Glavni / Zanositev

Nevarnost negativne krvne skupine med nosečnostjo

Vse ženske, ki pričakujejo otroka, je treba preskusiti, da se določi krvna skupina in rezus. To je potrebno za čim prejšnje prepoznavanje žensk z negativno krvno skupino med nosečnostjo. Zakaj morajo zdravniki poznati Rh faktor krvi bodoče matere in kakšen učinek ima to na razvoj otroka?

V tem članku bomo preučili, kaj sta Rh faktor in Rh konflikt, zakaj je 1 negativna krvna skupina nevarna med nosečnostjo in kako nositi in roditi zdravega otroka, kljub negativnemu Rh faktorju materine krvi.

Kaj je Rh faktor in Rh konflikt

Rh faktor je posebna beljakovina, ki jo najdemo na površini krvnih celic. Če je ta beljakovina prisotna na krvnih celicah, pravijo, da je Rh faktor pozitiven, in ko je navedena krvna skupina, napišejo črke Rh in zraven dodajo plus. Kadar na krvnih celicah ni beljakovin, se šteje, da je Rh faktor negativen, to pa označuje znak minus. Rad bi opozoril, da ima 85% vseh ljudi na planetu pozitiven Rh faktor.

Obstaja Rh-konflikt - to je situacija, v kateri ima ženska, ki nosi otroka, negativni Rh krvi, prihodnji otrok pa pozitivnega. Na primer, če ima ženska med nosečnostjo negativno krvno skupino 4, otrokov oče pa 3 pozitivne, potem obstaja verjetnost, da bo imel otrok pozitiven krvni rezus.

To je posledica dejstva, da dedovanje Rh faktorja poteka v skladu z nekaterimi zakoni:

  • če imata oče in mati pozitiven Rh, bo pozitiven tudi dojenček;
  • če imata oba starša negativni Rh faktor, ga bo imel otrok enak;
  • če ima eden od staršev negativni Rh, drugi pa pozitivni, se Rh otrokove krvi določi z verjetnostjo 50% do 50%.

Situacije, ko ima ženska med nosečnostjo negativno krvno skupino 1, 2, 3 ali 4 in je otrok, ki ga nosi, pozitivne, so nevarne za zdravje dojenčka.

Kakšna nevarnost je, če ima ženska med nosečnostjo negativno krvno skupino

Mama in otrok v trebuhu sta si tesno povezani. Kljub dejstvu, da se gibanje krvi ženske in otroka dogaja skozi različne krvne žile, obstaja možnost mešanja krvi zaradi nekaterih dejavnikov, na primer ko se posteljica odlepi. Zakaj je situacija nevarna, ko kri dojenčka s pozitivnim Rh faktorjem pride v krvni obtok ženske z negativno krvno skupino med nosečnostjo??

Imunski sistem bodoče matere bo otrokove krvne celice dojemal kot tuje in začel proti njim proizvajati protitelesa, ki bodo nato vstopila v otrokovo telo in poskušala uničiti "sovražnika". Posledično se v otrokovi krvi pojavi povečana razgradnja rdečih krvnih celic (rdečih krvnih celic, ki prenašajo kisik), kar povzroči poškodbe otrokovih notranjih organov zaradi stradanja kisika. Najbolj prizadeti so možgani, ledvice, jetra, vranica. To stanje se imenuje fetalna hemolitična bolezen. Če je Rh-konflikt hud, je možna intrauterina fetalna smrt. V primerih, ko je negativna krvna skupina med nosečnostjo povzročila "blag" Rh-konflikt, se otrok rodi z anemijo novorojenčka ali z zlatenico.

Mešanje krvi ženske z negativnim Rh faktorjem in krvi otroka s pozitivnim se lahko pojavi tudi med porodom, v času rupture posteljice. V takih primerih zdravniki govorijo o hemolitični bolezni novorojenčka. Tem dojenčkom se daje transfuzija krvi z negativnim Rh faktorjem. Poleg tega je treba to operacijo opraviti v 36 urah po rojstvu otroka..

Če ima ženska med nosečnostjo negativno krvno skupino 2 in je oče njenega otroka pozitiven, Rh-konflikt ne pride vedno. Obstaja možnost, da bo porod dojenčka potekal varno in brez zapletov. In že v procesu poroda se bo kri pomešala in žensko telo bo še vedno razvijalo protitelesa proti celicam z negativnim Rh faktorjem.

Če ženska s 4 negativnimi krvnimi skupinami med nosečnostjo prvič ni imela Rh-konflikta z otrokom ali je potekal v blagi obliki, potem obstaja velika verjetnost, da bo ob nadaljnjem rojevanju otroka imela hud Rh-konflikt. Po prvi nosečnosti so v njenem telesu že nastala protitelesa, ki bodo s pozitivnim Rh faktorjem napadla krvne celice.

Kako roditi zdravega otroka

Če ima ženska med nosečnostjo negativno krvno skupino, to še ni stavek o zdravju in življenju otroka. V našem času je medicinska znanost zelo napredovala in zdravila so že dolgo razvita, da bi preprečila ali zmanjšala stopnjo Rh-konflikta med materjo in otrokom. Glavna stvar, ki jo mora storiti ženska z negativnim Rh faktorjem, če želi roditi in roditi zdravega otroka, je pravočasno prijaviti nosečnost v predporodni ambulanti, redno obiskovati ginekologa, opraviti vse potrebne preiskave in seveda upoštevati vsa zdravnikova naročila.

Kadar ima bodoča mati v nosečnosti negativno krvno skupino, mora od samega spočetja otroka do 32. tedna nosečnosti enkrat mesečno dajati vensko kri, da določi protitelesa na Rh pozitivne krvne celice. Od 32 do 35 tednov nosečnosti ženska dvakrat mesečno daje krv iz vene in nato tedensko. Rezultati teh analiz ginekologom omogočajo, da v dinamiki spremljajo koncentracijo protiteles v krvi nosečnice in pravočasno opazijo nastanek Rh konflikta med materjo in otrokom.

Danes obstaja profilaktično cepivo proti Rh-konfliktu, ki vsebuje anti-Rh imunoglobulin. Cepivo se daje nosečnici v obdobju od 27 do 28 tednov, če protitelesa proti Rh-pozitivnim krvnim celicam niso bila odkrita v rezultatih krvnih preiskav iz vene. Zdravnik se mora odločiti o ukrepih za preprečevanje Rh-konflikta, nosečnica pa mora dosledno upoštevati njegova priporočila.

Zanositev (Rh faktor krvi)

Kaj je Rh faktor?

Rh faktor (Rh faktor) je krvna beljakovina, ki se nahaja na površini krvnih celic - eritrocitov. Če je ta beljakovina prisotna, to pomeni, da ima oseba pozitiven Rh faktor, v nasprotnem primeru pa negativen. Rezus faktor določimo z antigenom. Obstaja pet glavnih antigenov, toda antigen D. kaže na Rh. 85% svetovnega prebivalstva ima pozitivne Rh faktorje. Kako določiti Rh faktor? Dovolj je samo enkrat darovati kri iz vene. Ta kazalnik se skozi življenje ne spreminja. Pri zarodku se pripadnost Rh oblikuje že v prvem trimesečju nosečnosti. Določitev tega kazalnika je zelo pomembna za bodočo mamo, saj so v primeru Rh negativne matere in Rh pozitivnega otroka možni različni zapleti nosečnosti. V tem primeru bo še posebej pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila, se izogibate nalezljivim in prehladnim obolenjem ter stresu. Na različnih spletnih mestih obstajajo tako imenovani kalkulatorji, ki določajo Rh faktor nerojenega otroka..

