Glavni / Novorojenček

Ektopična nosečnost: njen potek in zapleti

Ektopična nosečnost je patologija, pri kateri je zarodek pritrjen zunaj maternice in se še naprej razvija.

Fiziologija ženske je neverjetno dobro podmazan mehanizem, pri katerem so vsi procesi tesno povezani in gladko tečejo po poti, ki jo začrta narava. Torej, zrelo jajčece zapusti svoj mešiček in odhiti do lijaka jajcevoda. Če tu sreča spermo, se združijo - pride do oploditve.

  1. Kaj je in kako nevarno
  2. Simptomi
  3. Menstruacija in zunajmaternična nosečnost na testu
  4. Razlogi
  5. Odprava in rehabilitacija
  6. Nosečnost po zunajmaternični nosečnosti

Zarodek novega življenja potuje na dolgem tridnevnem potovanju skozi jajcevod, preden pride v maternico in se vsadi v njeno steno. Pri premagovanju te razdalje mu pomagajo peristaltični gibi jajčnikov in resic njihove sluznice, ki ga pridno preselijo v kraj, ki bo v naslednjih 40 tednih postal dom za razvijajočega se in rastočega otroka.

Toda včasih pri tem dobro naoljenem postopku pride do okvare: zigota nikoli ne pride v maternico in se pritrdi na napačnem mestu - ta pojav imenujemo zunajmaternična nosečnost.

Kaj je in kako nevarno

Po lokaciji zarodka je zunajmaternična nosečnost razvrščena v 6 vrst:

  • trebuh, ko je zarodek pritrjen na peritoneum;
  • tubal - najpogostejša možnost pritrditve zarodka v jajčniku;
  • maternični vrat - z implantacijo zigote v materničnem vratu;
  • medsebojna povezava z lokacijo jajčne celice na seroznih membranah trebušne votline;
  • jajčnikov;
  • s patološko dvorogo maternico se lahko zarodek zasidra v enem od svojih rogov.

Ektopika, ki se razvije po scenariju običajne nosečnosti, lahko znatno škodi zdravju žensk: naraščajoče oplojeno jajče stisne okoliška tkiva, kar pogosto privede do njihovega pretrganja in notranje krvavitve. Prekinjena zunajmaternična nosečnost postane vir okužbe in zastrupitve ter sproži razvoj peritonitisa. Zato lahko njeno prepoznavanje v zgodnjih fazah ženski dobesedno reši življenje.

Simptomi

Znaki zgodnje nosečnosti so vedno posamezniki, tudi zunajmaternični. Kot pri običajnem spočetju lahko tudi v prvih 5-6 tednih ženska občuti slabo počutje, slabost in omotico, povezane z zgodnjo toksikozo, vendar je najbolj tehten argument odsotnost menstruacije in pozitiven test nosečnosti.

Znake zunajmaternične nosečnosti dopolnjujejo številni zaskrbljujoči simptomi:

  • boleča in vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha signalizira raztezanje jajcevodne cevi;
  • Pusta menstruacija s pozitivnim testom nosečnosti in včasih krvavi ali rjavi izcedek zunaj cikla;
  • bolečina med zunajmaternično nosečnostjo lahko dobi akutni krči - in to je zelo zaskrbljujoč znak, ki kaže na razpok jajčnikov;
  • sestavni simptom notranje krvavitve, ki jo povzroči ločitev in smrt zarodka, postane šibkost, bledica sluznice ust in ustnic;
  • s prekinjeno zunajmaternično nosečnostjo jajčna celica začne razpadati in sproži vnetni proces v trebušni votlini, zato je lahko eden od znakov močno povečanje telesne temperature.

Vprašanje, kako določiti zunajmaternično nosečnost v zgodnjih fazah, ko še ni povzročila večje škode, ostaja odprto. Navsezadnje so njeni simptomi nespecifični in v veliki meri sovpadajo z zgodnjimi znaki normalne nosečnosti..

Edini način za zanesljivo diagnozo zunajmaternične nosečnosti je ultrazvok genitalij in trebušne votline. S pomočjo opreme bo strokovnjak videl lokacijo jajčne celice, ocenil njeno velikost in lahko sestavil načrt za odpravo patologije.

Menstruacija in zunajmaternična nosečnost na testu

Za materji organizem je zarodek tujek z drugačnim genotipom. Torej, da bi ga telo zaščitilo pred napadom imunskega sistema, telo naredi številne prerazporeditve:

  • od trenutka zanositve se raven horionskega gonadotropina (hCG) v krvi dvigne - hormon, pod vplivom katerega zori rumeno telo v jajčniku;
  • progesteron, ki ga proizvaja ta začasna tvorba, zavira ovulacijo in popolnoma ustavi cikel - zato se menstruacija med nosečnostjo ustavi.

Isti procesi se pojavijo med zunajmaternično nosečnostjo. Razlika je le v tem, da raven hCG pogosto niha in ko zarodek umre, se zmanjša. Zato se lahko menstruacija z zunajmaternično nosečnostjo ustavi, kot v običajnem postopku rojevanja ploda. Veliko redkeje so pikčaste pike, ki ne ustrezajo koledarskemu ciklu ženske.

Ali test kaže na zunajmaternično nosečnost, je dvoumno vprašanje. V večini primerov je raven hCG za 5-6 tednov dovolj visoka, da jasno obarvamo dva traka testa. Toda v primeru prekinjene ali zamrznjene zunajmaternične nosečnosti je lahko rezultat negativen. Če je bil torej test pred 2-3 tedni pozitiven, danes pa negativen in je telesna temperatura povišana, je to dober razlog, da se obrnete na ginekologa.

Razlogi

Ektopična nosečnost je redka. To se zgodi le v 2% celotnega števila spočetja. In povsem logično je, da obstajajo predpogoji za njegov razvoj, ki jih je treba upoštevati skupaj s simptomi za zgodnjo diagnozo..

Oplojeno jajčece je pritrjeno v jajcevodu ali peritoneumu le, če se ne more premakniti naprej v maternico - na poti mu stojijo anatomske ali fiziološke ovire:

  • Vnetje priveskov in jajcevodov. Hkrati je njihova notranja površina prekrita s sluznim eksudatom, resice so delno uničene in izgubijo občutljivost. Posledično se procesi, s katerimi se zigota običajno premakne v maternico, zamrznejo, razen postopka vsaditve zarodka v maternico.
  • Vnetni procesi v preteklosti. Posledično v jajcevodih pogosto nastanejo adhezije, ki motijo ​​njihovo prehodnost..
  • Tumorji. Benigni in maligni so sposobni blokirati lumen jajčnikov in preprečiti vstop zigote v maternico ali jo celo potisniti nazaj v trebušno votlino.
  • Anatomske nepravilnosti. Dvoroga maternica, razvejana na dve, in dvojne jajcevodi so razvojne patologije, ki so jasno vidne na ultrazvoku in služijo kot razlog za uvrstitev ženske v skupino z visokim tveganjem.
  • Hormonske disfunkcije. Policistična bolezen jajčnikov, hormonska odpoved pri regulaciji cikla in celo patologija ščitnice lahko privedejo do zaustavitve peristaltičnih gibov jajčnikov, zaradi česar zarodek izgubi sposobnost premikanja v maternico.

Dodaten dejavnik tveganja so pretekle bolezni in operacije "na ženski strani". Vsako posredovanje in vnetni procesi lahko privedejo do nastanka adhezij in motenj prehodnosti jajcevodov.

