je pregled boleč, čudaki niso profesionalni, nosečnica, ki se potepa po mestu, nočna mora... Potrpežljivi boste)) kmalu bo rodila...

Mimogrede, pregled ni bil boleč. Je to normalno? ali ni vedno treba boleti?

Sploh ne vem, kakšen pregled po 2. trimesečju me je bolel

Običajno ne skrbite))) Beljakovine imam od 30 tednov redno, to je obremenitev in vse je naravno. Bodite veseli, da vas pustijo domov, v ZIP-u je to bolj izjema kot pravilo. V 36-37 tednih so me pustili na kapalkah, popravili so me zaradi lažnih popadkov, zato v 39 tednih štirih dneh pri porodu vratu niso mogli pripraviti. Glavna stvar je, da je vse v redu in lahko mirno počakate na čudež)))

Hvala)) lepo je slišati podporo mojih sokrajank?

Kako rešiti življenje sebi in otroku z gestozo. Moja zgodba

Zakaj niso prestrašili Alije po diagnozi "gestoza"! Koliko sem morala prestati od 32. tedna nosečnosti do samega poroda. Napisala je svojo zgodbo o reševanju tega zapleta in pripravila dopis o tem, kako rešiti življenje sebi in otroku z gestozo.

Tudi vedno izkušeni zdravniki ne morejo pravilno diagnosticirati preeklampsije. Tudi sam sem doživel to grozljivo diagnozo in želim povedati svojo zgodbo. Po branju se boste naučili, kako si pravočasno pomagati in rešiti življenje in življenje nerojenega otroka..

Nastop moje pozne in zelo zaželene nosečnosti je zasenčila grožnja splava. Z njo smo se borili do 15 tednov in želja mojega otroka po življenju se je izkazala za močnejšo. Prišel je čas brezskrbne nosečnosti, vendar le do 32 tednov. Takrat so me poslali na CTG ploda.

Po opravljenem postopku so me prosili, da ostanem in počakam na vodjo oddelka. Zdravnik mi je dolgo razlagal, da po tem, ko mi povedo o diagnozi, ni treba skrbeti, da morda sploh ne vem za smrt svojega otroka, da je plod morda že dolgo v meni že mrtev... Te besede so se mi slišale kot stavek. 30 tednov sem si predstavljala otrokov nasmeh, njegove oči, roke. Po 28 tednih smo že imeli njegovo prvo fotografijo..

Ne spomnim se, kako sem zapustila pisarno, kako sem vse to razložila svojemu možu. Prav tako se ne spomnim, kako je lahko stopil v stik z mojim zdravnikom, zdaj pa smo na poti do nenačrtovanega sestanka. Spomnim se, a zelo nejasno, kako mi medicinska sestra meri krvni tlak, kako pokliče rešilca, ne da bi čakala zdravnika, kako sedim in čakam, poleg moža pa me drži za roko. Komaj sem zadrževal solze in nisem razumel, kaj se dogaja in zakaj potrebujem reševalno vozilo. Medicinska sestra je to pojasnila z visokim krvnim tlakom - 140/70.

Tam smo bili čez pet minut. Reševalec mi je ves ta čas pomagal, hodil ob meni in me držal za roko. Na recepciji sem takoj opravil ultrazvočni pregled, izmeril tlak, padel je. Opravila sem urinski test za odkrivanje beljakovin v urinu. Imela sem srečo, da me je spoznala zelo izkušena babica. Pomirila me je in rekla, da je ultrazvok in CTG dojenček v redu. Rezultati so se vrnili: beljakovin niso našli. V redu! Ampak...

Poslali so me na hospitalizacijo na oddelek za patologijo. Ko sem čakal na svojo vrsto, sem na steni naletel na ogromno stojalo z napisom o prvi nujni pomoči pri eklampsiji. Bil sem šokiran nad napisanim in nisem hotel niti pomisliti, da bi se me lahko dotaknil. Tako je bilo rečeno:

»Eklampsija je huda stopnja gestoze. Ne samo, da je zvišan krvni tlak, izločanje beljakovin iz telesa, temveč tudi epileptični napadi, ruptura možganske žile, intrakranialna krvavitev in abrupcija posteljice, kar je usodno za mater in otroka. Na žalost ta bolezen ni popolnoma razumljena. V državah z vodilno in razvito medicino je perinatalna smrtnost petkrat višja od običajnega povprečja. Pri gestozi je predpisano zdravljenje za normalizacijo tlaka in obnovo pomembnih funkcij v telesu. Če te metode niso učinkovite ali se stanje nosečnice ali ploda poslabša, je edini varen način za mater in otroka prezgodnji porod. ".

Solze tečejo. V mojih mislih eno: obraz majhnega nedonošenčka, ki se bo moral boriti za svoje življenje. Strašljivo in moteče. V prostem času sem študirala prvo pomoč in kako se obnašati..

Zjutraj je bil ovinek. Tlak se je normaliziral. Kljub temu so mi predpisali zdravilo za njegovo normalizacijo. Mimogrede, moral sem si izmeriti krvni tlak zjutraj in zvečer, moja udeležba na delovnem mestu je bila obvezna, drugi pa so lahko zamudili. Vsake 3-4 ure sem šel na CTG ploda. Noge so bile strašno otekle, vendar mi je bilo strogo prepovedano piti diuretike. Še večji stres dajejo ledvicam, ki so že tako dotrajane. V tem primeru je edem eden od simptomov gestoze. Edem, ki se pojavi pred 36 tedni, ni normalen, tudi če imate prekomerno telesno težo ali če pijete veliko tekočine. Edeme mora nadzorovati zdravnik in opraviti potrebne teste. Nujen je tudi nadzor diureze - to je razmerje med izgubo in dopolnitvijo tekočine, to je treba izmeriti in zabeležiti. Zelo je pomembno. In ja, s seboj vedno vzemite injekcijski peresnik v bolnišnico, tam ga ne dobijo.

Tretji dan mi je edem popustil in krvni tlak je bil normalen. Petega sem bil odpuščen. Radost ni imela meja. Po tednu in pol sem šla k zdravniku. In... moj krvni tlak je spet visok. Tablete so predpisali celo leto, a niso pomagale. Zdravnik je vztrajal, da je poklical rešilca ​​in me poslal v bolnišnico. Prepričal sem jo, naj ne pokliče, ampak naj mi da priložnost, da pokličem domov po stvari in sama pridem v bolnišnico. Tako sem tudi storil, ko sem napisal potrdilo.

Ko sem prispela v bolnišnico, sem poslušala kritike zdravnika, ki je sedel v čakalnici. Povedala je, da hipertenzija ni šala in je bolje, da takoj pokličemo rešilca. Torej obstaja možnost, da dobijo prvo potrebno pomoč in se ne odpravijo sami, kar ogroža dve življenji.

Nazaj na oddelku. Zdravljenje je bilo enako plus dodani so bili kisikovi koktajli. Ponovno sem imel edem, ki je izginil približno tretji ali četrti dan. Šesti dan so me odpustili in predpisali vse iste kisikove koktajle, zdravilo za normalizacijo krvnega tlaka, ki sem ga morala piti še eno leto po porodu. Zdravnik se je bal, da zaradi visokega pritiska in velike obremenitve srca otrok ne bo imel dovolj kisika, kar bi negativno vplivalo na njegovo zdravje in razvoj, zato je predpisal kisikov vložek in se sprehajal po svežem zraku. Včasih mi je zjutraj krvni tlak narasel na 130/70. Zdravnik je rekel, da po top 140 takoj pojdite v bolnišnico.

Z glavno zdravnico sva podpisala sporazum o plačanem porodu. Vztrajal je pri carskem rezu, saj je verjel, da je dojenček velik, in sama bi težko rodila. Ideja mi ni bila prav všeč. Dogovorili smo se, da bom čez 3-4 dni spet šla na ultrazvočno preiskavo, da natančno določim otrokovo težo. In na tej podlagi bo sprejeta odločitev. V tem času smo morali razmisliti o vseh prednostih in slabostih. Navsezadnje smo se glede na mojo diagnozo odločili za carski rez. Nisem hotel tvegati.

Potem ko smo doma z možem preučili vse informacije o obnavljanju in vzdrževanju ravni kisika v telesu, smo se odločili, da gremo v tlačno komoro. Velikokrat prejme kisik kot s pomočjo drugih metod. Tečaj je bil zasnovan za 10 dni. Šel sem samo na sedem, ostali niso imeli časa. Krvni tlak mi je spet narasel na 140/70. Nisem hotel poklicati rešilca, pet dni nisem hotel biti spet v bolnišnici, nisem hotel jesti bolnišnične hrane, nisem hotel meriti tekočine... Mislil sem, da zapravljam čas in čakam, da pade sam. Po 10 minutah sem ga ponovno izmeril: zgornji je bil 150. Poklical sem moža in poklical rešilca.