Ne smemo pozabiti, da se kri daje na tešče. Hitri Rh test lahko opravite v katerem koli neodvisnem laboratoriju, kjer se odvzame kri (na primer Invitro). Cena je odvisna od cenika same klinike. Stroške analize lahko izveste tik pred dostavo. Če postanete darovalec, lahko darovate kri in brezplačno ugotovite svoj rezus. Če želite to narediti, morate izpolniti obrazec, da se prijavite kot krvodajalca v ustrezni ustanovi.

Tudi faktor Rh igra pomembno vlogo pri transfuziji krvi. Pri transfuziji sodelujeta dve osebi: prejemnik (oseba, ki ji daje kri) in darovalec (oseba, ki daje krv). Če je kri nezdružljiva, lahko prejemnik doživi zaplete po transfuziji.

Najpogostejši mit med pari je, da je krvna skupina (na primer Rh faktor) podedovana po moškem. Dejansko je dedovanje otrokovega faktorja Rh precej zapleten in nepredvidljiv proces in se med življenjem ne more spremeniti. Vendar se je treba spomniti, da se v redkih primerih (približno 1% Evropejcev) določi posebna vrsta Rh faktorja - šibko pozitiven. V tem primeru je Rh pozitiven ali negativen. Zato se na forumih pojavljajo vprašanja "zakaj se je moj rezus spremenil iz minusa v plus?", Pojavljajo pa se tudi legende, da se lahko ta kazalnik spremeni. Tu ima pomembno vlogo občutljivost testne metode..

Nič manj priljubljena zahteva na internetu ni "horoskop krvne skupine". Na primer, na Japonskem veliko pozornosti posvečajo dekodiranju po krvni skupini. Verjeli ali ne - to je odvisno od vas.

Na svetu obstaja medicinska tetovaža, katere fotografije je mogoče zlahka najti na internetu. Kaj pomenijo te tetovaže in čemu so namenjene? Njegova oznaka je precej pragmatična - v primeru resne poškodbe, ko je potrebna nujna transfuzija krvi ali kirurški poseg in žrtev zdravniku ne more dati informacij o svoji krvni skupini in rezusu. Poleg tega morajo biti takšne tetovaže (enostavna uporaba krvne skupine in Rh faktorja) nameščene na zdravniku dostopnih mestih - ramenih, prsih, rokah.

Rh faktor in nosečnost

Združljivost Rh faktorjev med nosečnostjo je eden od testov, ki se izvaja v predporodni kliniki. Ko se ženska prijavi k ginekologu, bo morala dati kri, da bo določila skupino in Rh faktor. Lahko bistveno vpliva na potek naslednjih devetih mesecev. Če otrok po očetu podeduje pozitivni Rh, mati pa negativna, potem beljakovine v otrokovi krvi materinemu telesu niso znane. Materino telo otrokovo kri "šteje" za tujk in začne proizvajati protitelesa, ki napadajo otrokove krvne celice. Pri konfliktu rezusa med nosečnostjo lahko plod doživi anemijo, zlatenico, retikulocitozo, eritroblastozo, vodeno kapljico in sindrom edema novorojenčka (v zadnjih dveh primerih je verjetnost smrti otroka velika).

Krvna skupina in Rh faktor: združljivost

Razlog za nezdružljivost je lahko ne samo Rh kri, ampak tudi skupina.

Katere so krvne skupine? Odlikuje jih prisotnost specifičnih beljakovin..

Štiri skupine:

  • prvi (pojavlja se najpogosteje) - O - v njem ni posebnih beljakovin;
  • drugi - A - vsebuje beljakovine A;
  • tretji - B - vsebuje beljakovine B;
  • četrti (najredkejši od vseh) - AB - vsebuje beljakovine tipa A in beljakovine tipa B..

Prva (Rh negativna) mama lahko izzove konflikt:

  • za beljakovine druge skupine (A);
  • za beljakovine tretje skupine (B);
  • za rezus beljakovine (pozitivno).

Druga (Rh negativna) mama lahko izzove konflikt:

  • za beljakovine tretje skupine (B);
  • za beljakovine četrte skupine (B);
  • za rezus beljakovine (pozitivno).

Tretji (negativni Rh faktor) pri materi lahko povzroči konflikt:

  • za beljakovine druge skupine (A);
  • za beljakovine četrte skupine (A);
  • za rezus beljakovine (pozitivno).

Četrti ne nasprotuje nobeni drugi skupini..
Edini primer, ko je možna imunska reakcija: če ima mati četrto skupino in je Rh negativen, oče pa pozitiven.

Tabela 1. Statistika

Možna krvna skupina otroka (verjetnost,%)

Nezdružljivost krvnih skupin za nosečnost

Pri odgovornem in uravnoteženem pristopu k načrtovanju nosečnosti in poroda morajo bodoči starši upoštevati ne samo zdravje svojega telesa, temveč tudi številne dejavnike, ki lahko vplivajo na zdravje nerojenega otroka. Eden od teh dejavnikov so nezdružljive krvne skupine bodočih staršev..

Katere so krvne skupine

V medicini ločijo naslednje vrste krvnih skupin:

  • 1 krvna skupina - 0 (I).
  • 2 krvna skupina - A (II).
  • 3 krvna skupina - B (III).
  • 4 krvna skupina - AB (IV).

Odvisno od tega, ali je antigen, najbolj znan kot Rh faktor, prisoten ali odsoten na površini rdečih krvnih celic, je lahko kri bodisi Rh pozitivna (Rh +) bodisi Rh negativna (Rh-).

Krvna skupina osebe je stalnica. To je posledica genetskih zakonov in se ne spreminja pod vplivom zunanjih dejavnikov. Krvno skupino nerojenega otroka je mogoče določiti od tretjega meseca intrauterinega razvoja.

Večina zdravnikov praviloma zanika, da imajo bodoči starši nezdružljive krvne skupine za spočetje otroka. Nezmožnost ženske, da bi oplodila, zanosila in rodila zdravega otroka, je bolj posledica imunološke in genetske nezdružljivosti moškega in ženske ter proizvodnje protiteles v krvi s strani ženskega telesa proti spermi partnerja.

Tabela krvnih skupin staršev za spočetje

Rh faktor

Nezdružljive krvne skupine staršev za nosečnost so lahko posledica Rh faktorja. Tega dejavnika pri načrtovanju nosečnosti v nobenem primeru ne smemo zanemariti..

Za spočetje Rh - antigen ni pomemben. Prav tako ne vpliva na razvoj in rodnost otroka, če ženska prvič zanosi ali ima z možem Rh pozitivno krvno skupino.

Samo v primeru, ko ima ženska negativni Rh faktor in ima oče nerojenega otroka Rh pozitiven, lahko to privede do nezdružljivosti krvnih skupin matere in rojenega otroka in posledično do razvoja takega življenjsko nevarnega stanja za dojenčka, kot je izoimunski konflikt za Rh - dejavnik, bolj znan kot konflikt Rh-krvi med nosečnostjo.