Odprava in rehabilitacija

Zarodka, ki se nahaja v trebušni votlini ali v lumnu jajčne celice, se je mogoče znebiti le z operativno metodo. Hkrati sta napoved in režim zdravljenja v veliki meri odvisna od tega, kako dolgo je bila odkrita patologija:

  • Če jo odkrijemo zgodaj, ko jajcevodi še niso deformirani ali porušeni, je napoved ugodna. Pacientu je dodeljena laparoskopska operacija, med katero se zarodek odstrani in jajčni cel zašije.
  • Pri večjih deformacijah se zarodek odstrani skupaj z jajcevodom in včasih jajčnikom. Toda ženska ima še vedno možnost za hitro rehabilitacijo in porod..
  • Najbolj neugodna napoved za pretrgano jajcevod je, da so hude notranje krvavitve lahko usodne. Eden od negativnih scenarijev je razvoj peritonitisa: vnetje peritoneuma lahko v odsotnosti ustreznega zdravljenja povzroči sepso.

Po operaciji odstranjevanja zarodka je ženski predpisana pot antibiotikov za preprečevanje kirurške okužbe, uvedba izotoničnih raztopin za intravensko obnovo vodno-mineralnega ravnovesja in encimska terapija za preprečevanje nastanka adhezij v operirani cevi.

Nosečnost po zunajmaternični nosečnosti

Na srečo so jajčniki in jajčniki seznanjeni organi, tako da bo ženska lahko rodila otroka in se naučila veselja do materinstva po zunajmaternični nosečnosti, tudi potem, ko je preživela odstranitev ene od cevi. Toda operacija, četudi se izvaja laparoskopsko in ne pušča brazgotin na telesu, ima določene posledice za telo. Obnova ravni epitelija in hormonov po operaciji traja približno 6-12 mesecev, zato so v tem obdobju ponavljajoči se poskusi zanositve strogo prepovedani..

  • opraviti tečaj fizioterapije, ki preprečuje nastanek adhezij in krepi zdravje ženske kot celote;
  • 4-6 mesecev po operaciji pojdite na sanatorijsko zdravljenje v specializirano ustanovo;
  • zaščitite se 12 mesecev po zunajmaternični nosečnosti.

Če leto pozneje zanosite, morate nemudoma iti k ginekologu, opraviti ultrazvočni pregled in se prijaviti za nosečnost.

Ektopična nosečnost je redka in nevarna patologija, da bi se izognili zapletom, se morate takoj po prenehanju menstruacije in pozitivnem testu nosečnosti posvetovati z zdravnikom. Zgodnja ultrazvočna diagnostika in registracija bo razblinila vaše dvome.

Zgodnji znaki zunajmaternične nosečnosti. Ektopična nosečnost: kaj storiti?

Na svetu ni nobene ženske, ki si ne bi sanjala, da bi postala mama. A vsaka nosečnost ne more prinesti le pozitivnih čustev in občutkov. Kaj storiti, če od ginekologa slišite tako grozno besedo, ki je pretresljiva? Kateri so glavni znaki zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah? Kako naprej, da ne bo prepozno?

Značilnosti zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternična nosečnost je življenjsko nevarna za žensko. Takšna patologija se lahko pojavi, če se po oploditvi jajčeca zarodek ni mogel pritrditi v maternično votlino, ampak se je ustavil v jajcevodu in tam začel svoj aktiven razvoj. Razlogi za to težavo so opisani spodaj, zgodi pa se tudi, da jih preprosto ni. Zelo pomembno je vedeti, da če je takšna kršitev že prisotna, potem bo naslednja nosečnost enaka.

Glavne vrste zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah

Ko bodo prepoznani zgodnji znaki zunajmaternične nosečnosti, bo enostavno določiti vrsto nosečnosti. Danes obstajajo tri vrste takšne patologije: jajčna, tubalna in trebušna. Če opazimo zunajmaternično nosečnost (5 tednov), to pomeni povečanje maternice in začetek priprave sluznice na popolno sprejemanje zarodka. Po takem obdobju bo precej težko določiti dejanski čas oploditve, saj velikost maternice ne bo ustrezala resničnosti..

V zgodnjih fazah se najpogosteje razvije tubalna nosečnost. Krši se zunaj in znotraj, to je popolna ruptura jajcevoda. Če se to zgodi, bo ženska zelo močno krvavila. Ta proces bo spremljala tudi huda bolečina, ki lahko privede do izgube zavesti. Ta pogoj zelo pogosto spremlja bledica kože, povečano znojenje, razširjene zenice, suha usta, znižanje krvnega tlaka in šibek utrip. Odstranitev zunajmaternične nosečnosti se izvede kot spontani splav. Hkrati ima bolnik nekoliko povišano telesno temperaturo, bolečine v trebuhu in omotico. Opazili so tudi omedlevico. Tlak je še naprej normalen in po nekaj dneh bo iz nožnice viden krvav izcedek.

Ko nastopi trebušna nosečnost, je zelo težko prepoznati zunajmaternično nosečnost. Toda sčasoma se bodo v peritoneumu začele pojavljati adhezije, ki bodo povzročale hude bolečine, zaprtje in bruhanje. Po takšni patologiji bodo zdravniki diagnosticirali "pozni splav", ki se začne v začetni fazi. Maternični vrat bo ostal popolnoma zaprt.

Razvoj jajčnikove nosečnosti se začne v embrionalnem rogu maternice. Najpogosteje ga opazimo pri ženskah, ki imajo patologijo razvoja maternice..

Po opažanju prvih znakov zunajmaternične nosečnosti je treba bolnico odpeljati v bolnišnico in operirati..

Testi, pri katerih se prepozna zunajmaternična nosečnost

Kako definirati zunajmaternično nosečnost, da se v prihodnosti ne bi končala s tragedijo? Obstaja več načinov. Pri analizi krvi hCG lahko prepoznamo takšno patologijo. Če je kazalnik bistveno nižji, kot bi moral biti v tekočem obdobju, so to prvi znaki zunajmaternične nosečnosti, ki jim je treba posvetiti posebno pozornost.

Takšno težavo lahko prepoznate tudi na ultrazvočnem pregledu, saj je razvidno, kje se nahaja plod, v maternici ali ne. Če obstaja sum na zunajmaternično nosečnost, je najbolje, da se razišče s transvaginalnim ultrazvokom, saj je občutljivost te metode veliko večja in je verjetnost prepoznave patologije velika tudi v kratkih obdobjih.

Ali plod preživi zunajmaternično nosečnost??

Ta vrsta nosečnosti se nikoli ne more končati z uspešnim razvojem ploda, v vsakem primeru umre. Prej ko se začne zdravljenje in ženska prejme prvo pomoč, večje so možnosti, da se izogne ​​zapletom in ohrani bolnikovo jajcevod.

Zakaj je zunajmaternična nosečnost nevarna??

Takšna patologija se šteje za zelo nevarno, saj lahko v prihodnosti povzroči veliko izgubo krvi, neplodnost in celo smrt. Če imate prve znake zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah, morate biti pod strogim nadzorom zdravnikov, ki bodo v kriznem trenutku lahko zagotovili kvalificirano pomoč..

Signali za zaskrbljenost

Obstaja seznam glavnih simptomov, pri katerih morate začeti skrbeti za svoje zdravje. Sem spadajo: splošno slabo počutje, včasih omedlevica in stalna omotica. Upoštevati je treba tudi, da starejša kot je ženska, večja je verjetnost zunajmaternične nosečnosti. Simptomi, katerih čas pojava so majhni, bi morali biti pri deklicah, starejših od 35 let, bolj pozorni na strokovnjake. Za ogrožene ženske je priporočljivo opraviti ultrazvočni pregled vsaka dva tedna, da se izključi verjetnost patologije. To se naredi, dokler oplojeno jajčece ni jasno vidno..