Reševalno vozilo je trajalo 15 minut. Takrat sem jih imel že 160. Otrok se je mešal, sem čutil. Tip iz reševalnega vozila se je izkazal za redkega nesramnega človeka, začel je biti ogorčen, da tudi sam ne morem v bolnišnico. Potem mi je začel groziti, da bodo v porodnišnici morda našli beljakovine v urinu in me bodo morali poslati v nalezljivo porodnišnico. Govoril je, kot da bi v mojem urinu namesto beljakovin našli kokain.

V porodnišnici v čakalnici je bilo tako kot običajno: preiskave, sestanki, meritve krvnega tlaka... Nepričakovano zame se je povzpel na 180, zdravnik je bil šokiran. Šele naslednji dan sem se počutil bolje. Misel me je ogrela, da bom čez štiri dni odpuščen. Zjutraj me je presenetilo presenečenje: zdravnik je rekel, da me bodo odpustili samo z otrokom. Si lahko predstavljaš? In ostali so skoraj trije tedni do roka.!

Bil sem pod posebnim nadzorom zdravnikov. Nekaj ​​dni kasneje sem opravila teste in naredila ultrazvok, dojenček ni bil prav velik - 2700 g. Bilo je upanje, da bom rodila tudi sama. Teden dni kasneje je bil posvet o moji situaciji. Glavni zdravnik in še en porodničar sta ponudila carski rez, za oba je bilo varno. Moj lečeči zdravnik je zagovornik naravnega poroda, pod njegovim nadzorom so se mnoga dekleta rodila sama, babica, ki me je prvič sprejela, pa je bila tudi za naravni porod. Dolgo so razmišljali, nikakor niso mogli doseči soglasja. Pred vikendom so se odločili, da je carski rez vedno mogoče narediti pravočasno, tudi v nujnih primerih. Bolje mi bodo dali priložnost, da rodim sama, vendar le z stimulacijo poroda z zdravili.

Postopek je bil predviden v nedeljo. Po mojih opažanjih naj bi rodila v ponedeljek. V nedeljo so me ves dan opazovale medicinske sestre, v ponedeljek so bili v bližini vedno zdravniki. In v ponedeljek ob dveh sem rodila čudovitega dečka Artemyja.

Po porodu mi krvni tlak ni presegel 130/60. Bil je odpuščen peti dan zaradi anemije in zlatenice pri sinu. Sicer pa je bilo vse v redu.

Za nosečnice z grožnjo preeklampsije sem naredil majhen dopis. Upoštevajte, da so to le moja opažanja, ne pa tudi zdravniška navodila. Torej:

1. Edeme mora opazovati zdravnik. Vsi edemi ne govorijo o gestozi, vendar niso vsi običajni do 36. tedna.

2. V primeru edema ne pijte diuretikov. V tem trenutku so nesmiselne in dodatno obremenjujejo ledvice..

3. Če se tudi z visokim krvnim tlakom počutite normalno, to ne pomeni, da se otrok počuti enako. Ne pozabite, da je njegovo zdravje v vaših rokah. Zaupajte svojemu materinskemu instinktu.

4. Če je mogoče, potem tlaka ne strmoglavite naglo, saj je poln. Vseeno je, ali pokličete rešilca ​​ali se sami odpeljete v bolnišnico.

5. Glavno je, da ukrepamo takoj!

Gestoza med nosečnostjo in kako pravočasno prepoznati nevarnost

Na žalost se mora vsaka druga bodoča mamica v večji ali manjši meri spoprijeti z manifestacijami toksikoze in za mnoge prav jutranja slabost postane vesela novica, da je zdaj pod srcem zaživelo novo življenje in se bo otrok v družini pojavil čez le devet mesecev. Zgodnja toksikoza, ki v prvih desetih tednih muči nosečnice, velja za normalen pojav, ki spremlja prestrukturiranje telesa, in ne predstavlja nevarnosti. Toda povsem druga zadeva je pozna toksikoza, to odstopanje ima pogosto zlovešč videz in resne posledice, takšna patologija pa se imenuje gestoza.

Danes ta zaplet nosečnosti velja za resno bolezen, ki ogroža življenje bodoče matere in njenega otroka (to je glavni razlog, zakaj je gestoza nevarna). Če ga najdete v zgodnji fazi, bo patologija prešla v blago obliko in jo bo mogoče odpraviti tudi brez bolnišnice. Prvi "zvonovi" o bližajoči se nevarnosti so edemi in ta na videz neškodljiv pojav je jasen znak razvoja nevarnega zapleta nosečnosti. Specifični simptomi patologije pozneje zahtevajo takojšnje ukrepanje tako zdravnikov kot bodoče matere, s čimer se bodo izognili resnim posledicam.

Gestozo diagnosticirajo pri približno 20% nosečnic, zato je zdravljenje mnogih nujno vprašanje: nekatere ženske se soočajo s težavo in želijo o njej vedeti več, da bi okrevale čim več; drugi se bojijo in se želijo zaščititi, saj vedo, da je preventiva najbolj racionalna in pravilna odločitev.

Gestoza v tretjem trimesečju nosečnosti in kaj sproži njen razvoj

Torej, preeklampsija je zaplet pozne nosečnosti, razvije se v tretjem trimesečju in je običajno diagnosticirana pri ženskah, ki nosijo prvorojenčke. Simptomi patologije se lahko pojavijo brez očitnega razloga in se razvijejo tudi v ozadju nekaterih kroničnih bolezni (debelost, hipertenzija, bolezni ščitnice) in zastrupitve. Po mnenju zdravnikov v večini primerov opazimo razvoj gestoze:

  • za mlade matere (mlajše od 18 let);
  • v pozni nosečnosti (pri ženskah, starejših od 35 let);
  • v ozadju slabih navad;
  • z dedno nagnjenostjo;
  • z večplodno nosečnostjo;
  • zaradi številnih splavov;
  • v primeru imunološke nezdružljivosti tkiv bodoče matere in ploda.

Bolezen je precej zahrbtna in se ne začuti vedno od samega začetka in vse ženske niso pozorne na majhne edeme. Zdravljenje zgodnje faze patologije je mogoče izvesti zunaj bolnišnice: bodoči materi so predpisana preprosta zdravila, predpisana je najstrožja prehrana (ki temelji na povečanju količine živil, ki vsebujejo vlaknine, beljakovine in vitamine), enkrat na teden se priporočajo dnevi poste iz skute in jabolk. Začeti postopek spremljajo resne težave v delovanju telesa in je zelo nevaren za žensko in njenega otroka, zato so zdravniki prisiljeni zateči se k umetnemu porodu..

Razvoj gestoze med nosečnostjo: od blage do težke

V medicinski praksi je potek gestoze opisan v štirih stopnjah, odvisno od resnosti patologije, in zahtevajo različne programe zdravljenja..

Za 1. stopnjo gestoze je značilen videz edema, zato se imenuje "vodenica nosečnic". To je precej pogost pojav, vendar ga odlikujejo najugodnejše napovedi, s pravočasnim odkrivanjem pa ga je mogoče odpraviti tudi brez namestitve bodoče matere v bolnišnico. Razkritje "vodenice" pomaga tedenskemu nadzoru teže: povečanje za 350-400 gramov (po 31 tednih) se šteje za presežek norme. Naslednje situacije bi morale nakazati tudi, da je čas za nujne ukrepe:

  • prst je bilo težko odstraniti s prsta, v zadnjem času pa je bil celo nekoliko ohlapen;
  • znani čevlji so nekoliko tesni, njegova tesnost se jasno čuti;
  • teža se nenehno spreminja, namesto stopnje postopnega povečanja v območju od 300 do 350 gramov;
  • edem se je pojavil na kolenih, v predelu spodnjega dela noge in gležnja, čez nekaj časa se je začel čutiti tudi na drugih delih telesa (boki, roke, obraz).

Če opazite kakršne koli spremembe ali odstopanja, jih takoj obvestite pri svojem ginekologu.

Prehod patološkega procesa v 2. stopnjo (aka nefropatija) poročajo z dodajanjem znakov hipertenzije (povišanega krvnega tlaka) v edem, zato se bodoče matere po 32 tednih pogosto pritožujejo zaradi glavobola, težav z vidom, povečane utrujenosti, razdražljivosti. Zanimivo je, da ženska morda ne čuti padcev tlaka. Pojav beljakovin v urinu priča tudi o zmerni patologiji..

Naslednja - 3. stopnja - nefropatija, spremlja jo poškodba centralnega živčnega sistema. Nosečnice se pritožujejo nad utripanjem gosi pred očmi, bolečinami v trebuhu, pogostim bruhanjem, prebavnimi motnjami, poleg tega se lahko začnejo težave s spominom, krči. Nujno je treba sprejeti ukrepe za preprečitev prehoda patologije v naslednjo fazo.

Najhujša in najnevarnejša stopnja je četrta (eklampsija). Ogroža življenje matere in dojenčka, lahko povzroči: odlepitev posteljice, krvavitev, prezgodnji porod, bledenje ploda, možgansko krvavitev.