Konflikt med nosečnostjo nastane, ker materina Rh-negativna kri reagira na eritrocite otroka v razvoju, na membranah katerih so prisotne določene beljakovine, kot da gre za tujek. Posledično žensko telo začne aktivno proizvajati protitelesa, usmerjena proti plodu..

Posledice Rh konflikta za nosečnico so lahko nepopravljive in vključujejo:

  • v nevarnosti splava v zgodnji nosečnosti ali prezgodnjem porodu;
  • pri tvorbi intraorganskega edema pri plodu, kar lahko privede do zaviranja intrauterine rasti;
  • pri razvoju hemolitične bolezni pri novorojenčku, za katero je značilno uničenje (hemoliza krvi) njegovih eritrocitov s strani materinih krvnih celic, ki še nekaj časa po porodu kroži v otrokovem telesu.

Za samo žensko razvoj avtoimunskega konflikta ne predstavlja nobene nevarnosti. Dobro se bo počutila tudi, če bo plod v razvoju začel trpeti v maternici..

Zato je izjemno pomembno, da nosečnice, pri katerih so protitelesa v krvi odkrili s Coombsovim testom, dosledno upoštevajo vsa priporočila zdravnika, ki spremlja razvoj nosečnosti, pravočasno dajo kri za pregled in ne zanemarijo ultrazvočnega pregleda, saj bo to pomagalo prepoznati pojav edema pri dojenčku in začetek razvoja hemolitična bolezen.

Tabela Rh-konfliktov krvi med nosečnostjo

Ali so vedno zapleti

Če ženska z Rh negativnim faktorjem zanosi prvič v življenju, v njeni krvi še vedno ni posebnih protiteles. Zato bo nosečnost potekala povsem normalno in ne bo ogrožalo zdravja in življenja nerojenega otroka. Takoj po porodu ji bodo vbrizgali serum proti rezusu D, ki bo pomagal ustaviti nastajanje teh protiteles..

Poleg tega, ker protitelesa v krvi Rh negativne ženske s časom ne izginejo nikamor, nasprotno pa se njihovo število z vsako naslednjo nosečnostjo samo povečuje, je uvedba tega seruma indicirana po vsaki nosečnosti, ne glede na to, kako se konča (porod, spontano ali zdravilo splav).

Če ima ženska z negativnim Rh faktorjem protitelesa v krvi, je uporaba seruma strogo kontraindicirana.

Vrste konfliktov

Obstaja tudi koncept nezdružljivih krvnih skupin med nosečnostjo pri materi in otroku, kar lahko vodi tudi do razvoja konflikta, vendar že po sistemu ABO.

Ta vrsta zapletov je tako pogosta kot Rh - nezdružljivost, vendar so njene posledice manj katastrofalne. Lahko se razvije, če ima mati 1 krvno skupino, to pomeni, da ne vsebuje aglutinogenov in otrok podeduje katero koli drugo skupino po očetu, zato njegova kri vsebuje antigena A in B, ločeno in skupaj.

Konflikt v sistemu ABO se lahko razvije že med prvo nosečnostjo, vendar plod ne bo razvil patoloških stanj in ne bo nobenih znakov anemije. Toda tako kot v primeru Rh-konflikta se bo v prvih dneh po rojstvu raven bilirubina v otrokovi krvi znatno povečala in za odpravo manifestacij patološke zlatenice pri njem bo treba izvesti enake terapevtske ukrepe kot pri izoimunskem konfliktu po Rh - dejavnik.

Rh faktorji matere in otroka

Krvne skupine njega in matere so lahko še vedno nezdružljive za rojstvo otroka, če ima bodoča mati v anamnezi bolezen, kot je trombocitopenija, to je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. V tem primeru ženska tvori protitelesa, usmerjena proti plodovim trombocitom.

Zaključek

Ob prvem obisku predporodne klinike bo bodoča mati sprva prejela napotnico za darovanje krvi za določitev svoje krvne skupine in Rh - dodatkov. V primeru določitve krvne skupine in Rh (-) faktorja bo njen zakonec prejel isto napotnico. Če Rh - dejavniki bodočih staršev sovpadajo, razvoj avtoimunskega konflikta ne bo.

V primeru različnih Rh dejavnikov zakoncev bo nosečnost potekala pod natančnim nadzorom ginekologa, da bi se zgodaj ugotovili znaki razvoja Rh-konflikta med nosečnostjo med materjo in plodom ter rast znakov hemolitične bolezni pri dojenčku. Če bodo identificirani, bo ženska potrebovala nujno hospitalizacijo in posebno zdravljenje..

V nobenem primeru ne smete biti razburjeni in zavrniti nosečnosti in rojstva otroka, če so iz takšnih ali drugačnih razlogov krvne skupine bodočih staršev nezdružljive.

Ob skrbnem zdravniškem opazovanju razvoja nosečnosti, upoštevanju vseh priporočil in predpisov ginekologa je mogoče, če se jim ne izognemo, zmanjšati vse negativne posledice, ki jih povzročajo različne vrste krvi bodočih staršev. Upamo, da ste ugotovili, katere so nezdružljive krvne skupine za nosečnost..

'' Krvni sovražniki ''. Nosečnost in Rh-konflikt

Negativni Rh faktor pri nosečnici, Rh-konflikt

Večini od nas skoraj ni bilo treba razmišljati o tem, kaj je Rh faktor. To ni presenetljivo: navsezadnje v običajnem življenju njegova prisotnost ali odsotnost nima nobenih bolečih posledic. To vprašanje postane relevantno šele, ko gre za nosečnost..

Rh faktor je beljakovina (ali Rh antigen), ki se nahaja na površini rdečih krvnih celic - človeških rdečih krvnih celic. Prvič so ga prepoznali pri opicah Rhesus, od koder je tudi dobil ime. Znanstveniki so Rh faktor odkrili pred približno 70 leti. Njihovo odkritje je pomagalo ugotoviti, da imajo nekateri ljudje isti Rh faktor in so zato Rh pozitivni. V drugem delu človeštva Rh faktorja niso našli; takšni ljudje veljajo za Rh negativne.

Rh faktor je podedovan kot močna, prevladujoča lastnost. Zato jo ima večina (približno 85%) ljudi. Krv teh ljudi je Rh pozitivna. Preostalih 15% je nima - imajo Rh negativno kri. Rh pozitivna kri pomeni prisotnost Rh beljakovin (ali Rh faktorja), Rh negativna kri pa odsotnost tega faktorja..

Negativnega Rh faktorja človek v vsakdanjem življenju nikakor ne čuti. Med nosečnostjo pa lahko neskladje med Rh-pripadnostjo matere in ploda povzroči tako imenovani Rh-konflikt..

Potencialno tveganje
Očetov rezusMaterini rezusRhesus dojenčekVerjetnost konflikta
plusplus75% plus, 25% minusNe
plusminus50% plus ali 50% minus50%
minusplus50% plus ali 50% minusNe
minusminusminusNe

Konflikt: kdo je kriv?

Rh senzibilizacija (Rh konflikt) je tvorba protiteles v telesu Rh negativne matere proti antigenom plodovega Rh sistema, torej beljakovin, ki se nahajajo na otrokovih eritrocitih.