Bolezni, po katerih se razvije zunajmaternična nosečnost

Pretekle bolezni zelo redko minejo brez sledu za telo, zato obstajajo tiste, ki so preobremenjene s pojavom zunajmaternične nosečnosti. Tej vključujejo:

- operacije, opravljene na organih reproduktivnega sistema;

- uporaba zdravil "Postinor", "Escapel", pa tudi drugih podobnih zdravil.

Znaki zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah morda niso vedno izraziti, saj je diagnoza še vedno zelo težka in test nosečnosti sploh ne more nakazati težave.

Simptomi zunajmaternične nosečnosti

V začetni fazi je precej težko prepoznati pojav zunajmaternične nosečnosti. Vse se začne kot vsi ostali, pride do zamude v menstruaciji, občutljivosti dojk, toksikoze, sprememb apetita in zaspanosti.

Po preteku 5-8 tednov se vse močno spremeni in začnejo se pojavljati prvi znaki zunajmaternične nosečnosti. Ženska vse pogosteje opazi močne, močno rezalne in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, običajno na strani, s katere je pritrjeno jajčece. V primeru, da ima nosečnica krvavitev v peritoneumu, se najverjetneje čutijo bolečine v anusu, pa tudi med odvajanjem in uriniranjem. Sindrom bolečine spremlja krvav izcedek, ki se sploh ne poveže s krvjo v peritoneumu.

Na tej točki telo začne kazati takšno reakcijo zaradi zmanjšanja ravni progesterona, ki je glavni hormon nosečnosti. V takšnih razmerah je ženska v šoku..

Prehod zunajmaternične nosečnosti v različnih časih

Zunajmaternična nosečnost v zgodnjih fazah se sprva kaže s hudimi krvavitvami iz nožnice, ženske pa se pogosto pritožujejo nad znatnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha. So veliko močnejši kot v običajni nosečnosti. Obstajajo močni in zelo pogosti napadi bruhanja in slabosti, pa tudi nelagodje pri uriniranju in iztrebljanju. Ko se pojavijo ti simptomi, se morate nujno obrniti na lečečega zdravnika, pri katerem je ženska registrirana.

Pozne menstruacije spremljajo bolečine v vratu in ramenih. To je posledica dejstva, da se v tem času jajčna celica poveča in začne se krvavitev v trebušno votlino. Čustveno se poveča utrujenost, ogromen občutek apatije in draženja, kar je veliko svetlejše kot v običajni nosečnosti..

Če se ženska v obdobju zunajmaternične nosečnosti pritožuje zaradi močnega znojenja, bi to moralo pomeniti veliko tveganje za njeno življenje.

Veliko tveganje za zunajmaternično nosečnost

Tveganje se poveča v naslednjih primerih:

- pri dekletih, ki imajo veliko nestalnih spolnih partnerjev;

- pri ženskah, starejših od 35 let;

- če nosečnost nastopi v prisotnosti intrauterine naprave;

- za tiste, ki so v preteklosti že imeli spolno prenosljive bolezni, tudi če so opravili celoten postopek okrevanja in se zdi, da simptomov ni, tveganje še vedno ostaja veliko;

- če je do spočetja prišlo po postopku ligacije tubusa;

- pri bolnikih, ki so bili v življenju operirani na črevesju in medeničnih organih;

- vsi, ki so jemali Postinor ali Escapel; še en mesec po zaužitju sredstev jim grozi zunajmaternična nosečnost;

- v primeru, da ženska več let (vsaj 2) ne bi mogla zanositi, je tveganje za takšno nosečnost zelo veliko;

- tisti, ki redno kadijo.

Kaj mora storiti ženska, če ima zunajmaternično nosečnost

Če je po vseh prvih preiskavah, ultrazvoku in raziskavah zdravnik diagnosticiral zunajmaternično nosečnost, kaj storiti, ko se misli mešajo in ničesar ne razumete? Seveda mora biti od tega trenutka bolnik nenehno pod strogim nadzorom zdravnikov. Zdravljenje lahko poteka v treh glavnih smereh:

- čakalna taktika - po ugotovljeni zunajmaternični nosečnosti, katere trajanje je še vedno kratko, je ženska nenehno pod nadzorom zdravnikov, vendar se nič ne naredi;

- zdravljenje z zdravili je terapija z zdravili, vendar brez kirurškega posega;

- operacija - med njo se odstrani jajčna celica, v hujših primerih pa tudi jajcevod.

Kako prepoznati pretrgano jajcevod

Ta pojav se lahko pojavi v zelo naprednih fazah, ko ženska ne ve, kako določiti zunajmaternično nosečnost. Nato zarodek postane zelo velik in pod tem vplivom jajcevod ne vzdrži in poči. Ta bolezen je za žensko zelo nevarna, saj je pozneje vse lahko usodno. Najnovejša obdobja, ko lahko zunajmaternično nosečnost prekinemo samostojno, so 9–10 tednov. Če se v procesu patologije kri odvaja brez prekinitev, tlak se zmanjša in oči postanejo motne in se čuti stanje omedlevice, to pomeni, da se vsi znaki zunajmaternične nosečnosti pojavijo v zgodnjih fazah, potem je treba nujno poklicati rešilca ​​za nujno hospitalizacijo. To stanje lahko spremljajo akutne bolečine v trebuhu..

Življenje po nosečnosti in njegove posledice

Vse grozote so ostale, operacija je bila končana in bolnik se je začel vračati v normalno življenje. Nato se ženska zdravi z antibiotiki, še naprej si vbrizgava bolečine in vitamine, ki podpirajo telo.

S pomočjo fizioterapevtskih postopkov in zdravljenja z zdravili bolnik to obdobje lažje prenaša, stanje jajcevodov se začne izboljševati in okrevanje pospešuje..

Da bi se izognili težavam z nosečnostjo pozneje v življenju, je ženski predpisana pot protivnetnih zdravil. V primeru, da je bila narejena tubektomija, in sicer odstranitev jajcevoda, je treba zdraviti tudi njen preostanek. Po takšni patologiji se lahko bolnik sooča s poznimi zapleti. Po tubektomiji obstaja možnost neplodnosti. Obstaja tudi zelo velika možnost ponovitve zunajmaternične nosečnosti, in sicer 15%.

Kontracepcija naj bo na enem izmed glavnih in najpomembnejših krajev, saj po taki nosečnosti ne morete načrtovati naslednjega spočetja 3 mesece, vendar je najbolje počakati šest mesecev. Zelo pomembno je, da se o načrtovanju pogovorite z zdravnikom, ki nadzoruje ženske teste. Iz njih bo razvidno, ali je telo pripravljeno na nove obremenitve ali ne. Sprva morate preučiti prehodnost jajcevodov. Prav tako je vredno pozorno spremljati diagnozo vnetnih procesov in okužb. Če vsi testi kažejo pozitivne rezultate, lahko ženska na priporočilo lečečega zdravnika razmišlja o načrtovanju nove nosečnosti.

Simptomi zunajmaternične nosečnosti

Zunajmaternična nosečnost se pogosto pojavi pri ženskah različnih starosti, prve simptome lahko opazimo že v zgodnjih fazah, zgodi pa se tudi, da dekleta niso pozorna na alarmantne simptome. Če pravočasno ne poiščete pomoči pri zdravniku, bo zarodek zrasel in s tem pritiskal na stene cevi, kar lahko povzroči njihovo pokanje, kar povzroči resne krvavitve.

Takšna patologija ženski ne daje možnosti, da bi rodila otroka in ga rodila v celoti. V tem primeru zunajmaternična lokacija zarodka predstavlja nevarnost za življenje in zdravje deklice. Zato morate ob prvih simptomih poiskati pomoč pri ginekologu.