Vsi znaki, ki ustrezajo različnim stopnjam patologije, so opaženi pri drugih boleznih, zato lahko natančno diagnozo postavi le zdravnik na podlagi splošnih preiskav krvi in ​​urina, CTG ploda, ultrazvoka z Dopplerjem.

Značilnost gestoze v 37. tednu nosečnosti

V približno 90% primerov prve manifestacije preeklampsije opazimo po 35 tednih, pri materah, ki imajo dva ali več otrok, pa se pozna patologija razvije po 30 tednih. Odstopajo tudi od tega vzorca, ko se že prej začne opazovati "pozno toksikozo". Če so se znaki zapletenega zapleta pojavili v 22. - 26. tednu, to kaže na zapleten potek patološkega procesa.

Če je bodoča mati začela razvijati gestozo po 37. tednu in kasneje, potem to stanje za otroka ne ogroža več neposredno. Dejstvo je, da je otrok do 38. tedna že popolnoma razvit, nato pa do 40. tedna preprosto raste in pridobiva na teži. Zato lahko zdravniki pacientu varno priporočijo porod predčasno, stimulacija poroda pa otroku v 39. tednu ne ogroža, pri blagi ali zmerni obliki patološkega procesa pa matere rodijo same. Pri hudih zapletih do 37 tednov (tj. Pri 36 tednih in prej) je ženskam prikazan carski rez.

Še ena značilnost, ki se je morate zavedati: znaki pozne toksikoze lahko trajajo še nekaj časa po porodu (včasih trajajo tudi do dva meseca).

Preventivni ukrepi

Glavna usmeritev preprečevanja patologije je pravilna dnevna rutina, ki jo bodoča mama zagotovo potrebuje:

  • dober počitek (nočni spanec naj traja 8-10 ur);
  • vsakodnevni sprehodi na svežem zraku;
  • preprečevanje stresa (poskušajte biti čim manj živčni);
  • beljakovine v dnevni prehrani (vsebujejo jih jajca, kuhano meso in ribe, mlečni izdelki).

V nobenem primeru ne smete zmanjšati količine tekočine, ki jo spijete na dan, na manj kot 1,2 litra in ne uporabljajte nobenih diuretikov. Tudi če gre za šibke decokcije zelišč, jih lahko priporoči le zdravnik in jih je dovoljeno jemati strogo pod nadzorom strokovnjakov..

Pozna gestoza

Diagnostika in zapleti pozne gestoze

Gestoza v zgodnji in pozni nosečnosti je močan zaplet. V nekaterih primerih lahko zamuda pri diagnozi in zdravljenju povzroči smrt matere in otroka. Iz tega razloga bodo informacije iz tega članka koristne ne samo za ženske, ki so se že srečale s to diagnozo, ampak tudi za druge bodoče matere..

Kaj je pozna gestoza in kako nevarna? Ta zaplet je značilen za drugo polovico nosečnosti, pogosteje se pojavi po 30. tednu, zanj pa je značilna kršitev dela različnih materinskih organov, placentna insuficienca, upočasnjen razvoj ploda in hipoksija pri njem.

Kljub imenu, v katerem se pogosto pojavlja beseda "toksikoza", se mehanizem te patologije in dejavniki tveganja razlikujejo. Poleg tega je pozna toksikoza, ki se pojavi med nosečnostjo, veliko bolj nevarna kot zgodnja toksikoza. Druga, najstrašnejša, lahko privede do dehidracije in izgube nosečnosti. In prvi, tisti, ki je pozen, v hujših primerih pri ženski povzroči hude epileptične napade, ki se pogosto končajo z možgansko kapjo, cerebrovaskularno nesrečo, komo.

Vzroki za gestozo (pozna toksikoza)

Glavni vzrok te patologije je neposredno nosečnost, plod ali posteljica. Pri nekaterih ženskah iz neznanih razlogov v zgodnjih fazah nosečnosti obstajajo kršitve tvorbe posteljice, tistih posod, ki jo povezujejo z maternico. In daljše kot je obdobje brejosti, bolj očitne so kršitve, ki so nastale kot posledica tega. Otrok zaostaja v razvoju, ima majhno težo, na CTG se ugotovi pomanjkanje kisika. Ženska pa razvije znake hipertenzije (zvišan krvni tlak) in težave z ledvicami..

Obstaja več kot ena teorija o pojavu gestoze. Pogosto je povezan s pomanjkanjem folne kisline (vitamin B9), endokrinimi patologijami (bolezen ščitnice, diabetes mellitus), šibkim živčnim sistemom in izpostavljenostjo stresu. Nekaj ​​medu. avtorji na splošno priporočajo, da zgodnjo in pozno gestozo obravnavamo kot nekakšno nevrozo nosečnic. Zato je njegovo preprečevanje priporočljivo izvajati z lahkimi sedativi..

Vzrok za zgodnjo gestozo, ko se začne razvijati v obdobju od 13 do 15 tednov, je pogosto nagnjenost k trombozi pri ženskah zaradi genskih nepravilnosti - trombofilije. To je eno od možnih tveganj za razvoj pozne toksikoze..

Poleg tega negativno vlogo zagotovo igrajo:

  • dednost (če je imela babica, mati pozno gestozo nosečnic, jih bodo verjetno imele njihove hčere in vnukinje);
  • starost bodoče matere (pogosteje se patologija pojavlja pri nosečnicah, mlajših od 20 in nad 35 let);
  • bolezni ledvic, srca, ožilja, še posebej zapletene med nosečnostjo;
  • visok krvni pritisk.

Znaki gestoze v poznejših fazah

Pogosto zaostajanje rasti ploda postane prva "pogoltna". Pri drugem in pogosteje tretjem presejanju (ultrazvok) zdravnik ugotovi, da velikost ploda ne ustreza gestacijski starosti in je manjša od povprečne. Težave s posteljico lahko določimo, na primer njeno prezgodnje dozorevanje, pa tudi moten krvni obtok v posodah posteljice (z Dopplerjevo ultrazvokom).

Na splošno diagnozo preeklampsije med nosečnostjo izvaja ginekolog, ki vodi nosečnost, na podlagi naslednjih simptomov.

1. Oteklina. Lahko so očitne in skrite. Pogosti se najprej pojavijo na gležnjih in prstih. Vendar takšna oteklina morda ni simptom pozne gestoze, temveč različica norme. Še posebej, če je oteklina samo na nogah in se pojavijo popoldan.

Slabo je, če se edem razširi na celo telo, obraz. In še posebej, če so prisotni že zjutraj, po nočnem spanju.

Latentni edem v pozni nosečnosti se kaže v prekomernem povečanju telesne mase s strani bodoče matere. Zato zdravniki na vsakem posvetu tako skrbno pretehtajo bodočo mamo. Trudijo se, da ne bi zamudili gestoze pri mamici, saj bi bile posledice za otroka in tudi same lahko zelo resne.

Če je bodoča mati v enem tednu dodala več kot 500 gramov, medtem ko se počuti dobro in so vsi testi normalni, zdravnik priporoča, da preživi 1-2 dneva posta, upošteva prehrano in režim pitja. In preverite tehtanje v 1-2 tednih.
Številne matere vedo, da morate zdravnika, da ga ne bi prestrašili s številkami na tehtnici, pojesti in popiti popoldne, preden ga obiščete. No, in, seveda, ne zajedajte in ne pijte vode tik pred obiskom zdravnika. Odhod na stranišče pred tehtanjem prav tako ne bo škodoval. In ne nosite več oblačil kot običajno. V nasprotnem primeru pridobljene številke ne bodo informativne..

Običajno povečanje telesne mase na teden med nosečnostjo ne presega 400 gramov. Tako ženska v celotni nosečnosti pridobi do 12 kilogramov teže. Večje število teh kilogramov je teža otroka, posteljice, plodovnice, povečana količina krvi. V tkivih bodoče matere se običajno zadrži več tekočine kot pred nosečnostjo. Če ženska med nosečnostjo nima odvečne teže, po porodu izgubi odvečne kilograme v 1-2 mesecih..

Pogosto se preeklampsija med nosečnostjo v poznih terminih ne kaže samo z edemi, temveč tudi z zmanjšanim izločanjem urina. To pomeni, da ženska pije precej, vendar gre na stranišče zelo malo. To je zelo nevaren simptom. Zdravniki vsem bolnikom z edemom svetujejo, naj izmerijo količino zaužite in izločene tekočine.Če je zgodnja gestoza ali pozna in v precej hudi obliki, se količina urina zmanjša na 500-700 gramov.

2. Beljakovine v urinu. Pravi, da so težave z ledvicami. A ne vedno. Če bi našli le sledi beljakovin, potem je mama najverjetneje pojedla malo več kot običajno beljakovinsko hrano. Ali pa le slabo sprati pred zbiranjem urina.

Če so v ponavljajočih se analizah prisotne tudi sledi beljakovin, medtem ko je obdobje brejosti še vedno majhno, recimo 10-12 tednov, je tlak normalen, ni edemov, običajno takšnega pacienta ginekologi napotijo ​​k urologom. Tisti preučijo anamnezo, ki jo pokaže ultrazvok ledvic, in po potrebi predpišejo zdravljenje.
Treba je opozoriti, da so težave z ledvicami - cistitis, pielonefritis zelo značilne za obdobje nosečnosti.