Težava se lahko pojavi šele, ko je bodoča mati Rh negativna, to pomeni, da v njeni krvi ni Rh faktorja in je bodoči oče hkrati Rh pozitiven (Rh faktor je določen v njegovi krvi), potem lahko otrok od njega podeduje Rh - pripadnost. Tako bo tudi dojenček, tako kot njegov oče, pozitiven na Rh (faktor Rh bo nastajal v njegovi krvi). Oblikovanje otrokove Rh-pripadnosti se zaključi do 8. tedna nosečnosti.

Izkazalo se je, da bodoča mati nosi svojega otroka, ki se od nje razlikuje po prisotnosti Rh faktorja v krvi, sama pa tega Rh faktorja nima. Materinski imunski sistem prepozna tuje beljakovine - otrokov Rh faktor - in se začne z njim boriti. Boj proti "sovražniku" poteka na naslednji način: materino telo izloča protitelesa Rh, ki začnejo napadati eritrocite ploda.

Rezultati tega boja so lahko zelo strašni. Rdeče krvne celice (eritrociti) v krvi ploda se uničijo in ubijejo. Posledično se skupno število rdečih krvnih celic drobtin zmanjša in razvije anemijo (anemijo). Uničujoči fetalni eritrociti izločajo bilirubin - snov, ki je za otroka toksin. Bilirubin, ki kroži v otrokovi krvi, ga zastrupi in ohromi vitalne organe otrokovega telesa. To stanje se imenuje fetalna hemolitična bolezen. Brez posebnega in pravočasnega zdravljenja lahko plod umre, zato je sum na razvoj Rh-konflikta indikacija za hospitalizacijo v specializirani kliniki.

Pomembno je razumeti, da se taki resni zapleti nosečnosti, kot so Rh konflikt in hemolitična bolezen otroka, pojavijo le v enem primeru - če ima bodoči otrok Rh negativno mater in Rh pozitivnega očeta. A tudi pri Rh pozitivnem očetu je zelo mogoče (do 50% verjetnosti), da bo dojenček Rh negativen, tako kot njegova mati, in nobeni zapleti mu ne ogrožajo!

V vseh drugih primerih:

  • oče in mati sta Rh pozitivna,
  • oče in mati sta Rh negativna,
  • oče je Rh-negativen, mati je Rh-pozitivna - razvoj Rh-konflikta in hemolitične bolezni ploda je nemogoč.

Treba je povedati, da tudi če se Rh-pozitiven otrok razvije, Rh-negativna mati ne razvije nujno Rh-konflikta, to pomeni, da v tem primeru protitelesa proti fetalnim eritrocitom ne bodo vedno nastajala v materinem telesu. Pri Rh negativni ženski, ki prvič v življenju zanosi, je tveganje za nastanek Rh-konflikta le 10%. V odsotnosti zapletov (tvorba protiteles) v prvi nosečnosti ostane enaka stopnja tveganja (10%) v naslednji nosečnosti..

Tudi če v krvi nosečnice najdemo protitelesa Rh, to še ne pomeni 100% tveganja za plodove bolezni, ker ima otrok toliko zagovornikov. Obstajajo posebni biološki filtri v krvi bodoče matere, v vodah, ki obdajajo otroka, in seveda v glavnem organu nosečnosti - posteljici. Ti filtri blokirajo protitelesa Rh, jih ujamejo in ne dovolijo nadaljnjemu dojenčku. Vendar je učinkovitost takšne zaščite v veliki meri odvisna od splošnega zdravja bodoče matere in poteka nosečnosti. Na žalost kronične bolezni nosečnice (predvsem okužbe) in zapleti nosečnosti (nevarnost prekinitve, toksikoza, delna abrupcija posteljice) zmanjšajo učinkovitost zaščite in povečajo tveganje za nastanek Rh-konflikta. Običajno med nosečnostjo v materin krvni obtok pride majhna količina fetalne krvi, kar je premalo za preobčutljivost, vendar se ob prisotnosti krvavitev, arterijske hipertenzije med porodniškimi manipulacijami in intrauterinimi posegi količina fetalne krvi, ki vstopi v krvni obtok ženske, poveča. Tako izvajanje invazivnih študij med nosečnostjo (tehnike, ki vključujejo mikro punkcijo plodovega mehurja in zbiranje plodovih celic, popkovine, posteljice fetalne tekočine) poveča tveganje za nastanek Rh-konflikta in fetalne hemolitične bolezni. Tudi velika količina krvi vstopi v krvni obtok ženske med umetnim ali spontanim splavom in carskim rezom.

Rh protitelesa pri ženskah, katerih kri ne vsebuje Rh faktorja, se lahko med splavom tvorijo: spontani splav (splav), medicinski splav in z razvojem zunajmaternične nosečnosti. Incidenca protiteles pri različnih vrstah splava je približno 3%. Ta protitelesa krožijo v ženski krvi skozi celo življenje in lahko med naslednjo nosečnostjo povzročijo Rh-konflikt tudi po mnogih letih. Posledično lahko naslednja nosečnost povzroči plodno hemolitično bolezen ali splav..

Vse bodoče matere se morajo zavedati pomembnosti ohranjanja prve nosečnosti z negativnim Rh faktorjem. Ko razmišljate, ali naj prekinite prvo nosečnost, pomislite na možne zaplete, resnost hemolitične bolezni, zapletenost njenega zdravljenja, splav v naslednjih nosečnostih in veliko tveganje za brezplodnost! Morda bo to tehten argument v prid ohranjanju nosečnosti, pripomogel k ohranjanju zdravja prihodnjega otroka in vam dal srečo..

Preprečevanje Rh-konflikta

Pri načrtovanju nosečnosti morate med drugim določiti svojo krvno skupino in pripadnost Rh. V primeru, da Rh faktorja ne zaznamo (torej je bodoča mati Rh negativna), je treba določiti Rh faktor prihodnjega očeta. V vsakem primeru se morate registrirati najkasneje v 7-8 tednih nosečnosti - to vam omogoča, da pravočasno začnete pregled bodoče matere in preprečite razvoj številnih zapletov.

Takoj po prijavi v predporodno kliniko bodo Rh-negativni nosečnici dodelili poseben krvni test. To je analiza za odkrivanje protiteles Rh v krvi in ​​njihove količine ali titra protiteles. Če protiteles ne najdemo, naslednjič, ko kri preizkusimo na protitelesa v 18-20 tednih, nato mesečno. V odsotnosti Rh protiteles in uspešnem razvoju nosečnosti v 28. tednu se ženski injicira posebno zdravilo, ki preprečuje nastanek protiteles v krvi Rh negativne matere. To zdravilo se imenuje rezus imunoglobulin. Po dajanju zdravila se krvi več ne testira na protitelesa.

Če se odkrijejo protitelesa ali se nosečnost ponovi, po zaključku prejšnjih nosečnosti imunoglobulin anti-Rh ni bil apliciran, so se zgodili splavi ali splavi ali so se rodili Rh pozitivni otroci - redno testiranje protiteles se izvaja mesečno do 32. tedna nosečnosti. Od 32. do 35. tedna nosečnosti se ta analiza izvaja že dvakrat, po 35. tednu pa se v krvi enkrat na teden - do samega poroda - preverijo protitelesa. Ko se pojavijo protitelesa, se določi njihov titer.

Če se Rh protitelesa odkrijejo v kateri koli fazi nosečnosti, se bodoča mati pošlje na pregled v kliniko, specializirano za Rh-konflikt. Če protiteles ne odkrijejo, nosečnico še naprej spremljajo v redni predporodni ambulanti in redno ponavljajo protitelesni test.