MOŽNE VRSTE PATOLOGIJ

Simptome zunajmaternične nosečnosti je težko prepoznati, zlasti v zgodnjih fazah. Zdaj bomo govorili o tem, kakšna patologija je. Ta vrsta nosečnosti je razdeljena na ločene oblike, odvisne so od tega, kje je jajčna celica pritrjena in se začne razvijati.

Ločimo lahko več vrst:

  1. Cev. V tem primeru je jajčece pritrjeno v cev in se tam začne razvijati. Ta oblika velja za najpogostejšo in zelo nevarno..
  2. Materničnega vratu. Zarodek pride do materničnega vratu in tam ostane, v tem primeru je treba čim prej odstraniti jajčno celico.
  3. Trebuh. Ni tako pogosto, zarodek je lahko v trebušni votlini zelo redko.
  4. Jajčnikov. Tu je jajčece oplojeno neposredno ob jajčniku in je pritrjeno neposredno na ta organ. Lahko povzroči raztrganje in krvavitev jajčnikov, ko raste.
  5. Rudimentarno. Oplojeno jajčece preide v maternični rog in tam začne svoj razvoj, v sodobni medicini so se zdravniki naučili vzdrževati to vrsto nosečnosti, vendar to ne deluje vedno.

V zgodnjih fazah je skoraj nemogoče ugotoviti prisotnost patološke nosečnosti, saj ni simptomov, deklica pa verjame, da je zarodek v maternici. Za takšno patologijo lahko ugotovite v prvih tednih le, če opravite ultrazvočni pregled.

KO LAHKO IZVEDETE PATOLOGIJO

Običajno zdravniki diagnosticirajo zunajmaternično nosečnost po njeni prekinitvi, v tem primeru lahko ženska doživi spontani splav ali zlom cevi. Gestacijska starost je različna, vendar je običajno med štirimi in šestimi tedni.

Obstajajo pa tudi primeri, ko se nosečnost še naprej razvija in se patologija odkrije na ultrazvoku. V medicini obstajajo primeri, ko je bila zunajmaternična nosečnost do 27 tednov.

MOŽNI RAZLOGI

Preden se lotite simptomov zunajmaternične nosečnosti, morate ugotoviti, zakaj se takšna patologija pojavlja v zgodnjih fazah. Obstaja več dejavnikov, ki povzročajo pritrditev jajčne celice zunaj maternice:

  1. Uporaba hormonskih kontraceptivov. To je precej pogost razlog, da oplojeno jajčece ostane v jajčniku ali se fiksira v jajcevodu..
  2. Zgodovina zunajmaternične nosečnosti žensk.
  3. Motnje jajcevodov. To se lahko zgodi pri kroničnih ginekoloških boleznih. Jajcevodne cevi se ne morejo popolnoma skrčiti, zato jajčece ne pride v maternico. Kot rezultat, zarodek ostane v cevki in je tam pritrjen, tako da začne svoj razvoj..
  4. Bolezni endometrioze. Običajno pri takšni patologiji jajčeca sploh ni mogoče pritrditi v maternico in pride do splava, lahko pa se zarodek uveljavi v materničnem vratu.
  5. Tumorski procesi v materničnih dodatkih.
  6. Nenormalna struktura jajcevodov, lahko so preozke ali zvite, potem se jajčna celica ne more v celoti premakniti vzdolž jajcevodov in je tam pritrjena.
  7. Brazgotine, ki so nastale na jajcevodih po operaciji. Takšne brazgotine nastanejo tudi po splavu, zaradi česar se jajčece težko premika..
  8. Ženska jemlje posebna zdravila, ki spodbujajo ovulacijo, ali uporablja druge načine razmnoževanja.
  9. Počasna sperma. V tem primeru jajčece predolgo čaka na oploditev v jajcevodu, zato je tam pritrjeno..
  • Ste imeli zunajmaternično nosečnost??
    Ne Žal, ja... Da

Da bi izključili morebitno patologijo, zdravniki močno priporočajo, da se pred načrtovanjem nosečnosti in tudi kot profilaksa vsakih šest mesecev pregledajo. Težko je prepoznati simptome zunajmaternične nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah, zato je ta patologija zelo nevarna.

GLAVNI ZNAKI PATOLOGIJE

Strokovnjaki pravijo, da je težko odkriti simptome zunajmaternične nosečnosti, zlasti v zgodnjih fazah. Do odkritja patologije se običajno pride, če je ženski v zgodnji nosečnosti dodeljen ultrazvočni pregled ali ko jajcevod poči.

A kljub temu obstaja več simptomov, ki lahko povedo o takšni patologiji, in če deklica naleti na takšne znake, mora čim prej poiskati pomoč pri zdravniku..

Najprej je treba omeniti ne le zamudo pri menstruaciji, temveč njihovo rahlo sproščanje. V tem primeru je lahko prisotna zamuda več dni in šele nato pride do pičlega praznjenja. Lahko se pojavijo tudi napadi bolečine v spodnjem delu trebuha, tako se telo odzove na raztezanje jajcevodne cevi.

Za sindrom bolečine je značilen vlečen in boleč značaj, najpogosteje bolečino damo v ledveni in zadnjični del.

Kot kažejo statistični podatki, imajo ženske z zunajmaternično nosečnostjo naslednje simptome:

  • zamuda pri menstruaciji s takšno patologijo je opažena pri skoraj 80% žensk;
  • skoraj 70% bolnikov doživi napade bolečine, ki so lokalizirani v spodnjem delu trebuha in imajo drugačen značaj;
  • zgodnji znaki toksikoze so prisotni pri več kot polovici žensk z zunajmaternično nosečnostjo;
  • rahlo povečanje mlečnih žlez opazimo pri približno 35% žensk, ki se soočajo z nepravilno fiksacijo jajčne celice.

Zdravniki ugotavljajo, da lahko patologijo med pregledom prepoznamo po nekaterih znakih:

  • jajcevod ima povečano velikost, kar je dobro vidno pri palpaciji dodatkov, to pomeni, da zarodek ni pravilno pritrjen;
  • maternični vrat postane modrikast in ohlapen;
  • če zdravnik poskuša odstopati od maternice, to pri pacientu povzroči akutno bolečino.

Na pregledu lahko ginekolog ugotovi, da velikost maternice ne ustreza dejanskemu obdobju nosečnosti, to lahko pomeni, da jajčna celica ni pravilno pritrjena. Upoštevati je treba, da noben zdravnik ne more natančno diagnosticirati, ne da bi opravil popoln pregled..

Za razjasnitev diagnoze se opravi ultrazvočni pregled, ženska pa opravi tudi krvni test na hormone. Če je količina progesterona manjša od potrebne, to kaže na patološko nosečnost..

MOŽNE MOŽNOSTI OBDELAVE

Če je zdravnik ugotovil simptome zunajmaternične nosečnosti, tudi v zgodnji fazi ploda ne bo mogoče rešiti. Ta patologija je resna, zato zahteva takojšen kirurški poseg. V nekaterih primerih zdravniki ne potrebujejo zdravil. Obe metodi se uporabljata za odstranjevanje jajčne celice iz jajcevoda..

ZDRAVILO

Če je bila težava odkrita zgodaj, medtem ko življenje ženske ni ogroženo, lahko zdravniki uporabljajo zdravljenje z zdravili. Običajno se uporablja zdravilo, imenovano metotreksat, ki pomaga pri prekinitvi nosečnosti v prvih tednih in prispeva tudi k resorpciji jajčne celice.

Ta metoda ima veliko prednosti, na primer zdravniki ne bodo odstranili jajcevodov, zaradi česar lahko v prihodnosti normalno zanosite..

OPERACIJA

Obstaja več možnosti za kirurško odstranitev jajčne celice, laparoskopija velja za najvarnejšo. Operacija se izvaja v splošni anesteziji, medtem ko zdravnik ves čas spremlja postopek z ultrazvočnim aparatom.