Če zdravnik verjame, da bolnica razvija gestozo, jo prosimo, da opravi tako imenovani dnevni test urina. Običajno se izvaja v bolnišnici. Čez dan ženska urinira v eno posodo. Potem oceni in pove zdravniku celotno količino urina, ga premeša in odlije del za laboratorijske raziskave.

Eklampsija nosečnic, ki je najhujša posledica gestoze, se ponavadi pojavi, ko je v dnevni analizi urina v podatkih 2 grama beljakovin.

3. Zvišan krvni tlak. V tem primeru mora zdravnik razlikovati gestozo od navadne hipertenzije, to je stanja, ki ga je imela ženska pred nosečnostjo in ga ni izzvala.

Če ima bolnica na recepciji tlak nad 130 do 90, jo je priporočljivo nadzorovati doma. Izmerite 2-3 krat na dan, po vseh pravilih (v želenem položaju, popolna mirnost) in zabeležite rezultat. Pogosto se zgodi, da imajo ženske zvišan krvni tlak izključno v zdravniški ordinaciji, tako imenovani sindrom belega plašča. V tem primeru ni treba govoriti o hipertenziji ali gestozi..

Pri gestozi se tlak običajno zviša za približno 30 enot višje. To pomeni, da če je tlak od 110 do 70 za žensko normalen, potem se pri gestozi vzdržuje na številkah od 140 do 90 ali več.

Če drugih znakov preeklampsije ni, je bolnica napotena k kardiologu, ki lahko predpiše dnevno spremljanje krvnega tlaka (za dan je priložena posebna naprava), EKG, ultrazvok srca in zdravilo za zniževanje krvnega tlaka, odobreno za sprejem med nosečnostjo - "Dopegit".

Obstajajo različne oblike gestoze. V Rusiji se za razjasnitev diagnoze uporabljajo štiri imena:

  • vodenica (ženska ima edem, skrit ali očiten);
  • nefropatija (zvišan krvni tlak, beljakovine v urinu in edemi);
  • preeklampsija (zvišan očesni tlak, glavoboli, bruhanje, slabost, megla pred očmi, utripanje muh) - zadnja, četrta stopnja gestoze se lahko pojavi kadar koli;
  • eklampsija (ženska začne z epileptičnimi napadi, izgublja zavest, moti se delo različnih organov in sistemov, lahko pride do možganske kapi, prezgodnje abrupcije posteljice).

Študije in analize med nosečnostjo za prepoznavanje gestoze

1. Splošna analiza urina. Najemite vsaka dva tedna, preden greste k ginekologu. Ali bolj pogosto, če je potrebno.

2. Merjenje krvnega tlaka. Na vsakem sestanku pri zdravniku, pogosto pa tudi doma.

3. Pregled prstov in gležnjev za edeme. Zdravnik pogleda, če obstajajo sledovi obrabljenih obročev, nogavice.

4. Tehtanje, dinamično sledenje povečanju telesne mase. Zdaj imajo skoraj vse predporodne klinike za te namene priročne elektronske tehtnice..

5. Presejalni ultrazvok in doplerografija. Na prvem presejalnem ultrazvoku (11–13 tednov) se preeklampsija v prvi polovici nosečnosti (zgodnja preeklampsija) kaže z zožitvijo žil maternice. To kaže na okvarjeno tvorbo posteljice..
Na drugem ultrazvočnem pregledu (20-22 tednov) pogledajo, ali obstaja zaostanek v razvoju ploda. V 32-34 tednih se opravi tretji načrtovani ultrazvok, ki ne ocenjuje le razvoja ploda, temveč tudi stanje posteljice in plodovnice.

6. Določitev koncentracije beljakovin, hormonov, ki jih tvori posteljica. Zmanjšanje beljakovin PAPP-A in hormona PIGF ob koncu prvega trimesečja nosečnosti kaže na placentno insuficienco in možno zakasnitev razvoja ploda. Hkrati očitne kršitve na ultrazvoku morda ne bodo vidne..

Preprečevanje in zdravljenje gestoze med nosečnostjo

Če žensko skrbi samo edem, to pomeni, da ima še vedno tako imenovano vodeno kapljico, je ne pošljejo v bolnišnico, vendar je priporočljiva prehrana in običajni režim pitja. Ni vam treba zmanjšati količine pitja. Piti morate točno toliko, kot želite. Omejevanje soli prav tako ni potrebno, v smislu, da lahko hrano dodajate sol kot prej. Toda bolje je zavrniti kumarice, klobase, čips in druge ne preveč zdrave izdelke, ki vsebujejo veliko soli..

Na oddelku za patologijo nosečnosti edeme "zdravijo" z diuretiki. In da ne bi izzvali zapletov pozne gestoze, izdelujejo kapalke z "magnezijem". Služi tudi kot preventiva pred prezgodnjim porodom..

Poleg tega ženska dobi lahka zeliščna pomirjevala - baldrijan in maternico. Priporočljivo je, da jih bodoče matere uporabljajo v obliki decokcij. Lahko pa tudi v obliki tablet.

Preeklampsija po porodu se postopoma zmanjšuje, simptomi izginejo. Porod je edino kardinalno zdravljenje zanj. Vsa druga zdravila, ki jih zdravniki uporabljajo, so simptomatska terapija, katere namen je stabilizirati stanje nosečnice in spremljati stanje in razvoj otroka. Če zdravnik opazi poslabšanje, trpljenje otroka, se porod izvede. Pogosteje gre za nujni carski rez. Če je nosečnost prezgodaj, se materi da injekcije deksametazona, tako da se otrokova pljuča po rojstvu odprejo.

Posebna profilaksa gestoze med nosečnostjo, ki jo je mogoče izvesti pri vseh bodočih materah, kot ugibate, prav tako ni. Konec koncev vzrok pojava, razlog za razvoj pozne toksikoze, ni natančno znan. Vendar pa je pristojno načrtovanje nosečnosti in pravočasno zdravljenje poslabšanj kroničnih bolezni, nalezljivih.

Nosečnost po gestozi je lahko enako problematična, konča se istočasno ali prej, ženska je v nevarnosti za nefropatijo.
Če ni imela pozne gestoze - to je običajna gestoza druge polovice nosečnosti in tista, ki se ji reče zgodnja, se je smiselno pogovoriti z zdravnikom o profilaktičnem vnosu aspirina v majhnih odmerkih. Le to je danes edini način za preprečevanje gestoze v rizični skupini..

Gestoza!

  • 28. februarja 2015
  • Odgovori

Naša izbira

Preganjanje ovulacije: folikulometrija

Priporočeno

Prvi znaki nosečnosti. Ankete.

Sofya Sokolova je objavila članek v Nosečniški simptomi, 13. september 2019

Priporočeno

Wobenzym poveča verjetnost zanositve

Priporočeno

Ginekološka masaža - učinek je fantastičen?

Irina Shirokova je objavila članek v ginekologiji, 19. septembra 2019

Priporočeno

AMG - antimlerski hormon

Sofya Sokolova je objavila članek v Analizi in raziskavah, 22. septembra 2019

Priporočeno

Priljubljene teme

Avtor: Dasha0404
Ustvarjeno pred 21 urami

Avtor: DéjàEnceinte
Ustvarjeno pred 22 urami

Avtor: RoseMama
Ustvarjeno pred 3 urami

Avtor: "Striped Raccoon"
Ustvarjeno pred 12 urami

Avtor: Leila Leila
Ustvarjeno pred 3 urami

Avtor: Gretta25
Ustvarjeno pred 20 urami

Avtor: Bratik
Ustvarjeno pred 1 uro

Avtor: Ženska veverica
Ustvarjeno pred 22 urami

Avtor: Salviae folia
Ustvarjeno pred 5 urami

Avtor: Isis
Ustvarjeno pred 21 urami

O spletnem mestu

Hitre povezave

  • O spletnem mestu
  • Naši avtorji
  • Pomoč na spletnem mestu
  • Oglaševanje

Priljubljeni odseki

  • Forum za načrtovanje nosečnosti
  • Grafikoni bazalne temperature
  • Knjižnica za reproduktivno zdravje
  • Mnenja o klinikah o zdravnikih
  • Komunikacija v klubih za PDR

Gradiva, objavljena na naši spletni strani, so informativne narave in so namenjena izobraževalnim namenom. Ne uporabljajte jih kot zdravniški nasvet. Določitev diagnoze in izbira metode zdravljenja ostajata izključni pristojnosti lečečega zdravnika!

Gestoza med nosečnostjo - vzroki, znaki, posledice, zdravljenje, preprečevanje

Spletno mesto vsebuje osnovne informacije samo v informativne namene. Diagnozo in zdravljenje bolezni je treba izvajati pod nadzorom strokovnjaka. Vsa zdravila imajo kontraindikacije. Potrebno je posvetovanje s strokovnjakom!