Po rojstvu otroka in prečkanju popkovnice se popkovnica odvzame neposredno v porodni sobi, da se določi otrokov Rh faktor. Če se novorojenček, tako kot njegova mati, izkaže za Rh negativnega, ni tveganja za razvoj hemolitične bolezni. V primeru, da je otrok po očetu podedoval pozitiven rezus, se staršu daje še en odmerek imunoglobulina. Tako je zagotovljeno preprečevanje Rh-konflikta v naslednji nosečnosti. Zdravilo, potrebno za ta postopek, se daje v 48 urah po porodu. To zdravilo bi moralo biti v vseh porodnišnicah; daje se vsem Rh negativnim ženskam, ki v času poroda niso imele protiteles. Če pa veste, da boste verjetno potrebovali injekcijo imunoglobulina, je bolje, da se predhodno pozanimate, ali je v porodnišnici, kjer boste rodili, kakšno zdravilo. Po porodu morate vprašati, kakšen Rh faktor ima vaš dojenček, in če je pozitiven, ali ste si injicirali imunoglobulin. Bolje je, če to storite v palici, v prvih 2 urah po porodu..

Rh-negativna ženska brez pojava preobčutljivosti (odkrivanje protiteles, ki kažejo na Rh-konflikt) lahko rodi v navadni porodnišnici, ki ni specializirana za vodenje nosečnosti in poroda v Rh-konfliktu.

Kako premagati hemolitično bolezen?

Če se odkrije hemolitična bolezen ploda (povečanje števila protiteles v krvi), je nosečnica hospitalizirana na patološkem oddelku specializirane porodnišnice. V porodnišnici se opravi dodaten pregled. Stanje ploda se oceni z uporabo ultrazvoka, dopplerja in kardiotokografije. Te študije pomagajo tudi pri prepoznavanju prvih znakov Rh-konflikta. Zaradi začetnega napada materinih protiteles se posteljica zgosti, količina fetalne tekočine se poveča, otrokova jetra in vranica pa se povečata. Takšne manifestacije Rh-konflikta zlahka zaznamo z ultrazvokom.

Dve drugi študiji - dopplerometrija in CTG - omogočata funkcionalno oceno otrokovega stanja, z drugimi besedami, spremljanje njegovega počutja. Dopplerjev pregled je vrsta ultrazvoka, ki določa raven pretoka krvi v materničnih arterijah, posteljici in žilah popkovnice. Njegova rast in razvoj sta odvisna od krvnega obtoka med materjo in otrokom, saj s krvjo plod dobiva kisik in hranila. Z razvojem Rh-konflikta se prekrvavitev placente poslabša.

CTG ali fetalno srčno spremljanje je strojna študija, ki vam omogoča sledenje in snemanje srčnega utripa ploda (HR) na posebnem traku. Srčni toni drobtin so glavni pokazatelj njegovega zdravja. S povečanjem ali zmanjšanjem srčnega utripa lahko sumimo na splošno poslabšanje dobrega počutja ploda.

Če obstajajo indikacije (hitro povečanje števila protiteles, znatno trpljenje ploda), se izvede kordocenteza - uvedba igle v žile dojenčkove popkovnice in intrauterina transfuzija krvi do ploda.

Postopek se izvaja na naslednji način: pod nadzorom ultrazvoka skozi sprednjo trebušno steno matere s pomočjo katetra prodrejo v popkovnično veno in transfundirajo plodu od 20 do 50 ml pripravka donatorske Rh-negativne krvi I. skupine. Ta ukrep pomaga oslabiti imunski odziv telesa bodoče matere. Ta učinek dosežemo z zmanjšanjem relativnega števila Rh pozitivnih eritrocitov. Zahvaljujoč temu se otrokovo stanje izboljša in nosečnost se razvija varno. Intrauterine transfuzije je mogoče izvajati večkrat do 34. tedna nosečnosti. Po tem obdobju se plod šteje za rentabilnega in po potrebi se reši vprašanje zgodnjega poroda.

Za zdravljenje hemolitične bolezni ploda se uporabljajo tudi naslednje metode:

Plazmafereza je tehnika čiščenja krvi. S plazmaferezo se iz plazme (tekoči del krvi) odstranijo toksini in patološki produkti. Za to se najprej odvzame kri in nato vrne skozi plazemski filter..

Imunosorpcija v plazmi - metoda temelji na napolnjenih ™ molekulah škodljivih produktov, ki jih vsebuje kri, ki se ob prehodu skozi sorbent (aktivno oglje) nanjo »prilepijo«. Kri prehaja skozi oglje filtri in se vrne v prečiščeni obliki.

Vsaditev kožnega presadka - košček kože bodočega očeta se v zadnjih 3 mesecih nosečnosti "vsadi" v njegovo ženo. Podobna je plastični kirurgiji (kot pri zdravljenju hudih opeklin). Ko začne kožni zavihek bodočega očeta "odživeti" na novem mestu, ga materino telo prepozna kot tuje tkivo. To je nekakšen rdeči sled: imuniteta nosečnice vrže vse svoje moči v boj proti bolj tujemu agentu. Hkrati se zmanjša nastajanje protiteles proti otrokovemu Rh, kar omogoča podaljšanje nosečnosti.

Anti-limfocitni imunoglobulin je zdravilo, ki povzroči delno uničenje imunskih celic matere. Imunost nosečnice se zmanjša, kar vodi do zmanjšanja proizvodnje protiteles in izboljšanja otrokovega stanja..

Pregled in zdravljenje Rh-konflikta med materjo in plodom se izvaja samo v specializirani bolnišnici. Izbira metode zdravljenja določi zdravnik. Ob pravočasnem začetku zdravljenja so napovedi za mamo in otroka ugodne.

Za zdravstvena vprašanja se predhodno posvetujte z zdravnikom

Kaj ogroža negativni Rh faktor pri ženski med nosečnostjo in kako vpliva na plod

Negativni Rh faktor pri ženski med nosečnostjo z Rh pozitivnim plodom lahko povzroči gestacijske zaplete, prezgodnji porod in poškodbe notranjih organov otroka. To je posledica izoimunizacije (senzibilizacije) - proizvodnje protiteles v materinem telesu, katerega delovanje je usmerjeno na fetalne eritrocite, ki vsebujejo tuj antigen.

Ženske z negativnim rezusom bi morale med spočetjem upoštevati tveganje za nezdružljivost eritrocitov in sprejeti preventivne ukrepe za preprečevanje rezusov.

Možnost zanositve

Fetalni hematopoetski sistem se začne oblikovati v drugi polovici prvega trimesečja nosečnosti. To pomeni, da zapleti nosečnosti z negativnim Rh faktorjem ne vplivajo na možnost zanositve..

Verjetnost zanositve ob prvem poskusu je odvisna samo od dejavnikov, ki vplivajo na ovulacijo, gibljivost semenčic, pa tudi na individualno združljivost genotipov bodočih staršev.

Pred spočetjem je treba primerjati krvne skupine bodočih staršev, analizirati anamnezo za dogodke, ki bi lahko privedli do preobčutljivosti materine imunosti, in načrtovati nosečnost ob upoštevanju rezultatov raziskav. Otroci matere z 1 negativno skupino in očeta z 2, 3 ali 4 pozitivnimi skupinami so najbolj ogroženi..