Toda ta možnost odstranjevanja zarodka je mogoča le v zgodnjih fazah nosečnosti, kasneje bo treba izvesti polnopravno operacijo traku, med katero se ženski jajcevod odstrani, kar zmanjša možnosti za normalno nosečnost v prihodnosti. Obdobje okrevanja po laparoskopiji je bistveno krajše kot po operaciji trebuha.

Kaj je zunajmaternična nosečnost in kako nevarna je

Tipična nosečnost poteka takole. Semena vstopi v jajčece, ki se med ovulacijo sprosti v jajcevod. Slednji se začne krčiti in potlači oplojeno jajčece v maternico. Tam se jajčece pritrdi na maternično steno in se začne spreminjati v aktivno rastoči zarodek.

Pri zunajmaternični nosečnosti, kot že ime pove, jajčece ne pride v maternico. Najpogosteje se zadrži v jajcevodu - preveč vijugast, ozek ali šibek, da po potrebi potisne jajčno celico. Toda včasih se jajčece vsadi v maternični vrat, jajčnik ali drugo mesto v trebušni votlini.

Zunajmaternična nosečnost se z ničemer ne konča dobro. Naraščajoči zarodek slej ko prej razbije stene organa, na katerega se je pritrdil. Rezultat so močne notranje krvavitve, okužba v trebušni votlini in peritonitis (vendar tega morda ne boste dočakali).

Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost je vsaka petdeseta nosečnost zunajmaternična.

Kateri so znaki zunajmaternične nosečnosti, morate iti k zdravniku

Sprva je zunajmaternična nosečnost skoraj enaka običajni nosečnosti. Zamujajoče menstruacije, nelagodje v spodnjem delu trebuha, bolečina v prsih, dva trakova na domačem testu - zdi se, kot da je vse normalno.

Motnje se lahko pokažejo kadar koli med petim in štirinajstim tednom nosečnosti. A najpogosteje se to zgodi približno dva tedna po zamudi. V tem obdobju se pojavijo opozorilni znaki:

  1. Šivanje bolečin in krčev v spodnjem delu trebuha.
  2. Spremlja bolečo slabost in bruhanje.
  3. Stalna omotica, šibkost.
  4. Bolečina v danki ali sevanje v ramo in vrat.
  5. Izcedek je podoben menstrualnemu toku.

Za katerega koli od teh simptomov je pomembno, da se čim prej posvetujete z ginekologom..

Kdaj poklicati rešilca

Ne čakajte in poiščite nujno zdravniško pomoč, če:

  1. Imate hude bolečine, ki trajajo več kot nekaj minut.
  2. Krvaviš.
  3. Akutna bolečina v danki, ki jo spremlja občutek neznosne želje po stranišču.
  4. Rame boli dlje časa (več kot nekaj minut). Včasih se kri, ki hitri v trebušno votlino, potem ko se razpočena jajcevod nabere na diafragmi in draži živce, povezane z ramo.
  5. Imate izjemno omotico - do te mere, da se vam zdi, da se boste kmalu onesvestili.

Zakaj, če sumite na nosečnost, morate iti k zdravniku

Nemogoče je določiti zunajmaternično nosečnost doma. Vsaj dokler se ne počuti z očitno nevarnimi simptomi.

Zaključek: ko na testu vidite dva traka, ne odlašajte z obiskom ginekologa. Zdravnik bo v začetni fazi ugotovil, ali je vse v redu. Za to:

  1. Opravite pregled medeničnih organov. S tem ugotovimo, ali je v trebušni votlini nenavadna občutljivost ali boleče tvorbe..
  2. Naredil bo ultrazvočni pregled, da bo določil kraj, kjer je jajčna celica pritrjena. V zgodnjih fazah (do 5-6 tednov) se pregledi izvajajo z intravaginalnim senzorjem - daje natančnejši rezultat. So pa časi, ko kraja implantacije ni mogoče določiti. Potem vam bo zdravnik predpisal dodatno ultrazvočno preiskavo za obdobje 8-9 tednov.
  3. Predlagal vam bo, da opravite preiskave krvi ali urina, da določite raven hormona hCG (človeški horionski gonadotropin). Na začetku zunajmaternične nosečnosti je količina tega hormona bistveno manjša kot med normalno nosečnostjo in testi bodo to pokazali.

Drugi trak na testu za zunajmaternično nosečnost je pogosto videti zelo bled. Povezan je z nizko koncentracijo hCG.

Kako zdraviti zunajmaternično nosečnost

Možnosti ni - nosečnost bo treba prekiniti. Toda na kakšen način je odvisno od časa.

Zdravljenje z zdravili

Uporablja se, če je bilo v zgodnji fazi mogoče odkriti nenormalno pritrditev jajčeca. Specialist bo vbrizgal metotreksat (Trexall), ki ustavi rast posteljice in prisili telo, da se samo nosečnost znebi.

Prosimo, upoštevajte: morda bodo potrebna večkratna zdravljenja, zato je pomembno, da ostanete v stiku s svojim zdravnikom in upoštevate njegova priporočila.

Laparoskopija

To je majhna operacija, med katero bo kirurg odstranil jajčno celico. Najverjetneje jajcevod ne bo poškodovan..

Operacija

To je nujna možnost. Če je jajcevod porušen, bo kirurg odstranil del ali celoto, da bi rešil žensko življenje.

Ali je mogoče zanositi po zunajmaternični nosečnosti

Odvisno od tega, kaj natančno je povzročilo kršitev. Pogosti vzroki za zunajmaternično nosečnost so:

  • Okužbe v jajcevodu. Zaradi vnetja cevka ne more premakniti jajčne celice v maternico.
  • Endometrioza.
  • Brazgotine in adhezije. To so praviloma posledice prejšnjih operacij (enaki splavi) ali okužbe. Motijo ​​tudi gibanje oplojenega jajčeca..
  • Osebne lastnosti. Pri nekaterih ženskah je jajcevod preozek ali zvit.

Kaj je razlog v vašem primeru in kaj storiti z njim, je najbolje, da se pogovorite s svojim ginekologom. Specialist bo prebral vaš zdravstveni karton, izvedel dodatne raziskave in sestavil načrt rehabilitacije, ki vam bo pomagal nekoč zanositi in roditi zdravega otroka..

Znaki zunajmaternične nosečnosti in njeno preprečevanje

Pod zunajmaternično nosečnostjo medicinski strokovnjaki pomenijo resno patologijo nosečnosti, zaradi česar je oplojeno jajčece pritrjeno ne na maternično votlino, temveč zunaj nje. V veliki večini primerov je nevarno za žensko, sam plod pa ni sposoben preživeti. Kateri so vzroki in simptomi te težave? Kako ga je mogoče zdraviti in ali je mogoče plod ohraniti? O tem in še veliko več boste izvedeli spodaj..

Kaj je zunajmaternična nosečnost?

Ektopična nosečnost je pritrditev in razvoj oplojenega jajčeca zunaj maternice. V veliki večini primerov je lokaliziran v jajcevodih, le občasno se fiksira v jajčnikih ali trebušni votlini. To stanje je nedvoumna patologija, ki po odkritju zahteva kvalificirano zdravstveno oskrbo..

Zgodnja zunajmaternična nosečnost

Najpomembnejša naloga ginekologov, ki so specializirani za služenje nežnemu spolu v zanimivem položaju, je pravočasno določanje zunajmaternične nosečnosti v zgodnjih fazah razvoja ploda. Takrat so možnosti za uspeh ženske maksimalno velike. Pozneje ko se odkrije patologija, bolj verjetno je pojav resnih zapletov, vključno s smrtjo..