Kaj je gestoza med nosečnostjo?

Gestoza ali toksikoza je bolezen, ki se pojavi pri ženskah, za katero je značilna disfunkcija organov in sistemov v povezavi z nosečnostjo, ki se razvija.

Gestoza je posledica kršitve procesa prilagajanja materinega organizma na nosečnost, ki se razvija. Gestoza je zapletena tako za materino telo kot za plod.

Gestoza se razvije samo med nosečnostjo in izgine po porodu ali prekinitvi nosečnosti. Redko gestoza povzroči patologijo, ki ostane po koncu nosečnosti.

Gestoza je dokaj pogosta patologija med nosečnostjo; razvije se pri 25-30% nosečnic. Ta mogočna bolezen je že vrsto let vzrok materinske umrljivosti (na 2. mestu med vzroki smrti nosečnic v Rusiji).

Gestoza vodi do motenj v delovanju vitalnih organov, zlasti žilnega sistema in pretoka krvi.

Če se gestoza razvije pri praktično zdravi ženski, se v odsotnosti bolezni imenuje čista gestoza. Gestoza, ki se je razvila v ozadju kroničnih bolezni pri ženskah (bolezni ledvic, jeter, hipertenzije, kršitev metabolizma maščob ali endokrine patologije), se imenuje kombinirana gestoza.

Gestoza se lahko začne tako v prvi kot v drugi polovici nosečnosti, najpogosteje pa se razvije v tretjem trimesečju, od 28. tedna nosečnosti.

Vzroki gestoze med nosečnostjo

Vzroki za gestozo niso popolnoma raziskani in pojasnjeni. Znanstveniki ponujajo več kot 30 različnih teorij, ki pojasnjujejo vzroke in mehanizem razvoja preeklampsije.

Predisponirajoči dejavniki za razvoj gestoze so lahko: pomanjkanje prilagoditvenih reakcij nevroendokrine regulacije; patologija iz kardiovaskularnega sistema; endokrine bolezni; bolezni ledvic; bolezni jeter in žolčnika; debelost; pogoste stresne situacije; zastrupitev (alkohol, droge, kajenje); imunske in alergijske reakcije.

Skupina tveganja za razvoj gestoze med nosečnostjo vključuje:

  • ženske s prekomernim delom, kroničnim stresom (to kaže na šibko prilagoditveno sposobnost živčevja);
  • nosečnice, mlajše od 18 let in starejše od 35 let;
  • nosečnice, ki so v predhodni nosečnosti preeklampsijo;
  • ženske z dedno nagnjenostjo k gestozi;
  • ženske, ki so pogosto rodile s kratkimi presledki med rojstvom ali so pogosto splavile;
  • nosečnice s kroničnimi okužbami ali zastrupitvami;
  • socialno nezaščitene ženske (podhranjenost nosečnice, slabe okoljske razmere);
  • ženske z genitalnim infantilizmom (zapozneli spolni razvoj ali nerazvitost spolnih organov in njihovih funkcij);
  • ženske s prvo nosečnostjo;
  • ženske z večplodno nosečnostjo;
  • ženske s slabimi navadami.

Najpomembnejše različice, ki pojasnjujejo razloge za razvoj gestoze:
1. Kortiko-visceralna teorija pojasnjuje razvoj gestoze z motnjami živčne regulacije med možgansko skorjo in podkortekom, ki so posledica prilagajanja materinega telesa na nosečnost, ki se razvija. Zaradi teh kršitev pride do okvare v obtočnem sistemu..
2. Endokrina (hormonska) teorija meni, da so motnje v delovanju endokrinega sistema glavni vzrok gestoze. Toda nekateri znanstveniki verjamejo, da se te endokrine motnje pojavljajo že z gestozo, tj. so sekundarne.
Po tej teoriji nekateri raziskovalci vzrok gestoze imenujejo kršitev funkcije nadledvične skorje, drugi - kršitev proizvodnje estrogenih hormonov (ki jih proizvajajo jajčniki), drugi pa vzrok za gestozo vidijo v nezadostni hormonski aktivnosti posteljice.
3. Zagovorniki placentne teorije opozarjajo na spremembe na posodah v maternici in posteljici, nagnjenost k krčem in posledične motnje krvnega pretoka, ki vodijo do hipoksije. Posteljica se tvori s plodom. Do 16. tedna ni dovolj razvit in ženske ne ščiti pred produkti, ki nastanejo med presnovo ploda. Te snovi vstopijo v krvni obtok in pri ženskah povzročijo zastrupitev, ki se lahko kaže v obliki bruhanja, slabosti in nestrpnosti do vonjav. Po 16 tednih nosečnosti, ko je posteljica že dovolj razvita, ti pojavi izginejo.
4. Imunogenetska teorija je verjetno najbolj verjetna. Po tej teoriji se gestoza razvije kot posledica neustreznega imunskega odziva materinega telesa na antigene (tuje beljakovine) ploda: materino telo poskuša zavrniti plod. Po drugi imunokompetentni teoriji se v materinem telesu nasprotno proizvaja premalo protiteles kot odziv na posteljice, ki nenehno vstopajo v krvni obtok. Posledično ti okvarjeni kompleksi krožijo v krvi, kar povzroča motnje krvnega obtoka, zlasti v ledvicah, ki so značilne za gestozo..
5. Genetska nagnjenost k gestozi potrjuje dejstvo, da je tveganje za razvoj gestoze večje pri tistih ženskah, ki imajo v družini druge ženske (mati, sestra, babica), ki trpijo zaradi gestoze.

Tveganje za nastanek preeklampsije je osemkrat večje pri ženskah, katerih matere so imele preeklampsijo, v primerjavi z drugimi ženskami, katerih matere niso imele preeklampsije. Študije so pokazale, da hčere razvijejo eklampsijo v 48,9% primerov (starejša hči pogosteje kot mlajša), sestre pa jo razvijejo v 58% primerov.

Po opazovanjih ginekologov se celo manifestacije zgodnje gestoze ali toksikoze razvijejo pri tistih ženskah, katerih matere so trpele zaradi toksikoze. Če mati tega ni pokazala, lahko hčerko le malo zibamo v transportu ali pa se njen vonj nekoliko poslabša.

Večina znanstvenikov je nagnjena k prepričanju, da je v primeru gestoze pomembna kombinacija več teh razlogov..

Presnovni produkti zarodka v prvem trimesečju ne postanejo neškodljivi za posteljico (nastanejo od 9. do 16. tedna nosečnosti), vstopijo v kri nosečnice in v odgovor povzročijo slabost in bruhanje.

Zaradi sprememb v telesu ženske (vključno s hormonskimi) se poveča prepustnost žilne stene, posledično pa tekoči del krvi "zapusti" krvni obtok in se kopiči v tkivih - tako pride do edema. Maternica in posteljica nabrekneta, kar poslabša prekrvavitev in oskrbo ploda s kisikom.

Zaradi zgoščevanja krvi se poveča njena sposobnost tvorjenja krvnih strdkov. Da bi ta zgoščena kri "potisnila" po žilah, mora telo zvišati krvni tlak - še ena manifestacija gestoze.

Povečana prepustnost žilne stene v ledvicah vodi do vdora beljakovin v urin in izločanja beljakovin iz telesa - proteinurija je tudi simptom preeklampsije.

Zakaj je gestoza nevarna med nosečnostjo (posledice gestoze)?

Neukrotljivo bruhanje z gestozo lahko dehidrira žensko telo. Gestoza lahko privede do prezgodnje prekinitve posteljice, prezgodnjega poroda in asfiksije ploda. Z blago in zmerno gestozo je prezgodnje rojstvo opaženo v 8-9%, s hudo pa v 19-20% primerov. Če preeklampsija preide v stadij eklampsije, se 32% otrok rodi prezgodaj.

Posledice pozne gestoze v kateri koli njeni obliki so za otroka izjemno neugodne. Akutna oblika gestoze s prezgodnjo abrupcijo posteljice lahko celo povzroči smrt otroka. Perinatalna smrtnost z gestozo doseže 32%.

Počasna gestoza vodi do fetalne hipoksije (nezadostna oskrba s kisikom), kar pa zelo verjetno povzroči zaviranje intrauterine rasti. 30-35% otrok, rojenih materam z manifestacijami preeklampsije, ima majhno telesno težo. Fetalna hipoksija posledično vodi do upočasnitve telesnega in duševnega razvoja otroka. Veliko otrok je pogosto bolnih.

Z najtežjo obliko preeklampsije - eklampsije - je nujni porod (ali prekinitev nosečnosti) edini način, da rešite življenje ženski in otroku. Porod pred rokom ni vedno ugoden rezultat za prezgodaj nezrelega otroka. Čeprav je v nekaterih primerih bolj verjetno, da bo otrok preživel zunaj maternice.

Akutna rumena distrofija jeter lahko povzroči tudi smrt ženske. Na srečo je ta zaplet zelo redek..