Kako vpliva na potek nosečnosti

Nezdružljivost rezusa med materjo in otrokom ni zagotovilo za imunski konflikt. Običajno obstaja hematoplacentarna pregrada med pretokom krvi ploda in nosečnice, ki preprečuje mešanje obeh vrst krvi in ​​razvoj imunskega odziva.

Določena količina otrokovih rdečih krvnih celic lahko vstopi v materino telo v obdobju 8-12 tednov, ker v 8. tednu nosečnosti se pri plodu začne oblikovati hematopoetski sistem, do 12. tedna pa oblikovalni element hematoplacentalne pregrade (posteljice) še nima jasne strukture.

Med nosečnostjo prvega otroka v odsotnosti dejavnikov tveganja senzibilizacijo redko opazimo. To je posledica dejstva, da ob stiku pred nastankom posteljice nastanejo kratkotrajna protitelesa M (Ig M), ki so v krvi prisotna v nizki koncentraciji, praktično ne prodrejo skozi hematoplacentalno pregrado in ne ogrožajo ploda.

Na primer, če ima ženska negativno skupino 2, plod pa pozitivno 3, je verjetnost izoimunizacije med prvo nosečnostjo majhna, vendar obstaja nevarnost nezdružljivosti krvne skupine. Če ima drugi otrok 3 negativne skupine, kar je mogoče zaradi prevlade pozitivnega Rh faktorja pri očetu, imunski odziv ne bo vplival na drugi plod.

Rh dejavniki tveganja so:

  • anamneza Rh-pozitivne transfuzije krvi;
  • invazivne študije zdravja ploda (biopsija horionskega tkiva, odvzem popkovnične krvi in ​​plodove plodovnice);
  • pojav krvavitve zaradi zgodnje abrupcije placente;
  • razvoj patologij, ki vplivajo na celovitost horionskih resic (gestoza, diabetes mellitus, nekatere virusne okužbe, vključno z gripo);
  • intrauterina izoimunizacija Rh negativne deklice ob rojstvu od Rh pozitivne matere;
  • umetna prekinitev nosečnosti za več kot 8 tednov;
  • spontani splav (splav);
  • krvavitev zaradi poškodbe posteljice med ločitvijo otrokovega kraja ali med porodom;
  • zaužitje popkovnične krvi v materino telo med naravnim porodom;
  • carski rez.

Ob prisotnosti dodatnih dejavnikov tveganja ali pri ponavljajočih se nosečnostih se v materini krvi tvorijo dolgožive protitelesa (Ig G), ki tvorijo trajno imunost. Ko antigen D ponovno vstopi v telo, se majhni Ig G sprostijo v kri, prodrejo skozi placentno pregrado in povzročijo razgradnjo tujih eritrocitov nerojenega otroka (intravaskularna hemoliza).

Konflikt antigenega niza rdečih krvnih celic ne povzroča posebnih simptomov pri ženski, ki ima Rh-pozitivnega otroka. Edini znak konflikta so lahko funkcionalne motnje, ki spominjajo na potek pozne toksikoze. Diagnostično merilo je prisotnost protiteles proti D-antigenu v krvi noseče Rh-negativne ženske.

Z zgodnjim nastopom imunskega odziva lahko pride do splavov in mrtvorojenih otrok. Ženske s prvo skupino so izpostavljene gestacijskim zapletom: tudi če Rh-konflikta ni, imajo pogosto skupinsko nezdružljivost s plodom. Pri skupinah 2 in 3 ima otrok verjetnost konflikta v skupini 80%, pri 4 - 100%.

Prisotnost negativnega Rh faktorja med nosečnostjo vpliva na seznam diagnostičnih testov in postopkov zdravljenja. Diagnostika konflikta med materino imunostjo in otrokovimi eritrociti vključuje naslednje ukrepe:

  • Analiza za določitev koncentracije (titra) in razreda protiteles proti antigenu D. V prvi nosečnosti in odsotnosti znakov izoimunizacije se ta študija izvaja vsaka 2 meseca. Ko nosite naslednje otroke ali znake preobčutljivosti do 32 tednov, je treba test opraviti vsak mesec, v 32-35 tednih - vsaka 2 tedna, v 35-40 tednih - vsakih 7 dni.
  • Ultrazvok ploda. Ultrazvočna diagnostika ploda v primeru suma na Rh konflikt se opravi 4-krat v obdobju 20-36 tednov nosečnosti in še enkrat pred porodom. Ultrazvok oceni velikost posteljice, notranjih organov, trebuha in telesa ploda, količino plodovnice, debelino popkovnih ven.
  • Študija delovanja srca ploda (EKG, PCG, CTG). Fonokardiotokografija, kardiotokografija in elektrokardiografija lahko določijo polihidramnios, srčno disfunkcijo, ki jo povzroča perikardialni edem, in stopnjo hipoksije.
  • Vzorci plodovnice in popkovnične krvi. Amniocenteza in kordocenteza omogočata preučevanje titra antirezusnega Ig G, stopnje zrelosti otrokovih notranjih organov, koncentracije žolčnega pigmenta in hemoglobina, plinske sestave krvi, ravni albumina, hematokrita, vsebnosti retikulocitov in nevarnih protiteles v popkovnični krvi.

Za preprečevanje in zdravljenje zapletov imunskega odziva se Rh negativnim nosečnicam predpiše več tečajev nespecifične terapije. Vključuje:

  • vitamini;
  • presnova;
  • mineralni kompleksi z železom in kalcijem;
  • antihistaminiki.

Terapija s kisikom se izvaja vzporedno z zdravljenjem z zdravili. Prvi podporni tečaj se imenuje pri 10-12 tednih, drugi pri 22-24 in tretji pri 32-34. Z zgodnjim začetkom konflikta z rezusom ali resnim stanjem ploda je nosečnici predpisan postopek čiščenja krvi iz protiteles proti D-antigenu (plazmafereza).

Imunoglobulin RhoGAM se daje nosečnicam, ki jim grozi izoimunizacija, v 28. tednu. Če ima ženska krvavitev ali je imela vzorce plodovnice in popkovnične krvi, bo po 34 tednih morda potrebna druga injekcija.

Značilnosti poroda

Negativna krvna skupina pri ženskah med nosečnostjo je dejavnik tveganja za prezgodnje porode. Pri izbiri metode poroda zdravnik upošteva stanje ploda in prisotnost protiteles v materini krvi. načrtovan carski rez poveča verjetnost preobčutljivosti.

Če je materini Rh faktor negativen, vendar ni znakov izoimunizacije, se porod izvede po standardnem protokolu. Ob zadovoljivem stanju in normalnem razvoju ploda je možno naravni porod senzibilizirane matere trajati več kot 36 tednov.

Če je otrok v resnem stanju, se carski rez priporoča za obdobje, ki ni kasnejše od 38 tednov. Pred carskim rezom je možna intrauterina transfuzija krvi. Transfuzija krvi plodu lahko zmanjša hipoksijo in prepreči pozni splav.

Takoj po porodu se otrokom s hudimi zapleti Rh konflikta opravi izmenjalna transfuzija eritrocitov skupine 1, plazme ali krvi zahtevane skupine z negativnim Rh. To je posledica dejstva, da so protitelesa proti Rhesus še vedno prisotna v krvi novorojenčka, ki mu je prišlo iz ženske krvi.