Kot kaže sodobna medicinska statistika, se zgornja težava v povprečju pojavi pri 2 odstotkih bodočih porodnic. V 99 odstotkih primerov od 100 predpisi zdravniškega sveta pomenijo splav z maksimalnimi previdnostnimi ukrepi, ki jih izvaja skupina izkušenih strokovnjakov.

Nevarnost zunajmaternične nosečnosti

Glavne nevarnosti vključujejo:

  1. Oblikovanje trajne neplodnosti, pa tudi znatno povečanje tveganja splavov v prihodnosti. V polovici primerov se zunaj zunajmaternične nosečnosti pri ponovnem zanositvi spet oblikuje lepa spola;
  2. Mehanski vpliv na organe, ki se nahajajo na območjih lokalizacije zunajmaternične nosečnosti, z motnjami v njihovem delu;
  3. Zlom cevi, jajčnikov, osnovni rog med razvojem ploda na netipičnem mestu za to. Posledično so resni simptomi šoka, močan padec vseh vitalnih kazalcev in ob odsotnosti kirurških in reanimacijskih ukrepov smrtni izid logičen zaključek.

Dejavniki in rizične skupine

Kot kaže sodobna medicinska statistika, so v polovici primerov zunajmaternične nosečnosti pri ženskah prisotne naslednje skupine dejavnikov:

  1. Vnetni procesi v ženskih spolnih organih. Lahko so kronične patologije in akutna stanja bakterijske, glivične, virusne narave;
  2. Kirurški posegi v trebušni votlini. Skoraj vse vrste kirurških posegov v trebušni votlini pri ženskah v prihodnosti znatno povečajo tveganje za zunajmaternično nosečnost;
  3. Redna uporaba nujne kontracepcije. Uporaba gestagenov in antigestagenov takoj po nezaščitenem spolnem odnosu za 100-odstotno nevtralizacijo možnosti neželene nosečnosti prinaša številna tveganja. Ena izmed njih je možna zunajmaternična nosečnost;
  4. Različni tumorji maternice in priveskov;
  5. Prirojene in pridobljene anomalije ženskih spolnih organov;
  6. Pomembna sprememba hormonske ravni, ki jo povzročajo patološki mehanizmi;
  7. Fiziološka ali patološka okvara transportne funkcije v jajcevodu.

Vzroki za zunajmaternično nosečnost

Ne zamudite našega tedenskega koledarja nosečnosti! Ugotovite, kaj se zgodi v vsaki fazi nosečnosti.

Glavni razlog za to vrsto nosečnosti je blokada jajcevodne cevi ali kršitev njenega ritmičnega krčenja. To nedvomno nevarno stanje se pojavi šele, ko oplojeno jajčece ne more v maternico, najpogosteje ostane v cevki (do 98 odstotkov primerov), redkeje v osnovnem rogu, jajčnikih ali trebušni votlini. V slednjih primerih se bodoči plod izvrže iz jajcevodne cevi, vendar v nasprotni smeri. Razumeti je treba, da zunaj maternične votline ni potrebnih pogojev za ohranitev in razvoj zarodka, sama zunajmaternična nosečnost pa povzroči resne zaplete.

Zakaj pride do takšne blokade ali povratnega izmetavanja prihodnjega ploda? Sodobna medicina še ni natančno določila razlogov, vendar je uspela najti vzorce z dejavniki tveganja, ki najpogosteje spremljajo patologijo..

Glavni dejavniki tveganja:

  1. Starost nad 35 let;
  2. Ženska je predhodno splavila;
  3. Aktivno vnetje v genitalnih ceveh ali jajčnikih;
  4. Maligni ali benigni tumorji;
  5. Nerazvitost spolnih organov in s tem povezane hormonske motnje;
  6. Uporaba intrauterine naprave je daljša od njene nominalne življenjske dobe.

Znaki in simptomi zunajmaternične nosečnosti

V najzgodnejši fazi razvoja se zunajmaternična nosečnost ne razlikuje od klasične. Žensko v prvih tednih po spočetju otroka lahko moti slabost, bolečina v mlečnih žlezah, njihovo povečanje, grobost in oteklina. Poleg tega imajo ženske pogosto diagnozo subjektivno pogostih sprememb razpoloženja, povečanega apetita, dnevne zaspanosti, pomembne spremembe okusa in vonja, splošne šibkosti in zamude v rednem menstrualnem ciklusu..

Glavne manifestacije patološke klinike zunajmaternične nosečnosti se začnejo od 4 tednov po spočetju. Oplojeno jajčece se aktivno vnese v jajcevod ali strukturo notranjega epitelija trebušnih organov, nato pa ga začne uničevati - zgoraj opisana mehka tkiva niso namenjena takšnim vplivom. Nadalje lahko razvoj zunajmaternične nosečnosti do 10-12 tednov poteka na dva načina - spontani splav s sproščanjem zarodka v trebušno votlino ali ruptura organa, kjer se nahaja plod.

Možne manifestacije škodljivih simptomov

  1. Sindrom bolečine. Na prvi stopnji - bolečina, zmerna moč s spremljajočo bolečino med odvajanjem ali uriniranjem. Na drugi stopnji - hude bolečine v bodalu v levem ali desnem spodnjem delu trebuha;
  2. Krvavitev. Majhen izcedek iz maternice, ki spominja na menstruacijo, vendar se nadaljuje dlje časa. Raven progesterona se znatno zmanjša. Obilne krvavitve predvsem v notranjih organih;
  3. Izboklina in bolečina zadnjega forniksa nožnice, nestabilna lokalizacija maternice;
  4. Šok. Pojavi se v poznejših fazah kot posledica spontanega splava v trebušno votlino ali zaradi pretrgane cevi. Zanj je značilna bledica kože, šibek, a pogost pulz, močan padec krvnega tlaka, večkratna izguba zavesti;
  5. Smrt brez kvalificirane zdravstvene oskrbe.

Diagnostika. Kako prepoznati zunajmaternično nosečnost?

Glede na nevarnost zunajmaternične nosečnosti je najzgodnejša možna diagnoza takega patološkega stanja najpomembnejša predhodna faza, ki pomaga ohranjati zdravje in celo življenje ženske..

Ker se v prvih tednih razvoja ektopične patologije ne pojavijo nobeni resni zunanji simptomi, razen klasičnih manifestacij nosečnosti, je glavno priporočilo v tem obdobju, da se čim prej posvetujete z ginekologom..

V vseh znanih primerih kombinacije zapoznele redne menstruacije, krvavega izcedka ne-menstrualne narave iz nožnice in sindroma bolečine lahko in je treba sumiti na zgoraj navedeno težavo.

Kljub razširjenemu splošnemu mnenju je oploditi jajčece z ultrazvočnim pregledom zunaj maternice precej problematično, zlasti v obdobjih do 8 tednov po spočetju. Ultrazvočni pregled lahko pokaže odsotnost zarodka v maternici, kar lahko skupaj z značilnimi simptomi nosečnosti kaže na njegovo zunajmaternično naravo.

Glavna merila za kombinirano diagnostiko v tej situaciji:

  1. Predhodni pozitivni test nosečnosti;
  2. Odsotnost jajčne celice na klasičnem in intravaginalnem ultrazvoku;
  3. Prosta tekočina za maternico ali v trebušni votlini (na 2. stopnji razvoja zunajmaternične nosečnosti ob prisotnosti notranje krvavitve);
  4. Raven hCG (horionskega gonadotropina) je nad 1500 mIU / ml, pri ponovni analizi po 48 urah (manj kot 1,5-krat) ni opaziti bistvenega povečanja njegove koncentracije ali zmanjšanja kazalnikov v istem obdobju.

Kaj storiti?