Močne krvavitve že v obdobju po porodu se lahko razvijejo tudi zaradi gestoze.

Če simptome preeklampsije opazimo v 2 mesecih po porodu, potem to kaže na prehod patologije nosečnosti v bolezen.

Znaki preeklampsije med nosečnostjo

Glavne manifestacije gestoze (toksikoze) v prvih mesecih nosečnosti so:

  • omotica;
  • močno slinjenje;
  • slabost;
  • bruhanje;
  • čustvena nestabilnost;
  • sprememba okusa in vonja.

Pozna gestoza se kaže v treh simptomih: edemi, zvišan krvni tlak in pojav beljakovin v urinu.

Najzgodnejši od teh simptomov je edem. Morda so edina manifestacija gestoze. Edem ali vodenica nosečnic odražata 3 stopnje gestoze:

  • otekanje okončin (rok in nog) - preeklampsija 1 stopnje;
  • otekanje okončin in trebuha - preeklampsija 2. stopnje;
  • edem pogost (pokriva vrat in obraz) - preeklampsija 3 stopinje.

Povišanje krvnega tlaka za 20% od začetka (pred nosečnostjo) je simptom gestoze. Če je imela ženska pred nosečnostjo nizek krvni tlak, potem povečanje gestoze ne sme preseči splošno sprejete norme.

Beljakovin v urinu običajno ni. Njegov videz kaže na hudo obliko gestoze..

Gestoza prve polovice nosečnosti (zgodnja gestoza)

Zgodnja toksikoza ali gestoza se razvije pred 20. tednom nosečnosti, najpogosteje v prvih tednih nosečnosti. Tako razširjena je, da mnogi menijo, da so slabost in bruhanje v prvih tednih (mesecih) nosečnosti normalni. A temu ni tako. Nosečnost je fiziološko stanje ženske, zato je običajno pri zdravih ženskah ne sme spremljati niti slabost niti bruhanje..

Slabost in bruhanje zjutraj, odpor do hrane, obilno slinjenje so manifestacije zgodnje gestoze. To se pogosto kombinira s čustveno labilnostjo, spremembami okusa in vonja. Prej ko se med nosečnostjo pojavi bruhanje, hujša je gestoza. Obstajajo 3 stopnje resnosti poteka gestoze: blaga, zmerna in huda.

Z blago stopnjo toksikoze se bruhanje pojavi do 5-krat na dan (pogosteje je to opaziti zjutraj, po jedi ali na tešče). Splošno stanje ženske ne trpi, temperatura je normalna. Vsebnost vlage v koži in sluznicah je normalna. Tudi preiskave krvi in ​​urina so v mejah normale. Zmanjšan apetit, izguba teže do 3 kg.

S povprečno resnostjo gestoze se bruhanje poveča do 10-krat na dan in še ni povezano z vnosom hrane. Izguba teže do 2-3 kg v 10-15 dneh. Temperatura se lahko dvigne med 37-37,5 o; hitrost pulza 90-100 utripov na minuto; lahko pride do rahlega znižanja krvnega tlaka. Vlaga v sluznicah in koži je normalna. Pri 20-50% žensk se aceton pojavi v urinu.

S hudo stopnjo toksikoze opazimo neukrotljivo bruhanje - 20 ali več krat na dan, včasih z najmanjšim gibanjem ženske. Splošno stanje se močno poslabša: temperatura se dvigne na 37,5 o, pulz je 110-120 utripov na minuto, krvni tlak je nizek, spanje je moteno, izguba telesne teže je 8-10 kg. Jezik je prevlečen, sluznice in koža so suhe, razvije se dehidracija telesa in motijo ​​se vse vrste presnove. Dnevna količina urina se zmanjša, aceton je v urinu in pojavijo se lahko beljakovine v urinu. V krvi - zvišanje hemoglobina (zaradi zgoščevanja krvi), zvišanje ravni bilirubina (poškodba jeter) in kreatinina (poškodba ledvic), zmanjšanje natrija, kalija, kalcija.

Ptalizem ali slinjenje se lahko pojavi samostojno ali pa spremlja bruhanje. Slinjenje lahko doseže prostornino 1 liter ali več na dan. Hkrati se splošno zdravstveno stanje poslabša, apetit se zmanjša, lahko pride do zmanjšanja telesne teže, motenj spanja. Pri hudem ptializmu se lahko pojavijo znaki dehidracije..

Običajno zgodnja gestoza redko kaže agresiven potek. Ne glede na resnost zgodnje gestoze naj bi njene manifestacije izginile do 12-13 tednov nosečnosti. Če se manifestacije toksikoze nadaljujejo, je treba nosečnico pregledati, da se izključi poslabšanje katere koli kronične bolezni notranjih organov.

Gestoza druge polovice nosečnosti (pozna gestoza)

Gestozo druge polovice nosečnosti imenujemo tudi pozna gestoza (toksikoza). So zelo nevarni, ker lahko povzroči resne zaplete. Najpogosteje se razvijejo od 28. tedna nosečnosti, lahko pa se pojavijo ob koncu prve in v začetku druge polovice nosečnosti. V sodobni medicini se včasih pozna gestoza imenuje OPG-gestoza: O - edem, P - proteinurija (beljakovine v urinu), G - hipertenzija (zvišan krvni tlak).

Značilna triada simptomov (edem, beljakovine v urinu, zvišan krvni tlak) se morda ne pojavi pri vseh ženskah. Eden od njih lahko priča tudi o razvoju gestoze. Manifestacija gestoze, ki jo vidi ženska, je le en simptom - edem. Povišanje krvnega tlaka in beljakovin v urinu lahko zazna le zdravnik. Zato je tako pomembno, da se nosečnica pravočasno prijavi v nosečnost in redno obiskuje zdravnika..

Kombinacija simptomov pri gestozi je lahko različna. Trenutno vse 3 znake pozne gestoze opazimo le v 15% primerov, edeme s povečanim tlakom - v 32% primerov, beljakovine v urinu in povišanim tlakom - v 12% primerov, edeme in beljakovine v urinu - v 3% primerov. Poleg tega je očiten edem opažen v 25%, skrit (na kar kaže patološko povečanje telesne mase) - v 13% primerov.

Prva stopnja pozne gestoze je edem ali vodenica nosečnice. Ženska lahko opazi pojav edema po občutku rahle otrplosti prstov. Z edemi je težko razgibati prste in si na prste natakniti obroče.

Zabuhlost ne pomeni vedno razvoja gestoze. Oteklina je lahko posledica povečane proizvodnje progesterona (imenovanega nosečniški hormon). Edemi se lahko pojavijo tudi kot posledica poslabšanja kronične bolezni (krčne žile, bolezni srca in ledvic). Toda da bi ugotovil, ali je edem pogost pojav nosečnosti, simptom kronične bolezni ali simptom preeklampsije, lahko le zdravnik.

Če pri nosečnici pride do čezmernega povečanja telesne teže, vendar ni vidnega edema, potem lahko ženska izvede McLure-Aldrichov test, ki ga ženska preveri: fiziološko raztopino vbrizgamo subkutano in opazujemo čas, potreben za raztapljanje "gumba". Če ne postane manj kot 35 minut kasneje, potem obstajajo skriti edemi.

Če oteklina postane vidna, to pomeni, da je telo zadržalo 3 litre odvečne tekočine. Najprej oteknejo stopala, nato se oteklina razširi navzgor in zajame noge, stegna, trebuh, vrat in obraz. Tudi če ženska hkrati ne občuti neprijetnih občutkov, je treba nujno sprejeti ukrepe, da se preeklampsija ne poslabša. Nevarno je samozdravljenje in jemanje diuretikov. to bo stanje še poslabšalo. Stanje se lahko kadar koli poslabša..

Druga stopnja gestoze - nefropatija - se običajno razvije v ozadju vodenice. Njegov prvi simptom je zvišanje krvnega tlaka. Za nosečnico ni pomembno le povišanje tlaka, temveč tudi njegova močna nihanja, ki lahko povzročijo abrupcijo posteljice in smrt ploda ali nenadno krvavitev.

Za tretjo stopnjo preeklampsije - preeklampsijo - je značilno dejstvo, da se poleg edema in visokega krvnega tlaka v urinu pojavijo tudi beljakovine. Na tej stopnji se lahko razvijejo hude motnje oskrbe možganov s krvjo, kar se kaže v pojavu močnega glavobola, občutka teže v zatilju, utripanja muh pred očmi, slabosti in bruhanja, okvare vida, okvare spomina in včasih celo duševnih motenj. Opaženi so tudi razdražljivost, nespečnost, letargija, bolečine v trebuhu in v desnem hipohondriju. Povišan krvni tlak - 160/110 mm Hg. Umetnost. in višje.