Otroci s krvno skupino 4 so univerzalni prejemniki (prejemniki), zato je v odsotnosti potrebnega biomateriala dovoljeno transfundiranje krvi katere koli skupine z negativnim rezusom.

14 dni po rojstvu dojenčka z znaki anemije je dojenje prepovedano.

Če bolezni ni, se lahko dojenje začne takoj po injiciranju določenega imunoglobulina, ki uniči Rh-pozitivne rdeče krvne celice v materini krvi in ​​ustavi nastajanje protiteles.

Vpliv na otroka

Kombinacija negativne krvne skupine in nosečnosti z Rh pozitivnim zarodkom ni nevarna za materino telo.

Za otroka so posledice preobčutljivosti hujše, ker tarča protiteles IgG so njegovi eritrociti - rdeče krvne celice, ki so odgovorne za polnjenje krvi s kisikom.

Kot rezultat razvoja obstojnih protiteles se pri otroku razvije hemolitična bolezen novorojenčka, za katero je značilno močno zmanjšanje števila rdečih krvnih celic, prisotnost hipoksije (pomanjkanje kisika v tkivih) in drugi zapleti. V notranjih otrokovih organih se kopiči bilirubin - žolčni pigment, ki je produkt presnove hemoglobina iz uničenih eritrocitov. Isti pigment povzroča zastrupitev centralnega živčnega sistema ploda ali tako imenovano. "Bilirubinska encefalopatija".

Prisotnost konflikta v skupini (na primer tretja pozitivna skupina pri plodu in druga negativna krvna skupina pri materi) med nosečnostjo povzroči aktivnejšo razgradnjo rdečih krvnih celic in poslabšanje zastrupitve.

Posledice Rh-konflikta za otroka niso le velika nevarnost smrti takoj po rojstvu, temveč tudi poškodbe notranjih organov in centralnega živčnega sistema. Zgodnja zastrupitev z bilirubinom in negativni učinek izoimunizacije na nosečnost lahko privede do okvare sluha in upočasnitve otrokovega telesnega in duševnega razvoja.

Verjetnost indikatorjev konfliktov

Verjetnost konflikta med materjo in plodom rezusom določa kombinacija starševskih genotipov.

Otroški genotip sestavlja par haplotipov, od katerih je eden odvzet od matere, drugi pa od očeta. Vsak od haplotipov lahko vsebuje informacije o prisotnosti ali odsotnosti antigenske determinante. Prisotnost antigena (D) na površini eritrocitov je prevladujoča značilnost in njegova odsotnost (d) je recesivna, zato bo s heterozigotnim fetalnim genotipom (Dd) njegov Rh pozitiven.

Rh-negativna mati otroka ima vedno homozigotni genotip (dd).

Tveganje za nastanek Rh konflikta (vzorec dedovanja Rh)

Antigeni status očeta in matereOče Rh (-)Oče Rh (+) (heterozigota)Oče Rh (+)
Mati Rh (-)Otrok Rh (-). Imunski konflikt izključen.Otrok Rh (-) (50%) ali Rh (+) (50%). Možna je izoimunizacija.Otrok Rh (+). Rhesus konflikt je možen.
Mati Rh (+) (heterozigota)Otrok Rh (-) (50%) ali Rh (+) (50%).

Otrok Rh (-) (25%) ali Rh (+) DD ali Dd (75%).Otrok Rh (+) ali Dd.

Imunska reakcija izključena.

Mati Rh (+)Otrok Rh (+).

Imunska reakcija izključena.

Zanositev partnerja z nasprotnim Rh ne povzroči vedno Rh nezdružljivosti. Na primer, nosečnost s 3 negativno krvno skupino očeta z isto, a Rh pozitivno skupino lahko privede do rojstva Rh negativnega otroka, ki je podedoval recesivno lastnost.

Skupinska nezdružljivost je manj nevarna za zdravje ploda, lahko pa poslabša motnje, ki jih povzroča Rh-konflikt. Značilnosti skupin določa prisotnost aglutininov (α, β) v plazmi in aglutinogenov (A, B) na eritrocitih, njihova združljivost pa je določena le s prisotnostjo aglutinogenov.

Kri prve skupine vsebuje samo aglutinine, druga in tretja - po en aglutinogen, četrta - samo aglutinogene.

Na primer, tretja negativna skupina, ki jo določa aglutinogen B, je združljiva s skupino, ki vsebuje podoben marker (B (III) α) ali skupinami, ki nimajo nasprotnega aglutinogena (0 (I) αβ, B (III) α).

Kombinacija druge, tretje in četrte pozitivne skupine s prvo negativno ogroža razvoj skupinskega konflikta.

Nositev ploda v 2. in 3. skupini ne povzroča zapletov, če na otrokovih eritrocitih ni specifičnih aglutinogenov ali če njihov sklop ustreza materinim antigenim značilnostim. Prisotnost četrte skupine Rh (-) pri materi lahko povzroči Rh nezdružljivost, vendar izključuje konflikt v skupini.

Nosečnost in krvna skupina

Občutki in pragmatizem so nezdružljivi stvari: pri srečanju dveh ljubečih ljudi ni običajno, da nas zanima krvna skupina. Kot kaže praksa - žal. Idealno psihološko in spolno združljivost zaljubljenih lahko zasenči nezdružljivost krvi.

Zaželena nosečnost je za zakonce sreča. Pripravljajo se na spočetje prvega otroka, poleg prehoda na zdrav način življenja, brez kakršnih koli slabih navad, morajo bodoči starši določiti krvne skupine in Rh faktorje. Tu sta koncepta nosečnosti in krvne skupine enako pomembna za rojstvo zdravega otroka. Na pozitiven potek nosečnosti vplivata združljivost staršev in Rh faktor matere in ploda..

Ozaveščenost o združljivosti krvnih skupin med nosečnostjo bo pomagala preprečiti morebitne negativne posledice. Redno odvzem krvi nosečnice omogoča pravočasno odkrivanje protiteles, medicinsko posredovanje pa bo pomagalo ohranjati zdravje ploda.

Združljivost krvnih skupin med nosečnostjo

Pripadnost določeni krvni skupini pri človeku se začne oblikovati že v materničnem obdobju. Od trenutka spočetja otrok prejme kri staršev v enakih deležih. Najprej ima otrok vse štiri skupine v različnih odstotkih. Hkrati prevladujejo starši, najpogosteje pa otrok prejme skupino očeta ali matere.

Vprašanje združljivosti krvi med nosečnostjo je zelo pomembno ne samo z vidika Rh faktorja, temveč tudi iz skupine. Vse je povezano z biokemijskimi značilnostmi krvi različnih ljudi zaradi razlik v strukturi beljakovin.

Nosečnost in krvna skupina ne povzročata zapletov v naslednjih situacijah:

  • Partnerji imajo iste skupine;
  • Mati ima četrto;
  • Oče ima prvo skupino.

Rh-pozitivni in Rh-negativni dejavniki so določeni s prisotnostjo ali odsotnostjo specifičnega antigena D na površini rdečih krvnih celic. Prisotnost te beljakovine naredi osebo Rh pozitivno. Če je ni, ima oseba Rh negativno krvno skupino..