Najprej brez panike. Ob najmanjšem sumu zunajmaternične nosečnosti se morate nemudoma obrniti na ginekologa, ki bo predpisal celovito diagnozo. Če se ugotovi težava in potrdi diagnoza, bo ženski dodeljena operacija odstranjevanja zarodka in predpisano zdravljenje s tem povezanih težav.

Zunajmaternična nosečnost je neposredna grožnja za življenje lepega spola in nedvoumna indikacija za splav, ne glede na čas! Na svetu je znanih le nekaj primerov rojevanja ploda in poroda s carskim rezom med zunajmaternično nosečnostjo - vsi so na svoj način edinstveni, saj je zarodek pritrjen v trebušno votlino, jajčnike, jetra, omentum ali osnovni rog. V 99 odstotkih primerov zdravniki diagnosticirajo patologijo tubusa. Otroka je nemogoče nositi v jajcevodu - organ je zanj premajhen in se hitro zruši, kar povzroči notranjo krvavitev, splav ploda v trebušno votlino ali preprosto razpok njegovih tkiv (do največ 16 tednov po spočetju, običajno do 10-13 tednov). V vseh zgornjih primerih so potrebni takojšnja operacija, intenzivna terapija in številni oživljavalni ukrepi.

Zdravljenje zunajmaternične nosečnosti

Terapija zunajmaternične nosečnosti se razvije individualno, odvisno od trajanja, lokalizacije zarodka, prisotnosti sočasnih zapletov.

Glavna tehnika je kirurška

  1. Nujna operacija za zaustavitev intraabdominalne krvavitve z obnovitvijo osnovnih hemodinamskih parametrov;
  2. Laparotomija - izvedena za kakršno koli lokalizacijo ploda ali nehote splav v primeru zunajmaternične nosečnosti. Takoj predpisan v primeru nastanka hemoragičnega šoka;
  3. Tubektomija. Odstranitev jajcevoda s plodom. Predpisan je za ponavljajoče se primere zunajmaternične nosečnosti, rupture organov, velikega premera zarodka, rumene spremembe v strukturi mehkih tkiv in drugih zapletov;
  4. Molža. Konzervativna plastična operacija za iztiskanje jajčne celice v primeru njene lokalizacije v fimbrialnem oddelku. Postopek ohranja organ in njegove reproduktivne lastnosti, vendar je mogoč le, če ni zapletov in ne v vseh primerih;
  5. Tubotomija. Resekcija cevi z ekstrakcijo jajčne celice. Uporablja se brez zapletov, razpok in majhnih velikosti zarodka v zgodnjih fazah njegovega razvoja;
  6. Operacija zunajmaternične zunajmaternične nosečnosti. Redki primeri zahtevajo posebno kirurško poseganje. Nosečnost v osnovnem rogu je indikacija za njegovo odstranitev. Pri jajčnikovi ektopiji se območje zdravih tkiv odstrani ob ohranjanju organa. V primeru zunajmaternične trebušne nosečnosti - izrezovanje plodove posode z vzporedno zapleteno hemostazo.

Alternativna tehnika

V zadnjem desetletju medicina sodobnih razvitih zahodnih držav vedno bolj uporablja konzervativne metode zdravljenja zunajmaternične nosečnosti. Govorimo o uporabi kemoterapije - lokalnih injekcij metotreksata, izvedenih s kompleksnim transvaginalnim ultrazvočnim nadzorom ali laparoskopijo. Ta citostatik učinkovito ustavi razvoj in raztopi jajčno celico v zgodnjih fazah razvoja zunajmaternične nosečnosti, ko velikost zarodka ne presega 3 centimetrov.

Tehnika zahteva veliko natančnost in strokovnost, indicirana je za nezapletene oblike patologije in izbirne kirurgije. V nekaterih primerih lahko povzroči krvavitev iz mesosalpinxa - nato se kemoterapija ustavi in ​​takoj preide na laparotomijo. Trenutno se zgoraj opisana shema v Rusiji in postsovjetskih državah ne uporablja zaradi slabega znanja, pomanjkanja potrebne opreme in izkušenj medicinskih strokovnjakov, čeprav se zaradi nizke invazivnosti in visokih možnosti za popolno ohranitev reproduktivne funkcije pri poštenem spolu po okrevanju ne šteje za obetavno..

Dopolnilna terapija

Vključuje rehabilitacijske ukrepe (v glavnem vadbena terapija), fizioterapevtske postopke (od masaže in akupunkture do magnetoterapije in UHF / UFO), sočasno jemanje zdravil po indikacijah (hepatoprotektorji, analgetiki, kortikosteroidi, antibiotiki za sekundarne okužbe itd.), Vitamin -minralni kompleksi.

V nekaterih primerih lahko ženska potrebuje psihološko ali psihoterapevtsko pomoč in zapleteno pooperacijsko oskrbo. V šestih mesecih po operaciji ne morete več zanositi - racionalno je uporabljati peroralne kontraceptive in kondome.

Učinki

Ektopična nosečnost lahko resno vpliva na zdravje žensk..

  1. Znatno zmanjšanje ali popolno izginotje plodnosti zaradi odstranitve jajcevoda, jajčnikov ali katerega koli drugega pomembnega organa iz zdravstvenih razlogov;
  2. Nevroendokrine in vegetovaskularne motnje širokega spektra;
  3. Znatno povečanje tveganj za nastanek druge zunajmaternične nosečnosti v primeru zanositve;
  4. Adhezijski procesi v majhni medenici;
  5. Številne redne bakterijske okužbe genitalnih organov zaradi zmanjšanja ravni lokalne imunosti;
  6. Smrt brez kvalificirane zdravstvene oskrbe v primeru spontanega splava ali rupture jajcevoda.

Nosečnost po zunajmaternični

Če ima ženska prvo zunajmaternično nosečnost brez zapletov, potem sodobne statistike ocenjujejo možnosti za uspešno normalno zanositev v maternici na 50 odstotkov - medtem ko vsaki peti ženski diagnosticirajo drugo zunajmaternično nosečnost, tretja pa postane popolnoma neplodna.

V primeru zapletov, slabo prenesenih operacij, prisotnosti brazgotin in adhezij, neposredne odstranitve ene jajcevodne cevi in ​​drugih negativnih vidikov možnosti za nadaljnji porod hitro padajo.

Preprečevanje zunajmaternične nosečnosti

Prvi korak za vsako žensko, ki želi zmanjšati možnosti za zunajmaternično nosečnost, je pravočasno zdravljenje vnetnih procesov v medeničnih organih. Na tej poti je treba izvajati preventivno terapijo ne samo za lepši spol, temveč tudi za njihove partnerje, še posebej, če ima par povišano koncentracijo klamidije, ureaplazme, mikoplazme.

Druga pomembna točka je pravilna kontracepcija. Konec koncev je ravno splav kot radikalno zdravilo za nenačrtovanega otroka še vedno glavni krivec za nadaljnje zunajmaternične oblike nosečnosti. Uporaba metod, ki so zanesljive in varne za zdravje žensk, bo omogočila ustrezno načrtovanje prihodnjih družinskih dodatkov.

Uporaba "nujnih" kontraceptivov po nezaščitenem spolnem odnosu strogo ni priporočljiva - imajo ogromno stranskih učinkov. Bolje je, da se takoj odpeljete v specializirano zdravstveno ustanovo in pod nadzorom strokovnjakov opravite prekinitev, ki ni le razmeroma varna in nizko travmatična, ampak vključuje tudi potrebno rehabilitacijo po splavu.