Četrta, najhujša stopnja gestoze je eklampsija. Včasih se mimo preeklampsije po nefropatiji razvije zelo hitro. Pri eklampsiji je delovanje mnogih organov poslabšano in se lahko pojavijo napadi. Napade lahko sprožijo različni dejavniki: oster zvok, močna svetloba, stresna situacija, bolečina. Napad napad traja 1-2 minuti. Obstajajo lahko tonični ("vlečni" krči) in klonični (trzanje majhnih mišic). Konvulzivni napad se konča z izgubo zavesti. Obstaja pa tudi nekonvulzivna oblika eklampsije, pri kateri ženska zaradi povečanega pritiska nenadoma pade v komo (izgubi zavest).

Eklampsija je obremenjena z resnimi zapleti: abrupcija posteljice, prezgodnji porod, krvavitve, hipoksija ploda in celo smrt ploda. Na tej stopnji je možen pojav srčnega napada, pljučnega edema, kapi, odpovedi ledvic.

Eklampsija je pogostejša pri ženskah s prvo nosečnostjo. Pri napovedovanju tveganja za nastanek eklampsije je treba upoštevati tudi genetske dejavnike. S cističnim premikom in večplodnimi nosečnostmi se tveganje za razvoj eklampsije znatno poveča.

V nekaterih primerih je možen asimptomatski ali nizko simptomatski potek gestoze. Možen pa je tudi hiter razvoj tega zapleta nosečnosti. Zato je ob najmanjšem sumu gestoze nosečnice zamuda pri pregledu in zdravljenju nevarna za življenje matere in otroka..

Pozna gestoza ima lahko nepredvidljiv razvoj. Lahko drastično napreduje, medtem ko se bo poslabšanje stanja ženske hitro povečevalo vsako uro. Prej ko se razvije preeklampsija, bolj agresivna je in hujše posledice bo imela, zlasti ob nepravočasnem zdravljenju.

Redke oblike gestoze

Gestoza v drugi nosečnosti

Znano je, da s prekinitvijo nosečnosti manifestacije gestoze po nekaj dneh izginejo. Vendar pa je po porodu možno ohranitev in celo napredovanje nastalih sprememb v organih in sistemih ženskega telesa. V zvezi s tem se poveča tveganje za razvoj gestoze pri ponavljajoči se nosečnosti.

Ženske, ki so bile v nosečnosti že v preeklampsiji, so izpostavljene tveganju za nastanek preeklampsije. Tveganje se poveča, če je interval med nosečnostmi kratek. Takšne ženske bi morale redno in skrbno spremljati potek nosečnosti in zdravje od prvih tednov nosečnosti.

Vendar obstajajo primeri, ko se med drugo nosečnostjo preeklampsija sploh ni razvila ali je potekala v blažji obliki..

Obvladovanje nosečnosti z gestozo

Z gestacijsko starostjo do 36 tednov in zmerno gestozo je nadaljevanje nosečnosti možno in je odvisno od učinkovitosti zdravljenja. V takem primeru se v bolnišnici 1-2 dni opravi temeljit pregled in opazovanje nosečnice. Ob poslabšanju laboratorijskih podatkov ali kliničnih manifestacij pri materi ali poslabšanju stanja ploda je porod nujen ne glede na trajanje nosečnosti. Če je dinamika pozitivna, se zdravljenje in dinamično spremljanje stanja matere in ploda v bolnišnici nadaljuje.
To opazovanje vključuje:

  • posteljni ali polposteljni počitek;
  • nadzor krvnega tlaka 5-6 krat na dan;
  • nadzor telesne teže (enkrat na 4 dni);
  • dnevno spremljanje prejete (pijane in vbrizgane intravensko) in izločene tekočine;
  • nadzor vsebnosti beljakovin v urinu (v enem obroku vsake 2-3 dni in v dnevni količini urina vsakih 5 dni);
  • splošna analiza krvi in ​​urina vsakih 5 dni;
  • okulistični pregledi;
  • dnevno spremljanje stanja ploda.

Z učinkovitostjo zdravljenja gestoze se nosečnost nadaljuje do samega poroda ali do obdobja, v katerem se rodi sposoben plod.

Pri hudi obliki gestoze se trenutno izvaja aktivnejša taktika nosečnosti. Indikacije za zgodnjo porod niso le eklampsija (konvulzivna ali nekonvulzivna) in zapleti eklampsije, temveč tudi preeklampsija, če v 3 do 12 urah ne pride do učinka zdravljenja, in zmerna gestoza, če od zdravljenja ne pride v 5-6 dneh. Hitro povečanje resnosti ženskega stanja ali napredovanje placentne insuficience je tudi pokazatelj zgodnjega poroda..

Resnost gestoze in stanje ženske in ploda določata izbiro metode in čas poroda. Prednost je vaginalni porod. Toda to zahteva naslednje pogoje: cefalična predstavitev ploda, sorazmernost plodove glave in materine medenice, zrelost materničnega vratu, starost nosečnice, ki ni starejša od 30 let, itd..

Z gestozo se odpornost proti stresu zmanjša tako pri materi kot pri plodu. Porod z gestozo je za oba stresen. In kadar koli (z utrujenostjo med porodom, bolečimi občutki itd.) Ženska lahko trpi zaradi močnega povečanja pritiska na kritične številke. To lahko privede do razvoja eklampsije med porodom in do okvare možganske cirkulacije. Zato se pri gestozi porod pogosto izvaja s carskim rezom (čeprav se v tem primeru lahko razvije eklampsija).

Indikacije za porod s carskim rezom z gestozo so trenutno razširjene:

  • eklampsija in zapleti eklampsije;
  • različni zapleti preeklampsije: akutna ledvična odpoved, koma, odmik mrežnice ali krvavitev mrežnice, možganska krvavitev, prezgodnja abrupcija posteljice, akutna maščobna hepatoza nosečnic, sindrom HELLP (kombinirana okvara jeter in hemolitična anemija pri nefropatiji) itd.;
  • preeklampsija, huda gestoza z nezrelim materničnim vratom;
  • gestoza v kombinaciji z drugo porodniško patologijo;
  • gestoza dlje časa (več kot 3 tedne).

Z gestozo med nosečnostjo po 36 tednih nadaljevanje nosečnosti že izgubi svoj pomen, samo stvar izbire načina poroda.

Zdravljenje gestoze med nosečnostjo

Zdravljenje zgodnje gestoze

Slabost, povečano slinjenje in bruhanje - glavni znaki zgodnje gestoze med nosečnostjo - lahko preprosto prenašamo. Nekaterim ženskam se uspe znebiti slabosti in bruhanja zjutraj, če pijejo limonino vodo zjutraj na tešče..

Če vas slabost nenehno moti in se občasno zgodi bruhanje, lahko poskusite zmanjšati slabost s čajem (z meto, meliso ali limono), sadnimi napitki in sokovi. Zjutraj je bolje jesti skuto ali mlečne izdelke, sir - vsaka ženska bo lahko našla sprejemljive načine za boj proti slabosti. Lahko uporabite izpiranje ust z infuzijo kamilice, žajblja.

Pri močnem slinjenju bo pomagalo izpiranje z infuzijo hrastovega lubja, ki bo vzelo infuzijo rmana 10 minut pred obroki in 2 uri po obroku..

Če je bruhanje neprekinjeno, stalno, se je nujno posvetovati z zdravnikom, saj lahko to ogrozi zdravje tako ženske kot ploda. Bruhanje se pojavi pri 50-60% nosečnic in le 8-10% jih potrebuje zdravljenje. Ne pozabite piti dovolj, da nadomestite izgubo tekočine z bruhanjem..

Zdravila, vključno s homeopatskimi zdravili, se lahko uporabljajo samo po navodilih zdravnika in pod nadzorom zdravnika.

V primeru hudega splošnega stanja ženske (razvoj akutne ledvične odpovedi ali akutne rumene distrofije jeter) z gestozo v prvi polovici nosečnosti in brez učinka zdravljenja v 6-12 urah je indicirana prekinitev nosečnosti. In ker se najpogosteje zgodnja gestoza razvije v obdobju 6-12 tednov nosečnosti, nosečnost prekinejo z umetnim splavom.

Zdravljenje pozne gestoze

  • Vzpostavitev zdravstvenega in zaščitnega režima. Glede na resnost poteka gestoze je predpisan posteljni ali polposteljni počitek, ki zadostuje za čas spanja. Glasni zvoki in čustvena doživetja so izključeni. Kot obvezna sestavina zdravljenja je priporočljivo psihoterapevtsko delo z žensko. Po potrebi zdravnik predpiše pomirjevala (baldrijan, maternica z blago stopnjo preeklampsije ali močnejša zdravila za hudo stopnjo).
  • Pravilna prehrana za nosečnico: raznolika, obogatena, lahko prebavljiva hrana; omejitev ogljikovih hidratov in zadostne količine beljakovin v živilih; uživanje zadostne količine sadja in zelenjave, sokov in sadnih pijač. Včasih je priporočljivo jesti hrano, ko ležite v postelji, v majhnih delih, ohlajeni. Dnevi posta niso priporočljivi. Tekočine ne smete omejevati niti z izrazitim edemom (v nasprotju s številnimi priporočili na internetu) - navsezadnje je treba, nasprotno, napolniti količino krvnega obtoka.
  • Zdravljenje z zdravili je predpisano za normalizacijo delovanja organov in sistemov nosečnice ter za preprečevanje ali zdravljenje hipoksije ploda. Diuretična zdravila se praktično ne uporabljajo, ker njihova uporaba še dodatno zmanjša obseg pretoka krvi in ​​s tem moti (ali še poslabša obstoječe kršitve) placentni obtok. Edini znaki za njihovo imenovanje so pljučni edem in srčno popuščanje, vendar po dopolnitvi količine obtočne krvi. Predpisani so vitamini skupine B, C, E; zdravila, ki izboljšajo maternično-placentni krvni obtok in zmanjšajo prepustnost žilne stene, znižajo krvni tlak in druga.
  • Prezgodnja porod. Indikacije za zgodnjo porod in njene metode so opisane v poglavju "Obvladovanje nosečnosti z gestozo".