Eden od testov, opravljenih med nosečnostjo, določa združljivost Rh faktorja med materjo in plodom. Ženska z negativno krvno skupino ima lahko zaplete med nosečnostjo in porodom..

Negativna krvna skupina med nosečnostjo

Negativna krvna skupina med nosečnostjo ne predstavlja vedno nevarnosti za plod.

  • V situaciji, ko imajo partnerji z negativno krvno skupino tudi negativni Rh faktor, je kri ploda in matere podobna, do konflikta ne bo prišlo;
  • V redkih primerih, ko imata Rh-pozitivni oče in Rh-negativna mati otroka z Rh-negativno krvno skupino, tudi nosečnost mine brez zapletov;
  • Če ima mati pozitivno krvno skupino, dojenček pa negativno, nezdružljivosti beljakovin ne bo.

Težave nastanejo, ko ima Rh negativna mati pozitiven plod. Kri v ženskem telesu lahko začne proizvajati protitelesa, da uniči tuje otrokove beljakovine..

Ne skrbite, če je Rh negativna ženska prvič noseča in pred tem ni imela splavov ali splavov. Kri v materinem telesu še ni naletela na tuje eritrocite in se ni naučila "boriti" z njimi.

Ženske z negativnim Rh faktorjem imajo krvni test za določitev ravni protiteles. Velika pozornost je namenjena nosečnicam z negativno krvno skupino, pri katerih so bila odkrita protitelesa.

Pravočasno imenovanje injekcije anti-D-imunoglobulina s strani ginekologa, ki je varna tako za mater, kot za otroka, pomaga preprečiti konflikt med materino krvjo in plodom..

Konflikt krvnih skupin med nosečnostjo

Konflikt krvne skupine med nosečnostjo je enako resen problem kot Rh konflikt. Ta položaj se lahko pojavi, če imata mati in nerojeni otrok različne skupine.

Če ima ženska krvno skupino:

  • Prvi ali drugi - možen je konflikt s sadom tretje skupine;
  • Prva ali tretja - pri otroku lahko pride do konflikta z drugo krvno skupino;
  • Prvi, drugi ali tretji - konflikt je verjeten, če ima otrok četrto skupino.

Najnevarnejša kombinacija je, ko ženska s prvo krvno skupino nosi otroka z drugo ali tretjo. V tem primeru je razvoj hemolitične bolezni pri novorojenčku najverjetnejši.

V rizično skupino spadajo ženske, ki so splavile ali splavile, so si prestali transfuzijo krvi, že imajo otroka z duševno zaostalostjo ali hemolitično boleznijo.

Razvoj skupinskega imunološkega konflikta je možen pri zakonskih parih z naslednjimi kombinacijami krvnih skupin:

  • Ženska z O (I) in moški z A (II), B (III) ali AB (IV);
  • Ženska z A (II) in moškim B (III) ali AB (IV);
  • Ženska z B (III) in moškim A (II) ali AB (IV).

Nosečnost in krvna skupina je pomembno vprašanje, na katerega morajo biti pozorni vsi mladi pari, preden se odločijo za zanositev. Če ste že noseči, ne odlašajte z obiskovanjem predporodne klinike. Pravočasna registracija bo pomagala ugotoviti verjetnost tveganja konfliktov po krvni skupini in Rh faktorju in bo ključ do uspešne nosečnosti.

YouTube video, povezan s člankom:

Ste našli napako v besedilu? Izberite ga in pritisnite Ctrl + Enter.

Karies je najpogostejša nalezljiva bolezen na svetu, ki ji niti gripa ne more konkurirati..

Uporabljamo 72 mišic, da izgovorimo tudi najkrajše in najpreprostejše besede..

Znano zdravilo "Viagra" je bilo prvotno razvito za zdravljenje arterijske hipertenzije.

Zdravilo proti kašlju "Terpinkod" je eno izmed najbolj prodajanih, sploh ne zaradi svojih zdravilnih lastnosti.

Ameriški znanstveniki so izvedli poskuse na miših in prišli do zaključka, da sok lubenice preprečuje razvoj vaskularne ateroskleroze. Ena skupina miši je pila navadno vodo, druga pa sok lubenice. Posledično so bile žile druge skupine brez holesterola..

Včasih so mislili, da zehanje telo obogati s kisikom. Vendar je bilo to mnenje ovrženo. Znanstveniki so dokazali, da človek z zevanjem ohladi možgane in izboljša njihovo delovanje.

Obstajajo zelo radovedni medicinski sindromi, na primer kompulzivno požiranje predmetov. V želodcu enega bolnika, ki trpi za to manijo, so našli 2.500 tujkov.

Vsak človek nima samo edinstvenih prstnih odtisov, temveč tudi jezik.

Ko se zaljubljenca poljubita, vsak od njih izgubi 6,4 kalorije na minuto, izmenjata pa si skoraj 300 različnih vrst bakterij..

Znanstveniki z univerze v Oxfordu so izvedli vrsto študij, med katerimi so prišli do zaključka, da je vegetarijanstvo lahko škodljivo za človeške možgane, saj vodi do zmanjšanja njegove mase. Zato znanstveniki priporočajo, da iz prehrane ne izključite popolnoma rib in mesa..

V prizadevanju, da bi pacienta spravili ven, zdravniki pogosto gredo predaleč. Tako je na primer neki Charles Jensen v obdobju od 1954 do 1994. preživel več kot 900 operacij za odstranjevanje novotvorb.

Štiri rezine temne čokolade vsebujejo približno dvesto kalorij. Torej, če se nočete popraviti, je bolje, da ne jeste več kot dve rezini na dan..

Po raziskavah SZO vsakodnevni polurni pogovor na mobilnem telefonu poveča verjetnost za razvoj možganskega tumorja za 40%.

V življenju povprečen človek proizvede najmanj dva velika bazena sline..

Pričakovana življenjska doba levičarjev je krajša od življenjske dobe levičarjev.

Kako zdraviti glas, če ga ni več? Kaj če bi izgubil glas? Kako hitro obnoviti svoj glas? Ugotovimo, zakaj se glas izgubi in kako obnoviti sevsh.

Pomembno Je Vedeti O Načrtovanju

Kako ugotoviti, ali ste noseči brez testa doma

Neplodnost

Kako ugotoviti, ali ste noseči, ko je prezgodaj za izvajanje raziskav in analiz ali kadar takšne možnosti ni? Vsaka ženska se želi čim prej prepričati, da bo postala mama.

Zakaj je hepatitis C med nosečnostjo nevaren?

Zanositev

Ženska je lahko nosilec virusa hepatitisa in se tega ne zavedaKaj je virusni hepatitisGre za bolezen jeter, ki jo povzroča virus. V telo vstopi skozi kri, poškodovane sluznice in kožo.

TOP 10 najboljših formul za dojenčke za novorojenčke: katero kupiti, prednosti in slabosti, pregledi

Prehrana

Materino mleko je nedvomno najboljše, kar lahko ženska da novorojenemu otroku. Vendar obstajajo situacije, ko dojenje ni mogoče.

Kako se otrok razvije v 19. tednu nosečnosti?

Analize

Bliža se 19. teden nosečnosti, kar pomeni, da ste z dojenčkom že prehodili skoraj polovico »poti«, ki se je začela v trenutku spočetja. Zdaj je pred porodom ostalo približno toliko časa, ko v sebi nosite novo življenje.