Iz splošnih priporočil lahko opazimo klasične ukrepe, ki povečujejo povprečno kakovost človeškega življenja in zmanjšujejo tveganja za različne kronične bolezni, ki lahko skupaj vplivajo na zdravje ženske in povečajo tveganje za zunajmaternično nosečnost:

  1. Normalizacija cirkadianih ritmov spanja in počitka;
  2. Popravek sheme napajanja;
  3. Redna vadba
  4. Jemanje multivitaminskih kompleksov;
  5. Zavračanje slabih navad;
  6. Predhodno predhodno načrtovanje dopolnitve v družini;
  7. Redni strokovni izpiti.

Koristni video

Ektopična nosečnost. Znaki in simptomi. Kaj storiti?

Vprašanje odgovor

Ali test pokaže zunajmaternično nosečnost?

Hitri testi na splošno ne morejo navesti vrste nosečnosti. Najobčutljivejši modeli lahko posredno dokažejo morebitno hipotetično težavo - na primer drugi trak z ektopičnim zarodkom običajno ne kosi intenzivno. To je posledica nestabilne koncentracije horionskega gonadotropina, specifičnega ženskega hormona, ki ga sintetizira horion takoj po vsaditvi prihodnjega ploda. V primeru zunajmaternične nosečnosti se njegova koncentracija povečuje prepočasi ali pa se po aktivni proizvodnji že v 3-4 tednih začne v celoti zmanjševati.

Kljub temu zgornji rezultat ne more biti zanesljiv dokaz patologije - indikacije so lahko povezane z drugimi težavami ali značilnostmi trenutnega fiziološkega stanja ženske.

Kako prepoznati zunajmaternično nosečnost v zgodnjih fazah?

Pred 3 tedni nosečnosti je zunaj simptomov precej težko določiti zunajmaternično lokalizacijo - le celovita diagnoza lahko z določeno stopnjo verjetnosti kaže na patologijo. Prvi zunanji znaki so vidni že od 4. tedna - gre za pičlo krvavitev, podobno menstruaciji, ki pa ni to, pa tudi sindrom boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Ektopična nosečnost po 2 tednih. Kaj storiti?

V tem obdobju je skoraj nemogoče določiti naravo nosečnosti in njeno lokalizacijo, tudi s pomočjo celovitega pregleda, ki je vsaj na voljo povprečnemu moškemu na ozemlju Rusije in post-sovjetskih držav. Vsak kirurški poseg je mogoč šele, ko zarodek doseže najmanjšo velikost, vidno na strojni opremi. Če sumite na zunajmaternično nosečnost v tako zgodnjem obdobju, se obvezno prijavite pri ginekologu in bodite pod stalnim nadzorom - malo kasneje bo navedel vaše naslednje ukrepe.

Kakšni so znaki zunajmaternične nosečnosti po 6 tednih?

Po šestih tednih so tipični simptomi zunajmaternične nosečnosti redne pičle krvavitve, podobne menstrualnim krvavitvam, nelagodje v zadnjem nožničnem forniksu in boleče bolečine v spodnjem delu trebuha, levo ali desno (odvisno od lokacije patologije). V redkih primerih se v tem času zgodi spontani splav ali ruptura jajcevoda - v tem primeru ženski na teh področjih diagnosticirajo akutno bolečino bodala, šok, začasno izgubo zavesti, hiter utrip, znižanje krvnega tlaka, bledico kože itd. To akutno stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo in kirurško oživljanje ter nadaljnje dolgo obdobje rehabilitacije..

HCG kaže na zunajmaternično nosečnost?

Ektopična nosečnost ne kaže sama analiza, temveč njena dinamika. Če prvi test za horionski gonadotropin daje odčitke nad 1500 mIU / ml, to pomeni, da je lepši spol noseča. Nadaljnji vzorci se odvzamejo 48 oziroma 96 ur pozneje. Sum na ektopično lokalizacijo zarodka je postavljen v primeru, ko je zvišanje hCG manj kot 1,6-krat, kazalniki so statični ali padajo. V vsakem primeru so za dokončno potrditev patologije potrebni dodatni testi - zlasti ultrazvok, ki kaže na odsotnost ploda v maternici in druge instrumentalne tehnike.

Ali je mogoče zanositi po zunajmaternični nosečnosti?

Vse je odvisno od narave patologije, prisotnosti zapletov in pravočasnosti obiska zdravnika. V večini primerov je po prvi epizodi zunajmaternične nosečnosti, ki je bila rešena brez odstranitve jajcevoda, možnost za normalno zanositev v maternici približno 50 odstotkov. Hkrati je tveganje za ponavljajočo se zunajmaternično nosečnost do 20 odstotkov, neplodnost opazimo pri tretjini bolnic.

Če so odpravo patologije spremljale številne težave, potem se možnosti za ponovno zanositev hitro zmanjšujejo. Ko odstranimo eno jajcevod, skupna stopnja uspešnosti ne presega 25 odstotkov. Če odstranimo obe epruveti, ne bo mogoče zanositi po naravni poti - lepi spol ima možnost samo z zunajtelesno oploditvijo (umetno oploditev).

Ali menstruacija poteka z zunajmaternično nosečnostjo??

Pri nobeni vrsti nosečnosti menstruacija ne more iti - v ta proces posega proizvedeni progesteron. Vendar pa pogosto s patologijo najdemo pičle krvave izcedke - gre za klasično krvavitev, ki je posledica trganja tkiv jajcevoda. Ta okoliščina je znak, da se nemudoma obrnete na specializirano ustanovo za celovit pregled..

Ali obstajajo obdobja po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti?

Redni menstrualni ciklus se obnovi po 1-2 mesecih po odstranitvi zunajmaternične nosečnosti. Če je bila odstranjena ena jajcevodna cev, obstaja verjetnost, da zanosite naravno. Če sta oba samo umetna oploditev (IVF).

Ultrazvok pokaže zunajmaternično nosečnost?

V prvih tednih ultrazvočni pregled običajno ne pokaže specifične lokalizacije zunajmaternične nosečnosti (iskanje zarodka v zgodnjih fazah razvoja je precej problematično), temveč odsotnost ploda v maternici. Na podlagi teh podatkov in kompleksa analiz hCG lahko postavimo ustrezno diagnozo. Natančna patološka lokacija se določi že od 6-8 tednov po zanositvi, medtem ko jajcevod najprej proučimo zaporedno, v primeru negativnega rezultata pa jajčnike, trebušno votlino in druga možna mesta nenormalne fiksacije zarodka..

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Katero odejo izbrati za novorojenčka? Praktični nasvet.

Zanositev

Ne glede na to, kako se tehnologija razvija, je včasih bolj priročno uporabljati stvari, ki smo jih vajeni. Kaj je lahko toplejšega in udobnejšega od odeje, v katero zavijete otroka in v to vložite vso skrb in naklonjenost?

8 najboljših premium vozičkov

Analize

* Pregled najboljšega po mnenju uredništva experttology.ru. O merilih za izbor. Ta material je subjektiven in ne predstavlja oglaševanja ter ne služi kot navodilo za nakup.

Vse o otroški masaži

Porod

Ali dojenček potrebuje masažo? Ali lahko to storite sami? V katerih primerih je masaža kontraindicirana? O vsem tem smo izvedeli od pediatrinje Ljudmile Ignatieve. Starši običajno izvedejo, da otrok potrebuje masažo pri pediatru ali specialistu.

Kronični pankreatitis med nosečnostjo

Zanositev

Kronični pankreatitis je pogosta bolezen, ki prizadene tudi mlade ženske. Zanje so pomembna vprašanja, povezana s kroničnim pankreatitisom in nosečnostjo - kako bo nosečnost potekala s pankreatitisom, kako nevarna je bolezen za plod, kakšne so značilnosti prehrane za pankreatitis med nosečnostjo, kako se bodo pojavila poslabšanja in kaj z njimi storiti ter številna druga.