Trajanje zdravljenja se določi individualno, odvisno od resnosti gestoze, stanja nosečnice in ploda. Zdravljenje vodenice nosečnic z 1 stopnjo poteka ambulantno, vse ostale primere pa je treba zdraviti v bolnišnici.

Glavni pogoj za uspeh zdravljenja je pravočasnost in strokovnost.

Preprečevanje gestoze med nosečnostjo

Tudi pri načrtovanju nosečnosti je treba skrbeti za preprečevanje gestoze (toksikoze). Da bi ugotovili patologijo in (če je potrebno) izvedli zdravljenje, je treba opraviti pregled in posvetovanje s strokovnjaki. Prav tako je treba izključiti slabe navade, tj. vnaprej se pripravite na spočetje.

Med nastopom nosečnosti bodo naslednji ukrepi preprečevanje gestoze:

  • Ustrezen spanec (8-9 ur na dan), dober počitek, omejitev telesne aktivnosti, odprava stresnih situacij in pozitivna psiho-čustvena klima v družini so najpomembnejši pogoji za preprečevanje gestoze.
  • Dihalna gimnastika, posebne fizioterapevtske vaje za nosečnice, masaža vratnega ovratnika in glave bodo omogočile uravnoteženje procesov zaviranja in vzbujanja v možganskih centrih ter izboljšale nasičenost krvi s kisikom. Pomaga preprečiti gestozo (toksikozo) plavanje, pilates, joga, dolgi sprehodi (hoja) na svežem zraku.
  • Pomembno je, da družina razume stanje nosečnice in ga poskuša ublažiti. Na primer, če žensko v tem obdobju dražijo močni vonji (toaletna voda moža, kava, česen, čebula itd.), Jih morate nehati uporabljati.
  • Zbujajte se počasi, brez nenadnih gibov. Tudi v ležečem položaju (tudi če še vedno ni slabosti) lahko pojeste rezino rjavega kruha ali ocvirkov, kivi ali rezino limone, popijete decokcijo kamilice.
  • Obroki morajo biti popolni, vendar to ne pomeni, da lahko jeste vse in v neomejenih količinah. Čez dan je treba hrano jesti pogosto, vendar v majhnih delih. Hrana ne sme biti niti zelo vroča niti zelo hladna.

Treba je izključiti ocvrto, mastno hrano, prekajene izdelke, konzervirano hrano, kumarice, čokolado. Prav tako je treba omejiti in bolje je popolnoma izključiti sladkarije, pecivo, sladoled. Pomembno je omejiti vnos soli.

Koristno je jesti kašo (ajda, ovsena kaša).

Naraščajoči plod potrebuje beljakovine, zato bi morala nosečnica jesti hrano, bogato z beljakovinami: pusto meso (govedina, piščanec, teletina), jajca, ribe, skuta. In če se je že pojavila gestoza, je potreba po beljakovinah še večja, ker beljakovine se izgubijo v urinu.

Sadje in jagode, decokcije suhega sadja in šipka, brusnični sok bodo telesu zagotavljali vitamine. Ne pozabite na vlaknine - povzročile bodo občutek sitosti in služile kot preprečevanje zaprtja. Največ vlaknin v zelenjavi (korenje, pesa), sadju in suhem sadju, gobah, otrobih, morskih algah, zelenjavi.

  • Priporočena količina tekočine na dan je vsaj 2 litra. Ta količina vključuje tudi mleko, juhe, sočno sadje. Lahko pijete še alkalne mineralne vode, čaj z meliso ali meto.
  • Neprestano morate spremljati svojo težo in voditi evidence. Po 28 tednih nosečnosti mora biti tedensko povečanje telesne mase v povprečju 350 g in največ 500 g. V celotni nosečnosti naj ženska doda največ 12 kg teže. Prekomerno ali prehitro povečanje telesne mase lahko kaže na razvoj edema.
  • Težave z odtokom urina prispevajo k nastanku edema in razvoju gestoze. Maternica v stoječem položaju stisne sečevode in s tem moti pretok urina. Zato zdravniki priporočajo, da nosečnice vstajajo do kolena in komolca 3-4 krat na dan po 10 minut. Za udobje lahko pod prsi položite blazino. Hkrati se izboljša odtok urina.
  • Da bi preprečili edeme, je priporočljivo piti ledvični čaj, odvar listov brusnice, šipka, medveje jagode. Lahko jemljete rastlinske pripravke, kot so Cyston, Kanefron, Cistenal.
  • Včasih zdravniki predpišejo magnezijeve pripravke (Magnerot, Magne-B6), lipojsko kislino, vitamin E, Hofitol (spodbuja inaktivacijo snovi, ki uničujejo krvne žile v jetrih), Curantil (izboljša oskrbo posteljice s krvjo in je profilaktično sredstvo za razvoj gestoze) za preprečevanje gestoze..

Gestoza: vzroki, simptomi, posledice, zdravljenje, preprečevanje - video

Nosečnost po gestozi

Če je nosečnost ženske potekala z gestozo, je zelo težko napovedati, ali se bo gestoza pojavila v naslednji nosečnosti. V vsakem primeru se morate posvetovati z zdravnikom in analizirati možne vzroke gestoze.

Ženska v tej situaciji spada v rizično skupino za gestozo in potrebuje natančen zdravniški nadzor že v prvih tednih nove nosečnosti.

Zdravniki priporočajo, da se 3-5 let po preeklampsiji vzdržijo nosečnosti. kratek interval med nosečnostjo poveča tveganje za gestozo.

Toda pojav gestoze v naslednjih nosečnostih ni neizogiben..

Gestoza med nosečnostjo - pregledi

Pregledi žensk, ki so v nosečnosti razvile gestozo, kažejo na nezadostno znanje o preprečevanju gestoze. Mnogi med njimi so bili bolj pozorni na nasvete zdravnikov in na rednost pregledov v primeru ponovljene nosečnosti. To jim je omogočilo ponovno rojstvo.

Pregledi vsebujejo informacije o prezgodnjem rojstvu z gestozo, o razvojnem zaostanku pri otrocih, rojenih materam, ki so imele manifestacije gestoze. Nekateri pregledi kažejo na nadaljevanje manifestacij gestoze po kratkem ali prekinjenem zdravljenju. Mnogi nakazujejo pomen omejevanja vnosa soli in slane hrane v boju proti gestozi.

Zaključek

Nobena ženska ni zavarovana pred razvojem gestoze med nosečnostjo. Če pa se pravilno pripravite na zanositev, se pravočasno prijavite za nosečnost, upoštevate vsa zdravnikova navodila in ste redno opazovani in pregledani, potem je tveganje za nastanek preeklampsije lahko čim manjše.

In v nobenem primeru ne smete samozdraviti kakršnih koli manifestacij gestoze.

Avtor: Paškov M.K. Koordinator projekta vsebin.

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Kontracepcijske metode za dojenje (dojenje): kontracepcijske tablete itd..

Novorojenček

Datum objave: 20.05.2018 | Ogledi: 40632 Iščete odobrene kontracepcijske tablete med dojenjem? Doječe matere ne smejo uporabljati vseh vrst kontracepcije.

Piškotki za doječe matere: kaj in kdaj lahko

Zanositev

Dojenje vključuje omejevanje sestave in prehranskih norm doječe matere. Vse, kar ženska poje, se z mlekom prenese na otroka..Eden od "prepovedanih sadežev" za mater novorojenčka v prvem mesecu po porodu so izdelki iz moke in sladkarije.

Noseča 39 tednov

Zanositev

Ko je bližje porodu, količina plodovnice postaja vedno manj, čeprav se še vedno obnavlja vsake tri ure in bo to storila tudi po začetku poroda. Ne smete se več zrediti, vendar otrok še naprej raste.

Ali lahko Ivan čaj za otroke

Porod

Ivan čaj ali, kot mu pravijo tudi kresnica, se pri nas že dolgo uživa, a mnogi sodobni starši dvomijo, ali je takšna pijača dovoljena v otroštvu. Njihovi dvomi so razumljivi, saj čaj iz ognjiča ni le okusna pijača.